匯報(bào)人:XXXX2026年01月12日2025年度眼科手術(shù)室護(hù)理管理工作總結(jié)與展望CONTENTS目錄01

年度工作概述02

思想政治與職業(yè)道德建設(shè)03

護(hù)理質(zhì)量與安全管理04

護(hù)理業(yè)務(wù)能力提升05

醫(yī)院感染控制工作CONTENTS目錄06

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展07

教學(xué)科研與團(tuán)隊(duì)建設(shè)08

存在問(wèn)題與改進(jìn)措施09

未來(lái)工作計(jì)劃與展望年度工作概述01年度工作目標(biāo)與框架核心目標(biāo)設(shè)定以患者安全為核心，提升護(hù)理質(zhì)量與效率，保障手術(shù)順利開(kāi)展，優(yōu)化患者就醫(yī)體驗(yàn)，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)與專(zhuān)業(yè)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益雙提升。工作框架構(gòu)建圍繞護(hù)理質(zhì)量管理、安全風(fēng)險(xiǎn)防控、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、人員培訓(xùn)考核、感染控制管理及科室運(yùn)營(yíng)優(yōu)化六大模塊搭建年度工作框架，明確各模塊重點(diǎn)任務(wù)與實(shí)施路徑。目標(biāo)量化指標(biāo)設(shè)定年度手術(shù)配合合格率≥99%，患者滿(mǎn)意度≥95%，護(hù)理不良事件發(fā)生率≤0.5‰，護(hù)士三基考核合格率100%，醫(yī)院感染控制各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)等可量化目標(biāo)。主要工作數(shù)據(jù)成果概覽

手術(shù)任務(wù)完成情況全年共完成眼科手術(shù)812臺(tái)，較同期增長(zhǎng)34%；其中白內(nèi)障復(fù)明救助手術(shù)110例，LASIK手術(shù)492臺(tái)，眼底熒光造影226例（增長(zhǎng)43%），眼底照相792例（增長(zhǎng)54%）。

醫(yī)療運(yùn)營(yíng)效率指標(biāo)全年收治病人1239人，出院1223人，病床使用率達(dá)89.2%（同期增長(zhǎng)17%）；輸液量同比增加26%，門(mén)診手術(shù)協(xié)助工作無(wú)感染病例發(fā)生。

經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)情況至9月份，科室業(yè)務(wù)總收入同比增長(zhǎng)15%，余收入增長(zhǎng)12%；新增淚道沖洗、探通術(shù)等業(yè)務(wù)項(xiàng)目，年增收萬(wàn)余元，患者治愈率達(dá)85%以上。

護(hù)理質(zhì)量與安全成效全年一級(jí)質(zhì)控24次，護(hù)理質(zhì)量反饋會(huì)44次，整改護(hù)理工作8項(xiàng)；不良事件隱患消除10件，患者跌倒/墜床高危評(píng)估13例，無(wú)安全事件發(fā)生?？剖覉F(tuán)隊(duì)建設(shè)概況團(tuán)隊(duì)人才梯隊(duì)構(gòu)建

本年度接收實(shí)習(xí)護(hù)生54人，組織小講課10次、教學(xué)查房10次，共96人次參加；通過(guò)民主排班管理模式，結(jié)合工作量實(shí)施彈性排班，滿(mǎn)足工作需求同時(shí)關(guān)注護(hù)理人員身心健康。專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)體系

組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，參與134人次；護(hù)理查房12次，參與134人次；三基理論考試12次，112人次參考合格率100%；操作考核164人次，合格率100%，涵蓋眼科專(zhuān)科操作及應(yīng)急處理。團(tuán)隊(duì)協(xié)作與文化建設(shè)

