醫(yī)學(xué)檢測(cè)合作協(xié)議書_第1頁(yè)
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醫(yī)學(xué)檢測(cè)合作協(xié)議書_第4頁(yè)
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醫(yī)學(xué)檢測(cè)合作協(xié)議書甲方(委托方):________________________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/身份證號(hào):________________________地址:________________________聯(lián)系電話:________________________乙方(受托方):________________________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:________________________醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證號(hào):________________________地址:________________________聯(lián)系電話:________________________為規(guī)范醫(yī)學(xué)檢測(cè)合作行為,保障雙方合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理暫行辦法》等相關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方本著平等自愿、互利共贏、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,就醫(yī)學(xué)檢測(cè)合作事宜達(dá)成如下協(xié)議,以資共同遵守。一、合作內(nèi)容與范圍合作項(xiàng)目:甲方委托乙方開(kāi)展以下醫(yī)學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目(可附頁(yè)詳細(xì)列明項(xiàng)目名稱、檢測(cè)方法、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等):________________________。雙方可根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要,經(jīng)書面協(xié)商一致后,增加或調(diào)整合作檢測(cè)項(xiàng)目。合作范圍:甲方在其執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),將符合檢測(cè)指征的樣本(如血液、尿液、組織等)送至乙方,由乙方按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范完成檢測(cè),并向甲方提供準(zhǔn)確、完整的檢測(cè)報(bào)告。檢測(cè)流程:甲方采集樣本后,按照乙方要求進(jìn)行包裝、標(biāo)識(shí),并在約定時(shí)間內(nèi)送達(dá)乙方指定地點(diǎn);乙方收到樣本后,進(jìn)行驗(yàn)收、登記,對(duì)合格樣本開(kāi)展檢測(cè),檢測(cè)完成后在約定時(shí)限內(nèi)出具檢測(cè)報(bào)告,并通過(guò)雙方約定的方式(如紙質(zhì)報(bào)告、電子報(bào)告平臺(tái)等)交付甲方。二、合作期限本協(xié)議合作期限自______年____月____日起至______年____月____日止。協(xié)議期滿前30日,若雙方均無(wú)異議,可續(xù)簽本協(xié)議;若一方提出不再續(xù)簽,應(yīng)提前30日書面通知對(duì)方。三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利(1)有權(quán)要求乙方按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和本協(xié)議約定,提供準(zhǔn)確、及時(shí)的醫(yī)學(xué)檢測(cè)服務(wù)。(2)有權(quán)對(duì)乙方的檢測(cè)流程、質(zhì)量控制等工作進(jìn)行合理監(jiān)督。(3)在乙方出具檢測(cè)報(bào)告后,有權(quán)就檢測(cè)結(jié)果的疑問(wèn)向乙方進(jìn)行咨詢,乙方應(yīng)予以專業(yè)解答。義務(wù)(1)嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)醫(yī)療規(guī)范采集、處理、包裝、運(yùn)輸樣本,確保樣本的質(zhì)量和安全性,并對(duì)樣本的真實(shí)性、合法性負(fù)責(zé)。(2)在樣本送達(dá)乙方時(shí),需提供完整的送檢信息,包括患者基本信息、檢測(cè)項(xiàng)目、臨床診斷等,確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。(3)按照本協(xié)議約定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算方式,及時(shí)向乙方支付檢測(cè)費(fèi)用。(4)不得將乙方出具的檢測(cè)報(bào)告用于本協(xié)議約定以外的其他用途,不得篡改、偽造檢測(cè)報(bào)告。(5)負(fù)責(zé)對(duì)患者的個(gè)人信息和檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行保密,不得泄露。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利(1)有權(quán)要求甲方提供符合檢測(cè)要求的樣本和完整的送檢信息。(2)對(duì)不符合檢測(cè)要求的樣本,有權(quán)拒絕接收,并及時(shí)通知甲方。(3)按照本協(xié)議約定,按時(shí)向甲方收取檢測(cè)費(fèi)用。義務(wù)(1)具備開(kāi)展本協(xié)議約定檢測(cè)項(xiàng)目的相應(yīng)資質(zhì)和技術(shù)能力,配備合格的專業(yè)技術(shù)人員、設(shè)備和試劑。(2)嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性。(3)在約定的時(shí)限內(nèi)完成檢測(cè),并出具規(guī)范、完整的檢測(cè)報(bào)告。檢測(cè)報(bào)告應(yīng)加蓋乙方檢驗(yàn)專用章和授權(quán)簽字人簽章。(4)建立完善的質(zhì)量保證體系,定期參加室間質(zhì)評(píng)和室間質(zhì)控,確保檢測(cè)質(zhì)量持續(xù)符合要求。(5)對(duì)檢測(cè)過(guò)程中涉及的患者個(gè)人信息和檢測(cè)結(jié)果嚴(yán)格保密,不得泄露。(6)為甲方提供必要的技術(shù)支持和咨詢服務(wù),協(xié)助甲方解決與檢測(cè)相關(guān)的問(wèn)題。