第=PAGE1*2-11頁(yè)（共=NUMPAGES1*22頁(yè)）PAGE健康保障重視患者承諾書（6篇）健康保障重視患者承諾書第（1）篇為保證__________工作順利開展：一、基本事項(xiàng)本承諾書由承諾人針對(duì)__________工作相關(guān)健康保障事項(xiàng)作出，旨在明確責(zé)任，規(guī)范行為，保證工作環(huán)境安全，維護(hù)患者及工作人員健康權(quán)益。承諾人系__________單位（或個(gè)人）工作人員（或患者），充分認(rèn)知健康保障的重要性，并愿意嚴(yán)格遵守本承諾書所列各項(xiàng)條款。二、核心規(guī)范承諾人承諾在工作中嚴(yán)格遵守以下規(guī)范，保證健康保障工作落實(shí)到位：1.嚴(yán)格遵守國(guó)家及地方相關(guān)衛(wèi)生法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及單位內(nèi)部健康管理制度；2.積極參與健康保障培訓(xùn)，提升個(gè)人健康防護(hù)意識(shí)與能力；3.定期進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，及時(shí)報(bào)告?zhèn)€人健康狀況及異常情況；4.維護(hù)工作場(chǎng)所衛(wèi)生環(huán)境，避免交叉感染風(fēng)險(xiǎn)；5.對(duì)患者或服務(wù)對(duì)象采取必要的健康防護(hù)措施，保障其安全。三、具體行動(dòng)承諾人承諾采取以下具體措施，保證健康保障要求落到實(shí)處：1.每日開展__________次安全檢查，排查工作場(chǎng)所安全隱患，包括通風(fēng)、消毒、設(shè)施設(shè)備等；2.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，每__________小時(shí)進(jìn)行手部消毒，避免病菌傳播；3.保持工作區(qū)域清潔，每日對(duì)常用工具、設(shè)備、表面進(jìn)行消毒處理；4.針對(duì)患者或服務(wù)對(duì)象，采取必要的隔離、防護(hù)措施，如佩戴口罩、手套等；5.如發(fā)覺(jué)健康風(fēng)險(xiǎn)或疑似傳染病情況，立即向相關(guān)負(fù)責(zé)人報(bào)告，并配合采取應(yīng)急措施；6.按要求記錄健康保障工作情況，保證數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確；7.積極參與單位組織的健康知識(shí)宣傳及應(yīng)急演練，提升應(yīng)對(duì)能力。四、責(zé)任監(jiān)督承諾人承諾接受單位及相關(guān)部門的監(jiān)督，如有違反本承諾書行為，愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，包括但不限于批評(píng)教育、紀(jì)律處分等。同時(shí)承諾人將積極配合以下監(jiān)督機(jī)制：1.定期接受健康保障工作考核，保證各項(xiàng)措施有效執(zhí)行；2.如因個(gè)人原因?qū)е陆】碉L(fēng)險(xiǎn)事件，愿承擔(dān)相應(yīng)后果；3.積極參與健康保障意見(jiàn)反饋，持續(xù)改進(jìn)工作。承諾人簽名留白：__________簽訂日期留白：__________健康保障重視患者承諾書第（2）篇本承諾書依據(jù)__________文件制定1.總則1.1制定目的為規(guī)范健康保障行為，維護(hù)患者合法權(quán)益，保障醫(yī)療秩序，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及政策要求，特制定本承諾書。1.2適用范圍本承諾書適用于所有參與健康保障服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員及患者。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守本承諾書內(nèi)容，患者應(yīng)積極配合并履行相關(guān)義務(wù)。2.核心承諾2.1禁止行為（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員不得以任何形式進(jìn)行虛假宣傳，夸大醫(yī)療服務(wù)效果，誤導(dǎo)患者。（2）禁止使用未經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的藥品、醫(yī)療器械或治療技術(shù)。（3）禁止對(duì)患者進(jìn)行過(guò)度醫(yī)療，強(qiáng)制推銷非必需的醫(yī)療服務(wù)或藥品。（4）禁止泄露患者隱私信息，包括病情、診療記錄、個(gè)人身份信息等。（5）禁止收受患者或其家屬的財(cái)物、回扣或其他不正當(dāng)利益。（6）禁止對(duì)患者進(jìn)行歧視性治療或服務(wù)，保障患者平等就醫(yī)權(quán)利。2.2強(qiáng)制要求（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，保證醫(yī)療服務(wù)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。（2）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)告知患者病情及治療方案，充分尊重患者知情同意權(quán)。（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)，不得推諉、拒絕診治急危患者。（4）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，弘揚(yáng)救死扶傷精神，提高服務(wù)意識(shí)。