住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《口腔內科》題庫與參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.某外傷患者，曲面體層片顯示其下頜中部及雙側髁狀突骨折，如果要進一步檢查髁狀突骨折的內外徑方向的移位情況，宜投照A、下頜骨側位B、下頜骨開口后前位C、經(jīng)咽側位D、下頜體腔片E、許勒位正確答案：B2.在根尖及根中1／3根折的轉歸中，下列敘述哪項是正確的A、兩斷端由鈣化組織聯(lián)合，與骨損傷的愈合很相似B、結締組織將各段分開，斷面上有牙骨質生長，但不出現(xiàn)聯(lián)合C、未聯(lián)合的各段由結締組織和骨橋分開D、斷端由慢性炎癥組織分開，根端多為活髓，冠側段牙髓常壞死E、以上均正確正確答案：E3.維生素C缺乏癥的口腔表征包括（）。A、常為該病的早期損害，表現(xiàn)為口角炎、唇炎和舌炎B、早期舌尖、舌緣充血發(fā)紅，菌狀乳頭紅腫。其后全舌、口腔黏膜咽部發(fā)紅，有熱痛感，可發(fā)生表淺潰瘍C、牙齦炎、牙齦出血是早期出現(xiàn)的突出表現(xiàn)D、口腔黏膜蒼白色，以唇、舌、齦明顯E、口腔黏膜和咽喉出現(xiàn)壞死性潰瘍正確答案：C答案解析：A項，為維生素B2缺乏癥的口腔表征。B項，為煙酸缺乏癥口腔表現(xiàn)。C項，為維生素C缺乏口腔表現(xiàn)。D項，為缺鐵性貧血的表現(xiàn)。E項，為粒細胞缺乏癥口腔表現(xiàn)。4.患者男，42歲，左上第一磨牙腭側牙齦腫脹，疼痛2天。檢查：左上第一磨牙腭側牙齦呈卵圓形紅腫，波動感(+)，若診斷是急性牙周膿腫，首診應選擇的治療措施如下，除外A、0.12%氯己定含漱液含漱3天B、調磨明顯早接觸點C、切開引流D、無望保留的牙，拔牙以達徹底引流E、局部牙周袋內用藥正確答案：D答案解析：牙周膿腫治療應先解決急性癥狀，是否拔牙需在急性期后視牙周治療結果而定。5.治療壞死性齦口炎的首選抗生素是（）A、青霉素B、硫酸慶大霉素C、鏈霉素D、紅霉素E、甲硝唑正確答案：A6.全口義齒修復時主要咀嚼功能區(qū)應位于A、第二前磨牙B、第一磨牙C、第一前磨牙D、第二磨牙E、第二前磨牙和第一磨牙區(qū)正確答案：E7.口腔檢查發(fā)現(xiàn)某學校學生口腔衛(wèi)生不良，齲病發(fā)病率高，除治療外應首先推薦使用的口腔保健用品是A、牙間隙刷B、牙簽C、氟漱口水D、含氟牙膏E、木糖醇口香糖正確答案：C答案解析：含氟漱口水可減少齲齒發(fā)生20％～40％。是一種使用方便、容易掌握、價格較低、實際可行、適合于低氟區(qū)及適氟區(qū)，預防學校兒童齲病的牙科公共衛(wèi)生措施之一。8.與釉質酸蝕有關的正確答案為A、恒牙的酸蝕效果比乳牙好B、酸蝕劑的濃度越高，酸蝕效果越好C、酸蝕后的牙面因脫礦易發(fā)生齲壞D、酸蝕時間越長，脫礦越深，表面粗糙度越大E、酸蝕面與釉柱方向平行者，酸蝕效果好正確答案：A答案解析：影響釉質酸蝕的因素主要有：酸的種類和濃度、酸蝕時間、牙類型、酸蝕面與釉柱方向的關系。乳牙釉質的礦化程度較恒牙低，且釉柱結構少，故酸蝕效果不如恒牙。9.瓷粉與烤瓷合金之間最大的結合力應是A、化學結合力B、壓縮結合力C、黏接結合力D、范德華力E、機械結合力正確答案：A10.