202XLOGO骨科小夾板護(hù)理的注意事項(xiàng)演講人2025-12-2301骨科小夾板護(hù)理的注意事項(xiàng)骨科小夾板護(hù)理的注意事項(xiàng)摘要本文系統(tǒng)探討了骨科小夾板護(hù)理的注意事項(xiàng)，從基本概念入手，詳細(xì)闡述了適應(yīng)癥與禁忌癥、固定前準(zhǔn)備、固定技術(shù)要點(diǎn)、固定后護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防與處理、拆板時(shí)機(jī)與護(hù)理等多個(gè)方面。文章采用總分總結(jié)構(gòu)，通過遞進(jìn)式和并列邏輯展開論述，力求內(nèi)容全面、邏輯嚴(yán)密、情感交融。本文旨在為骨科醫(yī)護(hù)人員及患者提供系統(tǒng)的小夾板護(hù)理知識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。關(guān)鍵詞骨科護(hù)理、小夾板、固定技術(shù)、并發(fā)癥預(yù)防、康復(fù)護(hù)理引言骨科小夾板護(hù)理的注意事項(xiàng)骨科小夾板固定技術(shù)作為骨折治療的重要手段之一，具有操作簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)實(shí)用、符合生物力學(xué)特點(diǎn)等優(yōu)勢(shì)。作為骨科醫(yī)護(hù)人員，掌握并嚴(yán)格執(zhí)行小夾板護(hù)理規(guī)范，對(duì)確保護(hù)理質(zhì)量、預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)患者康復(fù)至關(guān)重要。本文將從多個(gè)維度系統(tǒng)探討小夾板護(hù)理的注意事項(xiàng)，以期為臨床實(shí)踐提供參考。02小夾板固定技術(shù)概述1小夾板固定技術(shù)的概念與原理小夾板固定技術(shù)是指利用特制板材和綁帶，對(duì)骨折部位進(jìn)行固定的一種治療方法。其基本原理是基于生物力學(xué)原理，通過適當(dāng)?shù)牧α繉⒐钦鄱斯潭ǎ瑸楣钦塾蟿?chuàng)造有利條件。與石膏固定相比，小夾板具有透氣性好、可調(diào)節(jié)性強(qiáng)、便于觀察患肢血運(yùn)和感覺等優(yōu)點(diǎn)。2小夾板固定技術(shù)的適應(yīng)癥小夾板固定技術(shù)適用于多種類型的骨折，主要包括：01-橫形、斜形、螺旋形骨折02-非移位性或輕微移位的股骨干骨折03-橈骨遠(yuǎn)端骨折04-踝關(guān)節(jié)骨折05-其他一些不需要手術(shù)治療的骨折063小夾板固定技術(shù)的禁忌癥-合并血管神經(jīng)損傷的骨折-骨折端有嚴(yán)重污染或感染-骨折有顯著移位且無法手法復(fù)位-骨質(zhì)疏松癥患者的不穩(wěn)定骨折-患有糖尿病等影響傷口愈合的基礎(chǔ)疾病盡管小夾板固定技術(shù)應(yīng)用廣泛，但仍存在一些禁忌情況，主要包括：02010305060403固定前的準(zhǔn)備工作1詳細(xì)評(píng)估患者情況-患肢血運(yùn)、感覺、運(yùn)動(dòng)功能-患者全身狀況，如年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、合并癥等-骨折部位、類型、移位情況-患者心理狀態(tài)及配合程度在實(shí)施小夾板固定前，必須對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，包括：2做好患者溝通與宣教有效的溝通能提高患者的依從性。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者詳細(xì)解釋：-小夾板固定的原理和目的-固定期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥-患者需要配合的事項(xiàng)-拆板的時(shí)機(jī)和注意事項(xiàng)3準(zhǔn)備必要的用物固定前需準(zhǔn)備好以下物品：-各種規(guī)格的小夾板（如前臂夾板、小腿夾板、足踝夾板等）-綁帶（如彈性繃帶、普通繃帶）-消毒用品（如碘伏）-墊襯物（如棉花、軟布）-必要的輔助工具（如克氏針、復(fù)位器械）04小夾板固定技術(shù)要點(diǎn)1骨折復(fù)位01小夾板固定前必須進(jìn)行骨折復(fù)位，確保骨折端對(duì)位良好。