匯報人:XXXX2026年01月12日母嬰?？谱o士年度業(yè)績總結與專業(yè)發(fā)展報告CONTENTS目錄01

年度工作概述02

核心護理工作實施03

質量與安全管理體系04

專業(yè)能力提升與培訓05

患者服務與滿意度提升CONTENTS目錄06

工作成效與亮點07

存在不足與反思08

未來工作計劃與目標09

總結與展望年度工作概述01工作回顧與核心目標年度工作總體概述2025年，在醫(yī)院及科室領導下，以“保障母嬰安全，提升護理質量”為核心，嚴格執(zhí)行各項護理制度與操作規(guī)程，高效完成母嬰?？谱o理工作，積極落實優(yōu)質護理服務，促進科室護理工作穩(wěn)步發(fā)展。核心工作目標設定圍繞提升母嬰護理服務質量，明確以夯實基礎護理、規(guī)范?？撇僮?、加強健康宣教、優(yōu)化服務流程、保障母嬰安全為核心目標，致力于為產婦及新生兒提供專業(yè)、安全、溫馨的護理服務。重點工作任務完成情況完成住院產婦護理253人次，手術病人護理114人次，新生兒護理143人次，分娩護理61人次。各項治療護理處置累計超1400人次，包括輸液、肌肉注射、會陰護理、臍護等，均按規(guī)范完成，未發(fā)生重大護理差錯。年度工作量統(tǒng)計與分析

01住院與手術量增長本年度共接收住院253人次，較去年同期增加20人，增長率7.6%；手術病人114人次，同比增加20臺，增長率17.5%，業(yè)務量呈穩(wěn)步上升趨勢。

02治療護理處置情況全年完成治療護理處置1408人次，其中輸液1174人次、肌肉注射241人次、皮內注射100人次、輸血XX人次、抽血322人次，各項操作均嚴格執(zhí)行查對制度，無差錯事故發(fā)生。

03母嬰專項護理數據完成會陰護理1166人次、新生兒臍護210人次，接待新生兒143人次，協(xié)助分娩61人次，術前備皮142人次，導尿141次，為母嬰健康提供全面保障。

04工作量增長原因分析隨著優(yōu)質護理服務的深入推進，患者滿意度提升帶動口碑效應，同時科室加強健康宣教和孕期管理，吸引更多孕產婦選擇我院分娩，促使工作量持續(xù)增長。核心護理工作實施02基礎護理與?？谱o理落實夯實基礎護理，保障母嬰舒適安全

嚴格執(zhí)行晨晚間護理，采用濕掃法清潔整理床單元，及時更換床單被套；加強患者身份識別，使用腕帶與床頭卡，對危重患者采取護欄保護等措施；規(guī)范備皮流程，使用一次性備皮刀與肥皂液潤滑，提升備皮效率與效果。深化?？谱o理，提升母嬰照護質量

針對母嬰?？铺攸c，落實新生兒臍部護理、會陰護理等?？撇僮?，本年度完成臍護210人次、會陰護理1166人次；加強產房管理，張貼產科急癥搶救流程，嚴格執(zhí)行新生兒腕帶配戴與交接流程，確保母嬰安全；推廣母乳喂養(yǎng)，對產婦進行個性化喂養(yǎng)指導，提升母乳喂養(yǎng)成功率。優(yōu)化服務細節(jié)，改善患者就醫(yī)體驗

改進查對方式，由傳統(tǒng)稱呼床號姓名改為詢問患者姓名并讓其主動回答，減少查對差錯；提供家屬陪護椅，方便家屬照顧；建立護士交流溝通本，及時傳達工作要求與注意事項，實現質量持續(xù)改進；改善病區(qū)環(huán)境，加強衛(wèi)生死角清理，保持病房整潔、安靜、舒適。產房管理與新生兒照護規(guī)范01產房環(huán)境與消毒管理嚴格執(zhí)行產房衛(wèi)生消毒制度，每日采用紫外線消毒，確保手術器械、物品無菌。合理規(guī)劃待產室、隔離產房布局，配備必要消毒用品，為母嬰提供安全環(huán)境。02產程安全與操作規(guī)范張貼產科常見急癥搶救流程于產房內墻，強化操作流程化。嚴格落實腕帶識別制度，執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立規(guī)范的產房交接流程，保障產婦及新生兒安全。03新生兒基礎護理實施為新生兒做好衛(wèi)生清潔、身體擦洗及按時喂養(yǎng)，開展臍部護理（年度累計210人次）。指導產婦正確進行母乳喂養(yǎng)，宣傳母嬰保健知識，提升喂養(yǎng)成功率。04疫苗管理與安全接種完善疫苗上報及查對程序，加強疫苗存儲與使用管理。嚴格按照規(guī)范流程為新生兒接種疫苗，確保接種信息準確無誤，保障新生兒免疫安全。產婦產后康復與健康監(jiān)測

