2025年醫(yī)院感染預防與控制知識考核試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項是醫(yī)務人員手衛(wèi)生的“五個時刻”中“接觸患者前”的典型場景？A.為患者測量血壓前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.為患者更換引流袋后D.接觸患者血液體液后2.對耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品進行滅菌時，首選的方法是？A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.低溫等離子體滅菌D.含氯消毒劑浸泡3.某患者確診為肺結核（痰涂片陽性），應采取的隔離措施是？A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護性隔離4.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物5.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的床單元清潔消毒應遵循的原則是？A.每日1次，使用500mg/L含氯消毒劑B.每日2次，使用1000mg/L含氯消毒劑C.每日1次，使用75%乙醇擦拭D.僅在患者出院后進行終末消毒6.進行外科手消毒時，應確保消毒范圍覆蓋的區(qū)域是？A.雙手及前臂B.雙手、前臂及肘上10cmC.雙手及腕上5cmD.雙手、前臂及肘上5cm7.下列哪種情況無需使用護目鏡或防護面罩？A.為患者進行吸痰操作B.為糖尿病患者靜脈采血C.為咯血患者進行口腔護理D.為開放性傷口患者更換敷料8.新生兒暖箱的日常清潔消毒應至少？A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.僅在更換患者時消毒9.醫(yī)院環(huán)境表面清潔消毒時，應遵循的順序是？A.由污染區(qū)到清潔區(qū)B.由上到下，由輕度污染到重度污染C.由重度污染到輕度污染D.由周圍到中心10.下列關于含氯消毒劑的使用，錯誤的是？A.配置后有效使用時間不超過24小時B.對金屬有腐蝕性，不用于金屬器械浸泡C.可用于結核桿菌污染的環(huán)境表面消毒D.消毒時無需考慮有機物影響，直接使用11.進行無菌操作時，無菌物品的有效期（環(huán)境符合要求）為？A.7天B.14天C.30天D.60天12.下列哪類患者應安置在保護性隔離病房？A.化療后白細胞計數(shù)＜1.0×10?/L的患者B.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者C.水痘病毒感染患者D.開放性肺結核患者13.醫(yī)療廢物包裝袋的顏色應為？A.黃色B.黑色C.紅色D.藍色14.下列哪項是空氣傳播疾病患者轉運時的正確防護要求？A.患者佩戴外科口罩，轉運人員無需額外防護B.患者佩戴N95口罩，轉運人員佩戴外科口罩C.患者佩戴外科口罩，轉運人員佩戴N95口罩D.患者無需佩戴口罩，轉運人員佩戴護目鏡15.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中，短時間內發(fā)生同類感染病例的數(shù)量至少為？A.2例B.3例C.4例D.5例二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生效果的評價標準包括？A.衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落數(shù)≤10CFU/cm2B.外科手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落數(shù)≤5CFU/cm2C.接觸患者前手衛(wèi)生依從性≥90%D.操作過程中手衛(wèi)生時機正確率≥95%2.屬于高度危險性物品的有？A.手術器械B.喉鏡C.腹腔鏡D.體溫表3.空氣傳播隔離的主要措施包括？A.安置于負壓病房（-5Pa至-10Pa）B.患者外出檢查時佩戴外科口罩C.醫(yī)務人員進入病房時佩戴N95口罩D.每日空氣消毒2次，使用紫外線或空氣消毒機4.多重耐藥菌防控的核心措施包括？A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離C.加強環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物5.發(fā)生職業(yè)暴露（如被污染針頭刺傷）后的應急處理流程包括？