2026年老年認(rèn)知能力評估試題及解析一、單選題（共10題，每題2分）1.根據(jù)我國《認(rèn)知障礙篩查量表（SIS）》最新修訂版，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最常被用于評估輕度認(rèn)知障礙（MCI）的核心癥狀？A.注意力下降B.腦力疲憊C.短時記憶減退D.情緒波動2.某社區(qū)老年認(rèn)知評估中，患者報告“經(jīng)常忘記剛說完的話”，這種行為最符合以下哪種認(rèn)知功能異常？A.定向力障礙B.記憶力障礙C.執(zhí)行功能下降D.語言理解困難3.在評估老年癡呆癥患者時，以下哪項(xiàng)行為最可能是“執(zhí)行功能下降”的表現(xiàn)？A.經(jīng)常找不到常用物品B.無法完成簡單的多步驟任務(wù)C.重復(fù)問同一個問題D.對時間概念模糊4.某患者被診斷為“血管性認(rèn)知障礙”，其認(rèn)知功能下降的特點(diǎn)最可能是：A.記憶力逐漸減退但語言能力保持較好B.記憶力突然喪失但執(zhí)行功能正常C.認(rèn)知功能波動明顯，與情緒相關(guān)D.刻板行為和幻覺突出5.以下哪種生活方式因素與老年認(rèn)知功能下降風(fēng)險最低相關(guān)？A.缺乏社交活動B.高鹽飲食C.規(guī)律體育鍛煉D.睡眠質(zhì)量差6.老年認(rèn)知評估中，若患者無法正確回答“現(xiàn)在是星期幾”，最可能提示：A.記憶力問題B.定向力障礙C.注意力分散D.感覺功能下降7.某患者被診斷為“路易體癡呆”，其最突出的癥狀可能是：A.植物神經(jīng)功能紊亂B.幻覺和帕金森樣運(yùn)動障礙C.言語失用D.記憶力快速衰退8.在評估老年認(rèn)知功能時，以下哪項(xiàng)工具最適合用于篩查早期認(rèn)知障礙？A.韋氏成人智力量表（WAIS）B.簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）C.韋氏記憶量表（WMS）D.執(zhí)行功能評定量表（BRIEF）9.某社區(qū)老年人認(rèn)知干預(yù)項(xiàng)目中，最有效的干預(yù)措施可能是：A.單獨(dú)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練B.強(qiáng)調(diào)家庭支持與社交互動C.僅關(guān)注藥物治療D.減少日常活動量10.根據(jù)我國《認(rèn)知障礙防治指南》，以下哪項(xiàng)行為最可能是“非癡呆性認(rèn)知障礙（NDAD）”的表現(xiàn)？A.記憶力下降伴隨精神行為癥狀B.輕度認(rèn)知功能損害但日常生活能力保持完整C.帕金森病合并癡呆D.幻覺和定向力障礙突出二、多選題（共5題，每題3分）1.老年認(rèn)知障礙的評估中，以下哪些屬于“神經(jīng)心理學(xué)測試”的范疇？A.數(shù)字廣度測試B.語義流暢性測試C.定向力檢查D.日常生活能力量表（ADL）E.言語理解測試2.血管性認(rèn)知障礙的常見風(fēng)險因素包括：A.高血壓B.糖尿病C.吸煙D.心房顫動E.肥胖3.老年認(rèn)知障礙患者常見的“精神行為癥狀（BPSD）”包括：A.走失B.焦慮C.譫妄D.抑郁E.易怒4.認(rèn)知干預(yù)的效果評估中，以下哪些指標(biāo)可作為參考？A.MMSE評分變化B.日常生活能力改善C.家庭照護(hù)者滿意度D.患者情緒狀態(tài)變化E.腦部影像學(xué)改善5.根據(jù)我國老年認(rèn)知評估的實(shí)踐，以下哪些屬于“社區(qū)篩查”的常用工具？A.MoCA（蒙特利爾認(rèn)知評估量表）B.SIS（認(rèn)知障礙篩查量表）C.GDS-15（老年抑郁量表）D.CDR（認(rèn)知功能量表）E.簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）三、判斷題（共10題，每題1分）1.