2026年醫(yī)師資格醫(yī)學綜合筆試模擬題含答案A1型題（單選題）共15題，每題1分1.關于流行病學調(diào)查的描述，正確的是A.橫斷面調(diào)查適用于研究慢性病病因B.病例對照研究可精確計算暴露率C.隊列研究適用于研究疾病的自然史D.現(xiàn)況調(diào)查主要用于分析疾病分布特征E.以上均正確2.某患者因高熱、咳嗽、呼吸困難入院，血常規(guī)示中性粒細胞比例升高，淋巴細胞減少。最可能的病原體是A.病毒（流感病毒）B.支原體（肺炎支原體）C.衣原體（肺炎衣原體）D.立克次體（Q熱立克次體）E.真菌（念珠菌）3.急性心肌梗死患者心電圖特征性改變不包括A.ST段抬高B.T波倒置C.病理性Q波形成D.PR間期延長E.U波出現(xiàn)4.某患者因長期使用糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)股骨頭壞死，主要原因是A.骨質(zhì)增生B.骨質(zhì)吸收增加C.骨細胞凋亡加速D.血供減少E.鈣磷代謝紊亂5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者肺功能檢查，以下指標最具有診斷意義的是A.FEV1/FVCB.VC（肺活量）C.RV（殘氣量）D.FVC（肺活量）E.MMEF（最大呼氣中期流速）6.胃癌發(fā)生的主要相關因素是A.幽門螺桿菌感染B.長期吸煙C.飲酒D.營養(yǎng)不良E.以上均正確7.腦出血患者最常見的病因是A.腦動脈瘤破裂B.腦動靜脈畸形C.高血壓D.腦淀粉樣血管病E.蛛網(wǎng)膜下腔出血8.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）治療時，首要措施是A.補液B.碳酸氫鈉靜脈注射C.胰島素靜脈輸注D.糖尿病教育E.口服降糖藥9.某患者因急性胰腺炎入院，實驗室檢查示淀粉酶顯著升高，最可能的并發(fā)癥是A.胰腺假性囊腫B.胰腺癌C.胰腺破裂D.胰腺炎復發(fā)E.胰腺纖維化10.甲狀腺功能亢進（甲亢）患者出現(xiàn)突眼，主要原因是A.甲狀腺激素分泌過多B.交感神經(jīng)興奮C.眼球肌肉水腫D.自身免疫反應E.以上均正確11.某患者因高血壓腦出血入院，血壓180/110mmHg，首選降壓藥物是A.拉貝洛爾B.硝苯地平C.卡托普利D.肼屈嗪E.氫氯噻嗪12.急性腎衰竭少尿期，最危險的并發(fā)癥是A.高鉀血癥B.高磷血癥C.高鈣血癥D.低鈉血癥E.高鎂血癥13.某患者因慢性腎小球腎炎出現(xiàn)腎功能衰竭，最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是A.高鈉血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.高磷血癥E.高氯血癥14.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現(xiàn)蝶形紅斑，主要原因是A.皮膚血管炎B.免疫復合物沉積C.皮膚感染D.日光照射E.藥物過敏15.某患者因慢性粒細胞白血病入院，骨髓檢查示粒系細胞顯著增生，Ph染色體陽性，首選治療藥物是A.阿糖胞苷B.羥基脲C.依托泊苷D.環(huán)磷酰胺E.長春新堿A2型題（病例分析題）共5題，每題2分1.患者，男，65歲，因突發(fā)胸痛、大汗入院。心電圖示ST段抬高，病理性Q波形成。最可能的診斷是A.心絞痛B.急性心肌梗死C.心律失常D.肺栓塞E.心包炎2.患者，女，45歲，因長期咳嗽、咳痰、氣喘入院。肺功能檢查示FEV1/FVC＜70%，支氣管舒張試驗陽性。最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺結核D.肺纖維化E.肺癌3.患者，男，50歲，因突發(fā)右上腹痛、黃疸入院。實驗室檢查示肝功能異常，膽紅素升高。最可能的診斷是A.膽囊炎B.胰腺炎C.肝炎D.膽管結石E.肝癌4.患者，女，30歲，因發(fā)熱、皮疹、關節(jié)疼痛入院。實驗室檢查示抗雙鏈DNA抗體陽性。最可能的診斷是A.類風濕關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.