住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》模擬習(xí)題含答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.關(guān)于便血下列敘述哪一項(xiàng)是正確的A、服用鉍劑、鐵劑后糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性-B、糞便顏色為黃色可斷定無(wú)便血C、急性出血壞死性腸炎糞便呈果醬樣膿血便D、下消化道出血時(shí)，血便多為黯紅色E、上消化道出血時(shí)，血便均為柏油樣便正確答案：D2.方差分析的應(yīng)用于（）。A、計(jì)數(shù)資料B、計(jì)量資料C、等級(jí)資料D、樣本來(lái)自正態(tài)總體E、兩個(gè)或兩個(gè)以上均數(shù)的比較，且樣本來(lái)自正態(tài)總體正確答案：E3.吉蘭-巴雷綜合征起病1周內(nèi)最常見(jiàn)的癥狀、體征A、尿潴留B、肌萎縮C、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離D、四肢弛緩性癱瘓E、四肢手套襪套型感覺(jué)減退正確答案：D4.有一位精神分裂癥病人在癥狀控制、病情緩解后出現(xiàn)消極、悲觀，認(rèn)為自己的病太嚴(yán)重、治不好了。這種癥狀出現(xiàn)應(yīng)被診斷為A、精神分裂癥偏執(zhí)型B、精神分裂癥殘留型C、走神分裂癥單純型D、精神分裂癥后抑郁E、精神分裂癥衰退型正確答案：D5.下列哪項(xiàng)不符合十二指腸球后潰瘍的特點(diǎn)？（）A、多為十二指腸球乳頭近端潰瘍B、內(nèi)科治療效果好C、夜間痛多見(jiàn)D、易導(dǎo)致幽門(mén)梗阻E、易并發(fā)出血正確答案：B答案解析：球后潰瘍指發(fā)生在十二指腸降段、水平段的潰瘍，多位于十二指腸降段的初始部及乳頭附近，潰瘍多在后內(nèi)側(cè)壁，可穿透胰腺，疼痛可向右上腹及背部放射，較易并發(fā)出血。內(nèi)科治療效果欠佳。6.下面哪項(xiàng)不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”的綜合功能A、保健B、康復(fù)C、健康教育D、?？漆t(yī)療E、疾病預(yù)防正確答案：D7.麻疹的皮疹為A、蕁麻疹樣皮疹B、紅色丘疹C、紅色斑丘疹D、出血性皮疹E、紅色瘀斑樣皮疹正確答案：C8.隱血試驗(yàn)陽(yáng)性不常見(jiàn)于（）。A、潰瘍性結(jié)腸炎B、胃出血C、黏液性腸炎D、鉤蟲(chóng)病E、結(jié)腸息肉正確答案：C9.老年人用藥時(shí)需做血藥濃度監(jiān)測(cè)的藥物是（）。A、阿司匹林B、腎上腺素C、硝酸異山梨酯（消心痛）D、鏈霉素E、利多卡因正確答案：E10.關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是A、胸骨后甲狀腺腫B、20歲前的彌漫性甲狀腺腫C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者E、出現(xiàn)氣管或食管壓迫癥狀者正確答案：B11.定期考核不合格的醫(yī)師，暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次考核仍不合格的（）。A、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三年B、再次接受培訓(xùn)C、在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)D、注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)E、試用三年正確答案：D答案解析：《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的，注銷注冊(cè)，廢止醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)：①死亡；②受刑事處罰；③被吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)；④醫(yī)師定期考核不合格，暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次考核仍不合格；⑤中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿二年；⑥法律、行政法規(guī)規(guī)定不得從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或者應(yīng)當(dāng)辦理注銷手續(xù)的其他情形。