病理生理考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.疾病的概念是指A.在致病因子的作用下，軀體上、精神上及社會上的不良狀態(tài)B.在致病因子的作用下出現(xiàn)的共同的、成套的功能、代謝和結(jié)構(gòu)的變化C.在病因作用下，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程D.機(jī)體與外界環(huán)境間的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙的異常生命活動E.生命活動中的表現(xiàn)形式，體內(nèi)各種功能活動進(jìn)行性下降的過程答案：C2.高熱患者易發(fā)生A.低容量性高鈉血癥B.低容量性低鈉血癥C.等滲性脫水D.高容量性低鈉血癥E.細(xì)胞外液顯著丟失答案：A3.水腫時產(chǎn)生鈉水潴留的基本機(jī)制是A.毛細(xì)血管有效流體靜壓增加B.有效膠體滲透壓下降C.淋巴回流障礙D.毛細(xì)血管壁通透性升高E.球-管失衡答案：E4.下列哪一種情況的體溫升高屬于發(fā)熱A.婦女月經(jīng)前期B.婦女妊娠期C.劇烈運動后D.中暑E.流行性感冒答案：E5.嚴(yán)重貧血可引起A.循環(huán)性缺氧B.乏氧性缺氧C.血液性缺氧D.組織中毒性缺氧E.低動力性缺氧答案：C6.呼吸功能不全發(fā)生的缺氧，其動脈血中最具特征性的變化是A.氧容量降低B.氧分壓降低C.氧含量降低D.氧飽和度降低E.氧離曲線右移答案：B7.下列哪項不是代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)A.心律失常B.心肌收縮力減弱C.意識障礙D.氧離曲線左移E.血管擴(kuò)張，血壓下降答案：D8.心力衰竭最具特征性的血流動力學(xué)變化是A.肺循環(huán)淤血B.體循環(huán)淤血C.心輸出量降低D.毛細(xì)血管前阻力增大E.動脈血壓下降答案：C9.肝性腦病時芳香族氨基酸入腦增多的機(jī)制是A.血氨濃度增加B.血漿短鏈脂肪酸增加C.血腦屏障破壞D.血漿支鏈氨基酸減少E.血漿硫醇含量增多答案：D10.急性腎衰竭少尿期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.水中毒B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥E.低鈉血癥答案：B多項選擇題（每題2分，共10題）1.引起疾病的常見原因有A.生物性因素B.理化性因素C.營養(yǎng)性因素D.遺傳性因素E.先天性因素答案：ABCDE2.低容量性低鈉血癥的特點有A.失鈉多于失水B.血清鈉濃度<130mmol/LC.血漿滲透壓<280mmol/LD.細(xì)胞外液量減少E.細(xì)胞內(nèi)液量增多答案：ABCDE3.發(fā)熱激活物包括A.外致熱原B.體內(nèi)產(chǎn)物C.內(nèi)生致熱原D.前列腺素E.環(huán)磷酸腺苷答案：AB4.缺氧時組織細(xì)胞的代償性變化有A.無氧酵解增強(qiáng)B.肌紅蛋白增加C.低代謝狀態(tài)D.線粒體數(shù)量增加E.鈣泵活動增強(qiáng)答案：ABCD5.代謝性酸中毒時機(jī)體的代償調(diào)節(jié)方式有A.血液的緩沖B.肺的代償調(diào)節(jié)C.細(xì)胞內(nèi)外離子交換D.腎的代償調(diào)節(jié)E.骨骼的緩沖答案：ABCD6.心力衰竭的誘因有A.全身感染B.酸堿平衡及電解質(zhì)代謝紊亂C.心律失常D.妊娠與分娩E.過度勞累答案：ABCDE7.肝性腦病的誘發(fā)因素有A.上消化道出血B.高蛋白飲食C.大量放腹水D.催眠鎮(zhèn)靜藥E.便秘答案：ABCDE8.急性腎衰竭少尿期的主要功能代謝變化有A.少尿或無尿B.水中毒C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒E.氮質(zhì)血癥答案：ABCDE9.休克的發(fā)展過程可分為A.缺血性缺氧期B.淤血性缺氧期C.微循環(huán)衰竭期D.