醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任糾紛的裁判規(guī)則研究演講人01醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任糾紛的裁判規(guī)則研究02醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任的法律定位與價(jià)值平衡03醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任的構(gòu)成要件：四要件的司法適用04舉證責(zé)任分配：規(guī)則設(shè)計(jì)與實(shí)踐難題05醫(yī)療技術(shù)過錯(cuò)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：從“結(jié)果導(dǎo)向”到“過程導(dǎo)向”06免責(zé)與減輕事由：公平責(zé)任的合理適用07特殊類型的醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任：新型場(chǎng)景的裁判規(guī)則目錄01醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任糾紛的裁判規(guī)則研究醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任糾紛的裁判規(guī)則研究在筆者多年的司法實(shí)踐中，醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任糾紛始終是侵權(quán)領(lǐng)域中最具復(fù)雜性與專業(yè)性的案件類型之一。此類糾紛不僅涉及患者生命健康權(quán)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)自由的平衡，更考驗(yàn)著法律對(duì)醫(yī)學(xué)規(guī)律的尊重與對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的合理分配。隨著《民法典》的實(shí)施與醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，如何在裁判中既維護(hù)患者合法權(quán)益，又避免“看病貴、看病難”因過度追責(zé)而加劇，已成為司法必須回應(yīng)的時(shí)代命題。本文擬從醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任的法律定位、構(gòu)成要件、舉證分配、過錯(cuò)認(rèn)定、免責(zé)事由及特殊類型裁判規(guī)則六個(gè)維度，結(jié)合典型案例與司法實(shí)踐，系統(tǒng)梳理此類糾紛的裁判邏輯，以期為法律適用提供參考，為醫(yī)患和諧貢獻(xiàn)司法智慧。02醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任的法律定位與價(jià)值平衡法律概念與規(guī)范體系醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中，違反醫(yī)療技術(shù)診療規(guī)范，對(duì)患者造成損害時(shí)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的侵權(quán)責(zé)任。其核心在于“技術(shù)損害”——即因醫(yī)療行為本身的缺陷（包括技術(shù)選擇、操作規(guī)范、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等方面的不當(dāng)）導(dǎo)致的損害，區(qū)別于醫(yī)療倫理?yè)p害（如告知不充分）或醫(yī)療產(chǎn)品損害（如藥品、器械缺陷）。我國(guó)《民法典》第1218條將其界定為“醫(yī)療損害責(zé)任”的一種，與第1227條（醫(yī)務(wù)人員過錯(cuò)責(zé)任）、第1228條（隱私權(quán)責(zé)任）共同構(gòu)成醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任體系，其中第1218條是處理醫(yī)療技術(shù)糾紛的核心法律依據(jù)。值得注意的是，《民法典》保留了《侵權(quán)責(zé)任法》第54條的過錯(cuò)責(zé)任原則，但通過第1222條（過錯(cuò)推定）與第1242條（藥品、器械缺陷）等條款，形成了“一般過錯(cuò)責(zé)任+特殊過錯(cuò)推定+無(wú)過錯(cuò)責(zé)任”的多元?dú)w責(zé)體系，體現(xiàn)了對(duì)不同醫(yī)療場(chǎng)景的精細(xì)規(guī)制。價(jià)值平衡：患者權(quán)益與醫(yī)療發(fā)展的博弈醫(yī)療行為本身具有“高風(fēng)險(xiǎn)性”與“探索性”雙重特征。一方面，醫(yī)學(xué)是不斷發(fā)展的科學(xué)，現(xiàn)有技術(shù)水平下難以完全避免診療風(fēng)險(xiǎn)；另一方面，患者基于信任接受診療，有權(quán)獲得符合當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平的合理診療。裁判規(guī)則的核心價(jià)值，便在于通過過錯(cuò)認(rèn)定與責(zé)任分配，實(shí)現(xiàn)“患者權(quán)益保護(hù)”與“醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展”的動(dòng)態(tài)平衡。