（5）患者應(yīng)積極配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療，如實(shí)提供個(gè)人健康信息，遵守醫(yī)院規(guī)章制度。（6）患者有權(quán)對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，提出合理意見(jiàn)和建議。3.實(shí)施機(jī)制3.1監(jiān)督主體__________部門負(fù)責(zé)日常監(jiān)督檢查，保證本承諾書得到有效執(zhí)行。3.2檢查頻次監(jiān)督檢查每年不得少于__________次，并根據(jù)實(shí)際情況開展專項(xiàng)檢查。4.法律責(zé)任4.1違約情形（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員違反本承諾書規(guī)定，存在虛假宣傳、過(guò)度醫(yī)療、泄露隱私等行為的。（2）患者拒不配合診療，擾亂醫(yī)療秩序或拒絕履行相關(guān)醫(yī)療義務(wù)的。（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定進(jìn)行信息公開，或未建立投訴處理機(jī)制的。4.2處罰標(biāo)準(zhǔn)違約將處以__________元至__________元罰款，情節(jié)嚴(yán)重的，依法吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或取消醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格。對(duì)造成患者人身?yè)p害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任。5.附則本承諾書自發(fā)布之日起施行，由__________部門負(fù)責(zé)解釋。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及患者應(yīng)共同遵守，保證健康保障工作有序開展。承諾人簽名：__________簽訂日期：__________健康保障重視患者承諾書第（3）篇1.總則本承諾書由承諾人自愿簽署，旨在明確健康保障服務(wù)中患者應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任與義務(wù)，共同維護(hù)醫(yī)療服務(wù)秩序與質(zhì)量。承諾人確認(rèn)已充分知曉本承諾書內(nèi)容，并愿嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定。2.承諾事項(xiàng)2.1承諾人承諾配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查、診斷及治療，如實(shí)提供個(gè)人健康信息及病史，不得隱瞞或提供虛假資料。2.2承諾人承諾遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的各項(xiàng)規(guī)章制度，包括但不限于就診秩序、感染控制要求等。2.3承諾人承諾按照醫(yī)囑完成治療計(jì)劃，包括用藥、復(fù)查等，不得擅自中斷或更改治療方案。2.4承諾人承諾對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中涉及的個(gè)人隱私信息予以保密，不得泄露給無(wú)關(guān)第三方。2.5承諾人承諾對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，如發(fā)覺(jué)服務(wù)問(wèn)題，及時(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通解決。2.6承諾人承諾本人在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中如發(fā)生意外或不良事件，愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，并配合調(diào)查處理。2.7本承諾有效期自__________至__________。3.雙方責(zé)任3.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)承諾為承諾人提供符合國(guó)家法律法規(guī)及__________指標(biāo)達(dá)到GB/T__________標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，保障患者基本權(quán)益。3.2承諾人承諾履行本承諾書中所述義務(wù)，共同維護(hù)醫(yī)療服務(wù)的正常進(jìn)行。4.附則本承諾書一式兩份，承諾人及醫(yī)療機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份，自簽署之日起生效。本承諾書內(nèi)容作為醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的補(bǔ)充條款，與協(xié)議具有同等法律效力。承諾人簽名：__________簽訂日期：__________健康保障重視患者承諾書第（4）篇健康保障承諾書框架一、基本約定1.1甲方與乙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，就健康保障相關(guān)事項(xiàng)達(dá)成以下約定。1.2甲方系具備合法資質(zhì)的健康保障服務(wù)提供方，乙方系需接受健康保障服務(wù)的主體。1.3本承諾書所稱“健康保障服務(wù)”包括但不限于疾病預(yù)防、健康管理、醫(yī)療服務(wù)協(xié)調(diào)及相關(guān)配套支持。1.4雙方確認(rèn)，本承諾書內(nèi)容構(gòu)成雙方權(quán)利義務(wù)的完整表述，任何補(bǔ)充或變更需另行書面確認(rèn)。