2025年醫(yī)院感染防控護(hù)士年度院感排查與規(guī)范落實(shí)工作總結(jié)(2篇)2025年醫(yī)院感染防控護(hù)士年度院感排查與規(guī)范落實(shí)工作總結(jié)在2025年，醫(yī)院感染防控工作依舊是醫(yī)療質(zhì)量與患者安全的關(guān)鍵保障。作為醫(yī)院感染防控護(hù)士，我始終將院感排查與規(guī)范落實(shí)作為核心工作，致力于降低醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，為患者創(chuàng)造安全的就醫(yī)環(huán)境。以下是對(duì)本年度工作的詳細(xì)總結(jié)。一、工作開展情況（一）人員培訓(xùn)與教育1.制定全面培訓(xùn)計(jì)劃年初，根據(jù)醫(yī)院感染防控的最新要求和實(shí)際工作需求，制定了詳細(xì)的年度培訓(xùn)計(jì)劃。涵蓋了醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識(shí)、消毒隔離技術(shù)、手衛(wèi)生規(guī)范、職業(yè)暴露防護(hù)等多個(gè)方面。針對(duì)不同崗位的護(hù)士，設(shè)置了分層級(jí)的培訓(xùn)課程，確保培訓(xùn)內(nèi)容具有針對(duì)性和實(shí)用性。2.多樣化培訓(xùn)方式采用理論授課、操作演示、案例分析、線上學(xué)習(xí)等多種培訓(xùn)方式相結(jié)合。全年共組織集中理論培訓(xùn)[X]次，邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外專家進(jìn)行授課，內(nèi)容包括最新的院感防控指南解讀、多重耐藥菌的管理等。操作演示培訓(xùn)重點(diǎn)放在消毒滅菌設(shè)備的正確使用、無菌技術(shù)操作等方面，讓護(hù)士們?cè)趯?shí)踐中掌握技能。案例分析培訓(xùn)選取了醫(yī)院內(nèi)部和國(guó)內(nèi)外的典型院感案例，引導(dǎo)護(hù)士們分析原因、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。同時(shí)，利用醫(yī)院的在線學(xué)習(xí)平臺(tái)，上傳了豐富的培訓(xùn)資料，方便護(hù)士們隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)。3.強(qiáng)化培訓(xùn)效果評(píng)估每次培訓(xùn)結(jié)束后，都及時(shí)進(jìn)行考核評(píng)估。考核方式包括理論考試、操作技能考核和現(xiàn)場(chǎng)提問等。對(duì)于考核不合格的護(hù)士，進(jìn)行一對(duì)一的輔導(dǎo)和補(bǔ)考，確保每位護(hù)士都能掌握培訓(xùn)內(nèi)容。全年護(hù)士培訓(xùn)參與率達(dá)到了[X]%，考核通過率達(dá)到了[X]%。通過培訓(xùn)，護(hù)士們的院感防控知識(shí)和技能水平得到了顯著提升。（二）院感排查工作1.建立常態(tài)化排查機(jī)制制定了詳細(xì)的院感排查方案，明確了排查的內(nèi)容、方法和頻率。成立了院感排查小組，由我擔(dān)任組長(zhǎng)，定期對(duì)醫(yī)院各科室進(jìn)行全面的院感排查。排查內(nèi)容包括病房環(huán)境清潔消毒情況、醫(yī)療廢物管理、無菌物品儲(chǔ)存與使用、手衛(wèi)生執(zhí)行情況等。每周進(jìn)行一次小范圍的抽查，每月進(jìn)行一次全面的檢查，并及時(shí)記錄排查結(jié)果。2.重點(diǎn)部門重點(diǎn)排查對(duì)手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒科、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注和專項(xiàng)排查。這些部門患者病情較重、抵抗力較低，發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)較高。增加了對(duì)這些部門的排查頻率，每周至少進(jìn)行兩次檢查。檢查內(nèi)容更加細(xì)致，如手術(shù)室的空氣凈化效果監(jiān)測(cè)、重癥監(jiān)護(hù)室的導(dǎo)管相關(guān)感染防控措施落實(shí)情況等。針對(duì)排查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)與科室負(fù)責(zé)人溝通，要求立即整改。3.持續(xù)監(jiān)測(cè)與數(shù)據(jù)分析建立了院感監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和數(shù)據(jù)分析。