2025年麻精藥品專項培訓(xùn)試題及答案(處方開具及調(diào)劑資格授權(quán))一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，錯選、多選均不得分）1.依據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次向設(shè)區(qū)的市級藥監(jiān)部門申請《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》時，必須提交的材料不包括A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本復(fù)印件B.麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存設(shè)施情況說明C.具有麻醉藥品處方權(quán)醫(yī)師的畢業(yè)證書原件D.麻醉藥品和第一類精神藥品管理制度文件答案：C解析：畢業(yè)證書原件無需提交，僅需提供醫(yī)師名單、執(zhí)業(yè)證書及培訓(xùn)考核合格證明。2.2025年3月1日起施行的《處方管理辦法（2025修訂）》規(guī)定，為門（急）診癌癥疼痛患者開具緩釋制劑嗎啡片，每張?zhí)幏阶畲罅繛锳.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C解析：對慢性疼痛患者，緩釋制劑可延長至15日量，但需在病歷中留存疼痛評估表。3.藥師調(diào)劑鹽酸哌替啶注射液時，發(fā)現(xiàn)處方用法欄僅寫“im”，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.直接調(diào)劑，im為肌肉注射縮寫B(tài).退回醫(yī)師，要求注明單次劑量與頻次C.電話詢問護(hù)士后調(diào)劑D.按常規(guī)劑量0.1gimq8h調(diào)劑答案：B解析：麻精藥品處方必須書寫完整，缺少劑量與頻次屬于不合格處方，藥師不得擅自補充。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生麻醉藥品被盜事件，須在多長時間內(nèi)向所在地公安、衛(wèi)健、藥監(jiān)三方報告A.立即口頭報告，2小時內(nèi)書面補報B.12小時內(nèi)書面報告C.24小時內(nèi)書面報告D.48小時內(nèi)書面報告答案：A解析：依據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第六十條，必須立即啟動雙線報告。5.下列關(guān)于電子處方的表述，正確的是A.電子處方一經(jīng)上傳，即可刪除紙質(zhì)底方B.電子處方必須采用CA認(rèn)證，且打印紙質(zhì)版由醫(yī)師手寫簽名后方可調(diào)劑C.電子處方可使用醫(yī)師賬號密碼登錄即可開具D.電子處方系統(tǒng)無需與藥房庫存實時關(guān)聯(lián)答案：B解析：麻精藥品電子處方必須CA認(rèn)證，打印后手寫簽名或電子簽章，紙質(zhì)版保存3年。6.對住院患者使用芬太尼透皮貼劑，下列做法正確的是A.貼劑廢棄部分可丟入生活垃圾桶B.貼劑回收后由護(hù)士單獨登記，統(tǒng)一交藥房毀形C.患者出院剩余貼劑可帶回家備用D.貼劑回收只需登記數(shù)量，無需登記批號答案：B解析：芬太尼貼劑按殘余藥量計屬麻藥廢料，必須批號、數(shù)量雙登記，統(tǒng)一毀形。7.醫(yī)師王某因違規(guī)為無疼痛診斷患者開具嗎啡注射液，被暫停處方權(quán)，其暫停期限至少為A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：C解析：依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條，違規(guī)開具麻精藥品可暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動。8.下列藥品中，不屬于2025版《麻醉藥品品種目錄》的是A.羥考酮B.可待因C.