二、權(quán)利與義務(wù)2.1乙方權(quán)利與義務(wù)2.1.1乙方有權(quán)要求甲方提供符合國(guó)家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的健康保障服務(wù)，并有權(quán)對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。2.1.2乙方應(yīng)如實(shí)向甲方提供個(gè)人健康信息，并對(duì)信息的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé)。2.1.3乙方應(yīng)遵守甲方制定的健康保障服務(wù)相關(guān)規(guī)范，包括但不限于健康檔案管理、定期體檢安排等。2.1.4乙方應(yīng)配合甲方開展健康評(píng)估及風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)工作，保證參與率不低于（__________）%。2.2甲方權(quán)利與義務(wù)2.2.1甲方應(yīng)保證健康保障服務(wù)符合國(guó)家法律法規(guī)及本承諾書約定，并保證服務(wù)流程的規(guī)范性。2.2.2甲方應(yīng)建立完善的健康保障服務(wù)體系，包括但不限于醫(yī)療服務(wù)對(duì)接、緊急情況響應(yīng)及數(shù)據(jù)安全保護(hù)。2.2.3甲方應(yīng)定期向乙方反饋健康保障服務(wù)執(zhí)行情況，并接受乙方提出的合理建議。2.2.4甲方保證在（__________）個(gè)工作日內(nèi)響應(yīng)乙方的健康服務(wù)需求，并保證（__________）指標(biāo)達(dá)標(biāo)率100%。三、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與責(zé)任3.1服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)3.1.1醫(yī)療服務(wù)對(duì)接應(yīng)保證專業(yè)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)的參與，且核心服務(wù)人員的資質(zhì)應(yīng)滿足（__________）要求。3.1.2健康管理服務(wù)應(yīng)包含年度健康評(píng)估、慢性病跟蹤及個(gè)性化干預(yù)方案，年度健康評(píng)估覆蓋率不低于（__________）%。3.1.3緊急醫(yī)療救助服務(wù)應(yīng)實(shí)現(xiàn)（__________）分鐘內(nèi)響應(yīng)，并保證資源調(diào)配效率達(dá)到（__________）標(biāo)準(zhǔn)。3.2責(zé)任劃分3.2.1因乙方未如實(shí)提供健康信息導(dǎo)致服務(wù)失誤的，甲方責(zé)任減輕（__________）%。3.2.2因甲方服務(wù)能力或資源限制導(dǎo)致的延誤，乙方有權(quán)要求補(bǔ)償，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)由雙方協(xié)商確定。3.2.3雙方確認(rèn)，健康保障服務(wù)過(guò)程中產(chǎn)生的個(gè)人信息泄露風(fēng)險(xiǎn)由甲方承擔(dān)主要責(zé)任，甲方應(yīng)采?。╛_________）等技術(shù)措施保障數(shù)據(jù)安全。四、其他事項(xiàng)4.1違約責(zé)任4.1.1乙方未履行健康信息提供義務(wù)的，甲方有權(quán)暫停相關(guān)服務(wù)，直至問(wèn)題糾正。4.1.2甲方未達(dá)到約定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于退還部分服務(wù)費(fèi)用或提供等值補(bǔ)償。4.2爭(zhēng)議解決4.2.1雙方因本承諾書產(chǎn)生爭(zhēng)議的，應(yīng)首先通過(guò)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，提交（__________）仲裁委員會(huì)仲裁。4.3期限與變更4.3.1本承諾書有效期為（__________）年，期滿前（__________）個(gè)月可協(xié)商續(xù)約或解除。4.3.2任何一方需變更本承諾書內(nèi)容，應(yīng)提前（__________）日書面通知對(duì)方，經(jīng)對(duì)方書面同意后生效。承諾人簽名：__________簽訂日期：__________健康保障重視患者承諾書第（5）篇承諾方信息：姓名/名稱：________________________證件號(hào)碼號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：________________________地址：________________________聯(lián)系方式：________________________接收方信息：機(jī)構(gòu)名稱：________________________機(jī)構(gòu)地址：________________________機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式：________________________鑒于承諾方（以下簡(jiǎn)稱“承諾方”）為獲得并維持健康保障服務(wù)，自愿向接收方（以下簡(jiǎn)稱“接收方”）作出如下承諾，以資共同遵守：第一條承諾事項(xiàng)1.1承諾方確認(rèn)已充分知曉并自愿選擇接收方的健康保障服務(wù)，并承諾完整、真實(shí)、準(zhǔn)確地提供個(gè)人健康信息、病史資料及其他相關(guān)資料。承諾方保證所提供信息的真實(shí)性，如有虛假陳述，接收方有權(quán)單方面解除本承諾書并取消承諾方的服務(wù)資格。