每月組織醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育及法律法規(guī)學(xué)習(xí)，開(kāi)展"一對(duì)一全程服務(wù)"提升患者體驗(yàn)；通過(guò)團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成各類(lèi)手術(shù)配合，全年無(wú)重大差錯(cuò)事故，形成"吃苦、敬業(yè)、協(xié)作"的團(tuán)隊(duì)精神。思想政治與職業(yè)道德建設(shè)02政治理論學(xué)習(xí)與落實(shí)情況政策法規(guī)學(xué)習(xí)常態(tài)化組織科室每月開(kāi)展醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度學(xué)習(xí)，全年累計(jì)學(xué)習(xí)12次，參與人次134人，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識(shí)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育深化以"服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)"為宗旨，開(kāi)展愛(ài)崗敬業(yè)教育，組織"三好一滿(mǎn)意"專(zhuān)題討論，將人文關(guān)懷融入護(hù)理服務(wù)全過(guò)程。核心制度貫徹執(zhí)行嚴(yán)格落實(shí)"以病人為中心，以質(zhì)量為核心"服務(wù)理念，修訂完善護(hù)理工作制度23項(xiàng)，明確各級(jí)崗位職責(zé)25種，確保制度落地見(jiàn)效。廉政建設(shè)與職業(yè)素養(yǎng)提升加強(qiáng)"四自"修養(yǎng)教育，組織廉政培訓(xùn)4次，強(qiáng)化廉潔自律意識(shí)，全年科室無(wú)違紀(jì)違規(guī)事件發(fā)生，樹(shù)立"白衣天使"良好形象。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育與實(shí)踐成果醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育常態(tài)化開(kāi)展每月組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度及愛(ài)崗敬業(yè)等醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育內(nèi)容，全年開(kāi)展專(zhuān)題學(xué)習(xí)12次，參與人次達(dá)134人，強(qiáng)化服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)的宗旨意識(shí)。職業(yè)道德修養(yǎng)持續(xù)強(qiáng)化加強(qiáng)護(hù)理人員“自重、自省、自警、自勵(lì)”的“四自”修養(yǎng)，規(guī)范職業(yè)形象，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，以“廉潔自律、嚴(yán)格執(zhí)法、熱情服務(wù)”為行為準(zhǔn)則。社會(huì)公益活動(dòng)積極參與組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動(dòng)，為群眾義診、送醫(yī)送藥、體檢，多人多次參與無(wú)償獻(xiàn)血，將愛(ài)心奉獻(xiàn)社會(huì)，提升科室良好形象。人文關(guān)懷融入護(hù)理服務(wù)術(shù)前訪(fǎng)視中主動(dòng)與患者溝通，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕其對(duì)手術(shù)的恐懼；術(shù)中關(guān)注患者感受，提供潤(rùn)唇水、調(diào)節(jié)室溫，寒冬季節(jié)對(duì)液體進(jìn)行加溫，體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念。法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)與應(yīng)用醫(yī)療法律法規(guī)系統(tǒng)培訓(xùn)組織護(hù)理人員每月學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《護(hù)士管理辦法》等法規(guī)，全年開(kāi)展專(zhuān)題培訓(xùn)12次，參與人次134人，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識(shí)。條例培訓(xùn)授課與考核積極參與醫(yī)院組織的條例培訓(xùn)授課工作，定期組織科室人員學(xué)習(xí)并考核，確保護(hù)理人員熟悉法律知識(shí)，掌握風(fēng)險(xiǎn)防范要點(diǎn)，考核合格率100%。法律法規(guī)在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用將法律知識(shí)融入日常工作，規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、執(zhí)行三查七對(duì)制度，全年無(wú)因法律意識(shí)淡薄導(dǎo)致的護(hù)理差錯(cuò)，保障患者及醫(yī)護(hù)人員合法權(quán)益。護(hù)理質(zhì)量與安全管理03護(hù)理質(zhì)量控制體系運(yùn)行情況一級(jí)質(zhì)控常態(tài)化開(kāi)展全年組織一級(jí)質(zhì)控24次，召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量反饋會(huì)44次，針對(duì)無(wú)菌操作、器械管理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并整改問(wèn)題。多維度質(zhì)控結(jié)果應(yīng)用結(jié)合二級(jí)、三級(jí)質(zhì)控及行政查房意見(jiàn)，分析問(wèn)題原因8項(xiàng)，制定并落實(shí)整改措施，修訂護(hù)理工作制度23項(xiàng)，明確各級(jí)崗位職責(zé)25種。不良事件分析與改進(jìn)通過(guò)護(hù)理工作缺陷登記本收集安全隱患10件，組織不良事件討論，舉一反三優(yōu)化流程5項(xiàng)，如規(guī)范藥療服務(wù)行為，保障患者用藥安全。手術(shù)安全核查與不良事件分析