組織中毒性缺氧期E.低動力性缺氧期答案：ABC10.呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制有A.肺通氣功能障礙B.彌散障礙C.肺泡通氣與血流比例失調(diào)D.解剖分流增加E.氧耗量增加答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.疾病就是機(jī)體不舒服。（×）2.高滲性脫水時細(xì)胞內(nèi)液明顯減少，細(xì)胞外液稍減少。（√）3.發(fā)熱是體溫調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。（√）4.血液性缺氧時動脈血氧分壓降低。（×）5.代謝性酸中毒時AB降低，AB<SB。（√）6.心力衰竭時心輸出量一定低于正常水平。（×）7.肝性腦病患者血氨升高的主要原因是氨清除不足。（√）8.急性腎衰竭少尿期患者最危險的變化是高鉀血癥。（√）9.休克早期血壓明顯下降。（×）10.呼吸衰竭必定有PaO?降低。（√）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述水腫的發(fā)病機(jī)制。答：水腫發(fā)病機(jī)制主要有兩方面。一是血管內(nèi)外液體交換失衡，包括毛細(xì)血管流體靜壓增高、血漿膠體滲透壓降低、微血管壁通透性增加、淋巴回流受阻。二是體內(nèi)外液體交換失衡導(dǎo)致鈉水潴留，主要是球-管失衡，如腎小球濾過率下降、腎小管重吸收鈉水增多。2.簡述發(fā)熱的分期及各期特點。答：發(fā)熱分三期。體溫上升期：產(chǎn)熱大于散熱，體溫升高，患者常有畏寒、寒戰(zhàn)。高熱持續(xù)期：產(chǎn)熱與散熱在較高水平保持平衡，體溫維持在高峰，皮膚發(fā)紅、干燥。體溫下降期：散熱大于產(chǎn)熱，體溫下降，患者出汗較多。3.簡述代謝性酸中毒對機(jī)體的影響。答：代謝性酸中毒可影響心血管系統(tǒng)，使心肌收縮力減弱、心律失常、血管擴(kuò)張致血壓下降；影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起意識障礙；還會使血鉀升高，影響神經(jīng)肌肉興奮性；另外，可使氧離曲線右移，影響氧的釋放。4.簡述肝性腦病的發(fā)病機(jī)制中氨中毒學(xué)說。答：該學(xué)說認(rèn)為血氨升高原因是氨生成增多或清除不足。氨干擾腦能量代謝，使ATP生成減少、消耗增多；影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡，使興奮性遞質(zhì)減少、抑制性遞質(zhì)增多；還可干擾神經(jīng)細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運，影響神經(jīng)興奮傳導(dǎo)，最終導(dǎo)致肝性腦病。討論題（每題5分，共4題）1.討論休克與DIC的關(guān)系。答：休克與DIC相互影響。休克晚期易引發(fā)DIC，因血流緩慢、血液濃縮、血管內(nèi)皮損傷等激活凝血系統(tǒng)。而DIC又會加重休克，微血栓形成阻塞微循環(huán)，加重組織缺血缺氧，消耗凝血因子致出血，使有效循環(huán)血量進(jìn)一步減少，形成惡性循環(huán)。2.討論心力衰竭時心臟的代償機(jī)制。答：心力衰竭時心臟代償機(jī)制有：心率加快，增加心輸出量；心臟緊張源性擴(kuò)張，通過增加心肌初長度增強(qiáng)收縮力；心肌肥大，包括向心性和離心性肥大，增加心肌收縮力；心室重塑，調(diào)整心肌結(jié)構(gòu)和功能。但這些代償有一定限度，過度則失代償。3.討論急性腎衰竭少尿期機(jī)體的主要功能代謝變化及產(chǎn)生機(jī)制。答：少尿期主要變化有少尿或無尿，機(jī)制是腎血流減少、腎小管阻塞等。水中毒，因腎排水減少。高鉀血癥，源于鉀排出減少、組織損傷釋放鉀等。代謝性酸中毒，因酸性產(chǎn)物排出障礙。氮質(zhì)血癥，是蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物蓄積所致。4.討論呼吸衰竭