2025年職業(yè)衛(wèi)生試題試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，錯(cuò)選、多選、未選均不得分）1.某電子廠波峰焊崗位工人出現(xiàn)手指震顫、失眠、易激動(dòng)，最可能接觸的毒物是A.鉛煙??B.汞蒸氣??C.正己烷??D.砷化氫答案：B解析：汞蒸氣早期以神經(jīng)精神癥狀為主，表現(xiàn)為震顫、失眠、情緒不穩(wěn)，與題干高度吻合；鉛煙以腹絞痛、貧血為特征；正己烷主要致周?chē)窠?jīng)??；砷化氫引起溶血。2.我國(guó)《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》最新一次修訂的年份是A.2013??B.2017??C.2021??D.2022答案：C解析：國(guó)家衛(wèi)健委2021年12月發(fā)布新版《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》，新增“職業(yè)性噪聲聾”等3大類(lèi)8種疾病。3.計(jì)算噪聲8h等效聲級(jí)時(shí)，若某工人每班暴露4h92dB(A)、2h85dB(A)、2h78dB(A)，其LEX,8h為A.89.2??B.90.4??C.91.0??D.92.0答案：B解析：LEX=10lg[1/8(4×10^(92/10)+2×10^(85/10)+2×10^(78/10))]=90.4dB(A)。4.某煤礦掘進(jìn)面采用干式鑿巖，粉塵中游離SiO?含量38%，則其職業(yè)接觸限值PCTWA為A.0.7??B.1.0??C.0.5??D.0.3mg/m3答案：C解析：GBZ2.12019規(guī)定含石英≥10%的呼吸性粉塵限值0.5mg/m3，與SiO?含量無(wú)關(guān)，直接取0.5。5.苯的致癌性分類(lèi)（IARC）為A.1??B.2A??C.2B??D.3答案：A解析：IARC1982年將苯列為1類(lèi)“對(duì)人類(lèi)致癌”，證據(jù)來(lái)自職業(yè)暴露致白血病。6.高溫作業(yè)WBGT指數(shù)測(cè)量時(shí)，需同時(shí)記錄A.黑球溫度、自然濕球溫度、干球溫度B.黑球溫度、通風(fēng)濕球溫度、干球溫度C.黑球溫度、自然濕球溫度、露點(diǎn)溫度D.黑球溫度、通風(fēng)濕球溫度、露點(diǎn)溫度答案：A解析：WBGT=0.7×自然濕球+0.2×黑球+0.1×干球，ISO7243明確要求。7.某企業(yè)擬開(kāi)展職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)，其首次評(píng)價(jià)周期為A.每三年一次??B.每五年一次??C.每六年一次??D.每十年一次答案：A解析：《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》2021版第二十條明確首次評(píng)價(jià)后每三年復(fù)評(píng)。8.職業(yè)性手臂振動(dòng)病最常見(jiàn)的早期體征是A.白指發(fā)作??B.指端感覺(jué)減退??C.握力下降??D.肌肉萎縮答案：B解析：感覺(jué)神經(jīng)最早受累，表現(xiàn)為手指麻木、痛覺(jué)遲鈍；白指為中晚期表現(xiàn)。9.某實(shí)驗(yàn)室需配制1000mL0.1mol/L鹽酸，應(yīng)取37%濃鹽酸（密度1.19g/mL）體積為A.8.3??B.12.0??C.16.4??D.20.5mL答案：A解析：c=1000×1.19×0.37/36.5=12mol/L，稀釋公式C?V?=C?V?，V?=0.1×1000/12≈8.3mL。10.職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)出具虛假報(bào)告，可被罰款A(yù).1–5萬(wàn)??B.5–10萬(wàn)??C.10–30萬(wàn)??D.30–100萬(wàn)答案：C解析：《職業(yè)病防治法》第八十條，對(duì)機(jī)構(gòu)罰款10–30萬(wàn)，對(duì)責(zé)任人罰款1–5萬(wàn)。11.某噴漆工佩戴半面罩配有機(jī)蒸氣濾盒，若苯濃度80mg/m3，濾盒防護(hù)因數(shù)APF=10，則A.可防護(hù)??B.不可防護(hù)??C.需配全面罩??D.需供氣式答案：B解析：PCTWA苯6mg/m3，80/6=13.3>APF10，暴露濃度超標(biāo)，半面罩不足。