筆者曾審理一起“心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療致腦出血”案：患者術(shù)后因未定期監(jiān)測(cè)凝血功能導(dǎo)致腦出血，主張醫(yī)院未充分告知抗凝風(fēng)險(xiǎn)。法院經(jīng)審理認(rèn)為，抗凝治療是心臟瓣膜置換術(shù)后的常規(guī)治療，出血風(fēng)險(xiǎn)雖存在，但可通過定期監(jiān)測(cè)規(guī)避；醫(yī)院已告知風(fēng)險(xiǎn)，但未督促患者定期復(fù)查，存在未盡與醫(yī)療行為相應(yīng)的診療義務(wù)的過錯(cuò)，承擔(dān)30%責(zé)任。該案即體現(xiàn)了“合理診療義務(wù)”的邊界——非要求醫(yī)療結(jié)果完美，而是要求診療過程符合當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平與規(guī)范。03醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任的構(gòu)成要件：四要件的司法適用主體要件：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的適格性醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任的主體必須是“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”與“醫(yī)務(wù)人員”，且二者需具備法定資質(zhì)。根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；醫(yī)務(wù)人員需取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格（如醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書），并在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事診療活動(dòng)。實(shí)踐中需注意兩類特殊情形：一是實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、進(jìn)修人員的責(zé)任承擔(dān)。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第2條，實(shí)習(xí)人員、進(jìn)修人員在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下實(shí)施的醫(yī)療行為，由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任；帶教醫(yī)師存在過錯(cuò)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可向其追償。二是遠(yuǎn)程醫(yī)療中的主體認(rèn)定。若醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)提供診療服務(wù)，需審查接診醫(yī)師是否具備多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案，平臺(tái)是否履行了資質(zhì)審核義務(wù)——若平臺(tái)對(duì)接診醫(yī)師資質(zhì)審核不嚴(yán)導(dǎo)致患者損害，平臺(tái)與醫(yī)師需承擔(dān)連帶責(zé)任。行為要件：診療行為的違法性診療行為的違法性，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員違反了法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定。這里的“規(guī)范”不僅包括《臨床技術(shù)操作規(guī)范》《診療指南》等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，還包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部制定的規(guī)章制度（如手術(shù)分級(jí)管理制度、病歷書寫規(guī)范）。違法性的判斷需結(jié)合“具體醫(yī)療行為”與“當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平”。例如，在“闌尾炎手術(shù)誤傷輸尿管”案中，法院認(rèn)定：闌尾炎手術(shù)中辨認(rèn)輸尿管是外科醫(yī)師的基本技能，若術(shù)中因操作粗暴導(dǎo)致輸尿管斷裂，即使術(shù)后及時(shí)修補(bǔ)，仍構(gòu)成診療行為違法；但若因患者腹腔粘連嚴(yán)重、解剖結(jié)構(gòu)異常，且醫(yī)師已盡到謹(jǐn)慎注意義務(wù)，則不違法。損害后果：人身?yè)p害與精神損害的認(rèn)定損害后果是醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任成立的物質(zhì)基礎(chǔ)，包括人身?yè)p害（如死亡、殘疾、功能障礙、增加痛苦等）及精神損害（如因人身?yè)p害導(dǎo)致的精神痛苦、精神利益損失）。需注意的是，醫(yī)療技術(shù)損害中的“損害”必須與“診療行為”具有因果關(guān)系的損害，而非患者自身疾病自然轉(zhuǎn)歸的后果。例如，在“肺癌誤診延誤治療”案中，患者因醫(yī)院未及時(shí)進(jìn)行CT檢查（僅行胸片檢查）導(dǎo)致確診時(shí)已是晚期，喪失手術(shù)機(jī)會(huì)。