2026年婦產(chǎn)科主任醫(yī)師招聘面試題集一、專業(yè)知識(shí)與臨床技能（20題，共60分）說(shuō)明：本部分考察考生對(duì)婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病及疑難病例的診療能力，包括理論知識(shí)和臨床操作。1.（單選，3分）患者女，28歲，停經(jīng)50天，惡心嘔吐，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，B超提示宮內(nèi)孕，但患者自述陰道少量流血。最可能的診斷是？A.異位妊娠B.葡萄胎C.先兆流產(chǎn)D.宮頸癌答案：C解析：患者停經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血，伴惡心嘔吐，符合先兆流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)。異位妊娠通常伴腹痛及肛門墜脹感；葡萄胎多表現(xiàn)為陰道排出的水泡狀組織；宮頸癌無(wú)停經(jīng)史。2.（簡(jiǎn)答，5分）簡(jiǎn)述重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。答案：-診斷標(biāo)準(zhǔn)：血壓≥160/110mmHg；尿蛋白≥5g/24h；或伴有抽搐、意識(shí)障礙。-治療原則：解痙（硫酸鎂）、降壓、鎮(zhèn)靜，必要時(shí)終止妊娠。解析：重度子癇前期需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓及尿蛋白，及時(shí)控制病情以降低母嬰風(fēng)險(xiǎn)。3.（案例分析，10分）患者女，35歲，G3P2，孕38周+2天，自覺胎動(dòng)減少3天，B超提示羊水過(guò)少（羊水指數(shù)<5cm），胎心110次/分。如何處理？答案：-立即行胎心監(jiān)護(hù)及B超復(fù)查；-靜脈補(bǔ)液促進(jìn)胎肺成熟；-若胎兒窘迫，考慮緊急剖宮產(chǎn)。解析：羊水過(guò)少易致胎兒窘迫，需快速評(píng)估并準(zhǔn)備終止妊娠。4.（論述，15分）論述卵巢癌的早期診斷方法及治療策略。答案：-早期診斷：盆腔超聲、腫瘤標(biāo)志物（CA125）、腫瘤穿刺活檢。-治療策略：手術(shù)為主，輔以化療或靶向治療。早期患者可保留生育功能。解析：卵巢癌早期癥狀隱匿，需結(jié)合影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查提高檢出率。5.（單選，3分）患者女，45歲，絕經(jīng)后陰道流血，宮頸糜爛樣改變，最可能的診斷是？A.子宮內(nèi)膜癌B.宮頸癌C.卵巢癌D.子宮肌瘤答案：A解析：絕經(jīng)后陰道流血為子宮內(nèi)膜癌典型癥狀，宮頸癌多伴接觸性出血。6.（簡(jiǎn)答，5分）簡(jiǎn)述產(chǎn)褥期感染的臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。答案：-臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、腹痛、子宮壓痛、惡露異常。-預(yù)防措施：嚴(yán)格無(wú)菌操作、加強(qiáng)產(chǎn)后護(hù)理、及時(shí)處理會(huì)陰傷口。解析：產(chǎn)褥期感染需早期識(shí)別，避免嚴(yán)重并發(fā)癥。7.（案例分析，10分）患者女，30歲，剖宮產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，下腹痛，子宮壓痛明顯。可能的診斷及處理？答案：-診斷：產(chǎn)褥期感染（子宮切口感染）。-處理：抗感染治療、子宮按摩、必要時(shí)拆線引流。