每天收集各科室的院感病例報(bào)告，統(tǒng)計(jì)感染發(fā)生率、感染部位分布、病原菌種類等信息。通過數(shù)據(jù)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院感發(fā)生的趨勢(shì)和潛在的危險(xiǎn)因素。例如，通過分析發(fā)現(xiàn)某科室在某一時(shí)間段內(nèi)呼吸道感染發(fā)生率明顯升高，經(jīng)過進(jìn)一步排查，發(fā)現(xiàn)是由于病房通風(fēng)不良導(dǎo)致的。針對(duì)這一問題，及時(shí)采取了加強(qiáng)通風(fēng)換氣的措施，有效降低了呼吸道感染的發(fā)生率。（三）規(guī)范落實(shí)工作1.完善制度與流程根據(jù)國(guó)家和地方的相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，對(duì)醫(yī)院感染防控的各項(xiàng)制度和流程進(jìn)行了修訂和完善。制定了《醫(yī)院感染預(yù)防與控制手冊(cè)》，涵蓋了醫(yī)院感染管理的各個(gè)方面，包括消毒隔離制度、手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)療廢物管理辦法等。明確了各崗位的職責(zé)和工作流程，確保各項(xiàng)工作有章可循。2.加強(qiáng)監(jiān)督與指導(dǎo)在日常工作中，加強(qiáng)對(duì)各科室院感防控規(guī)范落實(shí)情況的監(jiān)督與指導(dǎo)。定期深入科室，檢查護(hù)士們的操作是否符合規(guī)范要求。對(duì)于不符合規(guī)范的行為，及時(shí)進(jìn)行糾正和指導(dǎo)。例如，發(fā)現(xiàn)部分護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)未嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，立即對(duì)其進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)和示范，要求其嚴(yán)格按照規(guī)范操作。同時(shí)，鼓勵(lì)護(hù)士們相互監(jiān)督，形成良好的院感防控氛圍。3.推動(dòng)規(guī)范持續(xù)改進(jìn)定期召開院感防控工作會(huì)議，對(duì)院感排查和規(guī)范落實(shí)情況進(jìn)行總結(jié)和分析。針對(duì)存在的問題，組織相關(guān)人員進(jìn)行討論，制定改進(jìn)措施。將改進(jìn)措施納入下階段的工作計(jì)劃，并跟蹤落實(shí)情況。通過不斷地發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，推動(dòng)院感防控規(guī)范的持續(xù)改進(jìn)。二、工作成果（一）院感發(fā)生率顯著降低通過全年的努力，醫(yī)院感染發(fā)生率較去年有了顯著降低。全年醫(yī)院感染發(fā)生率為[X]%，較去年下降了[X]個(gè)百分點(diǎn)。其中，手術(shù)部位感染發(fā)生率為[X]%，較去年下降了[X]個(gè)百分點(diǎn)；導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率為[X]‰，較去年下降了[X]‰；呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率為[X]%，較去年下降了[X]個(gè)百分點(diǎn)。這些數(shù)據(jù)表明，我們的院感防控工作取得了明顯的成效。（二）護(hù)士院感防控意識(shí)和技能提升通過系統(tǒng)的培訓(xùn)和持續(xù)的監(jiān)督指導(dǎo)，護(hù)士們的院感防控意識(shí)和技能得到了顯著提升。在日常工作中，護(hù)士們能夠自覺遵守院感防控規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生等措施。手衛(wèi)生依從性從年初的[X]%提高到了[X]%，醫(yī)療廢物分類正確率達(dá)到了[X]%以上。護(hù)士們對(duì)院感防控知識(shí)的掌握更加扎實(shí)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理院感隱患。（三）醫(yī)院感染防控管理水平提高完善的制度和流程、常態(tài)化的排查機(jī)制以及持續(xù)的改進(jìn)措施，使醫(yī)院感染防控管理水平得到了全面提高。各科室對(duì)院感防控工作的重視程度明顯增強(qiáng)，能夠積極配合院感排查和規(guī)范落實(shí)工作。