法院認(rèn)定：醫(yī)院未遵循《肺癌診療規(guī)范》中對(duì)高危人群需進(jìn)一步做CT檢查的要求，延誤診療，與患者癌癥晚期無(wú)法手術(shù)的損害后果之間存在因果關(guān)系，構(gòu)成醫(yī)療技術(shù)損害。因果關(guān)系：相當(dāng)因果關(guān)系的司法認(rèn)定醫(yī)療技術(shù)損害中的因果關(guān)系，是指診療違法行為與損害后果之間引起與被引起的關(guān)系。因醫(yī)療行為的復(fù)雜性，司法實(shí)踐中多采用“相當(dāng)因果關(guān)系”理論，即“若無(wú)此行為，通常不生此損害；有此行為，通常即生此損害”，結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)判斷是否存在高度蓋然性。認(rèn)定因果關(guān)系通常分兩步：一是“事實(shí)因果關(guān)系”，判斷診療行為是否是損害發(fā)生的必要條件（采用“剔除法”：若剔除該違法行為，損害是否仍會(huì)發(fā)生？）；二是“法律因果關(guān)系”，判斷該行為是否為法律所規(guī)范保護(hù)的范圍。例如，在“剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口感染”案中，若患者因術(shù)后護(hù)理不當(dāng)（如醫(yī)院未指導(dǎo)患者保持傷口清潔）導(dǎo)致感染，感染與手術(shù)行為之間存在事實(shí)因果關(guān)系，且術(shù)后護(hù)理屬于診療行為的延伸，故構(gòu)成法律因果關(guān)系。04舉證責(zé)任分配：規(guī)則設(shè)計(jì)與實(shí)踐難題一般規(guī)則：誰(shuí)主張，誰(shuí)舉證《民法典》第1218條沿襲了過錯(cuò)責(zé)任原則的基本法理，原則上由患者承擔(dān)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)”“診療行為與損害有因果關(guān)系”的舉證責(zé)任。但在醫(yī)療技術(shù)損害中，患者往往因缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)難以舉證，故法律通過特殊規(guī)則予以調(diào)整。過錯(cuò)推定：法定情形下的舉證責(zé)任倒置根據(jù)《民法典》第1222條，患者出現(xiàn)下列情形之一，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)舉證責(zé)任：1.違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；2.隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；3.遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料；4.醫(yī)務(wù)人員未盡到當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平診療義務(wù)。實(shí)踐中，“違反診療規(guī)范”是最常見的推定事由。例如，在“手術(shù)未備皮導(dǎo)致切口感染”案中，醫(yī)院未遵循《手術(shù)安全核查制度》中“手術(shù)備皮需在術(shù)前24小時(shí)內(nèi)完成”的規(guī)定，導(dǎo)致患者切口感染，法院直接推定醫(yī)院存在過錯(cuò)，醫(yī)院需舉證證明其行為與損害無(wú)因果關(guān)系（如患者為糖尿病患者，自身免疫力低下是主要原因）。因果關(guān)系舉證：特殊情形的緩和在因果關(guān)系證明上，若醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在隱匿、拒絕提供病歷等情形，患者可申請(qǐng)法院推定因果關(guān)系成立。此外，對(duì)于高度危險(xiǎn)醫(yī)療行為（如放射性治療、器官移植手術(shù)），若患者證明損害發(fā)生在醫(yī)療行為之后，且醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能證明無(wú)因果關(guān)系，可推定因果關(guān)系存在——這體現(xiàn)了對(duì)弱勢(shì)患者舉證責(zé)任的合理減輕。需注意的是，舉證責(zé)任倒置并非免除患者的全部舉證責(zé)任，患者仍需證明“接受診療”“受到損害”及“診療行為與損害之間存在可能的因果關(guān)系”（即初步舉證），若患者無(wú)法完成初步舉證，將承擔(dān)敗訴風(fēng)險(xiǎn)。05醫(yī)療技術(shù)過錯(cuò)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：從“結(jié)果導(dǎo)向”到“過程導(dǎo)向”過錯(cuò)認(rèn)定的核心：當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平醫(yī)療技術(shù)過錯(cuò)的核心是“醫(yī)務(wù)人員未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)”。這里的“當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平”并非指全國(guó)最先進(jìn)的水平，而是指“醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地、級(jí)別、?？