ICS11.220

CCSB41

團體標準

T/CVMAXXXX—XXXX

犬貓超聲介導(dǎo)膀胱穿刺技術(shù)規(guī)范

Ultrasound-guidedCystocentesisinDogsandCats

征求意見稿

XXXX-XX-XX發(fā)布XXXX-XX-XX實施

中國獸醫(yī)協(xié)會發(fā)布

T/CVMAXXXXX—XXXX

犬貓超聲介導(dǎo)膀胱穿刺技術(shù)規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了犬貓超聲介導(dǎo)膀胱穿刺的并發(fā)癥、禁忌癥、物品準備、操作步驟以及注意事項。

本文件適用于動物診療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。

——為進行尿液分析、微生物培養(yǎng)及其它尿液化驗等獲取理想的尿液樣本。

——對于尿道梗阻（結(jié)石、貓下泌尿道綜合征、尿道栓子或腫瘤）的病例，通過超聲介導(dǎo)穿刺膀胱

排空尿液，在達到暫時釋放膀胱壓力，緩解動物不適的同時，也起到降低導(dǎo)尿時膀胱破裂的風

險。

2規(guī)范性引用文件

本文件沒有規(guī)范性引用文件。

3術(shù)語和定義

本文件沒有需要界定的術(shù)語和定義。

4并發(fā)癥

具體如下：

——膀胱大血管（主動脈或后腔靜脈）出血；

——膀胱破裂導(dǎo)致的尿腹；

——局灶性腹膜炎；

——細菌性膀胱炎；

——腹壁膿腫；

——膀胱粘膜分離；

——膀胱壁血腫；

——結(jié)節(jié)性脂肪壞死。

5禁忌癥

具體如下：

——懷疑膀胱腫瘤時，膀胱穿刺可能因針道種植造成腫瘤植入到腹腔，嚴禁膀胱穿刺；

——穿刺部位皮膚病較為嚴重時，穿刺可能導(dǎo)致細菌進入腹腔，應(yīng)避免膀胱穿刺；

——動物體況較差時，仰臥或側(cè)臥時可能出現(xiàn)風險，應(yīng)避免膀胱穿刺；

——動物凝血功能異常時，穿刺可能導(dǎo)致膀胱出血或腹腔出血不止，應(yīng)避免膀胱穿刺。

6物品準備

1

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具體如下：

——寵物電推剪；

——75%醫(yī)用酒精；

——乳膠檢查手套；

——2.5cm或3.8cm長的22G針頭；

——5ml注射器；

——止血紗布/干棉球；

——超聲儀；

——鎮(zhèn)靜藥（如果需要）；

——如需大量排空尿液時（膀胱減壓），需額外準備物品：

頭皮針或針頭；

延長管；

三通管；

20ml或50ml注射器；

廢液桶

7操作步驟

具體步驟如下：

——探頭涂抹適量耦合劑后，用PE手套包裹探頭，以保護探頭；

——動物仰臥或側(cè)臥保定（首選仰臥保定）；

——后腹部（恥骨前）常規(guī)剃毛，并使用酒精消毒皮膚表面；

——使用超聲確定膀胱充盈程度以及預(yù)穿刺部位。

?公犬一般在陰莖兩側(cè)或包皮頭側(cè)穿刺；

?貓或母犬一般在后腹部腹中線穿刺。

——針頭在距離超聲探頭5-10mm處刺入皮膚，針頭朝向動物尾背側(cè)（針頭與探頭的夾角約45°）；

——針頭在超聲全程可視下小心穿透腹壁，刺入膀胱；

2

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——確定針頭位于膀胱腔內(nèi)后，回抽注射器獲取適量尿液樣本；

——獲得足夠尿液樣本后停止抽吸（釋放負壓），盡量避免污染尿樣；

——將針頭迅速從腹壁拔出；

若有出血，紗布按壓皮膚。

8注意事項

——膀胱充盈不良時，針頭不易刺穿膀胱壁進入膀胱腔內(nèi)；

——膀胱極度充盈時，穿刺要格外小心輕柔，存在膀胱破裂的風險；

——膀胱穿刺時，如果動物掙扎，必須立即抽針，避免膀胱撕裂；

——膀胱穿刺時，注射器回抽時如果出現(xiàn)鮮血，說明穿刺過深，針頭進入后腔靜脈或腹主動脈，應(yīng)重新

穿刺。