精神科護(hù)理進(jìn)修技能提升第一章精神科護(hù)理的重要性與發(fā)展趨勢(shì)服務(wù)需求持續(xù)增長(zhǎng)隨著社會(huì)發(fā)展與人口老齡化進(jìn)程加快,精神衛(wèi)生服務(wù)需求呈現(xiàn)爆發(fā)式增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。據(jù)權(quán)威統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè),到2030年我國(guó)需新增490名精神專(zhuān)科醫(yī)生,護(hù)理人員需求更為迫切。精神障礙患病率上升,公眾心理健康意識(shí)覺(jué)醒,對(duì)專(zhuān)業(yè)精神科護(hù)理提出更高要求。獨(dú)特地位與核心作用精神障礙的基本知識(shí)框架病因?qū)W理論生物學(xué)因素(遺傳、神經(jīng)遞質(zhì))、心理因素(創(chuàng)傷、應(yīng)激)與社會(huì)因素(家庭、文化)的多維交互作用模型診斷分類(lèi)體系中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD-3)涵蓋10大類(lèi)精神障礙,為臨床診斷與護(hù)理提供統(tǒng)一規(guī)范常見(jiàn)癥狀識(shí)別幻覺(jué)、妄想、思維障礙、情感異常、意志行為改變等核心癥狀的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)與護(hù)理觀察要點(diǎn)掌握精神障礙的基礎(chǔ)知識(shí)是精神科護(hù)理實(shí)踐的理論基石,有助于護(hù)理人員準(zhǔn)確評(píng)估病情、制定科學(xué)護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施精準(zhǔn)干預(yù)措施。精神科護(hù)理人員的基本素質(zhì)與職責(zé)1專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能扎實(shí)的精神醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)理論基礎(chǔ)精神癥狀評(píng)估與護(hù)理記錄能力心理治療配合與康復(fù)訓(xùn)練技能急危重癥識(shí)別與應(yīng)急處理能力2溝通與關(guān)系建立治療性溝通技巧的靈活運(yùn)用共情能力與信任關(guān)系構(gòu)建非語(yǔ)言溝通的敏銳覺(jué)察處理抗拒與防御心理的策略3安全管理意識(shí)暴力風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)防措施自殺傾向識(shí)別與干預(yù)流程環(huán)境安全隱患排查能力危機(jī)事件應(yīng)對(duì)與團(tuán)隊(duì)協(xié)作團(tuán)隊(duì)協(xié)作,守護(hù)心靈健康第二章精神癥狀的評(píng)估與護(hù)理記錄精神狀態(tài)檢查要點(diǎn)精神狀態(tài)檢查(MSE)是評(píng)估患者當(dāng)前精神狀況的系統(tǒng)化方法,包括:外觀與行為:衣著、姿態(tài)、眼神接觸言語(yǔ):語(yǔ)速、音量、連貫性、內(nèi)容情緒與情感:主觀體驗(yàn)與客觀表現(xiàn)思維:形式、內(nèi)容、邏輯性知覺(jué):幻覺(jué)類(lèi)型與特征認(rèn)知功能:定向力、記憶、注意力自知力與判斷力評(píng)估護(hù)理記錄實(shí)用技巧記錄原則:客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)描述癥狀與行為記錄患者原話時(shí)加引號(hào)標(biāo)注詳細(xì)記錄異常行為的時(shí)間、地點(diǎn)、情境注明護(hù)理措施及患者反應(yīng)避免主觀判斷與模糊表述遵守隱私保護(hù)與信息安全規(guī)定精神科基礎(chǔ)護(hù)理技能日常生活照料協(xié)助患者完成進(jìn)食、盥洗、更衣等基本生活活動(dòng),維護(hù)個(gè)人衛(wèi)生。