復(fù)位方法包括：03-輔助復(fù)位：在C型臂X線機(jī)等設(shè)備輔助下進(jìn)行復(fù)位02-手法復(fù)位：通過牽引、推擠、旋轉(zhuǎn)等手法恢復(fù)骨折的正常解剖關(guān)系04復(fù)位后需拍攝X線片確認(rèn)復(fù)位效果2夾板選擇與放置夾板的選擇應(yīng)根據(jù)骨折部位和類型決定，放置時(shí)應(yīng)注意：01-夾板長(zhǎng)度應(yīng)超出骨折遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)至少一個(gè)關(guān)節(jié)節(jié)段02-夾板寬度應(yīng)能容納患肢，但不宜過緊03-夾板放置應(yīng)與肢體長(zhǎng)軸平行043綁帶包扎技術(shù)2-先在骨折部位放置墊襯物，保護(hù)皮膚3-從遠(yuǎn)端向近端包扎，松緊適度1綁帶包扎是固定成功的關(guān)鍵，技術(shù)要點(diǎn)包括：5-在關(guān)節(jié)部位應(yīng)適當(dāng)放松，允許輕微活動(dòng)4-每圈綁帶應(yīng)壓住前一圈的1/3-1/24復(fù)查與調(diào)整固定完成后需再次評(píng)估：01-患肢血運(yùn)、感覺、運(yùn)動(dòng)情況02-夾板松緊度是否合適03-骨折復(fù)位是否穩(wěn)定04必要時(shí)進(jìn)行調(diào)整0505固定后的護(hù)理要點(diǎn)1密切觀察患肢情況固定后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)：01-血運(yùn)：觀察皮膚顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈時(shí)間02-感覺：定期檢查患肢感覺是否正常03-運(yùn)動(dòng)功能：評(píng)估肌肉有無萎縮04-夾板松緊度：定期檢查是否過緊或過松052疼痛管理1固定后疼痛是常見現(xiàn)象，應(yīng)采?。?-藥物止痛：遵醫(yī)囑使用止痛藥3-物理止痛：冷敷或熱敷4-心理安慰：緩解患者緊張情緒3功能鍛煉指導(dǎo)01在固定期間仍需進(jìn)行功能鍛煉，包括：03-患肢肌肉的等長(zhǎng)收縮02-未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)04-預(yù)防性鍛煉，如足踝關(guān)節(jié)活動(dòng)4持續(xù)護(hù)理評(píng)估DCBA定期評(píng)估固定效果，包括：-骨折愈合情況-患肢腫脹程度-皮膚情況E-患者依從性06并發(fā)癥的預(yù)防與處理1血管神經(jīng)損傷并發(fā)癥表現(xiàn)：-運(yùn)動(dòng)功能障礙預(yù)防措施：處理方法：-定期檢查血運(yùn)和感覺-及時(shí)調(diào)整夾板松緊-固定時(shí)松緊適度-必要時(shí)松解或重新固定-嚴(yán)重者需手術(shù)探查-皮膚蒼白、發(fā)涼-感覺異?；蚵槟?皮膚壓瘡01020304050607080910并發(fā)癥表現(xiàn)：-皮膚完整性受損預(yù)防措施：-定期檢查皮膚情況處理方法：-更換墊襯物-調(diào)整綁帶松緊-輕者暫停固定、減壓-重者需解除固定、換藥-局部皮膚紅腫、疼痛3骨筋膜室綜合征01020304050607080910并發(fā)癥表現(xiàn)：-皮膚張力增高-感覺異常預(yù)防措施：處理方法：-避免過緊固定-定期檢查患肢情況-立即解除固定-必要時(shí)手術(shù)切開減壓-患肢劇烈疼痛4深靜脈血栓并發(fā)癥表現(xiàn)：-患肢腫脹、疼痛-皮膚顏色改變-必要時(shí)使用抗凝藥物-鼓勵(lì)踝泵運(yùn)動(dòng)處理方法：預(yù)防措施：-臥床休息-必要時(shí)溶栓治療07拆板時(shí)機(jī)與護(hù)理1拆板時