1.2承諾方承諾遵守國(guó)家及地方相關(guān)法律法規(guī)，以及接收方制定的健康保障服務(wù)規(guī)則、操作流程及隱私保護(hù)政策。承諾方不得利用健康保障服務(wù)從事任何違法或違規(guī)行為，包括但不限于欺詐、濫用服務(wù)等。1.3承諾方承諾按照接收方要求，及時(shí)完成健康評(píng)估、體檢或其他必要的醫(yī)療程序，并積極配合接收方提供的健康管理、咨詢及治療服務(wù)。如需變更服務(wù)內(nèi)容或調(diào)整保障方案，應(yīng)事先與接收方協(xié)商并達(dá)成書面協(xié)議。1.4承諾方承諾妥善保管個(gè)人健康檔案及服務(wù)憑證，并保證相關(guān)信息的保密性。如因承諾方原因?qū)е滦畔⑿孤痘驌p壞，責(zé)任由承諾方自行承擔(dān)。第二條權(quán)利義務(wù)2.1承諾方享有在接收方提供的健康保障服務(wù)范圍內(nèi)的各項(xiàng)權(quán)益，包括但不限于醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢、緊急救助等。具體服務(wù)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)詳見(jiàn)接收方公示的服務(wù)目錄，承諾方享有__________項(xiàng)服務(wù)權(quán)益。2.2承諾方有權(quán)要求接收方按照約定提供服務(wù)，并有權(quán)對(duì)服務(wù)過(guò)程及結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)。如對(duì)服務(wù)不滿，可通過(guò)正當(dāng)途徑提出投訴或建議，接收方應(yīng)予以合理回應(yīng)。2.3承諾方應(yīng)按照接收方規(guī)定支付相關(guān)費(fèi)用，包括但不限于服務(wù)費(fèi)、診療費(fèi)、藥品費(fèi)等。逾期未支付者，接收方有權(quán)暫?；蚪K止服務(wù)，并依法追討欠款及利息。2.4接收方有權(quán)根據(jù)承諾方的健康狀況、服務(wù)需求及政策調(diào)整，對(duì)保障方案進(jìn)行合理變更，但應(yīng)提前通知承諾方并征得其同意。如變更對(duì)承諾方權(quán)益產(chǎn)生重大影響，接收方應(yīng)提供替代方案供選擇。第三條違約責(zé)任3.1如承諾方違反本承諾書第一條所述事項(xiàng)，包括提供虛假信息、從事違法活動(dòng)或拒絕配合服務(wù)，接收方有權(quán)立即解除本承諾書，并保留追究其法律責(zé)任的權(quán)利。已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用不予退還，且承諾方在接收方的服務(wù)記錄將予以封存。3.2如接收方未能按照約定提供服務(wù)，或存在服務(wù)不規(guī)范、損害承諾方權(quán)益的行為，承諾方有權(quán)要求其整改或賠償損失。接收方應(yīng)在合理期限內(nèi)答復(fù)并處理相關(guān)訴求，否則承諾方可向有關(guān)部門投訴或提起訴訟。3.3因不可抗力（如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)等）導(dǎo)致服務(wù)中斷或無(wú)法履行承諾的，雙方互不承擔(dān)責(zé)任，但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方并采取措施減少損失。本承諾書一式兩份，承諾方與接收方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效。承諾方（簽名）：________________________簽訂日期：________________________健康保障重視患者承諾書第（6）篇承諾方：姓名：________________________證件號(hào)碼號(hào)碼：________________________聯(lián)系方式：________________________地址：________________________一、承諾依據(jù)鑒于承諾方充分認(rèn)知到健康保障對(duì)于個(gè)人及家庭福祉的重要性，并基于對(duì)健康保障服務(wù)內(nèi)容及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的理解，為維護(hù)自身權(quán)益，促進(jìn)健康保障服務(wù)良性發(fā)展，特依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及服務(wù)協(xié)議，作出如下承諾。二、承諾內(nèi)容1.承諾方確認(rèn)已仔細(xì)閱讀并充分理解本承諾書所載內(nèi)容，包括但不限于健康保障服務(wù)范圍、服務(wù)流程、權(quán)利義務(wù)及違約責(zé)任等，并自愿簽署本承諾書。2.承諾方承諾在享受健康保障服務(wù)過(guò)程中，將嚴(yán)格遵守服務(wù)協(xié)議及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，積極配合服務(wù)提供方開展健康評(píng)估、健康咨詢、醫(yī)療服務(wù)協(xié)調(diào)等服務(wù)。3.承諾方承諾所提供個(gè)人健康信息、病歷資料及其他相關(guān)資料真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得提供虛假或誤導(dǎo)性信息，如有因信息不實(shí)導(dǎo)致服務(wù)偏差或糾紛的，由承諾方自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。4.承諾方承諾在服務(wù)過(guò)程中，將理性對(duì)待健康保障服務(wù)，不得以任何