解析：剖宮產(chǎn)后感染需及時(shí)抗生素治療，避免子宮穿孔。8.（論述，15分）論述妊娠期糖尿病的篩查方法及管理措施。答案：-篩查：24-28周空腹血糖或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。-管理：生活方式干預(yù)（飲食控制、運(yùn)動(dòng)）、必要時(shí)胰島素治療。解析：妊娠期糖尿病易致巨大兒，需嚴(yán)格血糖管理。9.（單選，3分）患者女，26歲，妊娠32周，自覺陰道流液，肛診羊水流出。應(yīng)立即采?。緼.保胎治療B.立即剖宮產(chǎn)C.行羊膜腔穿刺D.繼續(xù)觀察答案：B解析：羊水破裂易致感染，需盡快終止妊娠。10.（簡(jiǎn)答，5分）簡(jiǎn)述前置胎盤的陰道分娩指征。答案：-前置胎盤類型為邊緣性，胎兒不大，無(wú)陰道流血。解析：前置胎盤陰道分娩風(fēng)險(xiǎn)高，多選擇剖宮產(chǎn)。11.（案例分析，10分）患者女，28歲，妊娠40周，臨產(chǎn)，宮口開大8cm時(shí)突發(fā)胎心消失。如何處理？答案：-立即行緊急剖宮產(chǎn)；-若胎兒死亡，評(píng)估產(chǎn)婦情況，必要時(shí)子宮切除術(shù)。解析：胎心消失提示胎兒窘迫，需快速手術(shù)搶救產(chǎn)婦。12.（論述，15分）論述宮頸癌的HPV檢測(cè)及篩查策略。答案：-HPV檢測(cè)：普及型篩查，重點(diǎn)人群（30-65歲）。-篩查策略：宮頸細(xì)胞學(xué)聯(lián)合HPV檢測(cè)，異常者陰道鏡活檢。解析：HPV檢測(cè)是宮頸癌前病變的重要手段。13.（單選，3分）患者女，40歲，月經(jīng)量增多伴經(jīng)期延長(zhǎng)，最可能的診斷是？A.子宮肌瘤B.多囊卵巢綜合征C.子宮內(nèi)膜息肉D.卵巢早衰答案：A解析：子宮肌瘤常表現(xiàn)為月經(jīng)改變，需B超及激素檢查確診。14.（簡(jiǎn)答，5分）簡(jiǎn)述妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的臨床表現(xiàn)及處理。答案：-臨床表現(xiàn)：皮膚瘙癢、黃疸、肝功能異常。-處理：保肝治療、必要時(shí)提前分娩。解析：ICP需監(jiān)測(cè)肝功能，避免胎兒窘迫。15.（案例分析，10分）患者女，32歲，妊娠36周，突發(fā)右下腹劇痛，B超提示附件包塊增大?？赡艿脑\斷及處理？答案：-診斷：妊娠期附件扭轉(zhuǎn)或破裂。-處理：緊急剖宮產(chǎn)+附件切除術(shù)。解析：妊娠期附件疾病需警惕宮外孕或扭轉(zhuǎn)。16.（論述，15分）論述圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)及治療原則。答案：-臨床表現(xiàn)：月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、骨質(zhì)疏松。-治療原則：對(duì)癥治療（激素補(bǔ)充、鈣劑補(bǔ)充）。解析：圍絕經(jīng)期需關(guān)注遠(yuǎn)期健康風(fēng)險(xiǎn)。17.（單選，3分）患者女，45歲，絕經(jīng)后陰道流血，宮頸活檢見鱗狀細(xì)胞癌，最可能的分期是？A.I期B.II期C.III期D.IV期答案：C解析：宮頸癌分期需結(jié)合腫瘤范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。18.（簡(jiǎn)答，5分）簡(jiǎn)述盆底功能障礙（POP）的常見類型及治療方式。答案：-常見類型：子宮脫垂、陰道前壁膨出。-治療方式：盆底康復(fù)、手術(shù)修補(bǔ)。解析：POP多見于絕經(jīng)后婦女，需綜合評(píng)估。19.（案例分析，10分）患者女，28歲，妊娠38周，產(chǎn)程停滯，胎頭高浮，B超提示胎位不正。