針對(duì)自理能力受損患者,制定個(gè)性化照護(hù)方案,逐步培養(yǎng)生活自理能力。治療環(huán)境管理營(yíng)造安全、整潔、溫馨的治療環(huán)境。定期檢查病房安全設(shè)施,移除危險(xiǎn)物品,合理布置活動(dòng)空間,創(chuàng)造利于康復(fù)的氛圍。行為觀察記錄精神科分級(jí)護(hù)理與個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃01分級(jí)護(hù)理評(píng)估根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度、自理能力、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)進(jìn)行科學(xué)分級(jí),確定特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理或三級(jí)護(hù)理等級(jí)02護(hù)理診斷制定基于全面評(píng)估識(shí)別患者主要護(hù)理問(wèn)題,如暴力風(fēng)險(xiǎn)、自殺風(fēng)險(xiǎn)、社交障礙、自我照顧缺陷等,確立優(yōu)先次序03目標(biāo)與計(jì)劃設(shè)定與患者及家屬共同制定短期與長(zhǎng)期護(hù)理目標(biāo),設(shè)計(jì)具體、可測(cè)量、可達(dá)成的干預(yù)措施與時(shí)間表04實(shí)施與動(dòng)態(tài)調(diào)整按計(jì)劃執(zhí)行護(hù)理措施,持續(xù)評(píng)估效果,根據(jù)患者病情變化及時(shí)調(diào)整護(hù)理級(jí)別與干預(yù)策略,實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理急危狀態(tài)的識(shí)別與防范暴力行為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo):激越、敵意、幻覺(jué)妄想支配、既往暴力史干預(yù)措施:保持安全距離、平靜溝通、藥物干預(yù)、必要時(shí)采取保護(hù)性約束自殺傾向識(shí)別高危信號(hào):自殺意念表達(dá)、情緒突然好轉(zhuǎn)、整理后事、孤獨(dú)退縮防范策略:24小時(shí)特護(hù)、移除危險(xiǎn)物品、建立支持系統(tǒng)、危機(jī)干預(yù)出走風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)因素:定向障礙、沖動(dòng)行為、幻覺(jué)指令、治療不配合應(yīng)對(duì)流程:加強(qiáng)巡視、門(mén)禁管理、建立搜尋機(jī)制、家屬配合細(xì)致入微,守護(hù)生命安全精神科護(hù)理工作需要護(hù)理人員具備敏銳的觀察力與高度的責(zé)任心,在細(xì)節(jié)中發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn),在關(guān)懷中傳遞溫暖。第三章常見(jiàn)精神障礙護(hù)理實(shí)務(wù)精神分裂癥患者護(hù)理臨床特點(diǎn)陽(yáng)性癥狀:幻覺(jué)、妄想、思維障礙、行為紊亂陰性癥狀:情感淡漠、意志減退、社交退縮、言語(yǔ)貧乏認(rèn)知損害:注意力、記憶力、執(zhí)行功能下降病程多呈慢性、反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)護(hù)理重點(diǎn)與康復(fù)訓(xùn)練急性期護(hù)理密切觀察病情變化,確?