頸椎骨母細胞瘤請等待……病理結(jié)果：骨母細胞瘤討論骨母細胞瘤又叫成骨細胞瘤，起源于成骨性結(jié)締組織，約占原發(fā)性骨腫瘤的，男略多于女，多好發(fā)于11-30歲的青少年；最好發(fā)于脊椎，多位于棘突、椎弓和橫突等附件區(qū)，其次是管狀骨的骨端或骨干，其中以股骨和脛骨較多見，也可發(fā)生在顱骨和骨外組織等少見部位。病程緩慢，但生長活躍。討論典型的骨母細胞瘤影像上表現(xiàn)病變區(qū)輕度膨脹，內(nèi)見大量的礦化物，X線及CT表現(xiàn)病變區(qū)大量斑點狀、斑片狀高密度影，MRI上為各序列均為低信號斑點狀、斑片狀影。傳統(tǒng)X線平片基本上都能發(fā)現(xiàn)病灶，早期多顯示為密度較低的透亮區(qū)，以后可隨著鈣化、骨化出現(xiàn)密度逐漸增高。發(fā)生于長骨者多呈橢圓形，與骨的長軸一致，且常為中心型，少數(shù)為偏心型，后者局部骨皮質(zhì)常呈薄殼狀膨脹。發(fā)生于脊柱者，透亮度較低，多呈磨玻璃樣，甚至完全鈣化、骨化，而呈密度顯著增高影像。討論CT檢查能清楚顯示骨母細胞瘤病變部位、范圍、大小、界面，觀察病灶內(nèi)部的細微結(jié)構(gòu)、骨質(zhì)破壞程度和骨殼情況以及有無軟組織腫塊。骨母細胞瘤MRI檢查多呈膨脹性生長，呈不均勻性長T1長T2信號，大部病灶可見單發(fā)或多發(fā)囊狀骨質(zhì)破壞，可見液-液平，周邊骨皮質(zhì)變薄，病灶邊緣骨質(zhì)輕度硬化，有時可形成較厚的厚化緣，甚至呈結(jié)節(jié)狀。一般骨膜反應不明顯，周圍軟組織可輕度腫脹，而軟組織腫塊大多不明顯。病灶強化多較明顯，其產(chǎn)生的病理基礎(chǔ)是骨母細胞瘤的間質(zhì)含有豐富的血管。多發(fā)囊壁可見明顯強化，部分囊內(nèi)可見分層，出現(xiàn)液-液平。偶見部分病灶內(nèi)散在長T1短T2小點片狀、斑點狀鈣化或骨化。討論診斷惡性骨母細胞瘤應從如下幾方面考慮：

發(fā)病年齡較大，一般均在30歲以上；病程較長，疼痛持續(xù)性加劇，且夜間顯著者；腫瘤局部呈侵襲性生長，侵犯周圍軟組織，腫瘤體積偏大，或短期內(nèi)明顯增大者；影像學表現(xiàn)為破壞區(qū)模糊擴大，病灶內(nèi)鈣化、骨化影減少或模糊等惡性骨腫瘤的征象；有多次復發(fā)的病史，但腫瘤一般無轉(zhuǎn)移。但最終要靠病理確診。鑒別診斷骨巨細胞瘤多見于男性、青壯年（20-40歲），好發(fā)于骨端，關(guān)節(jié)面下；多呈偏心生長、橫向生長；破壞區(qū)多呈典型的皂泡狀外觀、偶爾呈溶骨型或混合型。骨間隔較細且均勻，無骨膜反應及骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象，少有液-液平，強化多不明顯；而骨母細