突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援的

調(diào)度指揮急救中心職責(zé)日常院前急救及轉(zhuǎn)運(yùn)突發(fā)事件、大型事故的醫(yī)療救援重大活動、賽事的醫(yī)療保健保障院前急救指導(dǎo)及培訓(xùn)

目前設(shè)有16個(gè)急救分中心（站）,市區(qū)平均急救半徑為4-6公里。擁有救護(hù)車64輛（其中搶救型救護(hù)車44輛；轉(zhuǎn)運(yùn)型救護(hù)車14輛；負(fù)壓型救護(hù)車5輛；指揮型救護(hù)車1輛）；大型應(yīng)急物資裝備車1輛,所有車輛均配裝GPS衛(wèi)星導(dǎo)航定位系統(tǒng)和除顫器、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等醫(yī)療設(shè)備。急救中心建設(shè)

“120”急救指揮調(diào)度中心利用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)。具有全面呼救受理、急救指揮、信息匯集、社會聯(lián)動、實(shí)時(shí)監(jiān)控、應(yīng)急咨詢、網(wǎng)絡(luò)管理、預(yù)警評估、預(yù)演準(zhǔn)備等功能。大型應(yīng)急醫(yī)療裝備車

該裝備車車身長14.7米，寬3米，高4米，重量約為20噸。配備有各種醫(yī)療儀器、醫(yī)療急救藥品、醫(yī)療材料、防護(hù)設(shè)施、生活包、被服及食物，可供同時(shí)救治50-100名傷病員，能為60位急救人員提供野外生活3天的物資儲備。

該裝備車是集醫(yī)療物資、生活物資、通訊設(shè)備功能于一體，在大型突發(fā)事件中參與現(xiàn)場救援，特別是在遠(yuǎn)途自然災(zāi)害性事故醫(yī)療救援中發(fā)揮重要作用。一、突發(fā)事件的分類與特點(diǎn)

突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援是急救中心的重要任務(wù)，突發(fā)事件給大眾的生命、財(cái)產(chǎn)帶來嚴(yán)重的損害必須積極應(yīng)對。

突發(fā)事件常常是現(xiàn)場混亂、傷情復(fù)雜、危險(xiǎn)性大，因此，緊急醫(yī)療救援時(shí)有力的指揮調(diào)度協(xié)調(diào)是大災(zāi)發(fā)生后，進(jìn)行有效醫(yī)療救援的重要保證。1、突發(fā)事件分類自然災(zāi)害：主要包括水性災(zāi)害，氣象災(zāi)害，地震災(zāi)害，地質(zhì)災(zāi)害，生物災(zāi)害和森林草原火災(zāi)等。事故災(zāi)難：各類安全事故，交通運(yùn)輸事故，公共設(shè)施和設(shè)備事故，環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件等。公共衛(wèi)生事件：傳染病疫情，群體性不明原因疾病，食品安全和職業(yè)危害，動物疫情，以及其他嚴(yán)重影響公眾健康和生命安全的事件。社會安全事件：恐怖襲擊事件，經(jīng)濟(jì)安全事件和涉外突發(fā)事件等。2、突發(fā)事件特點(diǎn)發(fā)生的突然性后果的災(zāi)難性搶險(xiǎn)的艱難性傷情的復(fù)雜性處置的社會性二、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援的調(diào)度（一）突發(fā)事件的調(diào)度職責(zé)準(zhǔn)確判斷突發(fā)事件性質(zhì)、程度。指導(dǎo)現(xiàn)場目擊者的自救與互救及心理安慰。及時(shí)啟動應(yīng)急預(yù)案，調(diào)派急救資源，組建救援梯隊(duì)。及時(shí)報(bào)告災(zāi)情和處置情況，傳達(dá)上級指令。必要時(shí)隨領(lǐng)導(dǎo)赴現(xiàn)場，負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)與調(diào)度。及時(shí)聯(lián)絡(luò)社會救援機(jī)構(gòu)。（一）突發(fā)事件的調(diào)度職責(zé)實(shí)時(shí)收集災(zāi)情信息，提供應(yīng)變措施。及時(shí)掌握撿傷分類結(jié)果。及時(shí)聯(lián)系和確定分流醫(yī)院。合理安排傷員運(yùn)送。時(shí)時(shí)保持搶救現(xiàn)場的通信聯(lián)絡(luò)，保持信息互通、數(shù)據(jù)唯一。繼續(xù)保證常態(tài)事件院前急救的需求。針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，向市民提供心理咨詢。（二）調(diào)度的應(yīng)急處置流程與規(guī)范