；颊吲c環(huán)境安全,配合藥物治療,預(yù)防意外事件發(fā)生幻覺(jué)妄想護(hù)理不強(qiáng)化也不否認(rèn)患者體驗(yàn),轉(zhuǎn)移注意力,提供現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向,建立信任關(guān)系社交技能訓(xùn)練組織團(tuán)體活動(dòng),鼓勵(lì)人際交往,訓(xùn)練基本社交禮儀與溝通技巧生活技能康復(fù)開(kāi)展作業(yè)治療,培養(yǎng)職業(yè)技能,逐步恢復(fù)日常生活自理與社會(huì)功能精神分裂癥護(hù)理需要長(zhǎng)期耐心與專(zhuān)業(yè)技巧,護(hù)理目標(biāo)是控制癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)、促進(jìn)康復(fù)與回歸社會(huì)。心境障礙患者護(hù)理抑郁癥護(hù)理要點(diǎn)自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:抑郁癥患者自殺風(fēng)險(xiǎn)高,需持續(xù)評(píng)估自殺意念與計(jì)劃,實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)護(hù)情緒支持:耐心傾聽(tīng),表達(dá)共情,避免說(shuō)教與空洞安慰,幫助患者表達(dá)內(nèi)心感受激活行為:鼓勵(lì)參與簡(jiǎn)單活動(dòng),逐步增加活動(dòng)量,打破"不想動(dòng)-更抑郁"惡性循環(huán)認(rèn)知重建:協(xié)助識(shí)別負(fù)性思維模式,引導(dǎo)積極合理思考,配合認(rèn)知行為治療躁狂癥護(hù)理策略環(huán)境管理:提供安靜、刺激較少的環(huán)境,減少外界干擾,避免過(guò)度興奮行為控制:設(shè)定行為界限,引導(dǎo)合理宣泄情緒,預(yù)防沖動(dòng)行為與攻擊事件營(yíng)養(yǎng)睡眠:保障充足睡眠與營(yíng)養(yǎng)攝入,監(jiān)測(cè)體重變化,防止體力透支藥物依從性:強(qiáng)調(diào)規(guī)律服藥重要性,監(jiān)測(cè)藥物療效與副作用,預(yù)防復(fù)發(fā)心境障礙患者情緒波動(dòng)大,護(hù)理人員需保持穩(wěn)定、溫暖、堅(jiān)定的態(tài)度,給予持續(xù)性心理支持,幫助患者度過(guò)情緒低谷或亢奮期。神經(jīng)癥及應(yīng)激相關(guān)障礙護(hù)理焦慮癥癥狀:持續(xù)緊張不安、擔(dān)心、植物神經(jīng)癥狀護(hù)理:放松訓(xùn)練、呼吸技巧、認(rèn)知重構(gòu)、漸進(jìn)性暴露強(qiáng)迫癥癥狀:反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫思維與強(qiáng)迫行為護(hù)理:行為矯正、暴露反應(yīng)預(yù)防、不強(qiáng)化儀式行為、耐心陪伴創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀:創(chuàng)傷再體驗(yàn)、回避、警覺(jué)性增高護(hù)理:安全感重建、創(chuàng)傷敘事、放松技術(shù)、社會(huì)支持動(dòng)員軀體形式障礙癥狀:持續(xù)軀體不適,反復(fù)就醫(yī),醫(yī)學(xué)檢查陰性護(hù)理:理解患者痛苦,避免過(guò)度檢查,心理疏導(dǎo),轉(zhuǎn)移注意力神經(jīng)癥患者通常自知力保持良好,心理治療配合與危機(jī)干預(yù)是護(hù)理核心。護(hù)理人員應(yīng)掌握基本心理疏導(dǎo)技巧,提供情感支持,協(xié)助患者應(yīng)對(duì)應(yīng)激事件。器質(zhì)性精神障礙患者護(hù)理譫妄護(hù)理臨床表現(xiàn):意識(shí)障礙、定向障礙、幻覺(jué)、精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑制,晝輕夜重護(hù)理措施:治療原發(fā)病,去除誘因維持水電解質(zhì)平衡,保證營(yíng)養(yǎng)保持環(huán)境安靜,充足照明加強(qiáng)安全防護(hù),預(yù)防墜床、跌倒定向力訓(xùn)練,現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