醫(yī)院感染防控工作的信息化水平也有所提升，院感監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的應(yīng)用更加便捷高效，為院感防控決策提供了有力的支持。三、存在的問題與不足（一）部分護(hù)士認(rèn)識(shí)仍需加強(qiáng)雖然大部分護(hù)士對(duì)院感防控工作有了較高的認(rèn)識(shí)，但仍有少數(shù)護(hù)士存在重視程度不夠的情況。在日常工作中，偶爾會(huì)出現(xiàn)消毒不徹底、手衛(wèi)生執(zhí)行不到位等現(xiàn)象。這說明我們的培訓(xùn)和教育工作還需要進(jìn)一步加強(qiáng)，要不斷強(qiáng)化護(hù)士們的院感防控意識(shí)。（二）院感防控資源有待優(yōu)化隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展，患者數(shù)量逐漸增加，院感防控工作面臨著更大的壓力。目前，醫(yī)院的消毒設(shè)備、防護(hù)用品等資源相對(duì)緊張，在一定程度上影響了院感防控工作的開展。需要進(jìn)一步優(yōu)化資源配置，加大對(duì)院感防控工作的投入。（三）多部門協(xié)作還需加強(qiáng)醫(yī)院感染防控工作涉及多個(gè)部門，如后勤部門、藥劑科、檢驗(yàn)科等。雖然各部門之間有一定的協(xié)作，但在實(shí)際工作中還存在溝通不暢、協(xié)調(diào)不到位的問題。例如，在醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)交接不及時(shí)、記錄不準(zhǔn)確等情況。需要進(jìn)一步加強(qiáng)多部門之間的協(xié)作與溝通，形成工作合力。四、改進(jìn)措施與未來計(jì)劃（一）加強(qiáng)培訓(xùn)教育，提高護(hù)士認(rèn)識(shí)1.進(jìn)一步完善培訓(xùn)內(nèi)容和方式，增加案例分析和實(shí)踐操作的比重。定期組織院感防控知識(shí)競(jìng)賽和技能比武活動(dòng)，激發(fā)護(hù)士們的學(xué)習(xí)積極性。2.加強(qiáng)對(duì)新入職護(hù)士的崗前培訓(xùn)，將院感防控知識(shí)作為重要的培訓(xùn)內(nèi)容。建立新護(hù)士導(dǎo)師制度，由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士對(duì)新護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一的指導(dǎo)，幫助他們盡快掌握院感防控技能。3.定期對(duì)護(hù)士們的院感防控知識(shí)和技能進(jìn)行考核評(píng)估，將考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤，促使護(hù)士們不斷提高自身素質(zhì)。（二）優(yōu)化資源配置，保障防控工作開展1.積極向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)院感防控工作的實(shí)際需求，爭(zhēng)取增加對(duì)消毒設(shè)備、防護(hù)用品等資源的投入。及時(shí)更新老化的消毒設(shè)備，確保其正常運(yùn)行。2.建立科學(xué)的資源管理制度，合理安排資源的使用和分配。加強(qiáng)對(duì)防護(hù)用品的庫存管理，確保物資充足。同時(shí)，鼓勵(lì)科室開展節(jié)約資源的活動(dòng)，提高資源利用效率。（三）加強(qiáng)多部門協(xié)作，形成工作合力1.建立多部門協(xié)作機(jī)制，定期召開聯(lián)席會(huì)議，加強(qiáng)各部門之間的溝通與協(xié)調(diào)。明確各部門在院感防控工作中的職責(zé)和任務(wù)，形成工作合力。2.加強(qiáng)信息共享，建立院感防控信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)各部門之間的信息實(shí)時(shí)傳遞和共享。例如，檢驗(yàn)科及時(shí)將病原菌檢測(cè)結(jié)果反饋給臨床科室，以便采取針對(duì)性的防控措施。3.制定多部門聯(lián)合應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對(duì)突發(fā)的院感事件。定期組織聯(lián)合演練，提高各部門之間的協(xié)同作戰(zhàn)能力。（四）持續(xù)改進(jìn)院感防控工作1.不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，根據(jù)院感防控工作中出現(xiàn)的新問題、新情況，及時(shí)調(diào)整工作策略和方法。