產后基礎護理與身體恢復每日檢查產婦身體情況，做好晨晚間護理，采用濕掃法清潔整理床單元，必要時及時更換床單被套，為生活不能自理的產婦提供全面照護，關注惡露變化、傷口愈合等情況，促進產婦身體機能恢復。

產后健康監(jiān)測與異常處理密切監(jiān)測產婦生命體征，重點關注產后出血、感染等高危因素，建立產婦健康檔案，記錄各項監(jiān)測數據。對出現的異常情況，如產后高血壓、硫酸鎂中毒等癥狀，及時向醫(yī)生匯報并協(xié)同處理，確保產婦安全。

產后康復指導與健康教育根據產婦病情進行階段性健康教育，包括飲食指導、排便護理、休息指導等。采用通俗易懂的語言向產婦及家屬講解產后康復知識，對易忘難懂的內容反復宣教，直至其掌握，幫助產婦科學恢復身體。

產后心理關懷與情緒疏導關注產婦產后心理狀態(tài)，主動與產婦溝通交流，對治療失去信心或情緒低落的產婦給予心理支持，通過溫馨話語、鼓勵卡片等方式幫助其建立康復信心，營造積極的產后恢復氛圍。健康教育與人文關懷服務分階段健康知識宣教入院時介紹管床醫(yī)護、病區(qū)環(huán)境及管理規(guī)定；住院期間根據病情進行疾病知識、飲食、排便及休息指導；對文化水平較高患者提供書面材料輔助學習，確?；颊呒凹覍僬莆战】抵R。個性化用藥指導與安全管理建立住院病人口服藥單，由責任護士核對發(fā)放并講解用藥知識，改變以往患者自行調配口服藥的模式，有效降低用藥安全隱患，提升用藥依從性。溫馨溝通與心理支持實行"五主動"服務（主動起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹）和"四個不"原則（不直呼床號、不推諉、不說不行、不敷衍），通過文明用語和微笑服務建立信任；為危重或信心不足患者制作鼓勵卡片，幫助樹立康復信心。隱私保護與人文關懷實踐尊重孕產婦隱私，對特殊生育史等信息嚴格保密，減輕患者心理負擔；在護理操作中注重溝通技巧，通過耐心解釋獲得理解與配合，提升患者就醫(yī)體驗。質量與安全管理體系03核心制度落實與流程優(yōu)化三級質控模式保障文書質量實行管床護士、責任護士、質檢員三級質控模式，有效控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫，提高母嬰護理文書書寫質量。分工負責制提升管理效能將工休座談、搶救藥品管理、實習生講課、業(yè)務學習等工作責任到人，形成人人有事管、事事有人負責的科室管理氛圍，提升工作積極性。操作流程優(yōu)化增強安全性改進查對方式，由傳統(tǒng)稱呼床號姓名改為詢問病人姓名并讓其主動回答，降低查對差錯風險；改進備皮方法，使用一次性備皮刀及肥皂液潤滑，提升備皮效率與效果。溝通機制完善促進持續(xù)改進建立護士交流溝通本，記錄日常工作質量控制內容、會議傳達事項及交接注意要點，各班參閱，實現質量問題及時發(fā)現與改進，避免信息傳遞延遲。不良事件防控與應急處理能力

不良事件風險排查與制度落實嚴格執(zhí)行查對制度，如將傳統(tǒng)稱呼床號、姓名改為詢問病人姓名并讓其主動回答，有效降低查對差錯風險；加強產房消毒隔離管理，規(guī)范操作流程，定期督查核心制度落實情況，每周考核一項，逐步規(guī)范工作流程。