急救受理施行首調(diào)負(fù)責(zé)制。其處置流程概括為———

受理、評估、調(diào)度、匯報(bào)1.受理呼救⑴時(shí)間信息⑵氣象信息⑶醫(yī)學(xué)信息①事件種類②涉及人數(shù)③主訴信息⑷地理信息⑸自然信息⑹環(huán)境信息2026/1/12132.判斷評估⑴判斷災(zāi)種⑵評估災(zāi)情

根據(jù)災(zāi)種和涉及人數(shù)評估災(zāi)情等級（《院前急救調(diào)度專業(yè)培訓(xùn)教材》中應(yīng)急預(yù)案的評估標(biāo)準(zhǔn)）。災(zāi)情評估等級一次受傷或中毒或一次死亡蘭色

一般(Ⅳ)3-5人1-2人黃色

較重(Ⅲ)6-19人3-9人橙色

嚴(yán)重(Ⅱ)20-49人10-19人紅色特別嚴(yán)重(Ⅰ)≥50人>20人2026/1/12143.應(yīng)急調(diào)度接到突發(fā)事件呼救電話的第一位調(diào)度負(fù)責(zé)先期處理，迅速派出第一梯隊(duì)。指揮系統(tǒng)按應(yīng)急預(yù)案的要求自動提示應(yīng)調(diào)派急救資源的數(shù)量，調(diào)度按“就近”優(yōu)先的原則調(diào)派相應(yīng)數(shù)量的搶救小組和救護(hù)車。選擇時(shí)要兼顧“就能力”和“就屬地”進(jìn)行組合，第一梯隊(duì)一般由各急救分中心、各急救站的在崗值班車組組成。選擇救護(hù)車組后，立即將上述信息形成指令發(fā)送給該車組，并要通過語音方式，說明目前了解的突發(fā)事件種類、情況和初步災(zāi)情等級，完成初步調(diào)度過程。首調(diào)處理的時(shí)限是一分鐘。如果系統(tǒng)提示事件等級嚴(yán)重（橙色或橙色等級以上）或調(diào)度經(jīng)驗(yàn)不足時(shí)，應(yīng)將呼救電話連同記錄的部分信息直接轉(zhuǎn)移到調(diào)度長席進(jìn)行處理。2026/1/1215突發(fā)事件醫(yī)療救援指揮調(diào)度工作流程4.指導(dǎo)自救首調(diào)應(yīng)指導(dǎo)呼救者該做什么和不該做什么，如協(xié)助遇險(xiǎn)人員脫離有毒或危險(xiǎn)環(huán)境、或采取止血和清理呼吸道的措施、或保持肇事現(xiàn)場環(huán)境、或保留現(xiàn)場殘留物等。2026/1/1217（三）調(diào)度長的應(yīng)急處置流程與規(guī)范1.審閱事件2.評估首調(diào)3.啟動預(yù)案4.報(bào)告請示5.關(guān)注現(xiàn)場2026/1/12181.審閱事件調(diào)度長通過回?fù)芎艟日唠娫?、回放呼救電話錄音、回放派車電話錄音（包括無線通話），核實(shí)呼救信息、判斷事件真?zhèn)渭笆渍{(diào)的處置過程。審閱應(yīng)在得到報(bào)告后的一分鐘內(nèi)進(jìn)行。在掌握突發(fā)事件種類的時(shí)候必須明確是常見的災(zāi)害事故、交通事故、工傷事故，還是化學(xué)中毒、核輻射或有毒生物制劑擴(kuò)散。2026/1/12192.評估首調(diào)