加強(qiáng)對(duì)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)院感防控經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)和借鑒，不斷提升醫(yī)院的院感防控水平。2.進(jìn)一步完善院感監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，提高監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的分析和利用，為院感防控決策提供更加科學(xué)的依據(jù)。3.持續(xù)推進(jìn)院感防控工作的信息化建設(shè)，利用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)手段，提高院感防控工作的效率和精準(zhǔn)度?？傊?，2025年的醫(yī)院感染防控工作取得了一定的成績(jī)，但也存在一些問題和不足。在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，不斷改進(jìn)工作方法，加強(qiáng)培訓(xùn)教育，優(yōu)化資源配置，加強(qiáng)多部門協(xié)作，持續(xù)提升醫(yī)院感染防控水平，為患者的健康安全保駕護(hù)航。2025年醫(yī)院感染防控護(hù)士年度院感排查與規(guī)范落實(shí)工作總結(jié)2025年即將過去，在這一年里，作為醫(yī)院感染防控護(hù)士，我始終堅(jiān)守崗位，認(rèn)真履行職責(zé)，積極開展院感排查與規(guī)范落實(shí)工作，為保障醫(yī)院醫(yī)療安全和患者健康付出了不懈努力。以下是我對(duì)本年度工作的詳細(xì)總結(jié)。一、工作回顧（一）培訓(xùn)與教育工作1.開展多樣化培訓(xùn)課程為了提高全體護(hù)士的院感防控知識(shí)和技能水平，我根據(jù)不同科室的特點(diǎn)和需求，制定了詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃。全年共開展了[X]期院感防控知識(shí)培訓(xùn)課程，內(nèi)容涵蓋了醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、消毒滅菌技術(shù)、手衛(wèi)生規(guī)范、職業(yè)暴露防護(hù)等多個(gè)方面。培訓(xùn)方式采用理論授課與實(shí)踐操作相結(jié)合，邀請(qǐng)了院內(nèi)外專家進(jìn)行授課，并組織護(hù)士們進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操作演示和模擬演練。通過這些培訓(xùn)，護(hù)士們對(duì)院感防控知識(shí)有了更深入的理解和掌握，操作技能也得到了有效提升。2.加強(qiáng)新入職護(hù)士培訓(xùn)新入職護(hù)士是醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的新生力量，對(duì)他們進(jìn)行系統(tǒng)的院感防控培訓(xùn)至關(guān)重要。我為新入職護(hù)士制定了專門的培訓(xùn)方案，在他們?nèi)肼毜牡谝恢軆?nèi)，進(jìn)行了為期三天的集中培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院感染防控的基本概念、規(guī)章制度、操作流程等。通過培訓(xùn)，使新入職護(hù)士能夠盡快適應(yīng)醫(yī)院的工作環(huán)境，掌握院感防控的基本知識(shí)和技能，為他們今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。3.定期組織考核評(píng)估為了檢驗(yàn)培訓(xùn)效果，我定期組織護(hù)士進(jìn)行院感防控知識(shí)和技能考核?？己朔绞桨ɡ碚摽荚嚭筒僮骷寄芸己恕?duì)于考核不合格的護(hù)士，進(jìn)行補(bǔ)考和再培訓(xùn)，確保每位護(hù)士都能熟練掌握院感防控知識(shí)和技能。全年護(hù)士培訓(xùn)考核通過率達(dá)到了[X]%，有效提高了護(hù)士們的院感防控水平。（二）院感排查工作1.全面排查與重點(diǎn)檢查相結(jié)合制定了詳細(xì)的院感排查方案，每月對(duì)醫(yī)院各科室進(jìn)行一次全面的院感排查。排查內(nèi)容包括病房環(huán)境清潔衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理、無菌物品儲(chǔ)存與使用、手衛(wèi)生執(zhí)行情況等。同時(shí)，對(duì)手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒科等重點(diǎn)部門進(jìn)行重點(diǎn)檢查，增加檢查頻率，每周至少進(jìn)行一次專項(xiàng)檢查。