曲馬多D.右丙氧芬答案：C解析：曲馬多已升級為“第一類精神藥品”，不在麻醉藥品目錄。9.藥師在調(diào)劑時發(fā)現(xiàn)處方醫(yī)師未獲得麻藥處方權(quán)，應(yīng)A.先行調(diào)劑，事后提醒醫(yī)師補授權(quán)B.拒絕調(diào)劑，記錄并報告醫(yī)務(wù)科C.讓醫(yī)師找科主任簽字后調(diào)劑D.讓患者換醫(yī)師重新掛號答案：B解析：無處方權(quán)醫(yī)師開具的麻藥處方屬無效處方，藥師必須拒絕并上報。10.對癌痛患者使用嗎啡緩釋片，下列用藥教育錯誤的是A.整片吞服，不得掰開B.若疼痛控制不佳，可間隔6小時追加即釋嗎啡C.出現(xiàn)呼吸抑制立即嚼碎服用以加快起效D.首次使用需密切觀察24小時答案：C解析：緩釋片掰開或嚼碎可導(dǎo)致致命性呼吸抑制，教育患者絕對禁止。11.依據(jù)《處方管理辦法》，麻醉藥品處方顏色為A.白色B.淡黃色C.淡綠色D.淡紅色答案：D解析：淡紅色為麻藥專用，右上角標(biāo)注“麻”。12.下列關(guān)于鹽酸美沙酮門診治療的表述，正確的是A.美沙酮維持治療處方權(quán)僅限于精神科醫(yī)師B.處方最大量不得超過7日用C.患者可憑處方在任意零售藥店取藥D.美沙酮口服液可帶回家服用，無需現(xiàn)場吞服答案：B解析：美沙酮維持治療處方量≤7日，且必須在指定門診現(xiàn)場吞服，不得帶走。13.對第一類精神藥品處方保存年限，正確的是A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：麻藥與第一類精神藥品處方保存3年，備查。14.醫(yī)師開具氯胺酮注射液用于手術(shù)室全麻誘導(dǎo)，處方用量應(yīng)為A.1次常用量B.1日常用量C.3日常用量D.7日常用量答案：A解析：手術(shù)室使用麻藥可開具1次常用量，術(shù)后剩余藥液雙人核對棄液。15.藥師發(fā)現(xiàn)處方中嗎啡注射液劑量超過《中國藥典》極量，應(yīng)A.按極量調(diào)劑，多余部分報損B.拒絕調(diào)劑，告知醫(yī)師修改C.讓科主任簽字后調(diào)劑D.讓患者簽署知情同意書后調(diào)劑答案：B解析：超極量處方必須修改，否則藥師不得調(diào)劑。16.下列關(guān)于麻藥空安瓿回收的表述，正確的是A.空安瓿無需批號登記B.空安瓿毀形后可按醫(yī)療廢物處理C.空安瓿由護(hù)士自行丟棄D.空安瓿回收后交藥監(jiān)部門統(tǒng)一銷毀答案：B解析：空安瓿毀形后按損傷性廢物處理，無需上交藥監(jiān)，但須登記數(shù)量。17.對急診患者臨時使用嗎啡注射液，處方用量不得超過A.1次常用量B.1日常用量C.3日常用量D.7日常用量答案：A解析：急診只能開具1次常用量，確需續(xù)用應(yīng)轉(zhuǎn)住院。18.下列哪項不是取得麻藥處方權(quán)醫(yī)師的必備條件A.取得中級以上職稱B.參加省級麻藥培訓(xùn)并考核合格C.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊執(zhí)業(yè)D.簽署《麻藥處方權(quán)責(zé)任承諾書》答案：A解析：初級職稱醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)合格亦可獲得處方權(quán)，中級非硬性條件。19.對住院患者使用芬太尼注射液PCA泵，藥液配置后剩余部分應(yīng)A.由護(hù)士標(biāo)注日期放冰箱保存B.雙人核對后直接排入下水道C.交藥房回收D.讓患者家屬簽字帶走答案：B解析：剩余藥液無保存價值，須雙人核對棄液并記錄。20.依據(jù)《刑法》，非法販賣麻醉藥品，可構(gòu)成A.非法經(jīng)營罪B.販賣毒品罪C.醫(yī)療事故罪D.危害公共安全罪答案：B解析：麻藥屬毒品范疇，非法販賣以販賣毒品罪定罪。21.對癌痛患者出院帶藥嗎啡緩釋片，處方用量不得超過A.7日常用量B.15日常用量C.30日常用量D.45日常用量答案：B解析：出院帶藥仍執(zhí)行15日上限，且需留存診斷證明。22.下列關(guān)于電子處方追溯碼的表述，正確的是A.