調(diào)度長根據(jù)突發(fā)事件的種類、性質(zhì)、程度、可能傷害與失蹤的人數(shù)，評估首調(diào)最初處置的準(zhǔn)確程度。如有不足可以彌補(bǔ)，如有過多可以消減，以完善初步應(yīng)急處置。如果先遣隊(duì)已到現(xiàn)場，通過看、聽、問，確認(rèn)突發(fā)事件種類、程度和傷情特點(diǎn)，向上級報(bào)告后，上級領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)對災(zāi)情和應(yīng)急處置再次做評估。2026/1/12203.啟動預(yù)案調(diào)度長根據(jù)災(zāi)情等級，決定是否啟動指揮中心（調(diào)度科）的應(yīng)急預(yù)案。組成第一梯隊(duì)救護(hù)車組的數(shù)量應(yīng)該符合預(yù)案的要求，不能不派車，不能延遲派車。了解當(dāng)時(shí)全市急救事件的發(fā)生情況和急救資源的應(yīng)用情況?？蓪κ渍{(diào)處置進(jìn)行調(diào)整。如果待命車組嚴(yán)重不足（少于預(yù)案要求數(shù)量的1/2）可以調(diào)用正在執(zhí)行任務(wù)的救護(hù)車組。指定先遣組和現(xiàn)場臨時(shí)指揮權(quán)。根據(jù)突發(fā)事件的種類、災(zāi)情等級、交通狀況，聯(lián)系110、119、122或其他專業(yè)機(jī)構(gòu)實(shí)施社會應(yīng)急聯(lián)動。當(dāng)發(fā)生橙色等級的突發(fā)事件時(shí)，啟用二線調(diào)度人員，增援調(diào)度力量。2026/1/12214.報(bào)告請示報(bào)告過程包括“報(bào)告事件情況”、“報(bào)告應(yīng)急處置情況”、“記錄領(lǐng)導(dǎo)指示”、“傳達(dá)領(lǐng)導(dǎo)指示”、“匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)指示的執(zhí)行情況”。在啟動預(yù)案后的3分鐘內(nèi)應(yīng)立即向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。報(bào)告的對象有科主任、中心領(lǐng)導(dǎo)、總值班、辦公室、衛(wèi)生局應(yīng)急辦，直至政府應(yīng)急辦。報(bào)告的內(nèi)容有突發(fā)事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、種類、涉及傷亡及失蹤人數(shù)、派遣第一梯隊(duì)救護(hù)車組的數(shù)量、現(xiàn)場需要的支援要求等。當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)有指示時(shí)，必須記錄領(lǐng)導(dǎo)的姓名、指示的內(nèi)容和時(shí)間，必須傳達(dá)領(lǐng)導(dǎo)的指示。2026/1/12225.關(guān)注現(xiàn)場調(diào)度長在應(yīng)急處置后應(yīng)通過電話與呼救者保持聯(lián)系，繼續(xù)關(guān)注突發(fā)事件現(xiàn)場的事態(tài)變化，包括災(zāi)情和環(huán)境調(diào)度長在應(yīng)急處置后應(yīng)通過電臺與救援人員保持聯(lián)系，必須關(guān)注先遣人員和救援人員馳援路徑的交通狀況，關(guān)注他們到達(dá)現(xiàn)場后開始工作的情況等。調(diào)度長必須記錄現(xiàn)場匯報(bào)的人員、匯報(bào)的內(nèi)容、時(shí)間和地點(diǎn)。2026/1/1223三、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援的指揮

指揮體系包括：市政府應(yīng)急指揮中心、市衛(wèi)生局應(yīng)急指揮中心、現(xiàn)場指揮部、120指揮中心、各社會安全機(jī)構(gòu)指揮中心（110、119、122）、各社會保障部門指揮中心（電力、煤氣、航空、交通、地鐵、鐵路、市政）、各醫(yī)藥衛(wèi)生部門（各二、三級醫(yī)院、藥品供應(yīng)、血液中心、防疫部門），直到一線各搶救單元。2026/1/12241.緊急了解突發(fā)事件發(fā)生的時(shí)間突發(fā)事件發(fā)生的地點(diǎn)突發(fā)事件發(fā)生的種類突發(fā)事件發(fā)生的程度初步評估災(zāi)情的等級已經(jīng)應(yīng)急處置的規(guī)模隨時(shí)更新的最新信息2026/1/12252.應(yīng)急決策

