住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《小兒外科》考試題（含答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.導致壓瘡發(fā)生的外在因素中，最主要的原因是A、患者躁動B、壓力C、剪切力D、潮濕E、摩擦力正確答案：B2.有關(guān)中度以上燒傷，在傷后48小時需要著重防治A、急性呼吸衰竭B、低血容量性休克C、急性腎衰D、膿毒血癥E、應(yīng)激性潰瘍正確答案：B答案解析：燒傷后4～6小時為體液滲出最高峰，傷后36小時停止?jié)B出并開始回收，體液滲出是機體燒傷后早期主要病理變化。3.治療氮質(zhì)血癥的要點不包括（）。A、腹膜透析B、包醛氧化淀粉C、中藥灌腸D、靜脈高營養(yǎng)E、血液透析正確答案：D答案解析：D項，氮質(zhì)血癥應(yīng)選擇高糖、低蛋白、富含維生素的食物，因此避免用靜脈高營養(yǎng)。4.正常情況下，腦脊液的總量約占顱腔總?cè)莘e的A、2%B、8%C、5%D、13%E、10%正確答案：E5.不符合巨型臍膨出的特點的是（）。A、腹壁缺損較寬闊B、肝臟呈球形突出腹壁外C、中腸全部膨出體腔外D、是腹側(cè)中胚葉四個襞在胚胎10周后體層發(fā)育停頓所致E、腹腔容積小正確答案：D答案解析：巨型臍膨出或胚胎型臍膨出，是腹側(cè)中胚葉四個襞在胚胎10周前體層發(fā)育停頓所致。腹壁缺損較寬闊，直徑大于5cm以上，腹腔容積小，中腸全部膨出體外，肝、脾、胃、胰腺等膨出體外，肝臟呈球形突出腹壁外，是其重要標志。6.嬰兒時期常見嘔吐的原因不包括（）。A、喂養(yǎng)不當B、先天性肥厚性幽門狹窄C、胃潰瘍D、食管裂孔疝E、化膿性腦膜炎正確答案：C答案解析：嬰兒時期嘔吐原因應(yīng)考慮喂養(yǎng)不當、先天性肥厚性幽門狹窄、幽門痙攣、腸套疊、感染和敗血癥中毒狀態(tài)、腦神經(jīng)疾病、食管裂孔疝等，胃潰瘍?yōu)閷W齡前及學齡兒童期常見的嘔吐病因。因此答案選C。7.正態(tài)分布曲線下橫軸上，從－∞到μ＋1.96σ的區(qū)間面積占總面積的（）。A、95.0%B、100%C、99.0%D、90.0%E、97.5%正確答案：E答案解析：正態(tài)曲線區(qū)間面積如圖所示。根據(jù)下圖可知，小于μ－1.96σ和大于μ＋1.96σ的變量占總變量的百分數(shù)各為2.5%，因此從－∞到μ＋1.96σ的區(qū)間面積占總面積的97.5%。28.診斷腸旋轉(zhuǎn)不良最可靠的方法是()A、腹部立位平片B、B超C、CTD、鋇餐造影E、鋇劑灌腸正確答案：E答案解析：該考題主要考核對先天性腸旋轉(zhuǎn)不良胚胎學的認識。先天性腸旋轉(zhuǎn)不良是由于在胚胎期腸道以腸系膜上動脈為軸心的旋轉(zhuǎn)運動不完全或異常，使腸道位置發(fā)生變異和腸系膜附著不全，結(jié)果盲腸不在右髂窩，而停留在右上腹、中腹或左腹部。鋇劑灌腸可證實盲腸和升結(jié)腸位于上腹部或左側(cè)，故對腸旋轉(zhuǎn)不良的診斷有決定性意義，是最可靠的診斷方法，故正確答案為E。其余選項只能提示腸梗阻，對腸旋轉(zhuǎn)不良不具有決定性診斷意義。9.左向右分流先心病的共同特征是（）。A、容易并發(fā)肺部感染B、肺動脈瓣區(qū)第二心音增強C、生長發(fā)育落后D、潛伏青紫E、以上都是正確答案：E答案解析：左向右分流型先心病，又稱為潛伏青紫型心臟病，具有相似的血流動力學異常，如體循環(huán)血流量不足、肺循環(huán)充血和肺動脈壓增高等，因此容易發(fā)生生長發(fā)育落后、肺部感染、肺動脈瓣區(qū)第二心音增強等。