向癡呆護(hù)理臨床表現(xiàn):漸進(jìn)性記憶減退、認(rèn)知功能全面衰退、人格改變、生活自理能力喪失護(hù)理要點(diǎn):認(rèn)知功能訓(xùn)練,延緩病程進(jìn)展建立規(guī)律作息,簡(jiǎn)化生活環(huán)境預(yù)防走失,佩戴定位裝置營(yíng)養(yǎng)支持,預(yù)防并發(fā)癥家屬教育與心理支持老年患者特殊需求:老年精神障礙患者常合并多種軀體疾病,用藥復(fù)雜,需特別關(guān)注藥物相互作用、跌倒風(fēng)險(xiǎn)、營(yíng)養(yǎng)狀況與社會(huì)支持系統(tǒng)。精神活性物質(zhì)所致障礙護(hù)理1急性中毒期密切監(jiān)測(cè)生命體征,維持呼吸循環(huán)功能,防止誤吸與窒息,必要時(shí)洗胃、導(dǎo)瀉,對(duì)癥處理2戒斷反應(yīng)期評(píng)估戒斷癥狀嚴(yán)重程度,藥物替代治療,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)與電解質(zhì),預(yù)防戒斷綜合征危象3康復(fù)維持期心理治療配合,認(rèn)知行為矯正,動(dòng)機(jī)強(qiáng)化,預(yù)防復(fù)吸,社會(huì)功能恢復(fù)訓(xùn)練4長(zhǎng)期隨訪期定期隨訪,監(jiān)測(cè)復(fù)吸風(fēng)險(xiǎn),家庭治療,社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建,職業(yè)康復(fù)指導(dǎo)物質(zhì)依賴(lài)患者護(hù)理需要脫癮治療、心理康復(fù)與社會(huì)支持三位一體。護(hù)理人員應(yīng)保持非評(píng)判態(tài)度,理解成癮的疾病本質(zhì),協(xié)助患者建立戒斷動(dòng)機(jī),預(yù)防復(fù)吸是長(zhǎng)期康復(fù)的關(guān)鍵。兒童與青少年精神障礙護(hù)理注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)核心癥狀:注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)護(hù)理策略:行為管理,建立規(guī)則與獎(jiǎng)懲機(jī)制,環(huán)境結(jié)構(gòu)化,家長(zhǎng)培訓(xùn),學(xué)校配合,藥物治療監(jiān)測(cè)孤獨(dú)癥譜系障礙(ASD)核心癥狀:社交溝通障礙、刻板重復(fù)行為、興趣狹窄護(hù)理要點(diǎn):早期干預(yù),應(yīng)用行為分析(ABA),社交技能訓(xùn)練,感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練,家庭支持與教育家庭支持與多學(xué)科協(xié)作兒童青少年精神障礙護(hù)理強(qiáng)調(diào)家庭參與。護(hù)理人員需與家長(zhǎng)、教師、心理治療師密切配合,提供家庭教育指導(dǎo),構(gòu)建支持性環(huán)境,促進(jìn)兒童全面發(fā)展。專(zhuān)業(yè)技能,精準(zhǔn)護(hù)理扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)技能是精神科護(hù)理質(zhì)量的保證,持續(xù)學(xué)習(xí)與實(shí)踐是護(hù)理人員成長(zhǎng)的必由之路。第四章前沿護(hù)理理念與實(shí)踐精神障礙患者的藥物治療護(hù)理抗精神病藥代表藥物:利培酮、奧氮平、氯氮平監(jiān)測(cè)要點(diǎn):錐體外系反應(yīng)、代謝綜合征、心電圖改變、白細(xì)胞減少抗抑郁藥代表藥物:氟西汀、舍曲林、文拉法辛監(jiān)測(cè)要點(diǎn):胃腸反應(yīng)、躁狂轉(zhuǎn)向、自殺風(fēng)險(xiǎn)增加(初期)、5-羥色胺綜合征心境穩(wěn)定劑代表藥物:鋰鹽、丙戊酸鈉、卡馬西平監(jiān)測(cè)要點(diǎn):血藥濃度、肝腎功能、甲狀腺功能、血常規(guī)抗焦慮藥代表藥物:勞拉西泮、阿普唑侖監(jiān)測(cè)要點(diǎn):依賴(lài)性、戒斷反應(yīng)、嗜睡、呼吸抑制護(hù)理人員應(yīng)熟悉常用精神藥物的作用機(jī)制、劑量、副作用,監(jiān)測(cè)用藥依從性,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告不良反應(yīng),開(kāi)展用藥教育,指導(dǎo)患者與家屬正確認(rèn)識(shí)藥物治療。