患兒女，2歲。不完全性腭裂伴腭咽閉合不全。其咽成形術應在腭成形術后進行的時限是A、0.5年B、1年C、5年D、6年E、7年以上正確答案：C答案解析：唇腭裂序列治療時間表，唇裂修復：生后3～5個月；腭裂修復：1歲前進行；語音評價、咽成形及語音訓練：學齡前；聽力評價及治療：腭裂治療同時或語音評價同期；心理評價：不同階段進行；正畸治療：不同階段；牙槽突裂植骨：9～11歲；外科正頜手術：16歲；鼻唇繼發(fā)畸形矯正：按患者具體情況決定。綜上，C項最為符合，本題選C。11.皮膚移植分為A、全厚皮片、中厚皮片、表層皮片及帶脂肪的全厚皮片B、游離皮片移植和皮瓣移植C、斷層皮片及全厚皮片D、全厚皮片、中厚皮片、表層皮片E、游離皮片移植和帶蒂皮瓣移植正確答案：B12.在口腔健康調查中表示某人群患齲病的頻率用（）。A、齲均B、患齲率C、齲齒發(fā)病率D、菌斑指數(shù)E、牙齦指數(shù)正確答案：B答案解析：患齲率指在調查期間某一人群中患齲病的頻率。患齲率主要用于齲病的流行病學研究，如比較和描述齲病的分布，探討齲病的病因和流行因素等。13.口腔扁平苔蘚的癌變率約為A、1%B、5%C、10%D、15%E、20%正確答案：A答案解析：扁平苔蘚主要表現(xiàn)為口腔黏膜充血、糜爛、潰瘍、萎縮和水皰等，因其長期糜爛病損有惡變現(xiàn)象，WHO將其列入癌前狀態(tài)，其癌變率小于1%。故本題選A。14.醫(yī)師未經(jīng)親自診查病人，可以出具的證明文件是（）。A、疾病診斷書B、健康證明書C、死亡證明書D、出生證明書E、醫(yī)療糾紛分析書面證言正確答案：E答案解析：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，未經(jīng)親自診查、調查，不得簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件。用排除法即可得知答案選E。15.最多發(fā)生雙側頸淋巴結轉移的腫瘤是A、口底癌B、腭癌C、上頜竇癌D、頰癌E、舌癌正確答案：A16.影響全口義齒固位的因素不包括A、黏膜的性質B、唾液分泌量C、基托的邊緣D、頜骨的解剖形態(tài)E、頜位關系正確答案：E17.天皰瘡發(fā)病機制的核心在于A、異常增生B、變態(tài)反應C、感染因素D、創(chuàng)傷因素E、棘層松解正確答案：E18.關于四環(huán)素牙不正確的是A、四環(huán)素可導致釉質發(fā)育不全B、四環(huán)素在牙本質中沉積的量比釉質多C、四環(huán)素在牙本質中沿生長線沉積D、四環(huán)素在釉質中沿生長線沉積E、牙變色程度與服用四環(huán)素時間和劑量有關正確答案：C19.下列哪項釉質表面的有機沉積物為胚胎來源（）A、食物碎片B、牙結石C、Nasmyth膜D、獲得性膜E、牙菌斑正確答案：C20.中央性化膿性頜骨骨髓炎急性期的X線片表現(xiàn)是（）。A、骨小梁有斑點狀吸收B、有骨膜反應C、有死骨形成D、破壞區(qū)周圍有骨質增生E、頜骨未見明顯改變正確答案：E答案解析：X線片檢查在中央性化膿性骨髓炎的急性期常看不到有骨質破壞。一般在發(fā)病2～4周，進入慢性期，頜骨已有明顯破壞后，X線片檢查才具有診斷價值。21.在齲損的過程中（）。