追溯碼由醫(yī)師自行編寫B(tài).追溯碼與藥品最小包裝碼一致C.追溯碼由省級麻藥平臺自動生成D.追溯碼無需打印在紙質(zhì)處方答案：C解析：追溯碼由省級麻藥監(jiān)管平臺生成，確保全程可追溯。23.藥師調(diào)劑時發(fā)現(xiàn)處方醫(yī)師簽名與備案筆跡不符，應(yīng)A.電話核實后調(diào)劑B.讓醫(yī)師重新簽名C.拒絕調(diào)劑并報告醫(yī)務(wù)科D.由藥房主任代簽答案：C解析：簽名不符存在冒用風(fēng)險，必須拒絕并上報。24.對第一類精神藥品處方，下列書寫要求錯誤的是A.必須寫明診斷B.可使用藥品縮寫C.不得涂改D.必須注明身份證號答案：B解析：麻精藥品處方不得使用縮寫，必須寫通用名全稱。25.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻藥庫必須安裝的視頻監(jiān)控保存時限為A.7天B.15天C.30天D.60天答案：C解析：監(jiān)控錄像保存30天，備查。26.下列關(guān)于哌醋甲酯緩釋片治療ADHD的表述，正確的是A.可開具30日量B.處方醫(yī)師必須為精神科主任醫(yī)師C.僅限兒童使用D.處方用量不得超過7日答案：A解析：哌醋甲酯屬第一類精神藥品，但用于ADHD可放寬至30日量。27.對麻藥處方點評，下列說法正確的是A.每月隨機(jī)抽查10張即可B.發(fā)現(xiàn)問題處方無需反饋醫(yī)師C.點評結(jié)果納入醫(yī)師定期考核D.可由護(hù)士完成點評答案：C解析：處方點評結(jié)果與醫(yī)師考核掛鉤，促進(jìn)合理用藥。28.醫(yī)師外出會診時，可否攜帶麻醉藥品A.可以，憑會診邀請函B.可以，但需公安押運C.不得隨身攜帶D.可以，限量5支答案：C解析：醫(yī)師個人不得攜帶麻藥外出，必須由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一調(diào)配。29.對麻藥處方復(fù)印，下列做法正確的是A.患者可隨時復(fù)印B.律師憑介紹信可復(fù)印C.公安辦案可復(fù)印并加蓋醫(yī)院公章D.媒體經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意可復(fù)印答案：C解析：公安、司法辦案需復(fù)印時，醫(yī)院應(yīng)配合并加蓋公章。30.下列關(guān)于麻藥不良反應(yīng)上報的表述，正確的是A.只上報嚴(yán)重不良反應(yīng)B.15日內(nèi)通過國家直報系統(tǒng)上報C.由護(hù)士上報即可D.無需上報，屬預(yù)期反應(yīng)答案：B解析：麻藥不良反應(yīng)須15日內(nèi)直報，無論嚴(yán)重程度。二、配伍選擇題（每題1分，共10分。每組試題共用五個備選答案，每題一個最佳答案）【3135】共用備選答案A.淡紅色處方B.淡黃色處方C.淡綠色處方D.白色處方E.無需處方31.鹽酸嗎啡緩釋片門診癌痛32.鹽酸曲馬多膠囊33.鹽酸氯胺酮注射液手術(shù)室34.鹽酸哌醋甲酯片ADHD35.阿司匹林泡騰片答案：31A32A33A34A35D解析：曲馬多已升為一類精神藥品，同樣使用淡紅處方；阿司匹林為普通藥品，白色處方?！?640】共用備選答案A.1次常用量B.1日量C.3日量D.7日量E.15日量36.門急診非癌痛患者嗎啡注射液37.住院患者芬太尼注射液PCA38.癌痛門診羥考酮緩釋片39.美沙酮維持治療40.哌醋甲酯緩釋片ADHD答案：36A37A38E39D40E解析：PCA泵按次配置，故為1次量；美沙酮≤7日；ADHD可30日，但選項無30日，最接近15日。三、綜合分析題（每題2分，共20分。每題一個最佳答案）【4143】共用題干患者，男，65歲，肺癌骨轉(zhuǎn)移，VAS8分，入院前口服曲馬多效果差。入院后醫(yī)師開具鹽酸嗎啡緩釋片30mgq12h，同時即釋嗎啡10mgq4h必要時。患者夜間仍疼痛，自行嚼碎緩釋片后出現(xiàn)呼吸淺慢，SpO285%。41.患者出現(xiàn)呼吸抑制最主要的原因是A.緩釋片嚼碎導(dǎo)致短時間內(nèi)血藥濃度過高B.