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文檔簡介

第二十二章開竅藥

一、含義：凡具辛香走竄之性，以開竅醒神為主要作用，治療閉證神昏的藥物，稱為開竅藥。又名芳香開竅藥?！耖_竅，又稱開閉，治療邪阻心竅神志昏迷的方法。●心藏神，主神明，心竅開通則神明有主，神志清醒，思維敏捷。二、特點：氣味芳香，性善走竄，主入心經。三、作用：通關開竅——蘇醒神識啟閉回蘇醒腦復神兼有活血、行氣、止痛、辟穢、解毒等。四、適應證：神志昏迷

實證（閉證）——熱入心包或痰濕蒙蔽心竅所——兩手緊握，牙關緊閉，脈有力。如：驚風、中風、癲癇的突然昏厥或熱病所致神志昏迷

虛證（脫證）——由大汗、大吐、大下或年老體虛，氣血不足等所致——肢冷、冷汗、脈微?！搜a虛固脫，非開竅藥所宜五、配伍應用；

寒閉——面青、身涼、脈遲等—配溫里祛寒藥。閉證熱閉——面紅、身熱、脈數(shù)等—配清熱解毒藥。六、使用注意：1、為救急治標之品—只宜暫用，不宜久服—易傷正氣2、內服多宜入丸散劑3、忌用于脫證?！耖_竅藥的現(xiàn)代研究——麝香、冰片、蘇合香等。

二、應用：1、高熱神昏，中風，驚癇等閉證神昏。配牛黃、冰片——涼開（安宮牛黃丸、至寶丹配蘇合香、檀香——溫開（蘇合香丸）2、瘡瘍腫毒、瘰疬痰核，咽喉腫痛；３、血瘀經閉，癥瘕積聚，心腹暴痛，頭痛，跌打損傷，風寒濕痹；４、難產，死胎，胞衣不下?！瘳F(xiàn)代制成多種劑型—用治冠心病心絞痛等。三、用法用量：入丸散，每次0.0３~0.1g，不宜入煎劑●人工合成麝香●現(xiàn)代研究冰片為龍腦香科植物龍腦香樹脂加工品。

麝

香

冰

片

一、共性：辛香走竄——重在開竅醒神—用于閉證神昏。二、個性：麝香——辛溫香竄——開竅通閉醒神力強——為醒神回蘇要藥——寒、熱閉均宜——又有活血散結止痛。

冰片——辛涼香竄——開竅力不及——宜用熱病神昏，小兒驚風等熱閉——又能清熱止痛（入丸散，每次0.03~0.1g）

●喉痹口瘡、目赤、瘡瘍腫毒，水火燙傷等

石菖蒲為天南星科植物石菖蒲的干燥根莖。蘇合香為金縷梅科植物蘇合香樹的樹干滲出的香樹樹脂。

石菖蒲蘇合香

石菖蒲開竅又化濕、豁痰—尤宜痰濕穢濁蒙心之神昏辛溫走竄—兼化濕和胃，寧神益志—開竅醒神（噤口痢，健忘、失眠、耳鳴）—治閉證神昏開竅

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