12.某醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科131I治療區(qū)屏蔽設(shè)計(jì)，主要考慮A.α射線??B.β射線??C.γ射線??D.中子答案：C解析：131I主要γ能量364keV，需鉛或混凝土屏蔽；β射程短，內(nèi)照射為主。13.職業(yè)性哮喘最常見(jiàn)的致喘物是A.甲苯二異氰酸酯(TDI)??B.鉛??C.二氧化硅??D.一氧化碳答案：A解析：TDI為異氰酸酯類(lèi)代表，致敏性強(qiáng)，占職業(yè)性哮喘報(bào)告首位。14.某車(chē)間CO濃度60mg/m3，工人暴露2h，其時(shí)間加權(quán)平均濃度為A.15??B.30??C.60??D.120mg/m3答案：A解析：TWA=60×2/8=15mg/m3，低于PCTWA20mg/m3。15.職業(yè)性皮膚病中，鉻酸鹽所致最常見(jiàn)類(lèi)型為A.刺激性接觸性皮炎??B.變應(yīng)性接觸性皮炎??C.痤瘡型??D.色素異常答案：B解析：六價(jià)鉻為強(qiáng)致敏原，引發(fā)IV型變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為濕疹樣變。16.某企業(yè)噪聲崗位120人，應(yīng)配備職業(yè)健康檢查人數(shù)為A.全部120??B.抽樣30??C.抽樣60??D.自愿答案：A解析：GBZ1882014規(guī)定噪聲≥80dB崗位所有勞動(dòng)者均需在崗體檢。17.某玻璃棉生產(chǎn)廠，工人主訴眼癢、咳嗽，最可能纖維直徑A.1–3μm??B.5–10μm??C.15–20μm??D.30μm答案：A解析：可吸入纖維<3μm可進(jìn)入肺泡，引起刺激與炎癥；粗纖維在上氣道沉降。18.某焦化廠苯并[a]芘監(jiān)測(cè)結(jié)果0.5μg/m3，其致癌風(fēng)險(xiǎn)估算模型常用A.線性非閾值??B.閾值??C.二次曲線??D.對(duì)數(shù)線性答案：A解析：EPA對(duì)B[a]P采用線性外推，無(wú)安全閾值。19.職業(yè)性中暑按發(fā)病機(jī)制分為A.熱射病、熱痙攣、熱衰竭??B.熱適應(yīng)、熱疲勞、熱暈厥C.日射病、熱射病、熱水腫??D.熱疹、熱哮喘、熱抽搐答案：A解析：經(jīng)典分型，熱射病最重，體溫調(diào)節(jié)中樞衰竭。20.某企業(yè)化學(xué)毒物風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為Ⅱ級(jí)，其管控層級(jí)為A.個(gè)體防護(hù)??B.工程控制??C.管理控制??D.消除/替代答案：B解析：AQ/T42762016分級(jí)表，Ⅱ級(jí)屬中度風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)先工程控制。21.某女工懷孕2個(gè)月，其噪聲暴露限值應(yīng)A.維持85dB??B.降至80dB??C.降至75dB??D.調(diào)至非噪崗位答案：C解析：GBZ2.22007規(guī)定孕婦噪聲<75dB，保護(hù)胎兒聽(tīng)力。22.某企業(yè)粉塵作業(yè)點(diǎn)每月檢測(cè)一次，連續(xù)12月達(dá)標(biāo)，可放寬至A.每季??B.每半年??C.每年??D.不能放寬答案：B解析：《用人單位職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)管理規(guī)范》明確連續(xù)12月合格可延至半年。23.某醫(yī)院放射工作人員個(gè)人劑量計(jì)佩戴位置A.左胸??B.右胸??C.領(lǐng)口??D.腰帶答案：A解析：GBZ1282019要求佩戴于代表有效劑量的左胸，鉛衣內(nèi)外需雙劑量計(jì)。24.某企業(yè)建立職業(yè)衛(wèi)生檔案，保存期限A.5年??B.10年??C.15年??D.永久答案：D解析：《職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范》規(guī)定用人單位應(yīng)永久保存，勞動(dòng)者離開(kāi)30年后方可銷(xiāo)毀。25.某實(shí)驗(yàn)室用乙腈，其職業(yè)接觸限值PCSTEL為A.10??B.20??C.30??D.40mg/m3答案：C解析：GBZ2.12019表2，乙腈STEL30mg/m3。