A、先出現(xiàn)有機物分解，然后無機物脫礦B、再礦化時反應物質常先在深部組織中擴散沉積C、脫礦與再礦化交替出現(xiàn)D、破壞的牙體硬組織可以自行修復E、是連續(xù)的脫礦過程正確答案：C答案解析：由于口腔環(huán)境的不斷變化，牙齒齲損的過程不是一個連續(xù)的脫礦過程，而是一個脫礦與再礦化交替出現(xiàn)的動態(tài)過程。在酸的作用下，牙中的礦物質先發(fā)生溶解，鈣和磷酸鹽等無機離子由牙中脫出。再礦化時，反應物質擴散進入脫礦組織后，常先在接近表面的組織中沉積，從而限制反應物質向深部組織的擴散。破壞的牙體組織不能通過細胞修復達到自愈。22.深齲的治療，下列哪項治療措施不恰當？（）A、保留極近牙髓的少量軟化牙本質B、必要時可不必底平壁直C、洞底墊氫氧化鈣1～2mm以促進第三期牙本質形成D、制備抗力形和固位形E、齲壞能完全去凈而牙髓基本正常的患牙，可一次完成治療正確答案：C答案解析：深齲制備的窩洞洞底接近髓腔，一般需雙層墊底后再充填。先用氧化鋅丁香油粘固劑墊底，保護牙髓，再墊磷酸鋅粘固劑，形成平而硬的洞底，利于充填。也可用聚羧酸鋅粘固劑或玻璃離子粘固劑單層墊底，最后用適宜的永久材料充填，恢復牙的形態(tài)和功能。C項，氫氧化鈣無促進第三期牙本質形成的作用。23.患兒，5歲，外傷后逐漸出現(xiàn)張口困難，咬合關系錯亂，髁突動度減弱，外觀及X線檢查結果如圖。最可能的診斷是（）。A、上頜骨骨折B、下頜骨骨折C、顴骨骨折D、顴弓骨折E、顳下頜關節(jié)強直正確答案：E答案解析：顳下頜關節(jié)強直最常見的原因為外傷，并且出現(xiàn)進行性的張口受限，咬合關系錯亂，面部發(fā)育畸形。題中患者的臨床表現(xiàn)與顳下頜關節(jié)的臨床表現(xiàn)一致，由X線可見內下頜關節(jié)區(qū)域正常的關節(jié)解剖結構消失，關節(jié)間隙模糊，關節(jié)窩存在不規(guī)則的破壞，因此最可能診斷為顳下頜關節(jié)強直。24.可以導致牙齦出血的系統(tǒng)性疾病不包括（）A、維生素C缺乏B、肝臟疾病C、血友病D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、艾迪生病正確答案：E25.可摘局部義齒不穩(wěn)定的現(xiàn)象中不包括哪一項A、游離端基托翹起B(yǎng)、義齒下沉C、義齒旋轉D、義齒擺動E、咀嚼效率低正確答案：E26.患者男，55歲。主訴左下后牙嵌塞食物，有時遇冷熱刺激敏感。查，見深齲，去腐后未見穿髓，擬作成遠中洞充填，修復時鄰面部分應設計的主要固位形是A、側壁固位B、牙本質釘固位C、倒凹固位D、梯形固位E、鳩尾固位正確答案：D答案解析：由題目可知，最后形成的預備洞形應該是Ⅱ洞，該類洞鄰面部分設計的主要固位形是梯形固位，以防止充填體（牙合）向脫位，所以D正確。側壁固位為基本固位形，用于所有牙面，所以A錯誤。牙本質釘固位多用于復雜洞形，所以B錯誤。倒凹固位多用于面，所以C錯誤。鳩尾固位一般在（牙合）面，而不在鄰面，所以E錯誤。故此題選D。27.有關口腔健康調查中樣本含量說法錯誤的是A、視不同流行調查方法而異B、調查對象變異小，患病率高時所需樣本量較大C、樣本量太大會造成浪費D、樣本量小則抽樣誤差大E、樣本含量大小會影響調查結果正確答案：B28.