護(hù)理專業(yè)臨床技能考核題目引言護(hù)理臨床技能考核是檢驗(yàn)護(hù)理人員崗位勝任力的核心環(huán)節(jié)，其題目設(shè)計(jì)需貼合臨床真實(shí)場景，兼顧操作規(guī)范性、應(yīng)急處置能力、人文溝通素養(yǎng)及?？扑季S，為護(hù)理人才培養(yǎng)、崗位準(zhǔn)入及能力進(jìn)階提供科學(xué)評估依據(jù)。下文從基礎(chǔ)操作、急救技能、?？谱o(hù)理、溝通評估四大維度，設(shè)計(jì)兼具實(shí)用性與指導(dǎo)性的考核題目，助力臨床教學(xué)與考核實(shí)踐。一、基礎(chǔ)護(hù)理操作技能考核題目基礎(chǔ)護(hù)理操作是護(hù)理實(shí)踐的“基石”，考核需聚焦操作規(guī)范性、細(xì)節(jié)把控與應(yīng)急應(yīng)變能力，還原臨床常見場景。（一）生命體征監(jiān)測與評估1.情境題：患者王某，男，45歲，“發(fā)熱伴咳嗽3天”入院，體溫39.2℃、脈搏110次/分、呼吸24次/分、血壓130/85mmHg。請闡述：體溫測量的操作要點(diǎn)（含測溫方法選擇、消毒流程）；若體溫計(jì)破裂，汞泄漏的應(yīng)急處理步驟；結(jié)合生命體征，說明對該患者的護(hù)理干預(yù)方向。*考核要點(diǎn)*：高熱患者測溫禁忌（如避免口腔測溫）、汞泄漏處理（硫磺粉覆蓋+開窗通風(fēng)）、發(fā)熱護(hù)理的“降溫-補(bǔ)液-觀察”邏輯。2.案例分析：患者李某，女，70歲，慢性心衰史5年，突發(fā)呼吸困難、脈搏細(xì)速（120次/分）、血壓85/50mmHg。如何規(guī)范測量其血壓？血壓結(jié)果對病情判斷有何意義？*考核要點(diǎn)*：低血壓患者血壓測量技巧（合適袖帶、平臥位）、血壓與休克分期的關(guān)聯(lián)、后續(xù)護(hù)理干預(yù)的依據(jù)（如補(bǔ)液速度調(diào)整）。（二）靜脈輸液技術(shù)1.操作情境：患者張某，女，28歲，右上肢骨折術(shù)后，需左上肢輸液，但血管呈“條索狀”、彈性差。請說明：穿刺前的血管評估維度（彈性、充盈度、走向）；穿刺失敗后的溝通策略（共情+方案調(diào)整）；輸液過程中預(yù)防靜脈炎的措施（敷料選擇、滴速控制）。*考核要點(diǎn)*：血管評估的“望-觸-問”邏輯、人文溝通的“歉意-解釋-行動(dòng)”話術(shù)、靜脈炎分級與預(yù)防的臨床標(biāo)準(zhǔn)。2.應(yīng)急處理：輸液中患者突發(fā)胸悶、呼吸困難，口唇發(fā)紺、頸靜脈怒張。判斷可能的并發(fā)癥，說明急救步驟。*考核要點(diǎn)*：空氣栓塞的“癥狀+體征”識別、急救體位（左側(cè)頭低足高）、后續(xù)預(yù)防（排氣方法、巡視要點(diǎn)）。（三）導(dǎo)尿術(shù)與膀胱護(hù)理1.操作情境：患者趙某，男，68歲，前列腺增生術(shù)后留置導(dǎo)尿管，尿液淡紅伴血塊。如何進(jìn)行膀胱沖洗？沖洗液選擇、速度控制有何要求？*考核要點(diǎn)*：膀胱沖洗適應(yīng)癥（術(shù)后出血、感染）、沖洗液溫度（38-40℃）、速度調(diào)節(jié)（依出血情況調(diào)整）。2.案例分析：術(shù)后3天，患者訴導(dǎo)尿管牽拉痛、尿道口有分泌物。分析原因，說明護(hù)理措施及拔管時(shí)機(jī)評估。*考核要點(diǎn)*：導(dǎo)管相關(guān)感染的“癥狀-病原”判斷、疼痛原因（氣囊位置、固定方式）、拔管前膀胱功能訓(xùn)練（夾管試驗(yàn)）。（四）鼻飼法與營養(yǎng)支持1.操作情境：患者陳某，女，55歲，腦梗死致吞咽障礙，鼻飼時(shí)出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺。如何處理？鼻飼液溫度、量、間隔時(shí)間的規(guī)范？