結節(jié)性多動脈炎E.痛風5.患者，男，60歲，因腹脹、食欲不振、消瘦入院。胃鏡檢查示胃黏膜潰瘍。最可能的診斷是A.胃炎B.胃癌C.胃潰瘍D.胃食管反流病E.胃息肉B1型題（比較選擇題）共10題，每題1分（1-3題共用備選答案）A.病理反射B.定位體征C.神經(jīng)反射D.腦膜刺激征E.肌張力改變1.顱神經(jīng)損傷可出現(xiàn)2.脊髓損傷可出現(xiàn)3.腦部病變可出現(xiàn)（4-6題共用備選答案）A.糖尿病酮癥酸中毒B.乳酸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒4.嚴重腹瀉可導致5.嚴重缺氧可導致6.過量飲酒可導致（7-9題共用備選答案）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.嗜肺軍團菌D.肺炎支原體E.肺炎衣原體7.肺炎常見病原體8.肺炎少見病原體9.肺炎特殊病原體10.某患者因長期使用糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)股骨頭壞死，最可能的病因是A.骨質(zhì)增生B.骨質(zhì)吸收增加C.骨細胞凋亡加速D.血供減少E.鈣磷代謝紊亂A3/A4型題（串題）共5題，每題3分1.患者，男，65歲，因突發(fā)胸痛入院。心電圖示ST段抬高，病理性Q波形成。查體：血壓120/80mmHg，心率90次/分，雙肺呼吸音清晰。首選治療措施是A.阿司匹林B.硝酸甘油C.肝素D.碳酸氫鈉E.溴隱亭（患者病情變化：2小時后出現(xiàn)呼吸困難，血氣分析示PaO250mmHg，PaCO270mmHg）此時最可能的并發(fā)癥是A.心源性休克B.心律失常C.肺水腫D.主動脈夾層E.腦出血2.患者，女，45歲，因長期咳嗽、咳痰、氣喘入院。肺功能檢查示FEV1/FVC＜70%，支氣管舒張試驗陽性。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。首選治療藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.白三烯受體拮抗劑D.抗生素E.茶堿（患者病情變化：治療1周后癥狀無緩解，出現(xiàn)夜間憋醒）此時最可能的診斷是A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.肺結核D.肺纖維化E.肺癌3.患者，男，50歲，因突發(fā)右上腹痛、黃疸入院。實驗室檢查示肝功能異常，膽紅素升高。查體：鞏膜黃染，肝肋下2cm，脾肋下1cm。首選檢查是A.腹部超聲B.CTC.MRID.肝穿刺活檢E.膽道造影（患者病情變化：3天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，血常規(guī)示白細胞升高）此時最可能的并發(fā)癥是A.膽囊炎B.胰腺炎C.膽管結石D.肝炎E.肝癌4.患者，女，30歲，因發(fā)熱、皮疹、關節(jié)疼痛入院。實驗室檢查示抗雙鏈DNA抗體陽性。查體：面部蝶形紅斑，膝關節(jié)腫脹。首選治療藥物是A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.甲氨蝶呤D.柳氮磺吡啶E.來氟米特（患者病情變化：治療1個月后出現(xiàn)脫發(fā)、視力模糊）此時最可能的藥物不良反應是A.糖皮質(zhì)激素B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.來氟米特E.非甾體抗炎藥5.患者，男，60歲，因腹脹、食欲不振、消瘦入院。胃鏡檢查示胃黏膜潰瘍。查體：上腹部壓痛，無反跳痛。首選治療藥物是A.阿司匹林B.奧美拉唑C.甲硝唑D.奧曲肽E.雷尼替?。ɑ颊卟∏樽兓褐委?個月后潰瘍未愈合，出現(xiàn)黑便）此時最可能的并發(fā)癥是A.胃炎B.胃癌C.胃潰瘍D.胃食管反流病E.胃息肉X型題（多選題）共10題，每題2分1.急性心肌梗死患者可能出現(xiàn)以下哪些并發(fā)癥A.乳頭肌斷裂B.室壁瘤形成C.心臟破裂D.心源性休克E.