如何處理？答案：-嘗試陰道助產(chǎn)（產(chǎn)鉗或胎頭吸引）；-若困難，考慮剖宮產(chǎn)。解析：胎位不正需及時(shí)糾正，避免產(chǎn)程延長(zhǎng)。20.（論述，15分）論述妊娠期甲狀腺功能異常的篩查及處理。答案：-篩查：孕早期TSH檢測(cè)。-處理：甲亢者抗甲狀腺藥物，甲減者補(bǔ)充左甲狀腺素。解析：甲狀腺功能異常影響胎兒發(fā)育，需早期干預(yù)。二、臨床思維與決策能力（10題，共30分）說(shuō)明：本部分考察考生面對(duì)復(fù)雜病例時(shí)的邏輯分析及決策能力。1.（情景題，6分）患者女，35歲，G2P1，剖宮產(chǎn)后1年，再次妊娠8周，自覺陰道流血伴腹痛。可能的診斷及初步處理？答案：-診斷：剖宮產(chǎn)后兇險(xiǎn)性前置胎盤或胎盤植入。-處理：立即B超評(píng)估，必要時(shí)刮宮或子宮動(dòng)脈栓塞。解析：剖宮產(chǎn)史增加前置胎盤風(fēng)險(xiǎn)，需快速診斷。2.（情景題，6分）患者女，40歲，絕經(jīng)后陰道流血，宮頸活檢提示CINIII級(jí)，如何處理？答案：-宮頸錐切術(shù)明確病變范圍；-若為浸潤(rùn)癌，行手術(shù)或放化療。解析：CINIII級(jí)需警惕癌變，及時(shí)手術(shù)干預(yù)。3.（情景題，6分）患者女，28歲，妊娠32周，突發(fā)呼吸困難，查體雙肺滿布濕啰音?？赡艿脑\斷及處理？答案：-診斷：妊娠期急性脂肪肝（HELLP綜合征）。-處理：立即終止妊娠，保肝治療。解析：HELLP綜合征需緊急處理，避免肝衰竭。4.（情景題，6分）患者女，45歲，絕經(jīng)后陰道排液，宮頸光滑，B超提示宮頸管擴(kuò)張?？赡艿脑\斷及處理？答案：-診斷：宮頸癌侵犯宮腔。-處理：宮頸錐切或放化療。解析：宮頸癌需警惕遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，需綜合評(píng)估。5.（情景題，6分）患者女，30歲，妊娠38周，產(chǎn)程停滯，胎心150次/分，B超提示胎頭下降不良。如何處理？答案：-嘗試改變體位或人工破膜；-若無(wú)效，剖宮產(chǎn)。解析：產(chǎn)程停滯需避免胎兒窘迫，及時(shí)手術(shù)。6.（情景題，6分）患者女，38歲，月經(jīng)量增多伴貧血，B超提示子宮增大，肌壁間見低回聲結(jié)節(jié)。可能的診斷及處理？答案：-診斷：子宮肌瘤。-處理：藥物或手術(shù)。解析：子宮肌瘤需評(píng)估癥狀及生育需求。7.（情景題，6分）患者女，28歲，妊娠36周，自覺陰道流液，胎心監(jiān)護(hù)基線平直。如何處理？答案：-立即剖宮產(chǎn)；-若胎心正常，可觀察30分鐘再評(píng)估。解析：胎心監(jiān)護(hù)異常需警惕胎兒窘迫。8.（情景題，6分）患者女，50歲，絕經(jīng)后陰道流血，宮頸活檢提示原位癌，如何處理？答案：-宮頸錐切或激光治療；-定期隨訪。解析：原位癌治愈率高，需規(guī)范治療。9.（情景題，6分）患者女，32歲，妊娠40周，臨產(chǎn)，宮口開大10cm時(shí)突發(fā)大出血，血壓下降?？赡艿脑\斷及處理？答案：-診斷：軟產(chǎn)道裂傷或胎盤早剝。-處理：緊急止血，必要時(shí)子宮切除術(shù)。解析：分娩期大出血需快速止血，避免產(chǎn)婦死亡。10.（情景題，6分）患者女，40歲，妊娠35周，自覺陰道流液，B超提示胎膜早破。如何處理？答案：-臥床休息，預(yù)防感染；-若破膜>12小時(shí)，考慮引產(chǎn)。解析：胎膜早破需警惕感染及早產(chǎn)。三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與溝通能力（5題，共10分）說(shuō)明：本部分考察考生的職業(yè)道德及與患者溝通的能力。1.