26.某企業(yè)開(kāi)展職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)，需在項(xiàng)目竣工驗(yàn)收后A.15日??B.30日??C.45日??D.60日內(nèi)答案：B解析：《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)辦法》第六條，30日內(nèi)網(wǎng)上申報(bào)。27.某工人長(zhǎng)期接觸煤塵，胸片示p/q影，按ILO分類(lèi)為A.0/0??B.1/1??C.2/2??D.3/3答案：B解析：小陰影密集度1級(jí)，判定為1/1，提示煤工塵肺壹期。28.某企業(yè)噪聲源95dB，擬設(shè)隔聲罩，插入損失需≥A.5??B.10??C.15??D.20dB答案：C解析：目標(biāo)降至80dB以下，需降噪15dB。29.某工人患職業(yè)性白血病，其診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)為A.三甲醫(yī)院??B.市級(jí)疾控中心??C.省級(jí)衛(wèi)健委批準(zhǔn)機(jī)構(gòu)??D.任意職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)答案：C解析：《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》規(guī)定職業(yè)病診斷由省級(jí)以上批準(zhǔn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。30.某企業(yè)發(fā)生急性苯中毒，應(yīng)報(bào)告時(shí)限為A.1h??B.2h??C.12h??D.24h答案：B解析：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》急性職業(yè)中毒2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于我國(guó)法定職業(yè)病的有A.職業(yè)性布魯氏菌病??B.職業(yè)性艾滋病??C.職業(yè)性萊姆病??D.職業(yè)性森林腦炎答案：AD解析：2021版目錄新增布魯氏菌病、森林腦炎；艾滋病、萊姆病未納入。32.計(jì)算非穩(wěn)態(tài)噪聲劑量時(shí)，需考慮的參數(shù)包括A.測(cè)量時(shí)段??B.交換率??C.峰值因數(shù)??D.背景噪聲答案：AB解析：劑量=∑(Ti/8)×2^(LiLc)/q，q與交換率有關(guān)；峰值因數(shù)、背景噪聲不直接參與。33.下列屬于局部排風(fēng)罩類(lèi)型的有A.柜型罩??B.傘形罩??C.槽邊罩??D.吹吸罩答案：ABCD解析：均為典型局部排風(fēng)罩，設(shè)計(jì)依據(jù)GB/T16758。34.職業(yè)健康檢查結(jié)論可包括A.目前未見(jiàn)異常??B.復(fù)查??C.疑似職業(yè)病??D.職業(yè)禁忌證答案：ABCD解析：GBZ1882014附錄E明確四類(lèi)結(jié)論。35.下列屬于職業(yè)衛(wèi)生工程控制措施的有A.密閉化??B.濕式作業(yè)??C.輪換休息??D.自動(dòng)噴涂答案：ABD解析：輪換休息屬管理控制，其余為工程控制。36.可導(dǎo)致職業(yè)性膀胱癌的毒物有A.聯(lián)苯胺??B.β萘胺??C.4氨基聯(lián)苯??D.鉻酸鹽答案：ABC解析：IARC1類(lèi)，芳香胺類(lèi)為主；鉻酸鹽致肺癌。37.下列屬于放射性核素內(nèi)照射監(jiān)測(cè)方法的有A.全身計(jì)數(shù)器??B.尿鈾分析??C.甲狀腺131I測(cè)量??D.個(gè)人劑量計(jì)答案：ABC解析：個(gè)人劑量計(jì)測(cè)外照射；其余為內(nèi)照射監(jiān)測(cè)。38.某企業(yè)開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，需接受培訓(xùn)的人員有A.主要負(fù)責(zé)人??B.職業(yè)衛(wèi)生管理人員??C.勞動(dòng)者??D.承包商答案：ABCD解析：《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》明確四類(lèi)人員均需培訓(xùn)并記錄。