CCSA．1264I 2 2 3 3 6 7 8 9 前言第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定1范圍本文件規(guī)定了精神衛(wèi)生機構(gòu)精神障礙服務對象小組工作的原則、基本要求、流程、質(zhì)量管理與評價。本文件適用于精神衛(wèi)生機構(gòu)、社區(qū)精神康復機構(gòu)開展小組工作。2規(guī)范性引用文件本文件沒有規(guī)范性引用文件。3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。一類具有診斷意義的精神方面的問題，特征為認知、情緒、行為等方面的改變，可伴有痛苦體驗和(或)功能損害。小組工作groupwork小組工作是社會工作的三大方法之一，是社會工作者按照一定的目標組織活動，通過小組過程和小組動力去影響組員的態(tài)度與行為，從而使他們獲得行為的改變、社會功能的恢復與發(fā)展、問題解決的實務過程。精神障礙服務對象小組groupofworkserviceformentaldisorders以具有共同需求或相近問題的精神障礙患者為服務對象，通過小組活動過程及組員之間的互動和經(jīng)驗分享，幫助組員改善其社會功能的一種專業(yè)社會工作方法。4原則創(chuàng)造有利于小組組員參與和投入的小組氛圍，鼓勵和引導組員自由地參與小組決策和活動，據(jù)此培養(yǎng)組員的民主意識和能力。促使組員彼此關(guān)注，加強互動，建立互助、合作的關(guān)系，共同實現(xiàn)小組目標。4.3保密精神障礙服務對象個人信息、圖片、隱私，參與本小組的所有人員均需保守組員的秘密，例外情況應遵守社會工作倫理要求處理。工2開展小組工作時認真做好組員病情評估、安全檢查，發(fā)生不良事件尊重組員的獨特性和不同需要，針對不同小組制定不同的小組工作5.1.1.1遵守社會主義核心價值觀和《社會工作者職業(yè)道德指引》。5.1.1.2取得社會工作專業(yè)大專及以上學歷或取得助理社會工作師及以上職業(yè)資格證5.1.1.3每年應接受精神障礙診療康復專業(yè)知識培訓至少20小時。5.1.1.4參加形式多樣的繼續(xù)教育，包括與社會工作專業(yè)相關(guān)的學歷教育、現(xiàn)場培訓、遠程培訓、工作坊、論壇、講座、研討會、調(diào)研、實習和5.2.1小組工作前應對組員進行病情評估，應選擇病情穩(wěn)定，危險性暴力行為評估0級和1級的患者。5.2.2開展小組的環(huán)境安全、空間至少15平米以上，每一節(jié)小組開展前應進行安全檢查。5.2.3組員宜8名~12名，每周1~2次，每次40分鐘~60分鐘。5.2.4在機構(gòu)開展小組工作中出現(xiàn)組員傷人、毀物、疾病發(fā)作等情況及時告知精神科醫(yī)護人員，應進5.2.5在社區(qū)開展小組工作中出現(xiàn)組員傷人、毀物、疾病發(fā)作等情況應及時告知精神衛(wèi)生專干，進行應急處置。6.1日常生活技能訓練參照DB64/T1849提供。6.2社交技能訓練參照DB64/T1847提供。6.3餐具清洗技能訓練、收銀理貨技能訓練參照DB64/T1560提供。6.4服藥技能訓練、健康管理、心理支持、同伴支持、健康教育參照DB64/T2115提供。3開展原生藝術(shù)治療小組、鼓圈治療小組、森田提供團體心理支持小組、同伴支持小組、情感支持提供日常生活技能訓練、社交技能訓練、情緒管理訓練等小組工根據(jù)組員個體情況制定適合康復的收銀理貨訓練、手工編4需求評估需求評估小組準備階段1.小組名稱2.小組目標3.小組規(guī)模4.小組時間5.小組對象6.小組活動次數(shù)、地點、招募組員篩選(自愿、危險1.安全檢查2.小組破冰5.建立信任關(guān)系2.小組凝聚力形成3.處理抗拒和沖突行為4.適當控制小組的進程3.突發(fā)事件處理1.安全檢查2.維持組員的良好互動4.協(xié)助組員把認知轉(zhuǎn)變?yōu)樾袨?.安全檢查3.評估服務成效5.制定跟進計劃初步評估小組是否可以結(jié)束，考慮修改小組活動方案或目標，突發(fā)事3.小組服務后癥狀、情4.