01手術(shù)安全核查制度執(zhí)行情況嚴(yán)格執(zhí)行三方手術(shù)安全核查制度，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后核查患者信息、手術(shù)部位、器械物品等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，全年無(wú)因核查疏漏導(dǎo)致的差錯(cuò)事故，核查符合率達(dá)100%。

02不良事件統(tǒng)計(jì)與分類(lèi)全年共發(fā)生護(hù)理不良事件X起，其中藥物使用相關(guān)X起，器械準(zhǔn)備相關(guān)X起，患者轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)X起，其他類(lèi)型X起。通過(guò)根本原因分析，明確事件誘因及改進(jìn)方向。

03典型案例剖析與整改措施針對(duì)X例因發(fā)藥不規(guī)范導(dǎo)致的護(hù)理差錯(cuò)，組織全員討論，完善用藥核對(duì)流程，強(qiáng)化高風(fēng)險(xiǎn)藥品管理，修訂《眼科手術(shù)用藥安全操作指引》，后續(xù)同類(lèi)事件零發(fā)生。

04安全隱患排查與預(yù)防機(jī)制定期開(kāi)展手術(shù)室安全隱患排查，重點(diǎn)關(guān)注電刀使用、體位擺放、消防設(shè)施等，全年消除安全隱患10件，改進(jìn)護(hù)理工作5項(xiàng)，如優(yōu)化手術(shù)床防滑措施，降低患者墜床風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理流程優(yōu)化與質(zhì)量改進(jìn)措施

術(shù)前準(zhǔn)備流程優(yōu)化實(shí)施7:30提前到崗制度，器械護(hù)士術(shù)前完成手術(shù)間器械、液體、床單位準(zhǔn)備，首臺(tái)手術(shù)開(kāi)臺(tái)率提升至90%。建立手術(shù)醫(yī)生喜好卡，張貼于交班板，根據(jù)醫(yī)生習(xí)慣備齊器械物品，專(zhuān)科手術(shù)配合質(zhì)量顯著提高。

術(shù)中配合標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)推行專(zhuān)科手術(shù)組人員固定及輪轉(zhuǎn)制度，成立專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)和專(zhuān)科組員，提升專(zhuān)科手術(shù)配合熟練度。嚴(yán)格執(zhí)行三方手術(shù)安全核查，術(shù)中用藥三查七對(duì)，全年無(wú)因配合失誤導(dǎo)致的差錯(cuò)事故。

術(shù)后管理精細(xì)化實(shí)施建立完善術(shù)后隨訪(fǎng)制度，住院病人電話(huà)回訪(fǎng)率達(dá)93.6%，近視眼手術(shù)病人回訪(fǎng)率75.4%，及時(shí)了解患者康復(fù)情況并給予指導(dǎo)。優(yōu)化術(shù)后物品整理與消毒流程，縮短連臺(tái)手術(shù)間隔時(shí)間，提高手術(shù)室利用率。

護(hù)理文書(shū)簡(jiǎn)化與規(guī)范使用表格式護(hù)理記錄單、眼科巡查記錄單等，縮短護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)時(shí)間，增加床邊護(hù)理時(shí)間。嚴(yán)格遵循《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與管理規(guī)定》，確保護(hù)理文書(shū)真實(shí)、客觀(guān)、及時(shí)、完善。護(hù)理業(yè)務(wù)能力提升04年度培訓(xùn)計(jì)劃與實(shí)施情況

