老年睡眠干預(yù)指導(dǎo)師崗位招聘考試試卷及答案一、填空題（共10題，每題1分）1.老年人正常睡眠的總時長一般為____小時左右。2.老年睡眠障礙中最常見的類型是____。3.評估老年睡眠質(zhì)量常用的主觀量表是____。4.老年人睡前____小時不宜大量進(jìn)食或飲用刺激性飲品。5.褪黑素主要由人體____分泌，隨年齡增長分泌減少。6.老年睡眠干預(yù)中，光照療法主要利用____光調(diào)節(jié)生物鐘節(jié)律。7.長期失眠的老年人易并發(fā)____（列舉1種即可）等軀體或精神疾病。8.老年睡眠環(huán)境的適宜溫度建議保持在____℃左右。9.認(rèn)知行為療法（CBT-I）中，睡眠效率需達(dá)到____%以上才逐步調(diào)整臥床時間。10.老年失眠患者應(yīng)避免長期使用____類鎮(zhèn)靜催眠藥（易產(chǎn)生依賴）。二、單項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）1.以下不屬于老年睡眠生理變化的是（）A.入睡潛伏期延長B.深睡眠占比減少C.夜間覺醒次數(shù)增加D.總睡眠時間顯著增加2.老年失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，每周發(fā)作至少幾次、持續(xù)至少幾周？（）A.3次/1周B.3次/2周C.4次/3周D.4次/4周3.老年睡眠干預(yù)的核心非藥物方法是（）A.服用唑吡坦B.認(rèn)知行為療法（CBT-I）C.靜脈輸液D.針灸4.老年人睡前應(yīng)避免的行為是（）A.聽輕柔音樂B.閱讀紙質(zhì)書C.飲用紅酒D.溫水泡腳5.評估老年睡眠質(zhì)量的客觀工具是（）A.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）B.多導(dǎo)睡眠圖（PSG）C.睡眠日記D.疲勞量表6.以下哪種情況需立即轉(zhuǎn)診至睡眠?？?？（）A.入睡困難1周B.夜間打鼾伴呼吸暫停C.睡前喝茶失眠D.偶爾早醒7.老年睡眠環(huán)境的光線要求是（）A.全黑（可留小夜燈）B.明亮C.間接強(qiáng)光D.無特殊要求8.CBT-I中“刺激控制療法”不包括（）A.僅在有睡意時上床B.臥床20分鐘未睡則起床C.固定起床時間D.睡前1小時用手機(jī)9.以下哪種藥物不建議老年失眠患者長期使用？（）A.右佐匹克隆B.唑吡坦C.艾司唑侖D.扎來普隆10.老年睡眠干預(yù)的首要原則是（）A.快速催眠B.非藥物優(yōu)先C.大劑量用藥D.依賴藥物三、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）1.老年睡眠障礙的常見類型包括（）A.失眠癥B.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）C.晝夜節(jié)律紊亂D.嗜睡癥2.老年睡眠非藥物干預(yù)方法包括（）A.CBT-IB.光照療法C.運(yùn)動療法D.中藥調(diào)理3.老年睡眠環(huán)境優(yōu)化要點(diǎn)包括（）A.溫度22-24℃B.濕度50%-60%C.避免噪音D.床品舒適4.評估老年睡眠的主觀工具包括（）A.PSQIB.睡眠日記C.多導(dǎo)睡眠圖D.疲勞嚴(yán)重度量表5.長期失眠對老年人的危害包括（）A.認(rèn)知功能下降B.心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加C.跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加D.焦慮抑郁6.CBT-I的核心成分包括（）A.刺激控制療法B.睡眠限制療法C.認(rèn)知重構(gòu)D.放松訓(xùn)練7.老年人睡前適宜的行為是（）A.溫水泡腳B.聽舒緩音樂C.冥想D.少量吃香蕉8.老年睡眠相關(guān)危險(xiǎn)信號包括（）A.打鼾時呼吸暫停B.