藥物依從性是精神障礙治療成敗的關(guān)鍵因素,護(hù)理人員需采用多種策略提高患者服藥依從性,如心理教育、簡(jiǎn)化用藥方案、建立服藥提醒機(jī)制等。心理治療與護(hù)理結(jié)合認(rèn)知行為療法(CBT)配合CBT是治療焦慮、抑郁、強(qiáng)迫癥等的有效方法。護(hù)理人員在日常護(hù)理中可融入CBT理念:協(xié)助患者識(shí)別自動(dòng)化負(fù)性思維引導(dǎo)患者挑戰(zhàn)非理性信念鼓勵(lì)行為實(shí)驗(yàn),驗(yàn)證新認(rèn)知強(qiáng)化積極行為,建立良性循環(huán)護(hù)理人員心理疏導(dǎo)技巧雖然護(hù)理人員并非專(zhuān)業(yè)心理治療師,但掌握基本心理疏導(dǎo)技巧十分必要:積極傾聽(tīng):全神貫注,不打斷,給予反饋共情表達(dá):理解并表達(dá)對(duì)患者感受的認(rèn)同開(kāi)放式提問(wèn):鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心體驗(yàn)現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn):溫和地幫助患者區(qū)分現(xiàn)實(shí)與幻想希望灌輸:傳遞康復(fù)信心,強(qiáng)調(diào)治療進(jìn)展問(wèn)題解決:協(xié)助患者分析問(wèn)題,探索應(yīng)對(duì)策略支持性心理治療強(qiáng)調(diào)建立信任關(guān)系、提供情感支持、增強(qiáng)自我功能,是精神科護(hù)理的重要組成部分。電休克治療及護(hù)理適應(yīng)癥評(píng)估嚴(yán)重抑郁、躁狂、精神分裂癥急性期,藥物治療無(wú)效或不能耐受,緊急情況(強(qiáng)烈自殺傾向)治療前準(zhǔn)備完善檢查,評(píng)估禁忌癥,簽署知情同意書(shū),術(shù)前禁食禁飲,排空大小便,取下假牙與金屬物品治療中配合協(xié)助麻醉師,監(jiān)測(cè)生命體征,吸氧準(zhǔn)備,防止咬傷舌頭,觀察抽搐情況與持續(xù)時(shí)間術(shù)后觀察密切監(jiān)測(cè)意識(shí)恢復(fù)情況,生命體征,有無(wú)惡心嘔吐、頭痛、記憶障礙,提供安全環(huán)境,心理支持MECT(改良電休克治療)在麻醉與肌松藥保護(hù)下進(jìn)行,安全性大幅提高。護(hù)理人員需消除患者與家屬對(duì)電休克治療的恐懼與誤解,科學(xué)宣教,規(guī)范操作,確保治療安全有效。社區(qū)精神衛(wèi)生護(hù)理家庭訪視定期上門(mén)評(píng)估病情,指導(dǎo)用藥與康復(fù)訓(xùn)練藥物管理監(jiān)督服藥依從性,管理長(zhǎng)效針劑注射危機(jī)干預(yù)識(shí)別復(fù)發(fā)征兆,及時(shí)干預(yù),避免病情惡化康復(fù)指導(dǎo)社交技能訓(xùn)練,職業(yè)康復(fù),生活質(zhì)量提升家庭教育疾病知識(shí)宣教,照護(hù)技能培訓(xùn),家庭支持資源鏈接協(xié)調(diào)醫(yī)療、民政、殘聯(lián)等資源,構(gòu)建支持網(wǎng)絡(luò)社區(qū)精神衛(wèi)生護(hù)理是醫(yī)院-社區(qū)-家庭一體化服務(wù)模式的重要環(huán)節(jié)。通過(guò)持續(xù)性照護(hù),減少住院次數(shù),改善患者社會(huì)功能,降低家庭與社會(huì)負(fù)擔(dān),促進(jìn)精神障礙患者回歸社會(huì)。