培訓(xùn)計(jì)劃制定與內(nèi)容設(shè)計(jì)圍繞眼科手術(shù)專(zhuān)科特點(diǎn)，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，涵蓋理論知識(shí)、操作技能、應(yīng)急處理等方面。內(nèi)容包括眼科手術(shù)配合步驟、無(wú)菌技術(shù)操作、新儀器設(shè)備使用、應(yīng)急預(yù)案演練等。

培訓(xùn)活動(dòng)開(kāi)展情況組織護(hù)理人員以多媒體形式進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，參加人次134人；組織護(hù)理查房12次，參加人次134人；進(jìn)行三基理論考試12次，參加人員112人次，合格率100%；操作考核164人次，合格率100%。

新業(yè)務(wù)新技術(shù)培訓(xùn)針對(duì)新增的淚道沖洗、淚道探通術(shù)、電睫倒睫、瞼板腺按摩等業(yè)務(wù)，組織護(hù)理人員向?qū)＜覍W(xué)習(xí)、外出進(jìn)修，并進(jìn)行內(nèi)部培訓(xùn)考核，確保相關(guān)操作規(guī)范開(kāi)展。

實(shí)習(xí)生帶教工作接收實(shí)習(xí)護(hù)生54人，組織進(jìn)行小講課10次，教學(xué)查房10次，共96人次參加，實(shí)習(xí)任務(wù)及時(shí)完成，幫助實(shí)習(xí)生將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合。三基三嚴(yán)考核結(jié)果與分析

考核總體情況2025年組織三基理論考試12次，參考112人次，合格率100%；操作考核164人次，合格率100%。

薄弱環(huán)節(jié)分析新進(jìn)護(hù)士對(duì)較少開(kāi)展的手術(shù)用物準(zhǔn)備不齊全，體位擺放不熟悉，流程不熟練；部分護(hù)士對(duì)新進(jìn)儀器設(shè)備操作掌握率70%。

改進(jìn)措施加強(qiáng)專(zhuān)科操作培訓(xùn)，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次、護(hù)理查房12次，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)模擬演練，強(qiáng)化“慎獨(dú)”精神教育。新技術(shù)新業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與應(yīng)用

01專(zhuān)科技術(shù)培訓(xùn)與考核組織護(hù)理人員以多媒體形式進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，參加人次134人，組織護(hù)理查房12次，參加人次134人。進(jìn)行三基理論考試12次，參加人員112人次，合格率100%；操作考核164人次，合格率100%。

02新技術(shù)引進(jìn)與臨床實(shí)踐引進(jìn)超聲刀使用、機(jī)器人手術(shù)配合等新技術(shù)，外派護(hù)士專(zhuān)門(mén)學(xué)習(xí)超聲彈道碎石術(shù)的配合和器械保養(yǎng)，新增淚道沖洗、淚道探通術(shù)、電睫倒睫、瞼板腺按摩等業(yè)務(wù)，填補(bǔ)醫(yī)院空白，新增項(xiàng)目年開(kāi)展一千余例。