認(rèn)知障礙患者一定會出現(xiàn)明顯的記憶力減退。（×）2.輕度認(rèn)知障礙（MCI）患者的生活自理能力通常不受影響。（√）3.血管性認(rèn)知障礙與腦白質(zhì)病變無關(guān)。（×）4.認(rèn)知訓(xùn)練可以完全逆轉(zhuǎn)老年癡呆癥患者的認(rèn)知功能下降。（×）5.非癡呆性認(rèn)知障礙（NDAD）患者不會出現(xiàn)精神行為癥狀。（×）6.定向力檢查是評估老年認(rèn)知功能的必選項(xiàng)目。（√）7.吸煙與老年認(rèn)知功能下降風(fēng)險無關(guān)。（×）8.老年認(rèn)知障礙的評估僅需要醫(yī)生進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)測試。（×）9.家庭支持可以顯著改善認(rèn)知障礙患者的預(yù)后。（√）10.所有老年認(rèn)知障礙患者都需要立即進(jìn)行藥物治療。（×）四、簡答題（共3題，每題5分）1.簡述我國老年認(rèn)知障礙篩查的常用工具及其適用范圍。答案要點(diǎn)：-MMSE（簡易精神狀態(tài)檢查）：適用于篩查輕度認(rèn)知障礙，但對中國老年人可能存在文化偏差，需結(jié)合地域特點(diǎn)調(diào)整。-MoCA（蒙特利爾認(rèn)知評估量表）：更適用于東亞人群，包含視覺空間和執(zhí)行功能測試，敏感性較高。-SIS（認(rèn)知障礙篩查量表）：適用于社區(qū)篩查，操作簡便，可快速評估認(rèn)知功能損害程度。2.老年認(rèn)知障礙患者常見的家庭照護(hù)問題有哪些？答案要點(diǎn)：-記憶力問題導(dǎo)致日常管理困難（如忘記服藥、走失）；-精神行為癥狀（如幻覺、攻擊性行為）增加照護(hù)壓力；-患者情緒低落或焦慮，影響生活質(zhì)量；-照護(hù)者自身心理負(fù)擔(dān)重，需社會支持。3.結(jié)合我國老齡化趨勢，如何優(yōu)化社區(qū)認(rèn)知障礙評估體系？答案要點(diǎn)：-推廣標(biāo)準(zhǔn)化篩查工具（如MoCA+SIS組合）；-加強(qiáng)基層醫(yī)療人員培訓(xùn)，提高早期識別能力；-建立多學(xué)科協(xié)作模式（神經(jīng)科、心理科、社工）；-結(jié)合健康生活方式指導(dǎo)，降低認(rèn)知障礙風(fēng)險。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合我國老年人認(rèn)知障礙的流行病學(xué)特點(diǎn)，分析社會文化因素對其評估和干預(yù)的影響。答案要點(diǎn)：-語言障礙：工具需考慮方言差異（如普通話與地方方言）；-教育水平：低教育群體對測試指令理解困難，需簡化評估方式；-家庭觀念：部分地區(qū)對認(rèn)知障礙存在污名化，影響篩查積極性；-生活方式：傳統(tǒng)飲食（如高鹽）與認(rèn)知功能下降相關(guān)，需結(jié)合健康干預(yù)。2.從預(yù)防角度，提出針對我國農(nóng)村老年人的認(rèn)知功能保護(hù)策略。答案要點(diǎn)：-健康教育：通過村醫(yī)講座普及認(rèn)知功能保護(hù)知識；-生活方式干預(yù)：推廣規(guī)律運(yùn)動（如太極拳）、健康飲食（低鹽少油）；-社交活動：組織社區(qū)老年活動中心，減少社會隔離；-早期篩查：定期開展認(rèn)知功能篩查，高危人群轉(zhuǎn)診干預(yù)。答案及解析一、單選題1.C解析：SIS量表核心指標(biāo)包括記憶力、執(zhí)行功能、語言能力等，其中短時記憶減退（如剛說完話忘記）是MCI典型表現(xiàn)。2.B解析：剛說完話忘記是典型的記憶力障礙，尤其與短期記憶損傷相關(guān)。3.B解析：執(zhí)行功能下降表現(xiàn)為無法完成多步驟任務(wù)（如做飯、穿衣），而其他選項(xiàng)更多反映記憶力或定向力問題。