第五章滅鼠藥中毒

（poisoningcausedbyrodenticide）目前應(yīng)用的滅鼠藥大致分為以下6類：無機(jī)磷類：如磷化鋅有機(jī)磷類：如毒鼠磷（Bayer38819）有機(jī)氟類：如氟乙酰胺、氟乙酸鈉、甘氟抗凝血類：如敵鼠鈉，殺鼠靈、殺鼠迷氰熔體（即氰熔合物）滅鼠藥：其它：如安妥、氯化苦、溴甲烷磷化鋅中毒

（zincphosphidepoisoning）經(jīng)口LD50大鼠55.5mg/kg

家畜24~40mg/kg

家禽20~30mg/kg1.中毒機(jī)理Zn3P2+6HCl→3ZnCl2+2PH3↑PH3→細(xì)胞色素氧化酶↓

→組織細(xì)胞變性、壞死血管、肝臟損害→全身廣泛性出血中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害→抽搐、痙攣、昏迷ZnCl2

腐蝕性胃腸黏膜→急性炎癥、充血、潰瘍和出血肺泡→肺充血、水腫2.臨床癥狀口服：精神萎靡，貓常蜷縮在一起。消化道癥狀：口吐白沫，嘔吐（有蒜臭味，暗處呈磷光），腹痛，腹瀉。3.病理變化切開胃或嗉囊→蒜臭味；內(nèi)容物暗處→磷光。消化道黏膜出血、脫落；肝、腎瘀血4.治療催吐（0.2%~0.5%CuSO4）洗胃（0.5%ＫＭnO4）保肝利膽（高滲葡萄糖液和葡萄糖酸鈣）安妥中毒

（Antupoisoning）又名甲-萘硫脲安妥中毒是其有毒成分萘硫脲進(jìn)入機(jī)體后導(dǎo)致肺水腫和胸腔積液，表現(xiàn)呼吸困難為特征的中毒性疾病。1.發(fā)病機(jī)理硫脲→H2S+NH3+CO3局部刺激（肺、肝、腎和神經(jīng)組織）肺微血管通透性↑→肺水腫→呼吸困難抗VK作用→心、肝、肺等臟器出血2.臨床癥狀誤食后15min到2h出現(xiàn)中毒癥狀嘔吐、流涎、水瀉呼吸困難、結(jié)膜發(fā)紺、咳嗽、肺濕羅音，暗紅泡沫性鼻液心律不齊興奮不安、肌肉痙攣窒息而死3.診斷病史調(diào)查，結(jié)合臨床癥狀安妥測定：胃內(nèi)容物和肺、肝混合物分別置研缽中搗碎40~50℃水浴2h丙酮過濾濾液蒸干殘?jiān)?0%醋酸+20%鐵氰化鉀數(shù)滴共熱深藍(lán)色不褪綠色對(duì)照4.治療無特效療法１.灌服0.1%KMnO4；MgSO4導(dǎo)瀉２.肺水腫和胸腔滲出：靜注50%葡萄糖、甘露醇液；3.半胱氨酸降低安妥毒性：1mg/kgBW亦可試用10%Na2S2O3抗凝血?dú)⑹笏幹卸?/p>

（anticoagulantrodenticidepoisoning）高效、安全香豆素：殺鼠靈、克滅鼠、殺鼠迷、溴敵鼠、敵拿鼠茚滿二酮：敵鼠鈉鹽、殺鼠酮1.發(fā)病機(jī)理競爭性地抑制VK1→環(huán)氧化物還原酶↓→肝產(chǎn)生凝血酶原、凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ↓→凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間延長殺鼠靈→亞芐基丙酮→毛細(xì)血管損傷→出血2.臨床癥狀潛伏期1~7d初期：嘔吐，腹痛，四肢無力出血（皮下紫斑、針刺出血不止、糞黑）敵鼠鈉中毒雞：血液稀薄、出血時(shí)間延長，便血、尿血3.剖檢病變?nèi)泶竺娣e出血，多發(fā)生于皮膚組織、腦、腹腔等臟器；肝小葉壞死心肌弛緩變軟、心內(nèi)外膜出血4.診斷可疑物或嘔吐物95%的乙醇100mL60℃水浴1~2h過濾蒸干活性炭脫色、過濾揮發(fā)濃縮濾液

殘?jiān)?乙醇濾液

至5mL取1mL5%FeCl32滴紅色（+）5.治療大劑量Vk配合Vc有機(jī)氟類滅鼠藥中毒氟乙酰胺（敵蚜胺，1081，“邱氏鼠藥”）氟乙酸鈉（1080）甘氟（1，3-二氟丙醇和1-氯-3-丙醇的混合物）1.發(fā)病機(jī)理三羧酸循環(huán)乙酸輔酶A氟乙酸氟乙酰輔酶A氟檸檬酸能量代謝障礙2.臨床癥狀以突然發(fā)病，痙攣、鳴叫、瞳孔散大、口吐白沫、呼吸困難、興奮不安、迅速死亡等為特征犬貓：直接攝入30min左右發(fā)病吞食鼠尸等4~10h發(fā)病牛、羊：主為心血管癥狀、心率加快至衰竭而死3.剖檢病變尸僵迅速心臟擴(kuò)張、心肌變性，心內(nèi)、外膜有出血斑點(diǎn)腦膜充血、出血肝、腎淤血、腫大卡他性和出血性胃腸炎4.診斷病史、臨床癥狀和剖檢變化血液檸檬酸、血糖、氟↑可疑物或胃內(nèi)容物定性、定量分析5%鐵氰化鉀

樣品:稀釋甲醇（7:3）紅色（+）氟乙酰胺快速定性試液包

5.治療脫離毒源清除毒物皮膚感染：溫水徹底清洗口服感染：CuSO4催吐（犬貓豬）或0.05%~0.1%KMnO4洗胃（牛），再灌雞蛋清特效解毒解氟靈0.1~0.3g/kgb.w.肌注對(duì)癥治療強(qiáng)心、補(bǔ)液、鎮(zhèn)靜、興奮呼吸中樞毒鼠強(qiáng)中毒

（tetraminepoisoning）化學(xué)名：四亞甲基二砜四胺，簡稱“四二四”。俗稱“沒鼠命”，“一掃光”，“三步倒”，“一聞死”。毒性：大、小鼠LD50為0.1~0.3mg/kg；毒性是氰化鉀的100倍，砒霜的300倍，F(xiàn)AA的3~30倍。

1.致病機(jī)理代謝主通過胃腸吸收→血液→尿（均為原形）致病機(jī)理中樞神經(jīng)毒→驚厥（拮抗γ-氨基丁酸[GABA]）2.臨床癥狀15min~30h出現(xiàn)中毒癥狀惡心、嘔吐，腹痛、腹脹，四肢無力，煩躁不安，突發(fā)驚厥，有時(shí)癲癇樣發(fā)作。3.治療清除胃內(nèi)容物：催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、灌入活性炭等；抗驚厥：肌注安寧、苯巴比妥對(duì)癥：防腦水腫、保護(hù)心臟、肝臟，解除呼吸抑制，防繼發(fā)感染結(jié)語診斷思路1.急慢性

急性藥—數(shù)ｈ。