支配額肌的主要運動神經(jīng)是（）A、顳深神經(jīng)B、面神經(jīng)顳支C、面神經(jīng)下頜緣支D、面神經(jīng)顴支E、面神經(jīng)頰支正確答案：B29.天皰瘡的病理特點是出現(xiàn)（）A、上皮角質栓B、基底細胞排列異常C、上皮過角化D、上皮下皰E、上皮內皰正確答案：E30.下列敘述中不符合牙體修復固位原理的是A、全冠與牙體表面接觸越緊密，固位越好B、粘結劑的結合強度與厚度成正比C、牙體表面越光滑越不利于粘結劑的擴散，粘結力越小D、溝、洞等結構可增大修復體對牙體的剛性約束力正確答案：B31.患者，女，37歲，右下第三磨牙缺失，第二磨牙Ⅲ度根分叉病變，遠中根垂直吸收近根尖，近中根骨吸收達根長1／3，牙微松動，最佳治療方案是A、拔除第二磨牙B、引導性組織再生術C、分根術D、半牙切除術E、植骨術正確答案：D32.全口義齒排牙時，上中切牙唇面距離切牙乳突中點的距離為A、8～10mmB、7～9mmC、10～12mmD、9～11mmE、6～8mm正確答案：A33.關于金屬烤瓷冠選色的技巧，正確的是A、難選色時，選擇最接近的高飽和度/低亮度的牙色B、環(huán)境光線不要太強C、用中切牙為選擇色調的參照牙D、最好在備牙后比色E、比色前注視黃色背景正確答案：B34.關于手術切口，哪項是錯誤的A、切口盡量與術區(qū)內重要的解剖結構相平行B、活檢手術切口力求與再次手術切口相一致C、切口盡量與皮紋方向相一致D、為獲得最小、最輕微的瘢痕，手術切口的形狀最好是直線形E、手術切口應留有余地，以保留延長切口的可能性正確答案：D35.舌桿的厚度一般為A、0.5mmB、1mmC、2～3mmD、3.5～4mmE、>4mm正確答案：C答案解析：舌桿的厚度一般在2～3mm，寬3～4mm，前部應較厚，后部寬而薄。故選C。36.顳部外傷后出血行壓迫止血的有效部位是A、耳屏前區(qū)B、頸動脈三角區(qū)C、咬肌前緣D、下頜角區(qū)E、以上都不是正確答案：A答案解析：顳部的出血為顳淺動脈出血，此時應壓迫耳前區(qū)的顳淺動脈達到止血的效果。37.以下脫位牙齒的清潔處理不正確的是A、不可用銳器刮拭根面B、污染嚴重時可用抗生素液體清潔C、清潔后的牙齒應在生理鹽水中保持濕潤以備用D、污染嚴重時可用紗布蘸生理鹽水輕拭E、手握冠部行生理鹽水沖洗正確答案：B答案解析：抗生素液浸泡會損傷牙根面的正常組織，故嚴禁采用。38.關于惡性黑色素瘤的生物學特性描述，不正確的是A、呈浸潤性生長B、早期淋巴結轉移C、發(fā)生于口腔黏膜者預后較發(fā)生于皮膚者好D、可見血道轉移E、可形成子瘤正確答案：C39.分析口腔健康調查資料時，常用的統(tǒng)計學指標不包括A、平均數(shù)B、中位數(shù)C、標準差D、率E、構成比正確答案：B答案解析：平均數(shù)是指在一組數(shù)據(jù)中所有數(shù)據(jù)之和再除以數(shù)據(jù)的個數(shù)。平均數(shù)是表示一組數(shù)據(jù)集中趨勢的量數(shù)，它是反映數(shù)據(jù)集中趨勢的一項指標。中位數(shù)是指將統(tǒng)計總體當中的各個變量值按大小順序排列起來，形成一個數(shù)列，處于變量數(shù)列中間位置的變量值就稱為中位數(shù)。標準差是在概率統(tǒng)計中最常使用作為統(tǒng)計分布程度上的測量。標準差定義為方差的算術平方根，反映組內個體間的離散