醫(yī)生抗生素考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種抗生素屬于β-內(nèi)酰胺類？A.阿奇霉素B.阿莫西林C.慶大霉素D.克林霉素答案：B2.抗生素的作用機(jī)制不包括以下哪一項(xiàng)？A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.破壞細(xì)菌細(xì)胞膜C.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成D.促進(jìn)細(xì)菌核酸合成答案：D3.預(yù)防術(shù)后切口感染，首選的抗生素是？A.頭孢唑林B.頭孢曲松C.左氧氟沙星D.甲硝唑答案：A4.下列對(duì)青霉素G不敏感的細(xì)菌是？A.溶血性鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸埃希菌D.破傷風(fēng)桿菌答案：C5.腎功能不全患者使用下列哪種抗生素需要調(diào)整劑量？A.紅霉素B.氯霉素C.萬(wàn)古霉素D.多西環(huán)素答案：C6.屬于時(shí)間依賴性的抗生素是？A.氨基糖苷類B.喹諾酮類C.β-內(nèi)酰胺類D.大環(huán)內(nèi)酯類答案：C7.治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染的首選藥物是？A.苯唑西林B.萬(wàn)古霉素C.頭孢哌酮D.阿莫西林/克拉維酸答案：B8.下列哪種抗生素可引起牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良？A.四環(huán)素類B.青霉素類C.頭孢菌素類D.氨基糖苷類答案：A9.妊娠期不宜選用的抗生素是？A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.喹諾酮類答案：D10.聯(lián)合使用抗生素的目的不包括？A.擴(kuò)大抗菌譜B.增強(qiáng)抗菌作用C.延緩耐藥性產(chǎn)生D.增加藥物不良反應(yīng)答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的有？A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.氨曲南答案：ABCD2.抗生素的不良反應(yīng)包括？A.過(guò)敏反應(yīng)B.肝腎功能損害C.胃腸道反應(yīng)D.二重感染答案：ABCD3.下列哪些情況需要預(yù)防性使用抗生素？A.清潔-污染手術(shù)B.污染手術(shù)C.免疫功能低下患者D.普通感冒答案：ABC4.對(duì)銅綠假單胞菌有效的抗生素有？A.頭孢他啶B.哌拉西林/他唑巴坦C.環(huán)丙沙星D.阿米卡星答案：ABCD5.下列屬于濃度依賴性的抗生素有？A.氨基糖苷類B.喹諾酮類C.甲硝唑D.阿奇霉素答案：ABC6.抗生素不合理使用的表現(xiàn)有？A.無(wú)指征用藥B.劑量過(guò)大C.療程過(guò)長(zhǎng)D.聯(lián)合用藥不當(dāng)答案：ABCD7.下列哪些藥物可用于治療厭氧菌感染？A.甲硝唑B.替硝唑C.克林霉素D.頭孢西丁答案：ABCD8.老年人使用抗生素時(shí)應(yīng)注意？A.選擇合適的藥物B.調(diào)整劑量C.密切觀察不良反應(yīng)D.盡量聯(lián)合用藥答案：ABC9.下列關(guān)于抗生素使用的說(shuō)法正確的是？A.應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素B.能口服不肌注，能肌注不輸液C.癥狀緩解后即可停藥D.避免局部使用抗生素答案：ABD10.可引起耳毒性的抗生素有？A.慶大霉素B.鏈霉素C.萬(wàn)古霉素D.多粘菌素答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有的細(xì)菌感染都需要使用抗生素治療。（×）2.青霉素類和頭孢菌素類抗生素可交叉過(guò)敏。（√）3.抗生素使用時(shí)間越長(zhǎng)，治療效果越好。（×）4.氨基糖苷類抗生素主要不良反應(yīng)是腎毒性和耳毒性。（√）5.預(yù)防用藥應(yīng)在手術(shù)開(kāi)始前24小時(shí)使用。（×）6.喹諾酮類抗生素可影響軟骨發(fā)育，兒童不宜使用。（√）7.碳青霉烯類抗生素抗菌譜廣，對(duì)大多數(shù)耐藥菌有效。（√）8.抗生素可以隨意更換品種，以提高療效。（×）9.肝功能不全患者使用抗生素都需要調(diào)整劑量。（×）10.聯(lián)合使用抗生素一定比單一使用效果好。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述抗生素的使用原則。答案：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，根據(jù)病原菌選用敏感藥物；合理選擇給藥途徑、劑量和療程；盡量避免局部用藥；嚴(yán)格控制預(yù)防用藥；注意藥物相互作用及不良反應(yīng)。2.簡(jiǎn)述預(yù)防術(shù)后切口感染的抗生素使用要點(diǎn)。答案：清潔手術(shù)通常不預(yù)防用藥，清潔-污染及污染手術(shù)需預(yù)防用藥。選擇合適的抗生素，在術(shù)前0.5-2小時(shí)給藥，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)或失血量大會(huì)中追加，術(shù)后用藥一般不超過(guò)24小時(shí)。3.簡(jiǎn)述β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用機(jī)制。答案：抑制細(xì)菌細(xì)胞壁粘肽合成酶，阻止細(xì)胞壁粘肽的合成，使細(xì)胞壁缺損，導(dǎo)致細(xì)菌失去細(xì)胞壁的滲透屏障，菌體膨脹、裂解死亡，同時(shí)觸發(fā)細(xì)菌自溶酶活性而溶解。4.簡(jiǎn)述抗生素聯(lián)合使用的指征。答案：?jiǎn)我凰幬锊荒芸刂频膰?yán)重感染；病因未明的嚴(yán)重感染；單一抗生素不能有效控制的混合感染；長(zhǎng)期用藥可能產(chǎn)生耐藥者；聯(lián)合用藥使毒性較大的藥物劑量減少。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論在基層醫(yī)療中如何規(guī)范抗生素的使用。答案：加強(qiáng)醫(yī)生培訓(xùn)，提高對(duì)抗生素合理使用的認(rèn)識(shí)；完善基層藥敏檢測(cè)條件，依據(jù)檢測(cè)結(jié)果用藥；建立監(jiān)管機(jī)制，對(duì)不合理用藥進(jìn)行干預(yù)；加強(qiáng)患者教育，避免患者主動(dòng)要求不必要的抗生素使用。2.討論抗生素濫用對(duì)社會(huì)和個(gè)人的危害。答案：對(duì)個(gè)人，易引發(fā)不良反應(yīng)，如過(guò)敏、肝腎功能損害等，還會(huì)破壞體內(nèi)菌群平衡，導(dǎo)致二重感染。對(duì)社會(huì)，促使細(xì)菌耐藥性增加，使感染性疾病治療難度增大，增加醫(yī)療成本，甚至可能引發(fā)全球性公共衛(wèi)生問(wèn)題。3.討論如何提高患者對(duì)抗生素合理使用的認(rèn)知。答案：醫(yī)生在診療時(shí)耐心向患者解釋不用或慎用抗生素的原因；社區(qū)開(kāi)展健康講座，普及抗生素知識(shí)；媒體通過(guò)多種渠道宣傳合理用藥，糾正患者“抗生