母嬰安全風險防范措施強化新生兒腕帶識別制度，嚴格執(zhí)行配戴與交接流程；加強產婦及新生兒安全巡查，對危重患者使用安全警示標識及護欄保護措施；完善疫苗上報及查對程序，確保疫苗管理安全。

應急預案制定與演練印制產科常見急癥搶救流程并張貼，強化操作流程化；定期組織產后大出血、子癇等危重癥應急演練，提升護士應急處理能力，確保在最短時間內為患者提供有效護理措施。

不良事件分析與持續(xù)改進建立護士交流溝通本，記錄日常工作質量控制內容及需注意事項，各班參閱以快速改進；每周進行優(yōu)良護理服務質量督查分析及反饋，對發(fā)生的不良事件及時總結經驗教訓，優(yōu)化防控措施。專業(yè)能力提升與培訓04理論知識學習與技能考核成果

專科理論知識學習成果積極參與科室組織的專科知識學習，內容涵蓋母嬰護理新進展、產科急癥處理等，通過定期理論考核，平均成績達到90分以上，夯實了專業(yè)理論基礎。

操作技能培訓與考核情況參與新生兒撫觸、臍部護理、產后康復指導等專項技能培訓，全年完成操作考核12次，考核通過率100%，其中新生兒復蘇等核心技能操作評分均在95分以上。

繼續(xù)教育與外出學習收獲參加市級母嬰護理學術研討會2次，完成繼續(xù)教育學分25分，將所學先進護理理念如"以家庭為中心的產科護理"應用于臨床，提升服務質量。

應急演練與處理能力提升參與產科急癥如產后大出血、新生兒窒息等應急演練4次，演練中反應迅速、操作規(guī)范，團隊協(xié)作能力得到加強，有效提升了突發(fā)事件處理能力。低年資護士帶教與團隊成長低年資護士培養(yǎng)體系構建針對科室低年資護士占比較高、工作經驗不足的情況，建立系統(tǒng)化培養(yǎng)機制。定期組織基礎知識及基本操作考核，在日常護理工作中加強監(jiān)督指導，發(fā)現問題及時指出并督促改正，同時發(fā)揮高年資護士傳幫帶作用，促進其快速成長。?？评碚撆c技能提升措施鼓勵低年資護士利用業(yè)余時間加強專科知識學習，科室定期開展業(yè)務學習、實習生講課等活動。在科室工作允許情況下，選派骨干護士到上級醫(yī)院進修學習，拓展視野并提升?？谱o理技術水平，進而帶動團隊整體技能提升。團隊協(xié)作與科室管理優(yōu)化營造團結協(xié)作的工作氛圍，將日常工作細化分工，如工休座談、搶救藥品管理、業(yè)務學習等責任到人，形成人人參與科室管理的良好局面。建立護士交流溝通本，及時傳達工作要求與注意事項，提升團隊工作效率與積極性。思想品德與職業(yè)素養(yǎng)培育加強對低年資護士的思想品德教育，培養(yǎng)其敬業(yè)奉獻精神，樹立正確的護理工作價值觀。通過學習護理前輩先進事跡，強化責任意識，促使其以嚴謹認真的態(tài)度對待護理工作，傳承白衣天使的責任與使命。患者服務與滿意度提升05護患溝通優(yōu)化與人文關懷實踐

規(guī)范溝通禮儀與服務行為推行"五主動"服務標準（主動起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹），落實"四個不"溝通原則（不直呼床號、對詢問不說不知道、對難辦的事不說不行、患者主訴不說沒事），使用文明用語，建立良好護患關系。

強化分階段健康教育指導入院時介紹病區(qū)環(huán)境、管床醫(yī)護及作息制度；住院期間針對病情進行疾病知識、飲食指導、排便護理等階段性宣教，對文化水平較高患者提供書面材料，對易忘知識反復講解，確?；颊呒凹覍僬莆战】抵R。

創(chuàng)新人文關懷服務舉措為危重及治療信心不足患者制作鼓勵卡片，幫助建立康復信念；改變傳統(tǒng)稱呼方式，使用患者姓名增強親切感；聯合攝影機構為新生寶寶提供免費出生照，傳遞新生喜悅，提升服務溫度。