（情景題，2分）患者家屬質(zhì)疑醫(yī)生治療方案，情緒激動(dòng)，如何應(yīng)對(duì)？答案：-耐心傾聽，解釋病情及方案；-必要時(shí)請(qǐng)同事協(xié)助。解析：家屬質(zhì)疑需保持冷靜，科學(xué)溝通。2.（情景題，2分）患者得知病情后悲觀絕望，如何安慰？答案：-給予心理支持，強(qiáng)調(diào)積極治療的重要性；-鼓勵(lì)家屬陪伴。解析：患者情緒需人文關(guān)懷，避免過(guò)度承諾。3.（情景題，2分）患者要求醫(yī)生開具“假病歷”以騙取保險(xiǎn)，如何處理？答案：-堅(jiān)決拒絕，解釋法律后果；-必要時(shí)上報(bào)醫(yī)院。解析：醫(yī)生需堅(jiān)守職業(yè)道德，拒絕違規(guī)行為。4.（情景題，2分）患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用不滿，投訴醫(yī)生，如何應(yīng)對(duì)？答案：-耐心解釋費(fèi)用構(gòu)成；-必要時(shí)請(qǐng)物價(jià)部門協(xié)助。解析：費(fèi)用糾紛需客觀解釋，避免矛盾激化。5.（情景題，2分）患者術(shù)后恢復(fù)不佳，家屬情緒激動(dòng)，如何安撫？答案：-詳細(xì)解釋恢復(fù)過(guò)程；-提供進(jìn)一步治療方案。解析：術(shù)后問(wèn)題需科學(xué)解釋，避免家屬誤解。四、科研能力與學(xué)術(shù)水平（5題，共10分）說(shuō)明：本部分考察考生的科研思維及學(xué)術(shù)能力。1.（簡(jiǎn)答，2分）近年來(lái)婦產(chǎn)科領(lǐng)域有哪些重要進(jìn)展？答案：-妊娠期糖尿病精準(zhǔn)管理、宮頸癌HPV疫苗普及、AI輔助診斷。解析：考察考生對(duì)行業(yè)前沿的掌握。2.（簡(jiǎn)答，2分）如何提高婦產(chǎn)科臨床研究質(zhì)量？答案：-嚴(yán)格設(shè)計(jì)、多中心合作、規(guī)范數(shù)據(jù)收集。解析：考察考生對(duì)科研方法的了解。3.（簡(jiǎn)答，2分）婦產(chǎn)科領(lǐng)域哪些疾病適合開展多學(xué)科協(xié)作（MDT）？答案：-卵巢癌、宮頸癌、妊娠期高血壓。解析：考察考生對(duì)協(xié)同診療的認(rèn)識(shí)。4.（簡(jiǎn)答，2分）如何利用大數(shù)據(jù)技術(shù)改進(jìn)婦產(chǎn)科診療？答案：-建立疾病預(yù)測(cè)模型、優(yōu)化篩查策略。解析：考察考生對(duì)智慧醫(yī)療的理解。5.（簡(jiǎn)答，2分）婦產(chǎn)科醫(yī)生如何平衡臨床與科研？答案：-將臨床問(wèn)題轉(zhuǎn)化為科研課題、利用碎片時(shí)間學(xué)習(xí)。解析：考察考生的時(shí)間管理及學(xué)習(xí)能力。答案與解析1.C；先兆流產(chǎn)典型表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血伴腹痛。2.重度子癇前期需控制血壓、解痙，必要時(shí)終止妊娠以降低母嬰風(fēng)險(xiǎn)。3.羊水過(guò)少易致胎兒窘迫，需緊急剖宮產(chǎn)。4.卵巢癌早期癥狀隱匿，需結(jié)合影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物提高檢出率。5.A；絕經(jīng)后陰道流血為子宮內(nèi)膜癌典型癥狀。6.產(chǎn)褥期感染需早期識(shí)別，避免嚴(yán)重并發(fā)癥。7.產(chǎn)褥期感染需及時(shí)抗生素治療，避免子宮穿孔。8.妊娠期糖尿病易致巨大兒，需嚴(yán)格血糖管理。9.B；羊水破裂易致感染，需盡快終止妊娠。10.邊緣性前置胎盤可嘗試陰道分娩，但風(fēng)險(xiǎn)較高