即釋嗎啡過量C.曲馬多殘留D.肺癌腦轉(zhuǎn)移答案：A解析：緩釋片骨架破壞，嗎啡瞬間釋放，抑制呼吸。42.此時應(yīng)立即采取的措施是A.靜脈推注納洛酮0.4mgB.加大氧流量至10L/minC.繼續(xù)觀察D.口服活性炭答案：A解析：納洛酮為阿片受體拮抗劑，可快速逆轉(zhuǎn)呼吸抑制。43.后續(xù)鎮(zhèn)痛方案調(diào)整，最合適的是A.增加緩釋片劑量至60mgq12hB.改用芬太尼透皮貼劑4.2mg/72hC.繼續(xù)原方案，僅停用即釋嗎啡D.換用哌替啶100mgimq6h答案：B解析：貼劑可避免胃腸道途徑，血藥濃度平穩(wěn)，減少呼吸抑制風(fēng)險?！?446】共用題干藥師李某在調(diào)劑時發(fā)現(xiàn)一張手寫嗎啡處方劑量欄有涂改，醫(yī)師在涂改處加蓋了印章，但印章與備案筆跡不符。44.李某的正確處理是A.電話核實醫(yī)師后調(diào)劑B.讓醫(yī)師重新開具處方C.拒絕調(diào)劑并報告醫(yī)務(wù)科D.由藥房主任簽字確認(rèn)答案：C解析：印章不符無法確認(rèn)真實性，必須拒絕并上報。45.醫(yī)務(wù)科接報后，應(yīng)首先A.扣發(fā)醫(yī)師當(dāng)月獎金B(yǎng).啟動處方權(quán)暫停程序C.讓醫(yī)師寫檢查D.通報全院答案：B解析：涉嫌冒用印章，需暫停處方權(quán)并調(diào)查。46.若調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)師系被冒用，醫(yī)院應(yīng)A.繼續(xù)暫停處方權(quán)B.恢復(fù)處方權(quán)并向公安報案C.內(nèi)部批評教育D.吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書答案：B解析：被冒用屬刑事案件，應(yīng)報案并恢復(fù)醫(yī)師權(quán)利?！?750】共用題干醫(yī)院夜間急診，一車禍患者左下肢開放性骨折，疼痛劇烈。值班醫(yī)師張某為實習(xí)醫(yī)師，無處方權(quán)，自行開具嗎啡注射液10mgim，并讓護(hù)士執(zhí)行。護(hù)士執(zhí)行后記錄。47.該處方屬于A.合格處方B.無處方權(quán)醫(yī)師開具的無效處方C.緊急情況下可事后補簽D.經(jīng)科主任電話同意有效答案：B解析：無處方權(quán)醫(yī)師開具的麻藥處方自始無效。48.護(hù)士執(zhí)行無效處方的法律后果是A.無責(zé)任B.由醫(yī)師承擔(dān)全部責(zé)任C.護(hù)士與醫(yī)師共同承擔(dān)行政責(zé)任D.僅醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任答案：C解析：護(hù)士有審核義務(wù)，執(zhí)行無效處方需連帶擔(dān)責(zé)。49.醫(yī)院應(yīng)立即啟動的整改措施不包括A.暫停張某實習(xí)資格B.對護(hù)士進(jìn)行麻藥管理再培訓(xùn)C.將剩余嗎啡入庫賬實核對D.將張某轉(zhuǎn)為正式職工答案：D解析：轉(zhuǎn)正是錯誤激勵，應(yīng)暫停實習(xí)并追責(zé)。50.若患者因嗎啡過敏死亡，尸檢確認(rèn)過敏與劑量無關(guān)，醫(yī)院應(yīng)A.以醫(yī)療事故罪報案B.與家屬協(xié)商民事賠償C.隱瞞事實D.繼續(xù)讓張某實習(xí)答案：B解析：屬民事賠償范疇，公安不介入刑事。四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.麻醉藥品處方診斷欄可寫“腹痛待查”。答案：×解析：必須寫明確診斷，不得寫待查。52.電子處方系統(tǒng)故障時，可臨時使用白色普通處方手寫嗎啡。答案：×解析：必須啟用應(yīng)急淡紅處方，不得使用白色。53.鹽酸布桂嗪屬麻醉藥品。答案：√解析：布桂嗪（強(qiáng)痛定）在2025版目錄中列為麻醉藥品。54.住院患者剩余嗎啡注射液可退藥。答案：×解析：麻藥發(fā)出后不得退藥，必須雙人棄液。55.