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臨床休克處理原則最初對休克的描述主要集中在創(chuàng)傷性失血性休克上，但后來這種情況發(fā)生了變化，不同類型的休克被區(qū)分開來。雖然所有類型的休克確實會由于氧供需失衡而導致同一最終階段的多器官衰竭，但其發(fā)病機制和病理生理學的差異使得改變其分類是可取的。新的分類沒有聲稱具有約束力，而且治療效果通常主要局限于生命功能的恢復，特別是與生存相一致的心血管功能?；谏鲜鲈?，新分類僅包含四個主要類別：低血容量性休克，分布性休克，心源性休克和梗阻性休克。NO.1低血容量性休克低血容量性休克是由于血管內(nèi)容量的喪失而引起的器官灌注不足，通常是急性的。其結(jié)果是心臟前負荷下降到臨界水平，大循環(huán)和微循環(huán)減少，對組織代謝和炎癥反應的觸發(fā)產(chǎn)生負面影響。低血容量性休克分為四種亞型，出血性休克，由急性出血引起，無嚴重軟組織損傷；創(chuàng)傷性失血性休克，由急性出血伴軟組織損傷以及免疫系統(tǒng)激活劑釋放引起；狹義的低血容量性休克，由于循環(huán)血容量嚴重減少而無急性出血；由于血液循環(huán)介質(zhì)的急性低血容量釋放，導致嚴重的血液循環(huán)介質(zhì)減少。NO.2分布性休克分布性休克是由于血管內(nèi)絕對容積的病理性再分配而導致的相對低血容量狀態(tài)，是最常見的休克形式。原因可能是血管張力的調(diào)節(jié)喪失，血管系統(tǒng)內(nèi)的容積發(fā)生變化，和/或血管系統(tǒng)的通透性紊亂，血管內(nèi)容積向間質(zhì)轉(zhuǎn)移。這三種亞型包括：膿毒癥、類過敏性/過敏性和神經(jīng)源性休克。NO.3心源性休克心源性休克主要是一種心臟功能紊亂，表現(xiàn)為心臟泵送能力嚴重降低，由收縮或舒張功能障礙導致射血分數(shù)降低或心室充盈受損而引起。其定義為SAP<90mmHg或平均動脈血壓低于基線值30mmHg，心臟指數(shù)（CI）在無藥物或機械支持的情況下<1.8L/min/m2，或在有支持的情況下<2.0L/min/m2。根據(jù)德國-奧地利S3指南，心源性休克的臨床診斷不需要測定心臟指數(shù)。除了這些血液動力學和臨床標準外，還需要心臟功能不全的證據(jù)，并排除其他類型的休克）。NO.4梗阻性休克梗阻性休克是由大血管或心臟本身梗阻引起的一

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