2026年腎小管疾病的試題及答案

一、填空題（每題2分，共20分）1.腎小管的主要功能包括________、________和________。2.腎小管性酸中毒是由于腎小管對________的重吸收障礙或?qū)_______的排泄障礙引起的。3.腎小管損傷后，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)通常是________。4.腎小管重吸收葡萄糖的閾值是________mg/dL。5.腎小管性蛋白尿是指尿液中出現(xiàn)________蛋白，且腎小球?yàn)V過率正常。6.腎小管結(jié)石最常見的部位是________。7.腎小管酸中毒分為________型、________型和________型。8.腎小管性腎病的主要病理特征是________。9.腎小管損傷的標(biāo)志物包括________、________和________。10.腎小管間質(zhì)纖維化的主要機(jī)制是________。二、判斷題（每題2分，共20分）1.腎小管性酸中毒患者通常表現(xiàn)為高鉀血癥。（）2.腎小管重吸收鈉主要依賴于醛固酮的作用。（）3.腎小管性蛋白尿是由于腎小球?yàn)V過膜受損引起的。（）4.腎小管結(jié)石的形成與尿液中草酸鹽的排泄增加有關(guān)。（）5.腎小管性腎病是一種遺傳性疾病。（）6.腎小管損傷后，尿液中NAG酶活性會(huì)升高。（）7.腎小管酸中毒患者通常表現(xiàn)為低鈣血癥。（）8.腎小管間質(zhì)纖維化是由于慢性炎癥反應(yīng)引起的。（）9.腎小管性蛋白尿患者的尿蛋白定量通常超過3.5g/24h。（）10.腎小管結(jié)石患者通常表現(xiàn)為劇烈的腰痛。（）三、選擇題（每題2分，共20分）1.腎小管的主要功能不包括以下哪一項(xiàng)？（）A.重吸收水分B.分泌廢物C.濾過血液D.調(diào)節(jié)血壓2.腎小管性酸中毒最常見的類型是？（）A.I型B.II型C.III型D.IV型3.腎小管性蛋白尿的主要原因是？（）A.腎小球?yàn)V過膜受損B.腎小管重吸收障礙C.尿路感染D.腎血管病變4.腎小管結(jié)石最常見的部位是？（）A.腎盂B.輸尿管C.膀胱D.尿道5.腎小管性腎病的病理特征是？（）A.腎小球?yàn)V過膜受損B.腎小管萎縮C.腎血管病變D.腎間質(zhì)纖維化6.腎小管損傷的標(biāo)志物不包括以下哪一項(xiàng)？（）A.NAG酶B.腎素C.α1-微球蛋白D.視黃醇結(jié)合蛋白7.腎小管間質(zhì)纖維化的主要機(jī)制是？（）A.慢性炎癥反應(yīng)B.腎小球?yàn)V過膜受損C.腎血管病變D.尿路感染8.腎小管性酸中毒患者通常表現(xiàn)為？（）A.高鉀血癥B.高鈣血癥C.低鉀血癥D.低鈣血癥9.腎小管性蛋白尿患者的尿蛋白定量通常是？（）A.低于0.5g/24hB.0.5-1.5g/24hC.1.5-3.5g/24hD.超過3.5g/24h10.腎小管結(jié)石患者通常表現(xiàn)為？（）A.劇烈的腰痛B.尿頻尿急C.尿路感染D.腎功能衰竭四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn)。2.簡述腎小管性蛋白尿的病理機(jī)制。3.簡述腎小管結(jié)石的成因及治療原則。4.簡述腎小管間質(zhì)纖維化的防治措施。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論腎小管損傷的早期診斷方法及其臨床意義。2.討論腎小管性酸中毒的鑒別診斷及其治療策略。3.討論腎小管性蛋白尿的預(yù)后及其管理措施。4.討論腎小管間質(zhì)纖維化的發(fā)病機(jī)制及其干預(yù)措施。答案和解析一、填空題1.腎小管的主要功能包括重吸收水分、分泌廢物和調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。2.腎小管性酸中毒是由于腎小管對碳酸氫鹽的重吸收障礙或?qū)潆x子的排泄障礙引起的。3.腎小管損傷后，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)通常是尿檢異常。4.腎小管重吸收葡萄糖的閾值是180mg/dL。5.腎小管性蛋白尿是指尿液中出現(xiàn)微量蛋白，且腎小球?yàn)V過率正常。6.腎小管結(jié)石最常見的部位是腎盂。7.腎小管酸中毒分為I型、II型和IV型。8.腎小管性腎病的主要病理特征是腎小管萎縮。9.腎小管損傷的標(biāo)志物包括NAG酶、α1-微球蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白。10.腎小管間質(zhì)纖維化的主要機(jī)制是慢性炎癥反應(yīng)。二、判斷題1.×腎小管性酸中毒患者通常表現(xiàn)為低鉀血癥。2.√腎小管重吸收鈉主要依賴于醛固酮的作用。3.×腎小管性蛋白尿是由于腎小管重吸收障礙引起的。4.√腎小管結(jié)石的形成與尿液中草酸鹽的排泄增加有關(guān)。5.×腎小管性腎病不一定是一種遺傳性疾病。6.√腎小管損傷后，尿液中NAG酶活性會(huì)升高。7.×腎小管酸中毒患者通常表現(xiàn)為低鈣血癥。8.√腎小管間質(zhì)纖維化是由于慢性炎癥反應(yīng)引起的。9.×腎小管性蛋白尿患者的尿蛋白定量通常不超過3.5g/24h。10.√腎小管結(jié)石患者通常表現(xiàn)為劇烈的腰痛。三、選擇題1.D腎小管的主要功能不包括調(diào)節(jié)血壓。2.A腎小管性酸中毒最常見的類型是I型。3.B腎小管性蛋白尿的主要原因是腎小管重吸收障礙。4.A腎小管結(jié)石最常見的部位是腎盂。5.D腎小管性腎病的病理特征是腎間質(zhì)纖維化。6.B腎小管損傷的標(biāo)志物不包括腎素。7.A腎小管間質(zhì)纖維化的主要機(jī)制是慢性炎癥反應(yīng)。8.A腎小管性酸中毒患者通常表現(xiàn)為高鉀血癥。9.D腎小管性蛋白尿患者的尿蛋白定量通常是超過3.5g/24h。10.A腎小管結(jié)石患者通常表現(xiàn)為劇烈的腰痛。四、簡答題1.腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn)包括惡心、嘔吐、乏力、肌肉痙攣、代謝性酸中毒等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能衰竭。2.腎小管性蛋白尿的病理機(jī)制主要是腎小管重吸收功能受損，導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)微量蛋白。這與腎小管上皮細(xì)胞的損傷和功能障礙有關(guān)。3.腎小管結(jié)石的成因主要是尿液中草酸鹽、尿酸等物質(zhì)的排泄增加，或尿液中水分排泄減少。治療原則包括藥物治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等。4.腎小管間質(zhì)纖維化的防治措施包括控制慢性炎癥、減少腎小管損傷、使用抗纖維化藥物等。五、討論題1.腎小管損傷的早期診斷方法包括尿常規(guī)檢查、尿酶測定、腎小管標(biāo)志物檢測等。這些方法可以幫助早期發(fā)現(xiàn)腎小管損傷，及時(shí)進(jìn)行治療，防止病情進(jìn)展。2.腎小管性酸中毒的鑒別診斷主要包括與其他類型的酸中毒進(jìn)行鑒別，如代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒等。治療策略包括糾正酸中毒、補(bǔ)充電解質(zhì)、