建立意見反饋與持續(xù)改進機制設立意見箱收集患者建議，定期開展?jié)M意度調查，2025年共收到感謝信16封。通過每日四次病房巡查及每周質量督查，及時發(fā)現并改進溝通服務中的問題，持續(xù)提升護患溝通質量。服務細節(jié)改進與環(huán)境優(yōu)化措施

創(chuàng)新護理操作流程改進備皮方法，使用一次性備皮刀替代民用備皮刀，將滑石粉潤滑改為肥皂液潤滑，提升備皮效率與效果；優(yōu)化查對方式，由傳統(tǒng)稱呼床號姓名改為主動詢問病人姓名并讓其回答，降低查對差錯風險。

深化人文關懷服務推行溫馨稱呼服務，改變對病人的傳統(tǒng)稱呼方式，拉近距離；制作鼓勵小卡片贈予危重或治療信心不足的患者，幫助其建立康復信念；聯合相關機構為新生寶寶免費拍攝出生照，留存特殊紀念。

優(yōu)化病區(qū)環(huán)境管理加強晨晚間護理，采用濕掃法清潔整理床單元，及時更換床單被套；每日四次查房中及時反饋并處理衛(wèi)生問題，重點清潔病房衛(wèi)生死角；推廣使用家屬陪護椅，象征性收取使用費以方便患者家屬。

建立反饋與改進機制設立意見箱收集患者反饋，護理部定期開箱并將意見及時反饋科室；定期開展患者滿意度調查，針對問題持續(xù)改進；實施優(yōu)良護理三級查房制度，每日四次巡查，每周進行服務質量督查分析與反饋。工作成效與亮點06優(yōu)質護理服務成果展示

基礎護理質量提升優(yōu)化晨晚間護理流程，采用濕掃法整理床單元，更換床單被套及時率達100%；改進備皮方法，使用一次性備皮刀與肥皂液潤滑，備皮效率提升20%，患者滿意度顯著提高。

健康教育落實到位實施分階段健康宣教，涵蓋疾病知識、飲食指導等內容，采用口頭講解與書面材料結合方式，確保每位產婦及家屬掌握相關知識，健康教育知曉率達95%以上。

患者滿意度持續(xù)提高通過溫馨服務、主動巡查及意見箱反饋機制，患者滿意度調查結果顯示，年度收到感謝信16封，患者對護理服務的整體滿意度較上年提升15%。

安全管理成效顯著嚴格執(zhí)行身份識別制度，新生兒腕帶配戴率100%；規(guī)范搶救流程，張貼產科急癥搶救流程圖，成功處理多起突發(fā)情況，母嬰安全得到有效保障。創(chuàng)新舉措與工作亮點總結

優(yōu)化服務流程，提升工作效率改進備皮方法，使用一次性備皮刀，將滑石粉潤滑備皮改為肥皂液潤滑備皮，提高工作效率和備皮效果；推廣使用家屬陪護椅，為病人提供便利。

加強健康教育，落實健康宣教針對孕產婦病情分階段性進行健康教育，采用通俗易懂語言講授疾病知識、飲食及休息指導等；為文化水平較高患者提供書面材料，對易忘難懂知識反復宣教，確保掌握。

改善病區(qū)環(huán)境，提升就醫(yī)體驗加強病房衛(wèi)生管理，晨間護理時整理床頭柜、更換床單被套，每日四次查房及時反饋衛(wèi)生問題；通過努力使病房環(huán)境整潔、舒適，床頭柜無雜物，地面干凈無漬。