祁I(lǐng)域”同等條件下醫(yī)師的平均水平。例如，基層醫(yī)院對(duì)急腹癥的診斷能力不能與三甲醫(yī)院相比，若基層醫(yī)院已盡到轉(zhuǎn)診義務(wù)，不構(gòu)成過錯(cuò)。認(rèn)定“當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平”需考慮以下因素：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資質(zhì)等級(jí)（如三級(jí)醫(yī)院與一級(jí)醫(yī)院的設(shè)備、技術(shù)差異）；2.醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)領(lǐng)域（如外科醫(yī)師與內(nèi)科醫(yī)師對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知差異）；3.醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展階段（如某種新技術(shù)剛出現(xiàn)時(shí)，適用“謹(jǐn)慎實(shí)驗(yàn)原則”，允許合理風(fēng)險(xiǎn)）；4.患者的個(gè)體差異（如特殊體質(zhì)、基礎(chǔ)疾病對(duì)診療的影響）。過錯(cuò)認(rèn)定依據(jù)：規(guī)范、慣例與專家意見1.診療規(guī)范與常規(guī)：這是認(rèn)定過錯(cuò)的首要依據(jù)，包括國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的診療規(guī)范、臨床路徑、技術(shù)操作指南等。例如，《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)規(guī)范》明確規(guī)定了不同感染的抗菌藥物選擇，若醫(yī)師未遵循該規(guī)范使用抗生素導(dǎo)致患者耐藥，可直接認(rèn)定過錯(cuò)。2.行業(yè)慣例與技術(shù)自律：某些領(lǐng)域尚無(wú)明確規(guī)范，但存在行業(yè)普遍遵循的技術(shù)慣例，如“手術(shù)前需簽署知情同意書”“手術(shù)中需清點(diǎn)器械”等，違反慣例即構(gòu)成過錯(cuò)。3.專家意見：醫(yī)療技術(shù)專業(yè)性極強(qiáng)，法院通常通過司法鑒定（醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定或司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定）確定過錯(cuò)。例如，在“顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后出血”案中，法院委托醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定，鑒定意見認(rèn)為“術(shù)中對(duì)動(dòng)脈瘤栓塞不完全，存在技術(shù)缺陷”，法院據(jù)此認(rèn)定醫(yī)院承擔(dān)60過錯(cuò)認(rèn)定依據(jù)：規(guī)范、慣例與專家意見%責(zé)任。需注意，專家意見并非當(dāng)然采信，法院需審查鑒定程序是否合法（如鑒定人是否具備資質(zhì)、鑒定依據(jù)是否充分）、鑒定意見是否與病歷資料等其他證據(jù)相互印證，必要時(shí)可重新鑒定或補(bǔ)充鑒定。過錯(cuò)程度的劃分：故意、重大過失與一般過失根據(jù)過錯(cuò)程度，醫(yī)療技術(shù)損害可分為：1.故意：醫(yī)務(wù)人員明知診療行為會(huì)造成患者損害，仍希望或放任結(jié)果發(fā)生（如故意用錯(cuò)藥、故意延誤搶救），實(shí)踐中極為罕見，可能涉及刑事責(zé)任；2.重大過失：醫(yī)務(wù)人員違反診療規(guī)范的程度嚴(yán)重，如未經(jīng)患者同意擅自切除器官、手術(shù)中遺留紗布等，通常承擔(dān)主要或全部責(zé)任；3.一般過失：醫(yī)務(wù)人員未盡到一般注意義務(wù)，如未充分告知風(fēng)險(xiǎn)、未及時(shí)復(fù)查等，通常承擔(dān)次要或補(bǔ)充責(zé)任。過錯(cuò)程度的劃分直接影響責(zé)任比例的確定，需結(jié)合損害后果的嚴(yán)重性、過錯(cuò)原因力大小等因素綜合判斷。06免責(zé)與減輕事由：公平責(zé)任的合理適用法定免責(zé)事由：不可抗力與患者過錯(cuò)《民法典》第1224條規(guī)定了三種免責(zé)事由：1.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療：需滿足“患者有過錯(cuò)”且“診療行為符合規(guī)范”兩個(gè)條件。例如，患者拒絕手術(shù)、擅自出院或未遵醫(yī)囑用藥導(dǎo)致?lián)p害，若醫(yī)院已充分告知風(fēng)險(xiǎn)，可減輕或免除責(zé)任。但若醫(yī)院未充分告知風(fēng)險(xiǎn)，則需承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理的診療義務(wù)：即“緊急避險(xiǎn)”情形，如為搶救患者生命，未取得患者同意實(shí)施手術(shù)，但診療行為符合當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平，不承擔(dān)責(zé)任。3.