全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)測(cè)試及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿(mǎn)分：100分試卷名稱(chēng)：全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)測(cè)試考核對(duì)象：護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考生題型分值分布：-單選題（10題，每題2分）總分20分-填空題（10題，每題2分）總分20分-判斷題（10題，每題2分）總分20分-簡(jiǎn)答題（3題，每題4分）總分12分-應(yīng)用題（2題，每題9分）總分18分總分：100分一、單選題（每題2分，共20分）1.肺癌患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，伴痰中帶血，最可能的護(hù)理診斷是（）。A.疼痛B.肺部感染C.肺癌伴出血傾向D.呼吸困難2.慢性心力衰竭患者遵醫(yī)囑使用利尿劑，護(hù)士需重點(diǎn)觀察（）。A.皮膚彈性B.尿量及顏色C.血壓變化D.食欲情況3.糖尿病患者血糖控制不佳，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A.運(yùn)動(dòng)前監(jiān)測(cè)血糖B.避免空腹運(yùn)動(dòng)C.運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)D.運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）。A.增加氧流量B.體位引流C.使用呼吸機(jī)D.保持安靜休息5.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，護(hù)士進(jìn)行腹腔穿刺放液時(shí)，應(yīng)首先（）。A.建立靜脈通路B.準(zhǔn)備搶救藥物C.安撫患者情緒D.測(cè)量生命體征6.腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療，護(hù)士需重點(diǎn)觀察（）。A.體重變化B.血壓波動(dòng)C.水腫消退情況D.血常規(guī)指標(biāo)7.高血壓患者突發(fā)腦出血，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）。A.快速建立靜脈通路B.給予降壓藥C.頭部抬高D.按壓人中穴8.肺結(jié)核患者痰菌陽(yáng)性，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意（）。A.隔離措施B.營(yíng)養(yǎng)支持C.呼吸道護(hù)理D.心理疏導(dǎo)9.心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先（）。A.快速補(bǔ)液B.使用升壓藥C.安放主動(dòng)脈球囊反搏D.給予止痛藥10.慢性胃炎患者服用質(zhì)子泵抑制劑（PPI），護(hù)士需指導(dǎo)其（）。A.餐后立即服用B.與抗生素聯(lián)用需間隔1小時(shí)C.避免與茶堿類(lèi)藥物同服D.治療期間可隨意飲酒二、填空題（每空2分，共20分）1.心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，若出現(xiàn)______、______，提示可能出現(xiàn)低鉀血癥。2.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)每日檢查_(kāi)_____、______等部位。3.肺癌患者出現(xiàn)胸痛，若呈______性質(zhì)，需警惕腫瘤侵犯胸膜。4.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其______、______。5.腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，應(yīng)避免______、______等感染風(fēng)險(xiǎn)。6.高血壓患者非藥物治療包括______、______、______等。7.肺結(jié)核患者痰菌轉(zhuǎn)陰的標(biāo)準(zhǔn)是連續(xù)______次痰菌檢測(cè)陰性。8.心肌梗死患者急性期護(hù)理的重點(diǎn)是______、______、______。9.慢性胃炎患者飲食宜______、______，避免______。10.肺癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，表現(xiàn)為_(kāi)_____、______、______。三、判斷題（每題2分，共20分）1.慢性心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，尿量增多即可停藥。（×）2.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)為空腹＜6.1mmol/L，餐后2小時(shí)＜8.0mmol/L。（√）3.肺癌患者出現(xiàn)胸水時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸腔閉式引流。（×）4.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，可使用利尿劑快速脫水。（×）5.腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖。（√）6.高血壓患者血壓控制目標(biāo)為＜140/90mmHg。（√）7.肺結(jié)核患者痰菌陽(yáng)性，需隔離治療至少8周。（√）8.心肌梗死患者急性期需絕對(duì)臥床休息。