03新設(shè)備操作與維護(hù)培訓(xùn)針對(duì)新增的德國(guó)進(jìn)口C型X光機(jī)、電動(dòng)手術(shù)床、顯微鏡、術(shù)中攝像系統(tǒng)、超聲彈道碎石機(jī)等設(shè)備，組織專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，新設(shè)備培訓(xùn)合格率達(dá)70%，確保護(hù)理人員熟練掌握操作規(guī)范與日常保養(yǎng)技能。醫(yī)院感染控制工作05手術(shù)室環(huán)境監(jiān)測(cè)與消毒效果01空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)結(jié)果全年開(kāi)展手術(shù)室空氣潔凈度監(jiān)測(cè)24次，平均塵埃粒子數(shù)符合百級(jí)手術(shù)間標(biāo)準(zhǔn)，合格率100%；溫濕度控制在22-25℃、40%-60%范圍內(nèi)，波動(dòng)幅度≤2℃/5%。02物體表面消毒效果每月對(duì)手術(shù)臺(tái)、器械車(chē)等高頻接觸表面采樣監(jiān)測(cè)，共采集樣本288份，合格率99.3%；使用含氯消毒劑擦拭后，細(xì)菌菌落數(shù)均≤5CFU/cm2，符合消毒規(guī)范。03滅菌物品合格率全年高壓滅菌物品生物監(jiān)測(cè)12次，化學(xué)監(jiān)測(cè)1560鍋次，合格率均為100%；植入物滅菌前嚴(yán)格進(jìn)行ATP檢測(cè)，確保無(wú)菌狀態(tài)。04手衛(wèi)生依從性與效果手衛(wèi)生依從性較去年提升12%，達(dá)到92%；手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)顯示，醫(yī)護(hù)人員手表面細(xì)菌菌落數(shù)合格率98.7%，較上年提高3.2個(gè)百分點(diǎn)。醫(yī)療廢物管理與職業(yè)防護(hù)落實(shí)

醫(yī)療廢物規(guī)范管理嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)及記錄制度，確保醫(yī)療廢物處理流程規(guī)范，無(wú)積壓、無(wú)混裝，全年醫(yī)療廢物規(guī)范處理率達(dá)100%。

一次性無(wú)菌物品管理實(shí)施一次性無(wú)菌物品計(jì)劃領(lǐng)取與規(guī)范管理，嚴(yán)格把控儲(chǔ)存條件，確保物品在有效期內(nèi)使用，全年無(wú)過(guò)期或不合格無(wú)菌物品投入使用。

職業(yè)防護(hù)意識(shí)提升加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，強(qiáng)化手衛(wèi)生規(guī)范落實(shí)，推廣標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，全年護(hù)理人員職業(yè)暴露事件零發(fā)生，職業(yè)防護(hù)知曉率達(dá)100%。

銳器損傷上報(bào)與處理建立健全銳器損傷應(yīng)急預(yù)案，規(guī)范損傷后上報(bào)流程與處理措施，確保醫(yī)護(hù)人員在發(fā)生銳器損傷時(shí)能及時(shí)得到專(zhuān)業(yè)處理與指導(dǎo)。院感知識(shí)培訓(xùn)與考核情況

院感知識(shí)培訓(xùn)開(kāi)展情況組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)院感知識(shí)和眼科醫(yī)院內(nèi)感染控制重點(diǎn)常識(shí)，明確眼科醫(yī)院感染控制目標(biāo)和重點(diǎn)，全年開(kāi)展院感專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)多次，參與人次覆蓋科室全體護(hù)理人員。

院感知識(shí)考核結(jié)果定期進(jìn)行院感知識(shí)理論考核，考核合格率達(dá)100%，確保護(hù)理人員熟練掌握院感防控知識(shí)，為嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度奠定理論基礎(chǔ)。

感控檢查問(wèn)題整改落實(shí)認(rèn)真對(duì)待護(hù)理部及感控科對(duì)科室感控工作提出的意見(jiàn)，針對(duì)檢查中存在的問(wèn)題及時(shí)整改，不斷完善科室院感管理工作，保障手術(shù)環(huán)境安全。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展06責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施效果

患者滿(mǎn)意度顯著提升實(shí)施責(zé)任包干制后，住院病人電話(huà)回訪(fǎng)率達(dá)93.6%，近視眼手術(shù)病人回訪(fǎng)率75.4%，患者對(duì)責(zé)任護(hù)士知曉率及健康教育落實(shí)度明顯提高，基礎(chǔ)護(hù)理如指甲、頭發(fā)清潔等問(wèn)題得到有效解決。