限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療：即“醫(yī)學(xué)局限性”，如某種疾病尚無(wú)有效治療方法，或患者病情異常復(fù)雜，即使診療行為符合規(guī)范，仍無(wú)法避免損害，可免除責(zé)任。約定免責(zé)事由：無(wú)效格式條款的識(shí)別實(shí)踐中，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在格式合同中約定“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)由患者自行承擔(dān)”，此類條款因排除患者主要權(quán)利、免除醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任，根據(jù)《民法典》第497條，屬于無(wú)效條款，不能作為免責(zé)依據(jù)。減輕責(zé)任事由：混合過錯(cuò)中的責(zé)任分配若損害后果由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者的混合過錯(cuò)導(dǎo)致，應(yīng)根據(jù)過錯(cuò)程度與原因力大小確定責(zé)任比例。例如，患者因隱瞞心臟病史導(dǎo)致手術(shù)中心臟驟停，醫(yī)院搶救不及時(shí)，患者承擔(dān)60%責(zé)任，醫(yī)院承擔(dān)40%責(zé)任；若醫(yī)院搶救措施得當(dāng)，患者承擔(dān)主要責(zé)任，醫(yī)院承擔(dān)次要責(zé)任。07特殊類型的醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任：新型場(chǎng)景的裁判規(guī)則醫(yī)療美容技術(shù)損害責(zé)任：技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與告知義務(wù)的強(qiáng)化醫(yī)療美容兼具“醫(yī)療”與“消費(fèi)”雙重屬性，其技術(shù)損害責(zé)任需適用更嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》，醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)需取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，主診醫(yī)師需具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且從事相關(guān)臨床工作8年以上。裁判中需重點(diǎn)審查：1.技術(shù)資質(zhì)：是否具備開展相應(yīng)美容項(xiàng)目的資質(zhì)（如三級(jí)整形外科醫(yī)院方可開展四級(jí)美容手術(shù)）；2.告知義務(wù)：是否告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、替代方案、術(shù)后效果等（如隆胸手術(shù)需告知假體破裂、感染等風(fēng)險(xiǎn)）；3.技術(shù)規(guī)范：是否遵循《醫(yī)療美容項(xiàng)目分級(jí)管理目錄》等規(guī)范（如吸脂術(shù)的抽吸量限制）。例如，在“雙眼皮修復(fù)手術(shù)致眼瞼外翻”案中，法院認(rèn)定：美容機(jī)構(gòu)不具備四級(jí)手術(shù)資質(zhì)，修復(fù)手術(shù)操作不當(dāng)，且未告知患者手術(shù)難度，承擔(dān)全部責(zé)任。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任：線上診療的過錯(cuò)認(rèn)定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療突破了時(shí)空限制，但也帶來(lái)了新的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法》，互聯(lián)網(wǎng)診療僅適用于常見病、慢性病復(fù)診，不得對(duì)首診患者開展線上診療。裁判中需重點(diǎn)審查：1.資質(zhì)審核：平臺(tái)是否對(duì)接診醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資質(zhì)、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案進(jìn)行審核；2.診療行為規(guī)范性：是否通過視頻、語(yǔ)音等方式進(jìn)行問診，是否要求患者上傳既往病歷、檢查報(bào)告，是否明確禁止開具麻醉藥品、精神藥品等；3.損害后果的因果關(guān)系：線上診療與損害之間的因果關(guān)系是否可通過病歷記錄、聊天記錄等證據(jù)證明。例如，患者通過互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)咨詢“咳嗽”癥狀，醫(yī)師僅通過文字問診開具抗生素，患者服藥后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，法院認(rèn)定：平臺(tái)未要求患者上傳胸片等檢查報(bào)告，未進(jìn)行必要的鑒別診斷，存在未盡到線上診療義務(wù)的過錯(cuò)，承擔(dān)30%責(zé)任。臨床試驗(yàn)技術(shù)損害責(zé)任：倫理審查與知情同意的核心地位臨床試驗(yàn)涉及新技術(shù)、新藥品的試驗(yàn)，風(fēng)險(xiǎn)較高，需遵循《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》。裁判中需重點(diǎn)審