組員滿意度評估表58.2小組準備階段在小組準備階段應完成的主要工作包括：——收集服務對象的資料，準確評估需求；——制定小組計劃，撰寫《小組工作計劃書》(參見MZ/T095)有內(nèi)在邏輯性，和《小組工作單元(小節(jié))計劃書》(參見MZ/T095);——招募與篩選組員，組員自愿參加；——組員的病情評估，應病情穩(wěn)定；——組員的危險性評估，危險性評估應為0級或1級；——撰寫《組員報名須知表》(參見附錄A)、《組員報名表》(參見附錄B)、《組員評估表》(參見附錄C)或《社會功能缺陷篩選量表》(參見附錄D);——準備小組工作過程中所需的工作人員、資金、物資等資源。8.3小組開始階段在小組開始階段應完成的主要工作包括：——對開展小組工作的環(huán)境評估，環(huán)境應安全，組員未帶刀、剪、繩、索、打火機等危險物品，撰寫《小組安全檢查表》(參見附錄E);——小組破冰，協(xié)助組員彼此認識；——澄清小組目標；——建立信任關(guān)系；——建立小組規(guī)范，制定小組契約；——撰寫《小組工作過程記錄表》(參見MZ/T095)及信息稿、《小組組員參與反饋表》(參見附錄F);——如有突發(fā)事件，應急處置，撰寫《小組工作突發(fā)事件記錄表》(參見附錄J)。8.4小組轉(zhuǎn)折階段在小組轉(zhuǎn)折階段應完成的主要工作包括：——對開展小組工作的環(huán)境評估，環(huán)境應安全，組員未帶刀、剪、繩、索、打火機等危險物品，撰寫《小組安全檢查表》(參見附錄E);——營造良好小組氛圍，小組凝聚力形成；——處理抗拒及沖突行為；——適當控制小組進程；——撰寫《小組工作過程記錄表》(參見MZ/T095)、《小組組員參與反饋表》(參見附錄——如有突發(fā)事件，應急處置，撰寫《小組工作突發(fā)事件記錄表》(參見附錄J)。8.5小組成熟階段在小組成熟階段應完成的主要工作包括：——對開展小組工作的環(huán)境評估，環(huán)境應安全，組員未帶刀、剪、繩、索、打火機等危險物品，撰寫《小組安全檢查表》(參見附錄E);——維持組員的良好互動；——協(xié)助組員從小組中獲得新知識；——協(xié)助組員把認知轉(zhuǎn)變?yōu)樾袨椋?——撰寫《小組工作過程記錄表》(參見MZ/T095)、《小組組員參與反饋表》(參見附錄——如有突發(fā)事件，應急處置，撰寫《小組工作突發(fā)事件記錄表》(參見附錄J)?！獙﹂_展小組工作的環(huán)境評估，環(huán)境應安全，組員未帶刀、剪、繩、索、打火機等危險物品；——撰寫《小組安全檢查表》(參見附錄E);——撰寫《小組工作過程記錄表》(參見MZ/T095)、《小組組員參與反饋表》(參見附錄——如有突發(fā)事件，應急處置，撰寫《小組工作突發(fā)事件記錄表》(參見附錄J);——撰寫《社工自評量表》(參見附錄G)、《小組工作評估總結(jié)報告》(參見MZ/T095)或《社會功能缺陷篩選量表》(參見附錄D)、《小組組員滿意度調(diào)查表》(參見附錄H)、《小組工作檔案目錄表》(參見附錄I)。9.2督導者——取得社會工作本科及以上學歷，且從事精神康復社會工作服務不少于3——精神障礙服務對象的安全管理、精神疾病相關(guān)知識、精神康復社會工作倫理及遵守的規(guī)章制——小組工作理論及具體操作方法、小組文書的書寫、量表的使用、給督導對象提供情緒疏導、9.4.1督導對象需求評估。提前三天填寫小組工作督導需求評估表(參見附錄K)。9.4.2督導記錄。在督導完成后的五天內(nèi)填寫小組工作督導記錄表(參見附錄L)。7社工需開展服務質(zhì)量評估，包括:過程評估和結(jié)果評估。應在小組開展中觀察組員的改變來評估滿意度測評、查詢服務記錄等方式開展全面服務質(zhì)量89癥狀表現(xiàn)□耳聞人語□猜疑□思維混亂□言語文字難以理解□情緒不穩(wěn)定□欣快□憂愁□煩躁□興奮□悲傷□緊張□恐怖□平淡□呆滯□健忘□沖動□睡眠障礙□飲食紊亂□性欲異常□閉門不出□不修邊幅□行為退縮□孤獨不群□不能有效工作或?qū)W習□生活不能自理□人際關(guān)系緊張□不承認自己有病□拒絕看病和治療□其他□是（住院門診）用過何種藥物用法是否有藥物不良反應：□否□是（具體表現(xiàn)）□是(□辱罵、妨礙或攻擊他人□毀壞物品□追逐異性□擾亂正常秩序□縱火□殺人□自殘□自傷□自殺□其他）組員姓名案例編號社會工作者姓名0129012901294．社會性退縮0129012901290129012901290129基本信息目標流程督導意見簽名整這份問卷的目的是收集您對本小組工作的意見，以便改善我們的服務。請圈出以下最能代表您意見的選項。您的意見將會被保密，而且不會影響您現(xiàn)時或?qū)硭邮艿姆铡，F(xiàn)誠意請您填寫問卷，完成后請定意小組成員參與度測評義表一