腹部查體考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.肝濁音界縮小常見(jiàn)于（）A.肝膿腫B.胃腸穿孔C.肝炎D.肝淤血2.腸鳴音亢進(jìn)見(jiàn)于（）A.急性腸炎B.麻痹性腸梗阻C.急性胰腺炎D.上消化道出血3.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性提示腹水量至少達(dá)（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml4.正常脾臟在肋下（）A.不能觸及B.可觸及2cmC.可觸及3cmD.可觸及4cm5.Murphy征陽(yáng)性見(jiàn)于（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍6.板狀腹常見(jiàn)于（）A.結(jié)核性腹膜炎B.急性彌漫性腹膜炎C.肝硬化腹水D.胃腸脹氣7.振水音陽(yáng)性提示（）A.幽門梗阻B.急性胃炎C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍8.腹部觸診時(shí)，一般采用（）A.單手觸診法B.雙手觸診法C.沖擊觸診法D.以上均可9.右下腹壓痛常見(jiàn)于（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍10.肝腫大、肝區(qū)壓痛常見(jiàn)于（）A.肝硬化B.肝膿腫C.肝癌D.脂肪肝二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腹部視診的內(nèi)容包括（）A.腹部外形B.呼吸運(yùn)動(dòng)C.腹壁靜脈D.胃腸型及蠕動(dòng)波2.腹部觸診的注意事項(xiàng)有（）A.患者取仰臥位，雙腿屈曲B.檢查者站在患者右側(cè)C.由淺入深觸診D.先觸診疼痛部位3.肝臟觸診的方法有（）A.單手觸診法B.雙手觸診法C.沖擊觸診法D.鉤指觸診法4.脾臟腫大的分度包括（）A.輕度腫大B.中度腫大C.重度腫大D.極重度腫大5.腹部叩診可檢查（）A.肝濁音界B.移動(dòng)性濁音C.腎區(qū)叩擊痛D.腸鳴音6.腸鳴音減弱或消失可見(jiàn)于（）A.麻痹性腸梗阻B.急性腹膜炎C.低鉀血癥D.胃腸動(dòng)力低下7.下列哪些情況可出現(xiàn)肝濁音界擴(kuò)大（）A.肝癌B.肝膿腫C.肝炎D.肝淤血8.腹部聽(tīng)診的內(nèi)容包括（）A.腸鳴音B.血管雜音C.振水音D.摩擦音9.壓痛常見(jiàn)的原因有（）A.炎癥B.腫瘤C.外傷D.痙攣10.可引起移動(dòng)性濁音陽(yáng)性的疾病有（）A.肝硬化腹水B.結(jié)核性腹膜炎C.腎病綜合征D.右心衰竭三、判斷題（每題2分，共10題）1.腹部查體時(shí)，患者應(yīng)取仰臥位，雙腿伸直。（）2.正常情況下，腸鳴音每分鐘4-5次。（）3.肝濁音界消失提示胃腸穿孔。（）4.脾臟腫大一定是病理性的。（）5.腹部觸診時(shí)，先觸診健側(cè)，再觸診患側(cè)。（）6.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性提示腹水量至少達(dá)500ml。（）7.腸鳴音亢進(jìn)一定是急性腸炎。（）8.Murphy征陽(yáng)性提示急性膽囊炎。（）9.板狀腹常見(jiàn)于結(jié)核性腹膜炎。（）10.振水音陽(yáng)性提示幽門梗阻。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述肝臟觸診的注意事項(xiàng)。注意觸診手法輕柔，讓患者配合呼吸，先淺觸診了解概況，再深觸診確定大小、質(zhì)地等，注意與腹直肌肌腹等鑒別，避免用力過(guò)猛致患者不適或掩蓋病情。2.如何判斷移動(dòng)性濁音陽(yáng)性？患者仰臥，醫(yī)生自腹中部向一側(cè)叩診，鼓音變濁音處標(biāo)記，讓患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，再次叩診，若濁音移向低處，鼓音移向高處，即為移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。3.簡(jiǎn)述腸鳴音的聽(tīng)診要點(diǎn)。聽(tīng)診時(shí)將聽(tīng)診器放于臍周，正常每分鐘4-5次。注意頻率、強(qiáng)度和音調(diào)變化，亢進(jìn)、減弱或消失都可能提示不同疾病。4.簡(jiǎn)述脾臟腫大的分度標(biāo)準(zhǔn)。輕度腫大：脾緣不超過(guò)肋下2cm；中度腫大：超過(guò)肋下2cm至臍水平線以上；重度腫大：超過(guò)臍水平線或前正中線。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論腹部查體在急腹癥診斷中的重要性。腹部查體可快速獲取病情信息，如壓痛部位、有無(wú)反跳痛等判斷病變位置和程度，為診斷急腹癥病因方向及嚴(yán)重程度提供依據(jù)，指導(dǎo)后續(xù)檢查和治療。2.分析腸鳴音異常的臨床意義。腸鳴音亢進(jìn)可能是急性腸炎等腸道蠕動(dòng)加快疾?。粶p弱或消失常見(jiàn)于麻痹性腸梗阻、急性腹膜炎等，提示腸道動(dòng)力不足或腸麻痹，對(duì)判斷病情有重要意義。3.探討肝濁音界變化的臨床意義。肝濁音界擴(kuò)大可能是肝癌、肝膿腫等肝臟病變；縮小或消失可能是胃腸穿孔、肺氣腫等，有助于鑒別診斷多種疾病。4.討論移動(dòng)性濁音陽(yáng)性在腹水診斷中的價(jià)值。移動(dòng)性濁音陽(yáng)性提示腹水量較多，是判斷腹水存在的重要體征，結(jié)合病史和其他檢查可明確病因，如肝硬化、右心衰竭等，為治療提供依據(jù)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.B4.A5.A6.B7.A8.D9.C10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABD4.ABC5.A