2025年營養(yǎng)師職業(yè)技能考核試卷：健康教育傳播效果評價方法考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪一項不屬于健康教育傳播效果評價的“認知層面”效果？A.知道某項健康信息B.理解該健康信息的意義C.對該健康信息持有積極態(tài)度D.了解到獲取該健康信息的渠道2.在健康教育傳播效果評價中，用于衡量測量工具穩(wěn)定性和可靠性的指標是？A.信度B.效度C.敏感性D.特異性3.某健康傳播項目旨在改變目標人群的吸煙行為，項目結束后進行效果評估。最適合衡量行為改變程度的效果層次是？A.認知B.態(tài)度C.意圖D.行為4.以下哪項方法是健康教育傳播效果評價中常用的定性研究方法？A.縱向研究B.問卷調查C.關聯(lián)性研究D.深度訪談5.根據(jù)計劃行為理論（TheoryofPlannedBehavior），影響個體行為意圖的主要因素是？A.生理因素B.社會規(guī)范C.個人價值觀D.以上都是6.某研究者欲了解某健康宣傳活動后，目標人群對活動信息的記憶程度。最適合使用的傳播效果評價指標是？A.態(tài)度改變度B.行為采納率C.信息回憶率D.健康知識知曉率7.在健康教育傳播效果評價中，過程評價主要關注的是？A.項目最終的健康結局B.傳播活動的實施過程和資源使用情況C.目標人群的行為改變D.傳播信息的傳播范圍8.某評價指標要求測量結果具有較高的區(qū)分度，即能準確區(qū)分具有某種特征和不具有該特征的人群，這主要反映了該指標的什么特性？A.效標關聯(lián)效度B.內容效度C.區(qū)分度D.重測信度9.以下哪項不屬于健康教育傳播效果評價指標體系構建的基本原則？A.科學性原則B.實用性原則C.主觀性原則D.可行性原則10.對一項健康教育傳播效果進行評估時，既關注短期行為改變，也關注長期健康結局，這種評價類型是？A.過程評價B.結果評價C.形成性評價D.總結性評價二、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述柯爾柏格（Likert）態(tài)度量表的基本原理及其在健康教育傳播效果評價中的應用。2.簡述選擇健康教育傳播效果評價指標時應考慮的主要因素。3.簡述定性評價方法在健康教育傳播效果評價中的作用和局限性。4.簡述健康教育傳播效果評價中常用的定量研究方法及其特點。三、論述題（每題10分，共30分）1.假設你是一名營養(yǎng)師，需要為一個針對社區(qū)居民開展的“減鹽膳食”健康教育項目設計一個傳播效果評價指標體系。請闡述你將如何選擇和確定評價指標，并說明選擇這些指標的理由。2.某健康教育項目在實施過程中，發(fā)現(xiàn)目標人群對項目信息的知曉度很高，但行為改變效果不理想。請分析可能存在的原因，并提出相應的改進建議。3.結合實際，論述在健康教育傳播效果評價中，如何有效地整合定量和定性研究方法，以獲得更全面、深入的評價結果。---試卷答案一、單項選擇題1.C2.A3.D4.D5.B6.C7.B8.C9.C10.B二、簡答題1.柯爾柏格（Likert）態(tài)度量表是一種測量態(tài)度的常用量表。其基本原理是要求被調查者對一系列陳述句表明自己的同意或不同意程度，通常采用從“非常同意”到“非常不同意”的5個或7個等級。通過對被調查者在各陳述句上的得分進行匯總，可以量化其總體態(tài)度傾向（正向、負向或中立）。在健康教育傳播效果評價中，可使用Likert量表測量目標人群對某健康信息、健康行為、健康信念或傳播活動等的支持程度或接受度的變化，從而評估傳播活動對目標人群態(tài)度的影響。2.選擇健康教育傳播效果評價指標時應考慮的主要因素包括：①與評價目標的相關性：指標必須能夠直接反映傳播活動的預期效果或相關目標達成程度。②科學性與準確性：指標的定義應清晰，測量方法應可靠、有效，能夠準確反映所要測量的概念。③可測性與可操作性：指標應能夠通過可行的手段進行測量，數(shù)據(jù)收集過程應切實可行。④客觀性與可比性：指標應盡可能客觀，便于在不同時間、地點或群體間進行比較。⑤敏感性：指標應能夠對傳播活動的效果變化做出及時、明顯的反應。⑥成本效益：指標的測量成本（時間、人力、物力等）應與其預期獲取的信息價值相匹配。⑦目標人群的接受度：對于涉及個人隱私或可能引起抵觸的指標，需考慮其被目標人群接受的程度。3.定性評價方法在健康教育傳播效果評價中的作用主要體現(xiàn)在：①深入理解：能夠深入探索目標人群對健康信息的理解、態(tài)度形成過程、行為改變背后的動機和障礙等深層問題，提供豐富、生動的背景信息。②探索性研究：適用于研究初期，了解新問題、新現(xiàn)象，或為設計定量研究工具提供依據(jù)。③了解過程與意義：能夠描述傳播活動的實施過程、參與者的體驗以及效果對他們個人和社會的意義。局限性在于：①樣本量通常較小，結果的外部推廣性（Generalizability）有限。②數(shù)據(jù)分析過程復雜，耗時較長。③測量結果的主觀性較強，不同評價者可能得出不同結論。④難以精確量化效果程度。4.