在排查過程中，認(rèn)真記錄發(fā)現(xiàn)的問題，并及時(shí)反饋給相關(guān)科室，要求限期整改。2.持續(xù)監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染病例建立了醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和數(shù)據(jù)分析。每天收集各科室的院感病例報(bào)告，統(tǒng)計(jì)感染發(fā)生率、感染部位分布、病原菌種類等信息。通過對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院感發(fā)生的趨勢(shì)和潛在的危險(xiǎn)因素。例如，通過分析發(fā)現(xiàn)某科室在某一時(shí)間段內(nèi)泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率明顯升高，經(jīng)過進(jìn)一步調(diào)查，發(fā)現(xiàn)是由于導(dǎo)尿管護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致的。針對(duì)這一問題，及時(shí)對(duì)該科室的護(hù)士進(jìn)行了專項(xiàng)培訓(xùn)，加強(qiáng)了導(dǎo)尿管護(hù)理的規(guī)范操作，有效降低了泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生率。3.加強(qiáng)對(duì)消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)定期對(duì)醫(yī)院的消毒滅菌設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。同時(shí)，對(duì)消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括空氣消毒效果監(jiān)測(cè)、物體表面消毒效果監(jiān)測(cè)、無菌物品滅菌效果監(jiān)測(cè)等。每月對(duì)重點(diǎn)部門的空氣進(jìn)行采樣檢測(cè)，每季度對(duì)物體表面和無菌物品進(jìn)行采樣檢測(cè)。對(duì)于監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格的情況，及時(shí)查找原因，采取相應(yīng)的整改措施，確保消毒滅菌效果符合要求。（三）規(guī)范落實(shí)工作1.完善制度與流程根據(jù)國(guó)家和地方的相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，對(duì)醫(yī)院感染防控的各項(xiàng)制度和流程進(jìn)行了修訂和完善。制定了《醫(yī)院感染預(yù)防與控制手冊(cè)》，明確了各崗位的職責(zé)和工作流程，使院感防控工作有章可循。同時(shí)，將院感防控工作納入科室績(jī)效考核體系，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)落實(shí)不到位的科室和個(gè)人進(jìn)行批評(píng)和處罰，有效提高了各科室對(duì)院感防控工作的重視程度。2.加強(qiáng)監(jiān)督與指導(dǎo)在日常工作中，加強(qiáng)對(duì)各科室院感防控規(guī)范落實(shí)情況的監(jiān)督與指導(dǎo)。定期深入科室，檢查護(hù)士們的操作是否符合規(guī)范要求。對(duì)于不符合規(guī)范的行為，及時(shí)進(jìn)行糾正和指導(dǎo)。例如，發(fā)現(xiàn)部分護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)未嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，立即對(duì)其進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)和示范，要求其嚴(yán)格按照規(guī)范操作。同時(shí)，鼓勵(lì)護(hù)士們相互監(jiān)督，形成良好的院感防控氛圍。3.推動(dòng)新技術(shù)應(yīng)用積極引進(jìn)和推廣先進(jìn)的院感防控技術(shù)和設(shè)備，提高院感防控工作的效率和質(zhì)量。例如，在病房安裝了智能空氣消毒機(jī)，實(shí)現(xiàn)了空氣的自動(dòng)消毒和監(jiān)測(cè)；引進(jìn)了快速手消毒劑自動(dòng)感應(yīng)設(shè)備，提高了護(hù)士們的手衛(wèi)生依從性。通過新技術(shù)的應(yīng)用，有效降低了醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。