四、檢測(cè)費(fèi)用及結(jié)算方式收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):雙方約定的檢測(cè)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)詳見(jiàn)附件《醫(yī)學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目收費(fèi)表》。該收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不得高于當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門規(guī)定的最高限價(jià)。若物價(jià)部門調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),雙方應(yīng)及時(shí)協(xié)商調(diào)整。結(jié)算周期:雙方采用______(月/季)度結(jié)算方式。每月/季結(jié)束后______日內(nèi),乙方向甲方提供該周期內(nèi)的檢測(cè)費(fèi)用明細(xì)單,甲方應(yīng)在收到明細(xì)單后______日內(nèi)進(jìn)行核對(duì)。若甲方對(duì)明細(xì)單有異議,應(yīng)在______日內(nèi)書面提出,雙方協(xié)商解決;若無(wú)異議,甲方應(yīng)在核對(duì)無(wú)誤后______日內(nèi)將檢測(cè)費(fèi)用支付至乙方指定賬戶。乙方賬戶信息開(kāi)戶名:________________________開(kāi)戶行:________________________賬號(hào):________________________五、質(zhì)量保證與責(zé)任承擔(dān)乙方應(yīng)建立健全質(zhì)量控制體系,確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確。若因乙方檢測(cè)失誤導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果錯(cuò)誤,給甲方或患者造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,同時(shí)免費(fèi)為患者重新進(jìn)行檢測(cè),并出具正確的檢測(cè)報(bào)告。若因甲方提供的樣本不符合要求、送檢信息錯(cuò)誤或樣本運(yùn)輸不當(dāng)?shù)仍驅(qū)е聶z測(cè)結(jié)果錯(cuò)誤或無(wú)法檢測(cè)的,損失由甲方自行承擔(dān),乙方已收取的檢測(cè)費(fèi)用不予退還,若需重新檢測(cè),甲方應(yīng)另行支付檢測(cè)費(fèi)用。因不可抗力(如地震、洪水、火災(zāi)、疫情等)導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行或檢測(cè)工作延誤的,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方,并在不可抗力消除后協(xié)商解決后續(xù)事宜。六、保密條款雙方應(yīng)對(duì)在合作過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)信息、患者個(gè)人信息以及本協(xié)議內(nèi)容嚴(yán)格保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向任何第三方泄露上述保密信息。本保密條款在本協(xié)議終止后仍然有效,直至保密信息成為公開(kāi)信息。若一方違反保密條款,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金______元,若違約金不足以彌補(bǔ)對(duì)方損失的,還應(yīng)賠償對(duì)方的實(shí)際損失。七、協(xié)議的變更與解除本協(xié)議的變更或補(bǔ)充,需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。發(fā)生下列情形之一的,一方有權(quán)解除本協(xié)議,并書面通知對(duì)方:(1)一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定,經(jīng)對(duì)方書面催告后在合理期限內(nèi)仍未改正的。(2)一方喪失相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)或經(jīng)營(yíng)能力,無(wú)法繼續(xù)履行本協(xié)議的。(3)因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行超過(guò)______日的。協(xié)議解除后,雙方應(yīng)結(jié)清已發(fā)生的檢測(cè)費(fèi)用,乙方應(yīng)將尚未完成檢測(cè)的樣本退還甲方或按照甲方要求進(jìn)行處理,雙方應(yīng)妥善處理善后事宜。八、違約責(zé)任甲方未按照本協(xié)議約定支付檢測(cè)費(fèi)用的,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的______‰向乙方支付違約金;逾期超過(guò)______日的,乙方有權(quán)暫停提供檢測(cè)服務(wù),直至甲方支付全部費(fèi)用及違約金。乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)限出具檢測(cè)報(bào)告的,每逾期一日,應(yīng)按照該批次檢測(cè)費(fèi)用的______‰向甲方支付違約金;若因逾期出具報(bào)告給甲方或患者造成損失的,乙方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。任何一方違反本協(xié)議其他約定的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,給對(duì)方造成損失的,應(yīng)賠償對(duì)方的實(shí)際損失。九、爭(zhēng)議解決本協(xié)議在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向乙方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。十、其他本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。本協(xié)議附件《醫(yī)學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目收費(fèi)表》是本協(xié)議不可分割的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。本協(xié)議一式______份,甲方執(zhí)______份,乙方執(zhí)______份,具有同等法律效力。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方(蓋章):________________________法定代表人/授權(quán)

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