常用的定量研究方法包括：①問卷調查：通過結構化問卷收集目標人群在認知、態(tài)度、行為等方面的量化數(shù)據(jù)，是應用最廣泛的方法之一。其特點在于標準化程度高，便于大規(guī)模數(shù)據(jù)收集和統(tǒng)計分析，結果客觀、可比性強。②實驗研究（如隨機對照試驗）：通過設立對照組和干預組，比較不同干預措施的效果，能夠較有效地建立因果關系。其特點在于控制嚴格，內部效度較高。③縱向研究：在一段時間內對同一群目標人群進行重復測量，觀察其效果隨時間的變化。其特點在于能夠揭示效果的動態(tài)過程和發(fā)展趨勢，但研究周期長，成本高，且易受時間效應影響。④橫斷面研究：在特定時間點對目標人群進行調查，了解其現(xiàn)狀。其特點在于實施相對簡便、快速，成本較低，但只能揭示關聯(lián)性，難以確定因果關系。三、論述題1.為“減鹽膳食”健康教育項目設計傳播效果評價指標體系，我將從認知、態(tài)度、意向和行為四個層面選擇指標。①認知層面：可選用“目標人群對高鹽危害知識知曉率”、“目標人群對減鹽膳食核心信息（如每日食鹽攝入量標準）掌握程度”等指標。選擇理由：是效果評價的基礎，了解信息傳播是否達到了告知基本知識的目的。②態(tài)度層面：可選用“目標人群對減鹽重要性的認同度”（可用Likert量表測量）、“目標人群對嘗試減鹽膳食的態(tài)度傾向”等指標。選擇理由：態(tài)度是行為改變的重要前因，評估態(tài)度變化有助于判斷傳播活動是否改變了目標人群的看法。③意向層面：可選用“目標人群未來一周內嘗試減少食鹽攝入的意愿強度”等指標。選擇理由：意向是行為發(fā)生前的直接預測因素，測量意向變化可以反映行為改變的潛在可能性。④行為層面：可選用“目標人群自報每日食鹽攝入量（可通過改變烹飪習慣、閱讀食品標簽等方式）”、“目標人群選擇低鹽食品的頻率”等指標。選擇理由：行為改變是傳播效果最終的目標，直接測量行為變化能最直觀地反映項目成效。選擇這些指標的理由是基于健康行為改變的理論模型（如保護動機理論、計劃行為理論），遵循效果層次由淺入深的原則，確保指標能夠有效反映項目在知識、態(tài)度、意向到最終行為層面的整體影響，并且這些指標是客觀、可測量、與項目目標緊密相關的。2.項目信息知曉度高但行為改變效果不理想，可能的原因包括：①態(tài)度與行為分離：目標人群雖然知道信息，但可能并未真正認同減鹽的必要性，或者雖然認同，但認為減鹽太困難、太麻煩，導致態(tài)度與行為不一致。②缺乏動機或技能：即使知道信息并有一定認同度，但可能缺乏足夠的內在動機（如為了健康）或外在激勵，或者缺乏將知識轉化為實際行動的具體技能（如如何選擇低鹽調味品、如何在烹飪中控制鹽量）。③行為障礙：可能存在一些實際障礙，如家庭飲食習慣難以改變、購買低鹽食品不方便或價格較貴、缺乏社會支持環(huán)境等。④信息傳播問題：傳播內容可能過于理論化、枯燥，或未能提供實用的減鹽策略和方法；傳播渠道可能未能有效觸達或影響目標人群的決策情境；信息可能只停留在認知層面，缺乏激發(fā)行動的元素。⑤干預時間不足：行為改變需要過程，短期評估可能未能捕捉到持續(xù)的效果。改進建議：①加強態(tài)度塑造：通過案例分享、體驗活動等方式，增強目標人群對減鹽益處的感知，降低減鹽的困難感，提升減鹽的意愿和自我效能感。②提供行為支持：提供簡單易行的減鹽技巧、食譜建議；鼓勵家庭、社區(qū)參與，營造支持性環(huán)境；提供便捷的購買渠道或優(yōu)惠措施。③加強技能培訓：組織烹飪演示或工作坊，教給目標人群具體的減鹽方法。④優(yōu)化信息傳播：制作更具吸引力、更貼近生活的傳播材料，強調實用性、便捷性；結合行為改變理論，設計包含觸發(fā)因素、激勵措施的行動號召；利用多元化的渠道組合，在目標人群關鍵決策點進行傳播。⑤延長干預周期并加強隨訪：給予目標人群足夠的時間嘗試和適應，并進行持續(xù)的支持和鼓勵。⑥關注個體差異：針對不同人群的特點和需求，提供個性化的指導和支持。3.在健康教育傳播效果評價中整合定量和定性研究方法，可以獲得更全面、深入、可信的評價結果。整合的方式可以多種多樣：①先定后量：在定量研究（如問卷調查）之前，通過定性研究（如焦點小組訪談、個別深度訪談）探索目標人群的需求、認知特點、信息接收習慣、行為障礙等，為設計定量問卷提供依據(jù)，使問卷內容更具針對性和有效性。②定量引定：在定量研究（如大規(guī)模問卷調查）發(fā)現(xiàn)了一些surprising或不預期的結果后，通過定性研究（如對部分受訪者進行追訪訪談）深入探究其背后的原因和機制，使定量結果得到更豐富的解釋。③并行收集：在項目實施的不同階段或不同層面，同時或近乎同時進行定量和定性數(shù)據(jù)的收集。例如，用問卷調查大規(guī)模評估知識知曉率，同時用訪談或觀察法深入了解少數(shù)重點人群的參與體驗和行為變化過程。④混合模型：采用更結構化的混合研究設計，如解釋性順序設計（先定量后定性）或探索性順序設計（先定性后定量），或者嵌入式設計（將一種方法嵌入到另一種方法中），系統(tǒng)地結合兩種方法的優(yōu)勢。通過整