39.下列屬于職業(yè)性肌肉骨骼疾患危險(xiǎn)因素的有A.搬舉>15kg??B.重復(fù)頻率>30次/min??C.腕部偏屈>45°??D.低溫10℃答案：ABC解析：低溫為氣象因素，與肌肉骨骼疾患關(guān)聯(lián)弱。40.某企業(yè)建立應(yīng)急救援設(shè)施，應(yīng)包括A.噴淋洗眼器??B.正壓式呼吸器??C.堵漏工具??D.風(fēng)向標(biāo)答案：ABCD解析：GBZ12010要求上述設(shè)施均須配備。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.職業(yè)性傳染病須同時(shí)滿足“職業(yè)暴露史+病原學(xué)證據(jù)+臨床表現(xiàn)”方可診斷。答案：√解析：GBZ2272017診斷原則明確三要素。42.WBGT指數(shù)僅用于評(píng)價(jià)高溫作業(yè)，不適用于戶(hù)外。答案：×解析：ISO7243同樣適用于戶(hù)外，需附加輻射修正。43.全面罩APF=50，故可在任何IDLH環(huán)境使用。答案：×解析：IDLH環(huán)境應(yīng)使用正壓供氣式，全面罩APF不足。44.職業(yè)性白內(nèi)障一定由紅外線引起。答案：×解析：紫外線、電離輻射也可致白內(nèi)障。45.某崗位粉塵PCTWA為2mg/m3，實(shí)測(cè)1.8mg/m3即為合格，無(wú)需考慮不確定度。答案：×解析：GBZ1592004要求考慮采樣分析不確定度，1.8mg/m3接近限值需復(fù)測(cè)。46.職業(yè)健康檢查費(fèi)用可由勞動(dòng)者先行墊付后報(bào)銷(xiāo)。答案：×解析：《職業(yè)病防治法》第三十五條明確費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。47.某企業(yè)搬遷至新廠房，可沿用原職業(yè)病危害申報(bào)資料。答案：×解析：工藝、布局變化需重新申報(bào)。48.放射工作人員劑量限值對(duì)眼晶狀體為150mSv/年。答案：×解析：新基本標(biāo)準(zhǔn)GB188712022已降至20mSv/年。49.職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)分為甲、乙兩級(jí)。答案：√解析：《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》2020版維持兩級(jí)。50.職業(yè)性噪聲聾一經(jīng)診斷，即應(yīng)調(diào)離噪聲崗位。答案：√解析：GBZ1882014噪聲篇明確調(diào)離要求。四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）51.簡(jiǎn)述建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)程序。答案：（1）收集資料：可行性研究報(bào)告、工藝流程、化學(xué)品清單、設(shè)備布局等；（2）工程分析：識(shí)別原輔材料、中間體、副產(chǎn)品、設(shè)備噪聲、高溫、輻射等危害；（3）類(lèi)比調(diào)查：選取相似企業(yè)作類(lèi)比，獲取暴露水平、防護(hù)措施、健康效應(yīng)資料；（4）危害識(shí)別與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：用GBZ/T2982017矩陣法或定量模型，確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)；（5）提出控制對(duì)策：優(yōu)先工程控制，再管理、個(gè)體防護(hù)，給出設(shè)計(jì)參數(shù)；（6）編制按《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告編制導(dǎo)則》格式，附計(jì)算書(shū)、圖紙；（7）專(zhuān)家評(píng)審：組織5名以上專(zhuān)家技術(shù)審查，修改后形成最終稿；（8）備案或?qū)徟盒l(wèi)健委在線備案，取得批復(fù)后方可開(kāi)工。52.列舉并說(shuō)明職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)采樣需記錄的關(guān)鍵信息。