A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并包扎D.24小時內報告醫(yī)院感染管理部門并進行暴露評估三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.接觸患者周圍環(huán)境表面（如床頭柜）后無需進行手衛(wèi)生。（）2.滅菌物品包裝破損后，重新包裝即可使用。（）3.飛沫傳播的隔離距離應保持在1米以內。（）4.醫(yī)療廢物達到包裝袋3/4滿時應及時封口。（）5.新生兒暖箱內的濕化水應每日更換。（）6.外科手消毒時，應先洗手再進行消毒，消毒過程中雙手應保持高于肘部。（）7.含氯消毒劑配置后可長期保存，使用前無需監(jiān)測有效濃度。（）8.為多重耐藥菌感染患者進行護理時，應優(yōu)先處理該患者，避免交叉感染。（）9.環(huán)境表面消毒時，應確保消毒劑作用時間≥10分鐘（根據(jù)產(chǎn)品說明）。（）10.醫(yī)院感染病例應在48小時內通過醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)上報。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述醫(yī)務人員手衛(wèi)生的“五個時刻”。2.簡述消毒與滅菌的主要區(qū)別（從定義、處理對象、微生物殺滅水平三方面回答）。3.接觸隔離的具體措施包括哪些？4.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各類的處理要求是什么？五、案例分析題（15分）某三甲醫(yī)院ICU收治一名72歲男性患者，診斷為“重癥肺炎、呼吸衰竭”，入院后行氣管插管機械通氣。第5日痰培養(yǎng)提示“耐萬古霉素腸球菌（VRE）”，臨床診斷為呼吸機相關肺炎（VAP）。問題：1.該患者應采取何種隔離措施？請說明依據(jù)。2.針對VRE感染，環(huán)境清潔消毒的具體要求有哪些？3.醫(yī)護人員為該患者進行吸痰操作時，應如何做好個人防護？答案一、單項選擇題1.A2.A3.C4.C5.B6.B7.B8.A9.B10.D11.B12.A13.A14.C15.B二、多項選擇題1.AB2.AC3.ACD4.ABCD5.ABCD三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、簡答題1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.消毒與滅菌的區(qū)別：-定義：消毒指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物（不包括細菌芽孢）；滅菌指殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物（包括細菌芽孢）。-處理對象：消毒適用于中度或低度危險性物品；滅菌適用于高度危險性物品。-微生物殺滅水平：消毒為部分殺滅（達到無害化）；滅菌為全部殺滅（達到無菌保證水平）。3.接觸隔離的具體措施：①安置單間或同病種患者同室（床間距≥1米）；②病房門口懸掛“接觸隔離”標識；③醫(yī)務人員進入時戴手套，操作可能污染時穿隔離衣；④接觸患者或其環(huán)境后立即手衛(wèi)生；⑤患者使用的物品專人專用，重復使用的器械需先消毒再滅菌；⑥患者轉運時戴清潔手套，減少接觸他人及環(huán)境；⑦終末消毒使用1000mg/L含氯消毒劑擦拭物體表面。4.醫(yī)療廢物分類及處理要求：①感染性廢物（如被血液污染的棉簽、引流袋）：使用黃色醫(yī)療廢物袋封裝，48小時內由有資質單位轉運焚燒。②病理性廢物（如手術切除的組織）：專用黃色袋封裝，焚燒或深埋（符合環(huán)保要求）。③損傷性廢物（如針頭、刀片）：放入專用硬質防刺容器（3/4滿時封口），轉運焚燒。④化學性廢物（如廢棄的化學試劑）：分類收集于專用容器，交有資質單位處理。五、案例分析題1.應采取接觸隔離措施。依據(jù)：VRE為多重耐藥菌，主要通過直接或間接接觸傳播，需實施接觸隔離以阻斷傳播鏈（參考《多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術指南》）。2.環(huán)境清潔消毒要求：①每日2次使用1000mg/L含氯消毒劑擦拭患者床單元（包括床欄、床頭柜、監(jiān)護儀按鈕等）；②操作后（如吸痰、更換敷料）及時對污染區(qū)域進行局部消毒；③醫(yī)療設備（如呼吸機面板、微量泵）使用后用75%乙醇或含氯消毒劑擦拭；④終末消毒時，延長作用時間至30分鐘，重點關注床單位、地面及高頻接觸表面；⑤清潔工具（抹布、拖布）專用，使用后浸泡于1000m