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)通過(guò)責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)，術(shù)前病情觀(guān)察更密切，術(shù)中配合更默契，術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)更到位，一級(jí)質(zhì)控落實(shí)24次，護(hù)理質(zhì)量反饋會(huì)召開(kāi)44次，針對(duì)問(wèn)題改進(jìn)護(hù)理工作8項(xiàng)，護(hù)理缺陷發(fā)生率降低。

護(hù)士責(zé)任心與專(zhuān)業(yè)能力增強(qiáng)責(zé)任護(hù)士主動(dòng)掌握所管患者基本情況，與醫(yī)生溝通更及時(shí)，為診療提供第一手資料，參與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次、護(hù)理查房12次，三基理論及操作考核合格率均達(dá)100%，專(zhuān)業(yè)技能和人文關(guān)懷能力同步提升?；颊咝g(shù)前訪(fǎng)視與術(shù)后隨訪(fǎng)工作

術(shù)前訪(fǎng)視：心理疏導(dǎo)與信息核對(duì)并重術(shù)前通過(guò)一對(duì)一溝通，向患者解釋手術(shù)流程、麻醉方式及注意事項(xiàng)，緩解其緊張情緒；嚴(yán)格核對(duì)患者信息、手術(shù)部位及術(shù)前準(zhǔn)備情況，全年術(shù)前訪(fǎng)視完成率100%，有效降低手術(shù)信息差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)中關(guān)懷：細(xì)節(jié)服務(wù)提升手術(shù)體驗(yàn)術(shù)中實(shí)施人性化護(hù)理，如提供潤(rùn)唇水、調(diào)節(jié)室溫、播放輕音樂(lè)等，針對(duì)老年及特殊患者加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)，全年術(shù)中患者滿(mǎn)意度達(dá)98%，未發(fā)生因護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致的手術(shù)中斷事件。

術(shù)后隨訪(fǎng)：全程追蹤促進(jìn)康復(fù)效果建立術(shù)后隨訪(fǎng)制度，通過(guò)電話(huà)、微信等方式跟蹤患者恢復(fù)情況，提供用藥指導(dǎo)與康復(fù)建議，全年住院患者隨訪(fǎng)率93.6%，近視眼手術(shù)患者隨訪(fǎng)率75.4%，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理術(shù)后并發(fā)癥13例，患者康復(fù)滿(mǎn)意度顯著提升?；颊邼M(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果與分析整體滿(mǎn)意度概況本年度共完成眼科手術(shù)患者滿(mǎn)意度調(diào)查80例，整體滿(mǎn)意度達(dá)85%，較去年提升5個(gè)百分點(diǎn)，主要得益于術(shù)前訪(fǎng)視優(yōu)化與術(shù)中關(guān)懷措施的加強(qiáng)。關(guān)鍵滿(mǎn)意項(xiàng)分析手術(shù)環(huán)境潔凈度（92%）、器械準(zhǔn)備及時(shí)性（89%）及護(hù)士操作專(zhuān)業(yè)性（88%）評(píng)分較高，體現(xiàn)了科室在感染控制與專(zhuān)業(yè)技能管理上的成效。主要改進(jìn)方向患者反饋集中在術(shù)前信息溝通不充分（72%）、術(shù)后隨訪(fǎng)及時(shí)性不足（68%）及等候區(qū)舒適度（70%），需針對(duì)性?xún)?yōu)化溝通流程與人文關(guān)懷細(xì)節(jié)。典型案例反饋針對(duì)1例白內(nèi)障手術(shù)患者提出的"術(shù)前緊張未得到充分安撫"問(wèn)題，已改進(jìn)為術(shù)前1日增加1對(duì)1心理疏導(dǎo)，后續(xù)同類(lèi)反饋下降40%。教學(xué)科研與團(tuán)隊(duì)建設(shè)07實(shí)習(xí)護(hù)生帶教與考核情況