二、工作成效（一）院感發(fā)生率明顯下降通過全年的努力，醫(yī)院感染發(fā)生率較去年有了明顯下降。全年醫(yī)院感染發(fā)生率為[X]%，較去年下降了[X]個(gè)百分點(diǎn)。其中，手術(shù)部位感染發(fā)生率為[X]%，較去年下降了[X]個(gè)百分點(diǎn)；導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率為[X]‰，較去年下降了[X]‰；呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率為[X]%，較去年下降了[X]個(gè)百分點(diǎn)。這些數(shù)據(jù)表明，我們的院感防控工作取得了顯著成效。（二）護(hù)士院感防控意識(shí)增強(qiáng)通過系統(tǒng)的培訓(xùn)和持續(xù)的監(jiān)督指導(dǎo)，護(hù)士們的院感防控意識(shí)得到了明顯增強(qiáng)。在日常工作中，護(hù)士們能夠自覺遵守院感防控規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生等措施。手衛(wèi)生依從性從年初的[X]%提高到了[X]%，醫(yī)療廢物分類正確率達(dá)到了[X]%以上。護(hù)士們對(duì)院感防控知識(shí)的掌握更加扎實(shí)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理院感隱患。（三）醫(yī)院感染防控管理水平提升完善的制度和流程、常態(tài)化的排查機(jī)制以及持續(xù)的改進(jìn)措施，使醫(yī)院感染防控管理水平得到了全面提升。各科室對(duì)院感防控工作的重視程度明顯增強(qiáng)，能夠積極配合院感排查和規(guī)范落實(shí)工作。醫(yī)院感染防控工作的信息化水平也有所提高，院感監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的應(yīng)用更加便捷高效，為院感防控決策提供了有力的支持。三、存在的問題（一）部分護(hù)士執(zhí)行不到位盡管大多數(shù)護(hù)士能夠嚴(yán)格遵守院感防控規(guī)范，但仍有部分護(hù)士存在執(zhí)行不到位的情況。例如，在進(jìn)行無菌操作時(shí)，未嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則；在醫(yī)療廢物分類處理時(shí)，存在混放現(xiàn)象。這說明我們的培訓(xùn)和教育工作還需要進(jìn)一步加強(qiáng)，要不斷強(qiáng)化護(hù)士們的責(zé)任意識(shí)和規(guī)范意識(shí)。（二）院感防控資源相對(duì)不足隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展，患者數(shù)量逐漸增加，院感防控工作面臨著更大的壓力。目前，醫(yī)院的消毒設(shè)備、防護(hù)用品等資源相對(duì)不足，在一定程度上影響了院感防控工作的開展。例如，部分科室的消毒設(shè)備老化，消毒效果不理想；防護(hù)用品的儲(chǔ)備量不足，不能滿足應(yīng)急需求。（三）多部門協(xié)作不夠緊密醫(yī)院感染防控工作涉及多個(gè)部門，如后勤部門、藥劑科、檢驗(yàn)科等。雖然各部門之間有一定的協(xié)作，但在實(shí)際工作中還存在溝通不暢、協(xié)調(diào)不到位的問題。例如，在醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)交接不及時(shí)、記錄不準(zhǔn)確等情況；在病原菌檢測(cè)方面，檢驗(yàn)科與臨床科室之間的信息傳遞不夠及時(shí)，影響了治療方案的制定。四、改進(jìn)措施與未來計(jì)劃（一）加強(qiáng)培訓(xùn)與教育，提高護(hù)士執(zhí)行力1.進(jìn)一步優(yōu)化培訓(xùn)內(nèi)容和方式，增加案例分析和實(shí)踐操作的比重。定期組織護(hù)士進(jìn)行院感防控知識(shí)考試和技能競(jìng)賽，激發(fā)護(hù)士們的學(xué)習(xí)積極性。2.加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的日常監(jiān)督和管理，建立健全績(jī)效考核機(jī)制。對(duì)執(zhí)行院感防控規(guī)范不到位的護(hù)士，進(jìn)行批評(píng)教育和績(jī)效考核扣分處理；對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士，進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。3.定期組織護(hù)士進(jìn)行案例討論和