醫(yī)療救援總指揮負(fù)責(zé)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案、救援進(jìn)程和領(lǐng)導(dǎo)指示隨時(shí)做出決策，常見決策有：是否和何時(shí)組建后續(xù)梯隊(duì)？組建多少？由誰組成？是否和何時(shí)調(diào)集救援裝備？調(diào)集多少？調(diào)集什么？是否和何時(shí)實(shí)施社會聯(lián)動？與誰聯(lián)動？聯(lián)動什么？是否和何時(shí)動員醫(yī)院資源？動員幾家？動員什么？是否和何時(shí)組織分流醫(yī)院？組織幾家？接收多少？是否和何時(shí)安排傷員分流？如何安排？分流多少？2026/1/12263.組織實(shí)施組織清晰的現(xiàn)場指揮機(jī)構(gòu)組織有力的醫(yī)療救援隊(duì)伍組織適宜的醫(yī)療救援環(huán)境組織有效的醫(yī)療救援行為組織有序的醫(yī)療救援協(xié)作組織合理的傷員分流運(yùn)送組織有效的救援物資保障組織暢通的救援信息互通組織及時(shí)的現(xiàn)場心理支援組織有效的醫(yī)療救援評估2026/1/1227⑴組建職責(zé)清晰的現(xiàn)場指揮機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)聽取臨時(shí)指揮的匯報(bào)負(fù)責(zé)向上級指揮部報(bào)告，接受上級指揮部的任務(wù)負(fù)責(zé)確定救援區(qū)域，進(jìn)出通道，救護(hù)車的停放位置負(fù)責(zé)組織醫(yī)療救援（解救脫險(xiǎn)、檢傷分類和現(xiàn)場救護(hù)）負(fù)責(zé)聯(lián)系有能力接收傷病員的醫(yī)院負(fù)責(zé)安排傷病員的分流運(yùn)送負(fù)責(zé)記錄各項(xiàng)職責(zé)實(shí)施的時(shí)間、人員等數(shù)據(jù)和采集救援過程中音視頻等各類信息負(fù)責(zé)維持正常的通信秩序負(fù)責(zé)保證救援工作和救援人員必須的設(shè)備、材料、物資2026/1/1228⑵組織有力的醫(yī)療救援隊(duì)伍現(xiàn)場救援力量的合理安排后續(xù)專業(yè)救援力量的緊急發(fā)動和組織后續(xù)醫(yī)院救援力量的緊急動用和組織2026/1/1229⑶組織適宜的醫(yī)療救援環(huán)境因地制宜的救治環(huán)境，首先是安全、干燥、上風(fēng)位置，其次是便于開展檢傷分類和現(xiàn)場救治活動的場地，方便救護(hù)車進(jìn)出的道路和停放位置。重點(diǎn)場所突發(fā)事件的緊急醫(yī)療救援應(yīng)按預(yù)案與相關(guān)單位密切協(xié)作。2026/1/1230⑷組織有序的醫(yī)療救援行為解救脫險(xiǎn)：急救人員在保護(hù)好自身安全的前提下，配戴防護(hù)設(shè)備方可進(jìn)入有毒或污染現(xiàn)場，進(jìn)行解救傷員的工作。檢傷分類：明確檢傷分類的原則，了解檢傷分類結(jié)果，同時(shí)進(jìn)行登記，填寫及驗(yàn)證傷票，為進(jìn)一步的救治和運(yùn)送作準(zhǔn)備醫(yī)療救治：急救人員對傷病員進(jìn)行必要有效的處置，并做簡要記錄，填寫傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)交接單。2026/1/1231⑸組織有序的醫(yī)療救援協(xié)作

①

救援處置需要多方協(xié)作

緊急醫(yī)療救援行動需要多方面的支持和有序的實(shí)施，現(xiàn)場指揮員應(yīng)該根據(jù)災(zāi)難事故種類和醫(yī)療救援的需求，主動與公安、消防、交通管理以及其他有關(guān)部門聯(lián)系，協(xié)調(diào)搶救行動，為應(yīng)急醫(yī)療救援提供幫助和方便。隨行人員要記錄協(xié)調(diào)的內(nèi)容、時(shí)間和對象。

②救援處置更需要各衛(wèi)生部門的合作

當(dāng)發(fā)生核、生、化事件或疑似傳染病流行時(shí)，必須通過市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心請CDC對現(xiàn)場有害因素進(jìn)行檢測，給出衛(wèi)生學(xué)評價(jià)，以便救援人員采取預(yù)防措施，控制現(xiàn)場環(huán)境和事件的發(fā)展。2026/1/1232⑹組織合理的傷病員分流運(yùn)送傷病員分流運(yùn)送時(shí)機(jī)的確定傷病員分流醫(yī)院的選擇傷病員分流運(yùn)送的安排傷病員運(yùn)送途中的監(jiān)護(hù)運(yùn)送傷病員到院的交接分流傷病員的再次轉(zhuǎn)院2026/1/1233⑺組織暢通的救援信息互通通過多種通信方式組建有效的通信網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化通信管理，實(shí)現(xiàn)指揮中心和救援現(xiàn)場之間的語音、文字、數(shù)據(jù)、視頻信息的互通與共享，實(shí)現(xiàn)整個(gè)指揮體系內(nèi)緊急救援單位的協(xié)調(diào)和指揮技巧的發(fā)揮。救援信息的標(biāo)準(zhǔn)化，信息的及時(shí)性、信息的安全性和通信的有序性。信息互通的保障是由調(diào)度人員和系統(tǒng)維護(hù)人員共同負(fù)責(zé)與維護(hù)的。2026/1/1234⑻組織有效的救援物資保障緊急醫(yī)療救援所需的各種設(shè)備、器材和救援人員的防護(hù)用品及生活必需品等各類物資都應(yīng)該及時(shí)得到保證，并通過現(xiàn)場調(diào)度或急救、車輛、設(shè)備、后勤等部門負(fù)責(zé)人實(shí)施。應(yīng)該按預(yù)案要求組織各類物資的運(yùn)送和發(fā)放，并做完整記錄。202