*考核要點(diǎn)*：誤吸的“停止-吸痰-給氧”流程、鼻飼液要求（溫度38-40℃，每次≤200ml、間隔≥2h）、胃管位置驗(yàn)證（pH試紙、氣過水聲）。2.案例分析：鼻飼后患者腹脹、腹瀉。分析原因，提出護(hù)理改進(jìn)措施。*考核要點(diǎn)*：營養(yǎng)液污染預(yù)防（現(xiàn)配現(xiàn)用、容器消毒）、腸道耐受性評估（配方調(diào)整、分次輸注）。二、急救護(hù)理技能考核題目急救技能考核需還原“時(shí)間窗”內(nèi)的緊張場景，檢驗(yàn)護(hù)理人員的快速反應(yīng)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作與規(guī)范處置能力。（一）心肺復(fù)蘇（CPR）與電除顫1.情境題：患者走廊突然倒地，意識喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。請描述成人CPR操作流程，說明AED（自動(dòng)體外除顫器）使用時(shí)機(jī)與步驟。*考核要點(diǎn)*：胸外按壓“深度（5-6cm）、頻率（____次/分）”、AED“開機(jī)-粘貼電極-分析心律-電擊/繼續(xù)按壓”流程。2.案例分析：CPR持續(xù)10分鐘后患者仍無自主循環(huán)，家屬情緒激動(dòng)要求停止搶救。如何溝通？判斷復(fù)蘇終止的指征有哪些？*考核要點(diǎn)*：復(fù)蘇終止的“時(shí)間-體征-倫理”維度、溝通話術(shù)（“我們會(huì)客觀評估，您的意見會(huì)慎重考慮”）。（二）氣管插管配合與機(jī)械通氣護(hù)理1.操作情境：患者急性呼吸衰竭，需緊急氣管插管。輔助護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備哪些用物？插管后如何確認(rèn)導(dǎo)管位置？*考核要點(diǎn)*：急救用物完整性（喉鏡、導(dǎo)管、氣囊測壓表）、導(dǎo)管位置確認(rèn)（聽診雙肺、呼氣末CO?監(jiān)測）、氣囊壓力管理（25-30cmH?O）。2.案例分析：機(jī)械通氣患者突發(fā)氣道壓力升高、潮氣量下降。分析3種可能原因及處理措施。*考核要點(diǎn)*：氣道梗阻（痰液、導(dǎo)管移位）、人機(jī)對抗（鎮(zhèn)靜不足）、氣胸的“識別-處理”邏輯（吸痰、調(diào)整參數(shù)、胸穿準(zhǔn)備）。（三）創(chuàng)傷急救技術(shù)1.操作情境：患者車禍致右下肢開放性骨折、傷口大量出血、骨盆畸形。如何止血、包扎、固定？轉(zhuǎn)運(yùn)體位有何要求？*考核要點(diǎn)*：止血方法（加壓包扎、止血帶時(shí)機(jī)）、骨折固定原則（超關(guān)節(jié)、松緊適度）、骨盆骨折轉(zhuǎn)運(yùn)體位（仰臥位、膝下墊枕）。2.案例分析：創(chuàng)傷后患者煩躁、口渴、皮膚濕冷，血壓90/60mmHg。判斷休克分期，說明液體復(fù)蘇護(hù)理要點(diǎn)。*考核要點(diǎn)*：休克代償期表現(xiàn)（脈率增快、尿量減少）、補(bǔ)液“先快后慢”原則、中凹臥位的臨床意義。三、?？谱o(hù)理技能考核題目?？谱o(hù)理考核需貼合科室特色，聚焦疾病管理的“精準(zhǔn)性”與“個(gè)體化”，檢驗(yàn)護(hù)理人員的?？扑季S與實(shí)踐能力。（一）內(nèi)科?？谱o(hù)理1.糖尿病護(hù)理：患者王某，男，52歲，2型糖尿病，醫(yī)囑胰島素皮下注射（諾和靈R）。說明：注射部位選擇與輪換（腹部、上臂、大腿外側(cè)，同區(qū)域間距2cm）；胰島素保存要求（未開封2-8℃，開封后室溫≤28天）；低血糖的應(yīng)急處理（口服糖水、靜推葡萄糖）。2.心力衰竭護(hù)理：患者李某，女，65歲，急性左心衰，需控制輸液速度。如何計(jì)算滴速？輸液中需重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？