腦栓塞2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括A.肺心病B.肺性腦病C.自發(fā)性氣胸D.肺癌E.肺纖維化3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括A.蝶形紅斑B.口腔潰瘍C.關節(jié)疼痛D.腎臟損害E.光過敏4.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者可能出現(xiàn)的實驗室檢查異常包括A.血糖升高B.血酮體升高C.血鈉降低D.血氯升高E.血pH降低5.急性胰腺炎患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括A.胰腺假性囊腫B.胰腺癌C.胰腺破裂D.胰腺纖維化E.胰源性糖尿病6.高血壓患者可能出現(xiàn)的靶器官損害包括A.心臟損害B.腦血管損害C.腎臟損害D.眼底損害E.骨骼損害7.慢性腎衰竭患者可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂包括A.高鉀血癥B.高磷血癥C.高鈣血癥D.低鈉血癥E.高鎂血癥8.甲狀腺功能亢進（甲亢）患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括A.高熱B.心動過速C.突眼D.多食消瘦E.皮膚潮濕9.腦出血患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括A.腦水腫B.腦疝C.顱內(nèi)感染D.癲癇發(fā)作E.肢體癱瘓10.胃癌患者可能出現(xiàn)的轉移途徑包括A.淋巴結轉移B.血行轉移C.種植性轉移D.腹腔內(nèi)播散E.骨轉移答案與解析A1型題1.E解析：流行病學調(diào)查方法各有特點，橫斷面調(diào)查適用于研究疾病分布，隊列研究適用于研究疾病自然史，病例對照研究適用于研究病因，現(xiàn)況調(diào)查主要用于分析疾病分布特征。2.B解析：支原體感染常表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難，血常規(guī)示中性粒細胞比例升高，淋巴細胞減少。3.D解析：急性心肌梗死心電圖特征性改變包括ST段抬高、病理性Q波形成、T波倒置，PR間期延長主要見于房室傳導阻滯。4.D解析：長期使用糖皮質(zhì)激素可導致骨質(zhì)疏松，主要原因是骨細胞凋亡加速和血供減少。5.A解析：FEV1/FVC是診斷COPD的關鍵指標，＜70%提示氣流受限。6.A解析：幽門螺桿菌感染是胃癌發(fā)生的主要危險因素。7.C解析：腦出血最常見的病因是高血壓。8.A解析：DKA治療首要措施是補液糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。9.A解析：急性胰腺炎并發(fā)癥包括胰腺假性囊腫、胰腺破裂等。10.E解析：甲亢突眼是甲狀腺激素分泌過多、交感神經(jīng)興奮、眼球肌肉水腫和自身免疫反應共同作用的結果。11.B解析：高血壓腦出血患者首選降壓藥物是硝苯地平，快速降壓。12.A解析：急性腎衰竭少尿期最危險的并發(fā)癥是高鉀血癥。13.D解析：慢性腎小球腎炎可導致高磷血癥。14.A解析：SLE蝶形紅斑是皮膚血管炎的表現(xiàn)。15.B解析：慢性粒細胞白血病首選治療藥物是羥基脲。A2型題1.B解析：急性心肌梗死典型癥狀為胸痛，心電圖示ST段抬高和病理性Q波形成。2.B解析：COPD典型癥狀為咳嗽、咳痰、氣喘，肺功能檢查示FEV1/FVC＜70%，支氣管舒張試驗陽性。3.D解析：急性膽管炎典型癥狀為右上腹痛、黃疸，實驗室檢查示肝功能異常。4.B解析：SLE典型癥狀為發(fā)熱、皮疹、關節(jié)疼痛，抗雙鏈DNA抗體陽性。5.C解析：胃潰瘍患者胃鏡檢查示胃黏膜潰瘍，首選治療藥物是奧美拉唑。B1型題1.C2.B3.B4.D5.A6.B7.A8.D9.C10.DA3/A4型題1.B；C解析：急性心肌梗死首選治療是硝酸甘油，若出現(xiàn)呼吸困難提示肺水腫。2.B；B解析：COPD首選治療藥物是β2受體激動劑，夜間憋醒提示支氣管