（√）9.慢性胃炎患者服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）可加重病情。（√）10.肺癌患者化療期間出現(xiàn)惡心嘔吐，可使用甲氧氯普胺緩解。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題4分，共12分）1.簡(jiǎn)述慢性心力衰竭患者的護(hù)理措施。答：-密切監(jiān)測(cè)生命體征及尿量；-遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）等藥物；-限制鈉鹽攝入，每日＜5g；-指導(dǎo)患者進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)；-做好心理護(hù)理，緩解焦慮情緒。2.糖尿病患者如何預(yù)防足部潰瘍？答：-每日檢查足部皮膚、趾間等部位；-避免赤腳行走，穿透氣鞋襪；-定期修剪指甲，避免損傷；-控制血糖，預(yù)防神經(jīng)病變；-忌吸煙，避免局部缺血。3.肺結(jié)核患者化療期間如何預(yù)防藥物不良反應(yīng)？答：-監(jiān)測(cè)肝腎功能、血常規(guī)；-異煙肼需同時(shí)使用維生素B6預(yù)防周?chē)窠?jīng)病變；-乙胺丁醇需監(jiān)測(cè)視力，定期查眼底；-指導(dǎo)患者按時(shí)服藥，避免漏服；-加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。五、應(yīng)用題（每題9分，共18分）1.患者男，65歲，確診慢性阻塞性肺疾?。–OPD）10年，今日因感染加重入院，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。護(hù)士如何進(jìn)行護(hù)理評(píng)估？答：-測(cè)量血壓、心率、呼吸頻率及血氧飽和度；-觀察患者呼吸模式、紫紺程度；-檢查血?dú)夥治鼋Y(jié)果，評(píng)估缺氧及二氧化碳潴留情況；-了解患者咳嗽、咳痰情況，痰液顏色及量；-詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)胸痛、心悸等伴隨癥狀；-評(píng)估患者心理狀態(tài)，有無(wú)焦慮、恐懼。2.患者女，45歲，確診2型糖尿病5年，血糖控制不佳，護(hù)士如何指導(dǎo)其進(jìn)行自我管理？答：-教授血糖監(jiān)測(cè)方法，每日早晚各測(cè)一次；-指導(dǎo)合理飲食，控制總熱量，少食多餐；-建議運(yùn)動(dòng)方式，如快走、太極拳，每周3-5次；-強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥，不可隨意停藥或調(diào)整劑量；-指導(dǎo)足部護(hù)理，避免損傷；-定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、單選題1.C解析：肺癌伴出血傾向是咯血的常見(jiàn)原因，需與腫瘤侵犯胸膜引起的胸痛區(qū)分。2.B解析：利尿劑可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，尿量及顏色是觀察低鉀血癥的重要指標(biāo)。3.D解析：運(yùn)動(dòng)后不宜立即進(jìn)食，應(yīng)休息30分鐘后再進(jìn)食。4.A解析：發(fā)紺提示缺氧，需增加氧流量改善氧合。5.B解析：腹腔穿刺放液前需準(zhǔn)備搶救藥物，以防發(fā)生意外。6.A解析：糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致水鈉潴留，需監(jiān)測(cè)體重變化。7.A解析：腦出血患者需快速建立靜脈通路，以便搶救。8.A解析：痰菌陽(yáng)性患者需嚴(yán)格隔離，防止傳染。9.A解析：心源性休克需快速補(bǔ)液，維持循環(huán)穩(wěn)定。10.B解析：PPI需餐前服用，與抗生素聯(lián)用需間隔1小時(shí)。二、填空題1.心悸、乏力2.足趾、趾間3.針刺樣4.避免進(jìn)食過(guò)飽、進(jìn)食慢5.上呼吸道感染、皮膚感染6.低鹽飲食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)7.38.心電監(jiān)護(hù)、疼痛管理、液體管理9.暴飲暴食、辛辣刺激食物10.白細(xì)胞減少、血小板減少、貧血三、判斷題1.×解析：需根據(jù)患者病情調(diào)整劑量，不可僅憑尿量停藥。2.√解析：這是糖尿病血糖控制的常用目標(biāo)。3.×解析：需先評(píng)估病情，必要時(shí)才進(jìn)行胸腔閉式引流。4.×解析：需緩慢脫水，避免快速利尿?qū)е卵萘坎蛔恪?.√解析：長(zhǎng)期使用激素需監(jiān)測(cè)血壓、血糖。6.√解析：這是高血壓控制的常用目標(biāo)。7.√解析：痰菌陽(yáng)性患者需隔離治療至少8周。8.√解析：急性期需絕對(duì)臥床休息，減少心臟負(fù)荷。9.√解析：NSAIDs可能損傷胃黏膜，加重胃炎。10.√解析：甲氧氯普胺可緩解化療引起的惡心嘔吐。四、簡(jiǎn)答題1.慢性心力衰竭患者的護(hù)理措施：-監(jiān)測(cè)生命體征及尿量；-遵醫(yī)囑用藥；-限制鈉鹽攝入；-指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)；-心理護(hù)理。2.糖尿病患者預(yù)防足部潰瘍：-每日檢查足部；-避免赤腳行走；-定期修剪指甲；-控制血糖；-忌吸煙。3.肺結(jié)核患者化療預(yù)防不良反應(yīng)：-監(jiān)測(cè)肝腎功能、血常規(guī)；-使用維生素B6預(yù)防神經(jīng)病變；-監(jiān)測(cè)視力；-按時(shí)服藥；-加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。五、應(yīng)用題1.COP