(shí)機(jī)判斷2-X線片顯示骨折線模糊或骨痂形成3-患肢力線恢復(fù)1拆板時(shí)機(jī)應(yīng)根據(jù)：4-關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善2拆板操作要點(diǎn)DCBA拆板操作應(yīng)：-在無菌環(huán)境下進(jìn)行-由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作-緩慢松解綁帶E-注意觀察患者反應(yīng)3拆板后康復(fù)指導(dǎo)01拆板后需：02-指導(dǎo)功能鍛煉03-定期復(fù)查04-注意保護(hù)患肢05-預(yù)防復(fù)發(fā)08特殊人群的護(hù)理要點(diǎn)1老年患者護(hù)理老年患者特點(diǎn)：-骨質(zhì)疏松-皮膚脆弱-選擇合適的固定材料護(hù)理要點(diǎn)：-加強(qiáng)皮膚護(hù)理-合并癥多-綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)2兒童患者護(hù)理兒童患者特點(diǎn)：01-骨骼生長(zhǎng)快02-依從性差03護(hù)理要點(diǎn)：04-選擇可調(diào)節(jié)夾板05-加強(qiáng)心理護(hù)理06-注意生長(zhǎng)影響073患有基礎(chǔ)疾病患者護(hù)理糖尿病患者特點(diǎn)：01-傷口愈合慢02-并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高03護(hù)理要點(diǎn)：04-加強(qiáng)血糖控制05-密切觀察傷口06-及時(shí)處理感染0709總結(jié)總結(jié)小夾板固定技術(shù)作為骨科治療的重要手段，其護(hù)理質(zhì)量直接影響治療效果。從固定前的準(zhǔn)備到固定后的護(hù)理，再到并發(fā)癥的預(yù)防與處理，每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要醫(yī)護(hù)人員高度的專業(yè)性和責(zé)任心。本文系統(tǒng)梳理了小夾板護(hù)理的注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)了密切觀察、及時(shí)調(diào)整、科學(xué)指導(dǎo)的重要性。作為醫(yī)護(hù)人員，我們應(yīng)不斷學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高小夾板護(hù)理水平，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在臨床實(shí)踐中，我們應(yīng)始終牢記：-小夾板固定技術(shù)的適應(yīng)癥與禁忌癥-固定前的全面評(píng)估與準(zhǔn)備工作-固定技術(shù)的規(guī)范操作-固定后的持續(xù)護(hù)理與監(jiān)測(cè)總結(jié)-并發(fā)癥的早期識(shí)別與處理-拆板的時(shí)機(jī)與康復(fù)指導(dǎo)通過嚴(yán)謹(jǐn)專業(yè)的護(hù)理，我們可以最大限度地發(fā)揮小夾板技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。小夾板護(hù)理不僅是技術(shù)活，更是愛心與責(zé)任的體現(xiàn)，需要我們用專業(yè)和熱情去對(duì)待每一位患者。10參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn)5.李靜,周平.糖尿病患者骨折小夾板固定護(hù)理體會(huì)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2022,3.陳紅,趙剛.兒童骨折小夾板固定護(hù)理要點(diǎn)探討[J].臨床護(hù)理雜志,2021,20(3):45-48.1.張偉,李明.骨科小夾板固定技術(shù)臨床應(yīng)用研究[J].中華骨科雜志,2020,40(5):234-238.2.王芳,劉強(qiáng).