12.患者陣發(fā)性高血壓，超聲檢查腎上腺區(qū)發(fā)現(xiàn)一圓形囤塊回聲，大小約3～5cm，邊界回聲明亮，內(nèi)部為均勻的中等回聲，考慮病變最可能為A、腎上腺皮質(zhì)增生B、正常腎上腺C、腎上腺皮質(zhì)腺瘤D、腎上極腫瘤E、嗜咯細(xì)胞瘤正確答案：E13.原發(fā)性頭痛是指A、腫瘤性頭痛B、腦膜炎頭痛C、低顱壓性頭痛D、叢集性頭痛E、腦出血頭痛正確答案：D14.下面哪一種情況不屬于腦血管意外的發(fā)病特點(diǎn)（）A、發(fā)病率高B、復(fù)發(fā)性低C、致殘率高D、死亡率高E、患病率高正確答案：B15.膿毒癥最具特征性的臨床表現(xiàn)是（）9A、寒戰(zhàn)后高熱B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)達(dá)(20～30)×10/L以上C、可出現(xiàn)感染性休克D、轉(zhuǎn)移性膿腫E、病情重而病程短正確答案：D16.手外傷后創(chuàng)口出血，在轉(zhuǎn)送途中，首先采用的止血方法是（）。A、縛止血帶B、局部加壓包扎C、鉗夾止血D、患肢抬高E、手壓法正確答案：B答案解析：加壓包扎法是最為常用的方法。一般小動(dòng)脈和靜脈損傷出血均可用此法止血。17.慢性阻塞性肺疾病患者坐位放松練習(xí)時(shí)最合適的體位是（）A、正坐位B、后傾依靠位C、右側(cè)傾依靠位D、左側(cè)傾依靠位E、前傾依靠位正確答案：E18.下列哪種鼻竇出生后就有可能感染？（）A、上頜竇及篩竇B、上頜竇及額竇C、上頜竇及蝶竇D、篩竇及額竇E、篩竇及蝶竇正確答案：A19.女，19歲，農(nóng)民，12月在水利工地上突起發(fā)熱，伴頭痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就診時(shí)熱已退，血壓偏低，球結(jié)膜水腫，出血，胸背部見(jiàn)條索點(diǎn)狀瘀點(diǎn)。前一日24小時(shí)尿量340ml，該病例最可能的診斷是A、敗血癥B、血小板減少性紫癜C、流行性出血熱D、鉤體病E、急性腎小球腎炎正確答案：C答案解析：患者有發(fā)熱、三痛，熱退后出現(xiàn)低血壓，出血點(diǎn)，是典型的流行性出血熱。故選C。20.大出血的病人，治療應(yīng)首先A、補(bǔ)血B、止血C、活血D、益氣E、行氣正確答案：B答案解析：在疾病發(fā)展過(guò)程中，對(duì)急重病證，應(yīng)采取急救措施，先治標(biāo)。大出血患者，無(wú)論何種原因引起，均應(yīng)當(dāng)先止血以治其標(biāo)，待血止后，病情緩和時(shí)，再求治其本。21.患者男，60歲。患高血壓病30余年，糖尿病10余年。發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄2年，該患者禁用的藥物是（）。A、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑B、利尿劑C、鈣通道阻滯劑D、α受體阻滯劑E、β受體阻滯劑正確答案：A答案解析：A項(xiàng)，血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑是通過(guò)擴(kuò)張入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈來(lái)起到降壓作用，這樣的結(jié)果會(huì)使腎動(dòng)脈的壓力降低，造成腎血流灌注下降，導(dǎo)致腎功能急劇下降，故雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄時(shí)禁用這類藥物。B項(xiàng)，噻嗪類利尿劑禁用于高尿酸血癥。C項(xiàng)，鈣通道阻滯劑無(wú)絕對(duì)禁忌證。D項(xiàng)，短效α受體阻斷藥冠心病、胃炎、潰瘍病者慎用；長(zhǎng)效α受體阻斷藥腎功能不全及冠心病慎用。E項(xiàng)，β受體阻滯劑禁用于竇緩和支氣管哮喘。22.有關(guān)感染的概念，錯(cuò)誤的是A、蜂窩織炎為皮下組織急性化膿性感染B、癤為單個(gè)毛襄及皮脂腺的急性化膿性感染C、破傷風(fēng)為破傷風(fēng)桿菌外毒素引起的特異性感染D、丹毒為皮內(nèi)黏膜網(wǎng)狀淋巴管的急性化膿性感染E、癰為多個(gè)、鄰近的毛襄及皮脂腺的急性化膿性感染正確答案：D23.50歲男患，慢性咳嗽20余年，現(xiàn)有呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)熱、血?dú)夥治鯬aO235mmHg，PaCO2>70mmHg，有神經(jīng)精神癥狀，最合適的診斷是A、DICB、代謝性酸中毒C、呼吸衰竭D、心力衰竭E、肺性腦病正確答案：E24.