4.A解析：血管性認(rèn)知障礙常表現(xiàn)為記憶力逐漸下降但語言能力相對保留，與腦部缺血性病變特點(diǎn)一致。5.C解析：規(guī)律體育鍛煉被證實(shí)可改善腦血流量，降低認(rèn)知功能下降風(fēng)險，而其他選項(xiàng)均為高危因素。6.B解析：無法回答“現(xiàn)在是星期幾”提示定向力障礙，常見于早期癡呆或認(rèn)知功能損害。7.B解析：路易體癡呆核心癥狀包括帕金森樣運(yùn)動障礙（如震顫、僵硬）和幻覺，與路易小體病理改變相關(guān)。8.B解析：MMSE操作簡便，適合大規(guī)模篩查，而其他工具更側(cè)重特定認(rèn)知領(lǐng)域評估。9.B解析：社交互動和家庭支持可改善認(rèn)知功能，單一干預(yù)效果有限。10.B解析：NDAD指輕度認(rèn)知功能損害但日常生活能力完整，而其他選項(xiàng)更多反映癡呆或精神癥狀。二、多選題1.A、B、E解析：數(shù)字廣度、語義流暢性、言語理解屬神經(jīng)心理學(xué)測試，而ADL為功能評估工具。2.A、B、C、D解析：高血壓、糖尿病、吸煙、心房顫動均為血管性認(rèn)知障礙的風(fēng)險因素。3.A、C、D、E解析：走失、譫妄、抑郁、易怒是常見BPSD，焦慮相對少見。4.A、B、C、D解析：MMSE、ADL、家庭滿意度、情緒狀態(tài)均能反映干預(yù)效果，腦影像學(xué)僅作輔助。5.A、B、E解析：MoCA、SIS、MMSE是社區(qū)常用篩查工具，GDS-15偏重抑郁評估，CDR更側(cè)重臨床診斷。三、判斷題1.×解析：部分認(rèn)知障礙（如執(zhí)行功能下降）早期可能僅表現(xiàn)為思維遲緩或決策困難。2.√解析：MCI患者認(rèn)知功能受損但日常生活能力通常保持完整。3.×解析：腦白質(zhì)病變是血管性認(rèn)知障礙的重要病理基礎(chǔ)。4.×解析：認(rèn)知訓(xùn)練可延緩下降但無法逆轉(zhuǎn)，需結(jié)合藥物治療和社會支持。5.×解析：NDAD患者也可出現(xiàn)情緒癥狀，但程度較輕。6.√解析：定向力檢查是評估認(rèn)知功能的常規(guī)項(xiàng)目，尤其關(guān)注早期癡呆。7.×解析：吸煙可導(dǎo)致腦部微血管病變，增加認(rèn)知功能下降風(fēng)險。8.×解析：評估需結(jié)合病史、神經(jīng)檢查、家屬反饋等多方面信息。9.√解析：家庭支持可降低照護(hù)者負(fù)擔(dān)，改善患者情緒和生活質(zhì)量。10.×解析：非癡呆患者優(yōu)先生活方式干預(yù)，藥物僅用于特定癥狀（如幻覺）。四、簡答題1.答案要點(diǎn)：-MMSE：簡單易用，但需注意文化差異，中國版（MMSE-C）更適用。-MoCA：包含視覺空間和執(zhí)行功能，更適合東亞人群。-SIS：社區(qū)篩查常用，包含記憶力、注意力、語言等維度。2.答案要點(diǎn)：-認(rèn)知功能下降導(dǎo)致生活自理能力下降（如忘記服藥、做飯）；-精神癥狀（如幻覺、躁動）增加照護(hù)難度；-患者情緒低落影響生活質(zhì)量；-照護(hù)者易出現(xiàn)職業(yè)倦怠，需心理支持。3.答案要點(diǎn)：-推廣標(biāo)準(zhǔn)化工具，減少文化偏差；-加強(qiáng)基層人員培訓(xùn)，提高篩查敏感性；-建立多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（神經(jīng)科、心理科、社工）；-結(jié)合健康生活方式指導(dǎo)，預(yù)防為主。五、論述題1.答案要點(diǎn)：-語言差異：工具需支持方言（如粵語版MoCA）；-教育影響：低教育群體對測試指令理解差，需簡化或分階段測試；-文化觀念：部分地區(qū)仍將認(rèn)知障礙視為“不吉利”，影響篩查積極