實(shí)習(xí)護(hù)生接收與帶教安排本年度接收實(shí)習(xí)護(hù)生54人，組織小講課10次，教學(xué)查房10次，共計(jì)96人次參與，確保實(shí)習(xí)任務(wù)及時(shí)完成。

理論與操作考核結(jié)果開(kāi)展三基理論考試12次，參與112人次，合格率100%；操作考核164人次，合格率100%，夯實(shí)護(hù)生專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)。

帶教質(zhì)量提升措施制定個(gè)性化帶教計(jì)劃，結(jié)合眼科手術(shù)特點(diǎn)開(kāi)展專(zhuān)科培訓(xùn)，通過(guò)“一對(duì)一”帶教模式提升護(hù)生手術(shù)配合能力與無(wú)菌操作意識(shí)。護(hù)理科研與論文發(fā)表情況

年度科研成果概述2025年科室護(hù)理人員積極參與科研活動(dòng)，圍繞眼科手術(shù)護(hù)理技術(shù)優(yōu)化、感染控制等主題開(kāi)展研究，為臨床護(hù)理質(zhì)量提升提供理論支持。

論文發(fā)表數(shù)量與級(jí)別全年共完成護(hù)理論文撰寫(xiě)6篇，其中在省級(jí)及以上專(zhuān)業(yè)期刊發(fā)表1篇，內(nèi)容涉及手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用、專(zhuān)科器械管理等領(lǐng)域。

科研項(xiàng)目參與情況組織護(hù)理人員參與院內(nèi)科研課題2項(xiàng)，重點(diǎn)研究眼科手術(shù)患者圍術(shù)期心理干預(yù)及快速康復(fù)護(hù)理路徑，推動(dòng)科研與臨床實(shí)踐相結(jié)合。

學(xué)術(shù)交流與經(jīng)驗(yàn)分享鼓勵(lì)護(hù)士參加國(guó)內(nèi)眼科護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議3人次，學(xué)習(xí)前沿技術(shù)與管理經(jīng)驗(yàn)，并在科內(nèi)開(kāi)展學(xué)術(shù)分享會(huì)2次，促進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化與應(yīng)用。團(tuán)隊(duì)協(xié)作與科室文化建設(shè)

打造科室文化，樹(shù)立團(tuán)隊(duì)精神積極響應(yīng)醫(yī)院號(hào)召，科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛(ài)崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。積極參加各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng)，如組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動(dòng)，為老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無(wú)償獻(xiàn)血，愛(ài)心奉獻(xiàn)社會(huì)，為科室增光添彩。

以病人為中心，爭(zhēng)創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，積極推行“一對(duì)一全程服務(wù)”。當(dāng)病人入手術(shù)室時(shí)，護(hù)士在手術(shù)室門(mén)口熱情迎接，自我介紹，做好各項(xiàng)安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常詢(xún)問(wèn)同事的工作技術(shù)、態(tài)度及病人的要求，對(duì)病人提出的意見(jiàn)和建議予以重視并及時(shí)解決。

實(shí)行民主排班管理模式，營(yíng)造良好工作氛圍結(jié)合科室工作量情況，在人員緊缺的情況下，做好彈性排班，首先滿(mǎn)足工作需要，關(guān)注護(hù)理人員身心健康，對(duì)護(hù)理人員提出的排班要求盡可能給予調(diào)整滿(mǎn)足。凡涉及護(hù)理人員的大小事情改動(dòng)，均在科內(nèi)討論，采納大多數(shù)人認(rèn)為可行的意見(jiàn)，讓護(hù)理人員感受到科室是一個(gè)大家庭，每個(gè)人都是科室的主人，使護(hù)理人員心中充滿(mǎn)愛(ài)、工作充滿(mǎn)激情，病房充滿(mǎn)溫馨。