下列哪種疾病可引起局部水腫A、營(yíng)養(yǎng)不良B、腎病綜合征C、絲蟲(chóng)病D、肝硬化E、右心衰竭正確答案：C答案解析：絲蟲(chóng)病，表現(xiàn)為下肢皮膚粗糙、增厚，皮下組織增厚，水腫機(jī)制為淋巴回流受阻。25.男性，35歲。稍長(zhǎng)距離步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后癥狀消失。平時(shí)右足發(fā)涼，怕冷，有麻木感。查體：右足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。根據(jù)患者癥狀、體征，診斷首先考慮為A、動(dòng)脈粥樣硬化癥B、血栓性靜脈炎C、血栓閉塞性脈管炎（營(yíng)養(yǎng)障礙期）D、深靜脈血栓形成E、血栓閉塞性脈管炎（局部缺血期）正確答案：E26.吸煙對(duì)人體的最大危害是患以下哪種疾病A、肺炎B、冠心病C、肺癌D、高血壓E、以上都不是正確答案：C27.乳癌改良根治術(shù)中損傷了胸長(zhǎng)神經(jīng)，患側(cè)肢體會(huì)出現(xiàn)A、胸大肌外側(cè)萎縮B、上臂后內(nèi)側(cè)皮膚麻木C、胸小肌萎縮D、前鋸肌癱瘓，翼狀肩胛E、前臂內(nèi)旋、外展無(wú)力正確答案：D28.一名25歲女士因家庭隨診來(lái)到診所。8個(gè)月前她剛生了一個(gè)健康的女兒，現(xiàn)在不想再懷孕了。她正在使用口服避孕劑，“有時(shí)”使用避孕套。她自述經(jīng)常忘記服藥，想商量采用其他的避孕方法。對(duì)這個(gè)要求，下列哪項(xiàng)處理方法是最適當(dāng)?shù)腁、考慮輸卵管結(jié)扎B、勸告她繼續(xù)口服避孕劑，因?yàn)槟鞘潜茉械淖钣行У姆椒ㄖ籆、告訴她宮內(nèi)節(jié)育器會(huì)是一個(gè)好的避孕選擇D、為病人選擇子宮帽型號(hào)并教她正確使用E、建議其丈夫行輸精管結(jié)扎正確答案：C答案解析：對(duì)于這個(gè)患者來(lái)說(shuō)，需要指出的是她“有時(shí)”使用避孕套而且經(jīng)常不記得口服避孕藥。因此，一種不要求患者依從的長(zhǎng)效節(jié)育藥物是最理想的。勸告她繼續(xù)口服避孕劑是沒(méi)有考慮這個(gè)患者的依從性問(wèn)題，是一種作為醫(yī)療服務(wù)供給者的不符合客觀情況的想法。宮內(nèi)節(jié)育器或”IUDs”放置安全，在我國(guó)已經(jīng)成為育齡婦女使用最多的避孕方式，取出后可以在短期內(nèi)考慮再次妊娠。輸精管和輸卵管結(jié)扎對(duì)這位患者的家庭不是最合理的選擇。子宮帽也不合適，是由于以上已討論過(guò)這位患者的依從性問(wèn)題。這個(gè)問(wèn)題就是她不能記住要使用避孕套或服藥。因此，答案C是正確的。29.女性，28歲，繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重3年，結(jié)婚2年未孕，婦科檢查：子宮后位活動(dòng)受限，子宮右前方可觸及一襄性包塊，不活動(dòng)。最可能的診斷是A、子宮腺肌瘤B、卵巢巧克力囊腫C、卵巢癌D、子宮腺肌病E、右側(cè)闊韌帶內(nèi)肌瘤正確答案：B30.患者2歲男孩，突發(fā)性腹痛，大便帶血，腹部可觸及包塊，包塊處探及多層強(qiáng)弱回聲團(tuán)，呈“同心圓征”，最可能的診斷是A、急性闌尾炎B、腸扭轉(zhuǎn)C、小腸腫瘤D、腸套疊E、壞死性小腸炎正確答案：D31.評(píng)價(jià)新生兒窒息程度的Apgar評(píng)分指標(biāo)不包括A、呼吸B、體溫C、心率D、肌張力E、皮膚顏色正確答案：B答案解析：Apgar評(píng)分是一種簡(jiǎn)易的臨床評(píng)價(jià)剛出生嬰兒窒息程度的方法。通過(guò)對(duì)生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對(duì)刺激的反應(yīng)等五項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分，以區(qū)別新生嬰兒窒息程度。五項(xiàng)指標(biāo)每項(xiàng)2分，共10分，評(píng)分越高，表明窒息程度越輕。