夜間覺醒伴頭痛C.失眠伴體重驟降D.睡眠肢體抽搐9.老年失眠患者用藥原則包括（）A.短期使用B.小劑量起始C.按需服用D.避免苯二氮?類10.光照療法注意事項(xiàng)包括（）A.避免強(qiáng)光直射眼睛B.清晨使用效果好C.每次15-30分鐘D.青光眼患者慎用四、判斷題（共10題，每題2分）1.老年人總睡眠時間越少越好。（）2.褪黑素可長期用于老年失眠治療。（）3.睡眠日記是評估老年睡眠的常用主觀方法。（）4.睡前喝牛奶有助于改善睡眠。（）5.老年OSAHS患者需優(yōu)先使用CPAP治療。（）6.認(rèn)知下降會加重老年睡眠障礙。（）7.睡前使用電子設(shè)備不影響睡眠。（）8.老年失眠患者應(yīng)優(yōu)先非藥物干預(yù)。（）9.夜間覺醒次數(shù)多是老年正常睡眠變化。（）10.中藥調(diào)理對老年睡眠障礙無作用。（）五、簡答題（共4題，每題5分）1.簡述老年人生理變化對睡眠的影響。2.簡述CBT-I中“睡眠限制療法”的核心要點(diǎn)。3.簡述老年睡眠環(huán)境優(yōu)化的關(guān)鍵措施。4.簡述老年失眠患者用藥的注意事項(xiàng)。六、討論題（共2題，每題5分）1.結(jié)合老年人生理特點(diǎn)，討論如何制定個性化睡眠干預(yù)方案。2.討論非藥物干預(yù)在老年睡眠障礙中的優(yōu)勢及應(yīng)用場景。---答案部分一、填空題答案1.6-82.失眠癥3.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）4.25.松果體6.藍(lán)7.高血壓（或認(rèn)知下降、焦慮抑郁等）8.22-249.8510.苯二氮?二、單項(xiàng)選擇題答案1.D2.B3.B4.C5.B6.B7.A8.D9.C10.B三、多項(xiàng)選擇題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD四、判斷題答案1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.×五、簡答題答案1.老年人生理變化從三方面影響睡眠：①神經(jīng)內(nèi)分泌：松果體褪黑素分泌減少，生物鐘紊亂致入睡難、早醒；②睡眠結(jié)構(gòu)：深睡眠占比從20%降至5%以下，夜間覺醒≥2次；③軀體功能：慢性疼痛、慢?。ㄈ缧乃ィ┲乱归g不適，認(rèn)知下降（癡呆）加重紊亂；④藥物：慢病用藥（茶堿、β受體激動劑）干擾睡眠。2.睡眠限制療法核心要點(diǎn)：①記錄1-2周睡眠日記，計(jì)算平均實(shí)際睡眠時長；②初始臥床時間=實(shí)際睡眠時長+30分鐘（不超8小時）；③僅在有睡意時上床，固定起床時間；④睡眠效率≥85%連續(xù)3天加15分鐘，＜80%減15分鐘；⑤避免白天補(bǔ)覺。3.睡眠環(huán)境優(yōu)化：①溫濕度：22-24℃、50%-60%濕度；②光線：夜間全黑（小夜燈），清晨15-30分鐘明亮光照；③噪音：≤30分貝（白噪音機(jī)輔助）；④床品：床墊軟硬適中，枕頭8-12cm；⑤避免干擾：睡前1小時關(guān)電子設(shè)備，臥室無工作物品。4.用藥注意：①短期使用（≤4周），避免依賴；②小劑量起始（常規(guī)1/2-1/3）；③按需服用（僅入睡難/覺醒時用）；④避免苯二氮?類（如艾司唑侖）；⑤監(jiān)測不良反應(yīng)（頭暈、呼吸抑制）；⑥無效/不良反應(yīng)轉(zhuǎn)診專科。六、討論題答案1.個性化方案需先評估（睡眠日記、軀體/認(rèn)知史）：①軀體疾病：OSAHS用CPAP，心衰抬高床頭；②認(rèn)知下降：規(guī)律作息+夜間防跌倒；③藥物調(diào)整：換無鎮(zhèn)靜降壓藥；④生活習(xí)慣：運(yùn)動者睡前3小時完成；⑤個體偏好：冥想/光照結(jié)合；⑥隨訪調(diào)整（每2周），無效轉(zhuǎn)診。兼顧安全性（跌倒高風(fēng)險(xiǎn)者免鎮(zhèn)靜藥）。2.非藥物優(yōu)勢：①