藥師調(diào)劑麻藥時必須雙人核對簽名。答案：√解析：雙人核對是硬性要求。56.空安瓿毀形后按感染性廢物處理。答案：×解析：毀形后按損傷性廢物處理。57.醫(yī)師可在空白麻藥處方上預(yù)先簽名。答案：×解析：預(yù)先簽名屬重大風(fēng)險，禁止。58.鹽酸納洛酮可用于阿片類中毒急救。答案：√解析：納洛酮為特效拮抗劑。59.麻藥處方丟失應(yīng)立即登報聲明作廢。答案：×解析：無需登報，須書面報告衛(wèi)健、藥監(jiān)并在內(nèi)部登記。60.第一類精神藥品處方保存期滿后可由醫(yī)院自行銷毀。答案：×解析：需經(jīng)衛(wèi)健、藥監(jiān)、檔案三方監(jiān)銷，不得自行銷毀。五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》的七項核心材料。答案：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本復(fù)印件；2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻藥、第一類精神藥品安全儲存設(shè)施、防盜監(jiān)控說明及照片；3.麻藥、第一類精神藥品管理制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)程；4.麻藥、第一類精神藥品采購、驗收、保管、發(fā)放、調(diào)劑、棄液、空安瓿回收、報損、丟失等全流程記錄表格樣本；5.獲得麻藥處方權(quán)醫(yī)師、調(diào)劑藥師名單、執(zhí)業(yè)證書、培訓(xùn)合格證明、責(zé)任承諾書；6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人、分管院長、藥事管理部門負(fù)責(zé)人、藥庫管理員、保衛(wèi)科長身份證復(fù)印件及無犯罪記錄證明；7.擬采購品種、規(guī)格、年用量測算及臨床診療科目說明。解析：七項材料缺一不可，藥監(jiān)部門現(xiàn)場核查重點為防盜、雙人雙鎖、監(jiān)控覆蓋、制度落地。62.門（急）診癌痛患者使用嗎啡緩釋片處方開具及調(diào)劑的完整流程。答案：1.醫(yī)師評估：使用VAS或NRS評分≥4分，確診惡性腫瘤，留存病理或影像資料；2.建立癌痛病歷：書寫疼痛評估表、知情同意書、用藥教育記錄；3.登錄省級麻藥監(jiān)管平臺：生成電子追溯碼，打印淡紅處方；4.處方內(nèi)容：通用名“鹽酸嗎啡緩釋片”、規(guī)格30mg、用法“口服q12h”、總量“30片”、診斷“肺癌骨轉(zhuǎn)移痛”；5.醫(yī)師手寫簽名并加蓋備案印章；6.患者憑處方、身份證、癌痛病歷號到藥房；7.藥師雙人核對：處方顏色、診斷、劑量、身份證、追溯碼、庫存；8.調(diào)劑后發(fā)藥：貼專用標(biāo)簽，口頭教育“整片吞服、不得嚼碎、便秘多飲水”；9.登記：電子系統(tǒng)減庫存、手寫麻藥發(fā)藥記錄、患者簽字；10.處方保存：打印紙質(zhì)版與電子檔案同步保存3年。解析：全程雙人、可追溯、教育到位，防止濫用及呼吸抑制。63.麻醉藥品被盜的應(yīng)急處置及后續(xù)報告流程。答案：1.立即報警：110報案，同時保護(hù)現(xiàn)場，禁止人員進(jìn)出；2.雙線2小時內(nèi)電話報告所在地衛(wèi)健、藥監(jiān)、公安；3.清點庫存：藥庫、藥房、手術(shù)室、ICU同步盤點，確認(rèn)丟失品種、規(guī)格、數(shù)量、批號；4.內(nèi)部調(diào)查：調(diào)閱30天內(nèi)監(jiān)控、門禁、人臉識別記錄，排查內(nèi)部人員；5.書面24小時內(nèi)提交《麻藥被盜事件報告表》附盤點表、監(jiān)控截圖；6.配合偵查：提供采購、出入庫、領(lǐng)用、棄液、空安瓿全鏈條記錄；7.整改措施：一周內(nèi)完成防盜升級（增加紅外、指紋鎖、雙人實時巡檢），修訂制度，組織全員再培訓(xùn)；8.信息公開：向全院通報事件及整改結(jié)果，強(qiáng)化警示；9.追責(zé)：對直接責(zé)任人給予行政處分，涉嫌犯罪的移送