4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。32.一個(gè)65歲的患者來(lái)到診室，訴最近有心肌梗死病史并住院5天。他說(shuō)他那時(shí)被告知有輕度充血性心力衰竭，但現(xiàn)在無(wú)癥狀，體檢正常。推薦使用（）。A、ACEIB、地高辛C、地爾硫?D、速尿E、肼屈嗪＋硝酸酯類正確答案：A答案解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑已被證明可以防止或延緩心力衰竭患者左心功能不全的進(jìn)展，且當(dāng)心梗開(kāi)始后不久開(kāi)始服藥可減少長(zhǎng)期死亡率。這涉及抑制腎素血管緊張素系統(tǒng)，并減輕了前后負(fù)荷。其他可以考慮可防止心肌功能惡化的還包括β受體阻滯劑、ARB，伴或不伴醛固酮受體拮抗劑，如螺內(nèi)酯。一般治療措施還包括限鹽和定期適度運(yùn)動(dòng)。地高辛用于那些有明確的收縮功能不全的患者。鈣通道阻滯劑不能用于心力衰竭或常規(guī)用于心梗后。噻嗪類利尿劑用于體液積蓄過(guò)多的患者。肼屈嗪加硝酸酯類是ACEI不耐患者的一個(gè)選擇。33.有關(guān)新生兒病理性黃疸，下列敘述哪項(xiàng)是正確的？（）A、48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B、膽紅素每日上升＞221μmol/LC、足月兒于1周內(nèi)消退D、黃疸退而復(fù)現(xiàn)E、足月兒血清膽紅素＜221μmol/L正確答案：D答案解析：下列任一情況均應(yīng)考慮為病理性黃疸：①出生24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸；②黃疸持續(xù)過(guò)久（足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周）；③血清膽紅素足月兒＞221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒＞257μmol/L（15mg/dl），或每日升高超過(guò)85μmol/L（5mg/dl）或每小時(shí)＞0.85μmol/L（0.5mg/dl）；④黃疸退而復(fù)現(xiàn)或進(jìn)行性加重；⑤血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L（2mg/dl）。34.下列有關(guān)尋常疣的治療，錯(cuò)誤的是A、數(shù)目多的可外用抗病毒霜?jiǎng)┗蚓SA酸軟膏B、對(duì)于手足部位的多性尋常疣可用藥煎水后浸泡C、對(duì)于數(shù)目多，經(jīng)久不愈者可使用干擾素皮下注射D、治療以口服抗病毒藥藥為主E、數(shù)目較少時(shí)可用冷凍療法正確答案：D35.乳腺癌的好發(fā)部位是（）A、外上象限B、內(nèi)下象限C、乳暈區(qū)D、外下象限E、內(nèi)上象限正確答案：A36.以下哪項(xiàng)不是重癥肺炎引起消化系統(tǒng)異常的表現(xiàn)A、食欲減退B、腹脹C、便潛血陽(yáng)性D、腸鳴音亢進(jìn)E、嘔吐咖啡樣物正確答案：D37.上頜穿刺正確的部位是A、下鼻道前端，距前鼻孔1.0cm處B、鼻閾之鼻腔外側(cè)側(cè)壁C、下鼻道后部D、下鼻道頂部，距下鼻甲前端1.5cm處E、以上都不對(duì)正確答案：D38.下列哪種疾病脾大最顯著A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、慢性淋巴細(xì)胞白血病C、急性粒細(xì)胞白血病D、急性單核細(xì)胞白血病E、慢性粒細(xì)胞白血病正確答案：E答案解析：慢性粒細(xì)胞白血病患者有乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕等代謝亢進(jìn)的癥狀，常以脾臟腫大為最顯著體征，往往就醫(yī)時(shí)已達(dá)臍或臍以下，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)、平滑，無(wú)壓痛。其余各項(xiàng)疾病亦可有脾臟腫大表現(xiàn)，但不似慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)脾臟腫大典型及多見(jiàn)。39.右腎結(jié)石2cm大，體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）治療的禁忌證不包括（）。A、患側(cè)輸尿管有狹窄B、患有嚴(yán)重的心臟疾病C、患有前列腺增生癥D、患有急性尿路感染E、