精神科護(hù)理倫理與法律問(wèn)題護(hù)理倫理困境知情同意與強(qiáng)制治療精神障礙患者自知力受損,如何平衡自主權(quán)與健康權(quán)?非自愿住院與治療的倫理界限在哪里?保護(hù)性約束使用約束是保護(hù)還是侵犯?如何在保障安全與尊重人權(quán)之間找到平衡點(diǎn)?資源分配公正性有限的醫(yī)療資源如何公平分配?慢性精神障礙患者的長(zhǎng)期照護(hù)誰(shuí)來(lái)負(fù)擔(dān)?法律責(zé)任與患者權(quán)利護(hù)理記錄法律效力:規(guī)范記錄是醫(yī)療糾紛中重要證據(jù)隱私保護(hù):嚴(yán)格保密患者信息,未經(jīng)同意不得泄露人身權(quán)利:禁止體罰、侮辱、虐待患者知情同意權(quán):患者有權(quán)了解病情、治療方案與風(fēng)險(xiǎn)拒絕治療權(quán):除法律規(guī)定情形,應(yīng)尊重患者意愿申訴權(quán):患者對(duì)治療不滿可提出申訴與投訴護(hù)理人員應(yīng)學(xué)習(xí)《精神衛(wèi)生法》等相關(guān)法律,依法執(zhí)業(yè),既保護(hù)患者合法權(quán)益,也保護(hù)自身免受法律風(fēng)險(xiǎn)。案例分享:成功的精神科護(hù)理干預(yù)精神分裂癥患者康復(fù)案例患者背景:張某,男,28歲,精神分裂癥,病程5年,多次復(fù)發(fā)住院,服藥依從性差,社會(huì)功能?chē)?yán)重受損。1入院評(píng)估期(第1周)全面評(píng)估:幻聽(tīng)、被害妄想、社交退縮、自理能力下降。制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃,建立信任關(guān)系,進(jìn)行用藥教育。2急性治療期(第2-4周)密切觀察病情,配合藥物治療,癥狀逐漸控制。開(kāi)展現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向訓(xùn)練,鼓勵(lì)參與病房活動(dòng),重建日常生活節(jié)律。3康復(fù)訓(xùn)練期(第5-8周)社交技能訓(xùn)練,作業(yè)治療,認(rèn)知功能訓(xùn)練。家屬教育,構(gòu)建家庭支持系統(tǒng),預(yù)防復(fù)發(fā)宣教。4出院隨訪期(3個(gè)月后)定期電話隨訪,社區(qū)護(hù)士家庭訪視,監(jiān)測(cè)服藥情況與病情穩(wěn)定性?；颊叱晒蜆I(yè),社會(huì)功能明顯改善。護(hù)理團(tuán)隊(duì)多學(xué)科協(xié)作經(jīng)驗(yàn):精神科醫(yī)生、護(hù)士、心理治療師、社工、康復(fù)治療師緊密配合,整合醫(yī)療、心理、社會(huì)資源,以患者為中心,制定全程、連續(xù)、個(gè)性化的治療康復(fù)方案,是患者成功康復(fù)的關(guān)鍵。技能提升路徑與繼續(xù)教育建議1理論學(xué)習(xí)深化系統(tǒng)學(xué)習(xí)精神醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、護(hù)理學(xué)理論,參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)課程,攻讀精神科護(hù)理方向?qū)W位2臨床實(shí)踐強(qiáng)化輪轉(zhuǎn)不同病區(qū)(急性期、康復(fù)期、老年、兒童),積累多樣化臨床經(jīng)驗(yàn),提升綜合能力3專(zhuān)業(yè)資格認(rèn)證考取精神科專(zhuān)科護(hù)士資格、心理咨詢(xún)師證書(shū)、個(gè)案管理師等,提升專(zhuān)業(yè)認(rèn)可度與職業(yè)發(fā)展空間4學(xué)術(shù)科研參與參與護(hù)理科研項(xiàng)目,撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文,參加學(xué)術(shù)會(huì)議,促進(jìn)護(hù)理理論與實(shí)踐結(jié)合,推動(dòng)學(xué)科發(fā)展5自我照護(hù)提升學(xué)習(xí)壓力