創(chuàng)新溝通方式，構建和諧護患關系建立護士交流溝通本，將日常工作質量控制內容、會議傳達事項等寫入，方便各班參閱，實現質量持續(xù)改進；對危重及治療失去信心患者制作鼓勵小卡片，給予心理撫慰。存在不足與反思07個人層面不足與改進方向服務理念轉變有待深化個別工作時段如午間、下午存在巡視不夠主動的情況，服務主動性需加強，需進一步強化"以病人為中心"的服務意識，做到主動關懷、及時響應。?？评碚撆c操作技能需提升低年資護士理論知識儲備不足，部分技術操作規(guī)范性有待加強，計劃通過定期考核、高年資護士"傳幫帶"及專項技能培訓提升專業(yè)能力。細節(jié)管理與質量控制存在疏漏在基礎護理落實、病房衛(wèi)生維持（如下午時段洗手間清潔）等細節(jié)方面存在不足，需優(yōu)化工作流程，加強自查與互查，確保各項護理措施落實到位。應急處理能力需進一步錘煉面對突發(fā)狀況時，部分護士冷靜處理和快速反應能力有待提高，計劃通過參與應急預案演練、案例分析討論等方式提升應急處置水平。團隊層面問題與優(yōu)化思路團隊結構與經驗斷層問題科室人員偏年輕化，低年資護士占比較高，工作經驗不足，專科知識欠缺，在應對復雜母嬰護理情況時能力有待提升，影響護理服務質量的穩(wěn)定性。制度執(zhí)行與監(jiān)管不到位問題部分護理人員存在有章不循現象，如查對制度執(zhí)行不嚴格，曾出現錯用藥品、新生兒身份核對疏漏等安全隱患；個別班次如午間、下午巡視不夠，基礎護理落實不徹底。團隊協(xié)作與溝通效率問題護士間信息傳遞依賴傳統(tǒng)口頭交班，易出現信息遺漏或偏差；針對患者需求和護理問題的跨班次協(xié)作不夠緊密，影響問題解決的及時性和有效性。分層培養(yǎng)與傳幫帶優(yōu)化方案實施高年資護士對低年資護士的傳幫帶計劃，定期開展基礎知識及基本操作考核，在日常護理中加強監(jiān)督指導，促進年輕護士快速成長，提升團隊整體專業(yè)水平。三級質控與流程優(yōu)化機制建立管床護士、責任護士、質檢員三級質控模式，細化工作分工，將文書書寫、搶救藥品管理等責任到人；使用護士交流溝通本，及時傳達工作要求與注意事項，確保制度落實與質量持續(xù)改進。未來工作計劃與目標08個人專業(yè)提升計劃專科理論知識深化系統(tǒng)學習母嬰?？魄把刂R，包括新生兒護理新進展、高危孕產婦管理等，計劃每季度參加1次線上專業(yè)課程，每月閱讀1篇核心期刊文獻。臨床技能操作強化針對新生兒急救、產后并發(fā)癥處理等關鍵技能，參與科室每月技能培訓與考核，主動向高年資護士學習復雜案例處理經驗，提升應急處置能力。人文關懷能力培養(yǎng)參加溝通技巧與心理疏導培訓，學習如何針對孕產婦不同心理狀態(tài)提供個性化關懷，如制作鼓勵卡片、開展產后心理支持，提升患者滿意度。繼續(xù)教育與資質認證計劃在2026年內完成母嬰?？谱o士進階培訓，爭取取得相關資質證書，積極參與學術交流活動，拓寬專業(yè)視野。團隊發(fā)展規(guī)劃與質量持續(xù)改進

分層培養(yǎng)計劃：提升團隊專業(yè)能力針對科室人員年輕化特點，實施低年資護士基礎知識與操作定期考核，高年資護士做好傳幫帶工作，通過"每周一核心制度考核"模式強化技能，計劃選派骨干護士外出進修?？谱o理技術，提升團隊整體應急與?？品账?。

質量控制體系：三級質控與流程優(yōu)化建立"管床護士-責任護士-質檢員"三級文書質控模式，規(guī)范護理記錄書寫；推廣護士交流溝通本實時傳遞質控信息，完善產科急癥搶救流程上墻制度，細化晨晚間護理、備皮、身份識別等操作標準，通過每日四次查房實現問題即時整改。

服務提升策略：強化溝通與環(huán)境改善落實"五主動四不"服務規(guī)范，加強住院患者階段性健康教育，采用口頭+書面雙模式確保孕產婦掌握喂養(yǎng)、康復知識；改善母嬰同室環(huán)境，增加防滑設施與溫馨提示，推行家屬陪護椅便民服務，定期開展?jié)M意度調查與工休座談收集改進建議。

安全管理強化：風險預警與應急演練嚴格執(zhí)行腕帶識別與新生兒床旁交接制度，加強產房消毒隔離與搶救藥品管理；針對硫酸鎂中毒、羊水栓塞