答案：（1）用人單位基本信息：名稱(chēng)、地址、聯(lián)系人；（2）采樣日期、時(shí)間、班次、氣象條件；（3）崗位名稱(chēng)、作業(yè)人數(shù)、作業(yè)內(nèi)容、持續(xù)時(shí)間；（4）采樣點(diǎn)編號(hào)、高度、與污染源距離；（5）采樣設(shè)備型號(hào)、編號(hào)、流量、校準(zhǔn)記錄；（6）采樣介質(zhì)批號(hào)、有效期、保存條件；（7）工人佩戴情況：是否接近呼吸帶、是否移動(dòng)；（8）干擾因素：通風(fēng)狀態(tài)、其他污染源、異常事件；（9）采樣人員簽字、被檢方陪同簽字；（10）現(xiàn)場(chǎng)照片、示意圖、原始記錄頁(yè)碼連續(xù)。解析：上述信息直接影響數(shù)據(jù)可追溯性與法律效力，缺失任一項(xiàng)均可能導(dǎo)致報(bào)告被否決。53.說(shuō)明職業(yè)性噪聲聾的病理機(jī)制與早期篩查指標(biāo)。答案：病理機(jī)制：（1）機(jī)械損傷：高強(qiáng)聲致基底膜過(guò)度位移，剪切力致毛細(xì)胞靜纖毛斷裂；（2）代謝失衡：毛細(xì)胞線粒體過(guò)度產(chǎn)生活性氧，鈣離子超載，啟動(dòng)凋亡通路；（3）缺血再灌注：噪聲致耳蝸血管收縮，內(nèi)耳缺血，再灌注時(shí)自由基爆發(fā)；（4）突觸病變：隱性聽(tīng)力損失階段，耳蝸突觸帶狀體丟失，ABR波I振幅下降。早期篩查指標(biāo)：（1）擴(kuò)展高頻純音測(cè)聽(tīng)：16kHz閾值升高>25dB；（2）畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射DPOAE：f2f1幅值下降>6dB；（3）聽(tīng)覺(jué)穩(wěn)態(tài)誘發(fā)反應(yīng)ASSR：5kHz相位鎖定值降低；（4）問(wèn)卷：耳鳴困擾量表>6分；（5）耳蝸電圖：SP/AP比值>0.4。解析：早期病變可逆，抓住窗口期干預(yù)可避免進(jìn)入永久閾移。五、計(jì)算題（每題10分，共20分）54.某車(chē)間使用三氯乙烯，每周作業(yè)5天，每天2班，每班8h，采樣數(shù)據(jù)如下：班1：TWA45mg/m3；班2：TWA30mg/m3。已知PCTWA=30mg/m3，求：（1）每周平均TWA；（2）是否超標(biāo)；（3）若超標(biāo)，提出兩種工程改進(jìn)方案并估算減排效率。答案：（1）每周平均TWA=(45×8+30×8)/16=37.5mg/m3；（2）37.5>30，超標(biāo)1.25倍；（3）方案A：將開(kāi)槽清洗改為密閉噴淋+冷凝回收，減排效率70%，排放濃度降至11.25mg/m3；方案B：替換為改性醇清洗劑（無(wú)鹵），減排效率90%，排放濃度降至3.75mg/m3。解析：采用職業(yè)接觸比值法，>1即判定超標(biāo)；替代方案優(yōu)先于末端治理。55.某醫(yī)院介入科工作人員年工作量如下：透視：250臺(tái)，每臺(tái)5min，管電壓80kV，管電流200mA，劑量率0.8mGy/h；拍片：500臺(tái)，每臺(tái)0.1s，80kV，500mA，劑量0.2mGy/次；防護(hù)現(xiàn)狀：0.5mmPb圍裙，透射系數(shù)5%；求：（1）年有效劑量E；（2）是否超過(guò)20mSv限值；（3）若將圍裙升級(jí)為0.35mmPb+0.25mmPb復(fù)合（透射系數(shù)1%），求新劑量。答案：（1）透視年劑量=250×5/60×0.8=16.7mGy，拍片年劑量=500×0.2=100mGy，總Hp(10)=116.7mGy；E=116.7×0.05=5.84mSv；（2）5.84<20，未超限；（3）新E=116.7×0.01=1.17mSv，下降80%。解析：計(jì)算時(shí)需注意拍片曝光時(shí)間極短，劑量貢獻(xiàn)反而高于透視；復(fù)合屏蔽可顯著降低劑量。六、案例分析題（16分）56.背景：某鋰電池正極材料廠，2024年8月新增一條高溫固相燒結(jié)線，使用鎳鈷錳酸鋰前驅(qū)體，窯爐溫度950℃，工人巡檢每班2h，佩戴KN95口罩。9月職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)3名工人胸片出現(xiàn)小陰影，密集度1/0；現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)：鎳及其可溶性化合物0.8mg/m3（PCTWA0.5mg/m3），鈷