*考核要點(diǎn)*：滴速計(jì)算邏輯（如250ml液體2小時(shí)輸完，滴系數(shù)20，則滴速≈42滴/分）、觀察指標(biāo)（呼吸、心率、肺部啰音、尿量）。（二）外科?？谱o(hù)理1.術(shù)后引流管護(hù)理：患者張某，男，40歲，胃癌術(shù)后腹腔引流管引流出鮮紅色液體200ml/h。如何評估出血風(fēng)險(xiǎn)？應(yīng)急處理措施有哪些？*考核要點(diǎn)*：出血“顏色-量-速度”的風(fēng)險(xiǎn)分層、匯報(bào)流程（通知醫(yī)生+搶救準(zhǔn)備）、平臥位的體位意義。2.傷口換藥：患者陳某，女，35歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后3天，傷口紅腫、少量滲液。描述換藥步驟，判斷感染的依據(jù)，說明健康教育要點(diǎn)。*考核要點(diǎn)*：換藥無菌原則（由內(nèi)向外消毒）、感染表現(xiàn)（紅腫熱痛+滲液性狀）、健康教育（避免牽拉+保持清潔）。（三）婦產(chǎn)科?？谱o(hù)理1.新生兒護(hù)理：患兒，女，出生1天，臍部少量滲血。如何臍部護(hù)理？新生兒黃疸觀察要點(diǎn)有哪些？*考核要點(diǎn)*：臍部護(hù)理（75%酒精消毒+干燥）、黃疸觀察（黃染范圍、程度、進(jìn)展）、光療護(hù)理（眼罩保護(hù)+補(bǔ)液）。2.產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)婦王某，女，28歲，產(chǎn)后2小時(shí)陰道流血500ml，子宮輪廓不清。判斷出血原因，說明急救措施。*考核要點(diǎn)*：子宮收縮乏力的“癥狀-處理”邏輯（按摩子宮+宮縮劑+宮腔填塞）、液體復(fù)蘇配合。（四）兒科專科護(hù)理1.靜脈穿刺：患兒，男，1歲，肺炎需頭皮靜脈穿刺。說明：穿刺體位（仰臥位+頭偏對側(cè)）、固定方法（無菌敷貼+彈力網(wǎng)套）；安撫患兒及家屬的溝通技巧（“寶寶很勇敢，阿姨會(huì)輕輕的”）。2.高熱驚厥處理：患兒，女，2歲，發(fā)熱39.5℃突發(fā)抽搐、意識喪失、牙關(guān)緊閉。如何急救？后續(xù)護(hù)理措施有哪些？*考核要點(diǎn)*：急救體位（側(cè)臥位+防誤吸）、止驚措施（按壓人中+鎮(zhèn)靜劑）、降溫方法（物理+藥物）、驚厥后觀察（意識、瞳孔、神經(jīng)體征）。四、護(hù)理評估與溝通技能考核題目護(hù)理工作的“溫度”體現(xiàn)在人文溝通與精準(zhǔn)評估中，考核需檢驗(yàn)護(hù)理人員的共情能力、信息整合能力與沖突化解能力。（一）患者入院綜合評估情境題：患者劉某，女，60歲，“胸痛2小時(shí)”入院，有高血壓、糖尿病史。請?jiān)O(shè)計(jì)入院評估流程（生理、心理、社會(huì)維度），并運(yùn)用SBAR溝通模式（現(xiàn)狀、背景、評估、建議）向醫(yī)生匯報(bào)病情。*考核要點(diǎn)*：評估維度（癥狀、既往史、心理狀態(tài)、家庭支持）、SBAR規(guī)范應(yīng)用（如“現(xiàn)狀：胸痛VAS7分；背景：高血壓史10年；評估：急性冠脈綜合征可能；建議：急查心電圖、心肌酶”）。（二）突發(fā)病情變化的溝通情境題：患者夜間突發(fā)呼吸困難，血氧飽和度85%，家屬情緒緊張。如何向家屬告知病情，同時(shí)協(xié)調(diào)搶救資源？*考核要點(diǎn)*：溝通“及時(shí)性+準(zhǔn)確性”（“您別慌，我們正在全力搶救”）、信息傳遞層次（現(xiàn)狀-措施-預(yù)后分寸）、多團(tuán)隊(duì)協(xié)作溝通（通知醫(yī)生+申請會(huì)診）。（三）護(hù)患沖突的處理案例分析：患者因輸液速度慢投訴護(hù)士“責(zé)任心不足”。模擬溝通場景，說明化解沖突的方法，反思護(hù)理工作不足。*考核要點(diǎn)*：共情表達(dá)（“我理解您著急，輸液速度是為保護(hù)心臟”）、問題解決（解釋依據(jù)+替代方案）、自我反思（宣教、巡視是否到位）