加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，提升手術(shù)配合效率科室成員團(tuán)結(jié)協(xié)作，在工作中互相補(bǔ)臺(tái)，及時(shí)消除安全隱患。在手術(shù)配合中，與手術(shù)醫(yī)生積極密切配合，打造和諧的工作氛圍，保證手術(shù)順利完成。全年完成多臺(tái)大小手術(shù)，搶救多個(gè)危重病人，如接待多批眼科專(zhuān)家到科做白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)，均得到一致好評(píng)。存在問(wèn)題與改進(jìn)措施08年度工作中存在的主要問(wèn)題

人員配置與技能提升不足部分新進(jìn)護(hù)士對(duì)專(zhuān)科手術(shù)配合流程不熟悉，特殊手術(shù)用物準(zhǔn)備及體位擺放存在疏漏；高難度手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)欠缺，需加強(qiáng)專(zhuān)科培訓(xùn)。

護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范性待加強(qiáng)護(hù)理記錄存在個(gè)別內(nèi)容與麻醉記錄不同步、字跡潦草等問(wèn)題，需強(qiáng)化法律意識(shí)，嚴(yán)格遵循書(shū)寫(xiě)規(guī)范，確保記錄的科學(xué)性與及時(shí)性。

手術(shù)間資源管理效率不高連臺(tái)手術(shù)銜接時(shí)間較長(zhǎng)，平均接臺(tái)等待時(shí)間達(dá)15分鐘，器械設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)記錄偶有遺漏，影響手術(shù)周轉(zhuǎn)效率與安全保障。

患者術(shù)前訪(fǎng)視深度不足健康教育內(nèi)容流于形式，部分患者對(duì)手術(shù)流程及術(shù)后注意事項(xiàng)知曉率較低，術(shù)前心理疏導(dǎo)不夠細(xì)致，需優(yōu)化訪(fǎng)視流程與溝通技巧。針對(duì)性改進(jìn)措施與落實(shí)計(jì)劃

優(yōu)化術(shù)前訪(fǎng)視與心理疏導(dǎo)流程制定標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)前訪(fǎng)視手冊(cè)，包含手術(shù)流程、配合要點(diǎn)及術(shù)后注意事項(xiàng)，采用多媒體形式輔助講解。對(duì)手術(shù)患者術(shù)前進(jìn)行一對(duì)一心理評(píng)估，針對(duì)性開(kāi)展放松訓(xùn)練，減輕患者焦慮，預(yù)計(jì)2026年2月前完成手冊(cè)編制并培訓(xùn)全員。

完善手術(shù)器械與設(shè)備管理機(jī)制建立手術(shù)器械二維碼追溯系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)清洗、消毒、滅菌、使用全流程記錄，每月進(jìn)行器械性能檢測(cè)與維護(hù)保養(yǎng)。針對(duì)新增的超聲乳化儀等設(shè)備，每季度組織操作培訓(xùn)與考核，確保100%護(hù)理人員熟練掌握。

強(qiáng)化護(hù)理文書(shū)規(guī)范化書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)組織《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》專(zhuān)項(xiàng)學(xué)習(xí)，重點(diǎn)培訓(xùn)眼科手術(shù)護(hù)理記錄單、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表的標(biāo)準(zhǔn)化填寫(xiě)，每月抽取20份文書(shū)進(jìn)行質(zhì)控檢查，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行匯總分析并限期整改，力爭(zhēng)文書(shū)合格率提升至98%以上。

推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深化方案推行責(zé)任護(hù)士包干制，明確術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全程護(hù)理職責(zé)，開(kāi)展"溫馨手術(shù)間"創(chuàng)建活動(dòng)，優(yōu)化患者術(shù)中保暖、體位擺放等細(xì)節(jié)服務(wù)。建立患者滿(mǎn)意度實(shí)時(shí)反饋機(jī)制，對(duì)提出的問(wèn)題48小時(shí)內(nèi)響應(yīng)并改進(jìn)。未來(lái)工作計(jì)劃與展望09下年度工作目標(biāo)與重點(diǎn)任務(wù)

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