10.肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱，最有利于診斷（）。A、房間隔缺損B、法洛四聯(lián)癥C、風濕性心臟病D、動脈導管未閉E、室間隔缺損正確答案：B答案解析：肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱，是由于肺動脈內(nèi)壓力降低所致，主要見于肺動脈瓣狹窄、肺動脈瓣關(guān)閉不全等。法洛四聯(lián)癥由肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚四種畸形組成，肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱有利于診斷法洛四聯(lián)癥。11.兒童股骨干骨折復(fù)位標準中不允許的是A、對位為0％B、成角15°C、重疊縮短2cmD、旋轉(zhuǎn)15°E、以上都不允許正確答案：D12.隱匿陰莖需要與下列哪種疾病相鑒別？（）A、小陰莖B、陰莖發(fā)育不良C、包莖D、以上均是E、以上均不是正確答案：D答案解析：隱匿陰莖主要需與小陰莖、陰莖發(fā)育不良、包莖相鑒別。前兩者系因內(nèi)分泌缺陷或染色體異常導致，臨床可見陰莖體細小，勃起較少且勃起無力。后者由包皮口狹小致陰莖頭不能外露。13.肉眼血尿的判斷依據(jù)是A、每升尿內(nèi)含有血液超過lmlB、尿鏡下紅細胞平均>3個／HPC、尿液外觀淡紅色D、淡茶色或醬色E、可呈洗肉水樣正確答案：A14.有關(guān)小兒腦和脊髓的發(fā)育特點，下面說法哪項正確？（）A、脊髓下端在胎兒時位于第2腰椎下緣B、初生嬰兒的活動主要由大腦皮質(zhì)中樞調(diào)節(jié)C、嬰兒期髓鞘發(fā)育較成熟，神經(jīng)沖動傳導迅速D、2歲以后小兒的脊髓功能才相對成熟E、脊髓下端在1歲時上移至第1腰椎正確答案：A答案解析：B項，出生時大腦皮質(zhì)下中樞如丘腦、下丘腦、蒼白球等發(fā)育已較成熟，初生嬰兒的活動主要由皮質(zhì)下系統(tǒng)調(diào)節(jié)。C項，神經(jīng)纖維的發(fā)育較晚，始于胚胎7個月，到4歲時完成髓鞘化。故嬰兒期各種刺激引起的神經(jīng)沖動傳導緩慢，且易于泛化，不易形成興奮灶，易于疲勞。D項，足月新生兒出生時脊髓重2～6g，脊髓功能相對成熟。E項，脊髓下端在胎兒時位于第2腰椎下緣，4歲時上移至第1腰椎。15.不法人員干擾醫(yī)療秩序妨礙醫(yī)務(wù)人員工作生活的，必須（）。A、受到刑事處罰B、受到相應(yīng)行政處罰C、受到治安管理處罰D、被處以高額罰款E、剝奪其就醫(yī)的權(quán)利正確答案：C答案解析：阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，干擾醫(yī)師正常工作、生活，或者通過侮辱、誹謗、威脅、毆打等方式，侵犯醫(yī)師人格尊嚴、人身安全，構(gòu)成違反治安管理行為的，依法給予治安管理處罰。16.2歲左右的小兒氣管支氣管相對狹窄，呼吸淺而快，為胸腹式呼吸，儲備能力差，如發(fā)生缺氧容易導致以下哪一項()A、窒息B、呼吸衰竭C、肺不張D、肺炎E、肺氣腫正確答案：B17.阻塞性黃疸時引起皮膚瘙癢的主要物質(zhì)是A、酯性膽紅素B、非酯性膽紅素C、膽汁酸鹽D、磷脂E、膽固醇正確答案：C答案解析：主要由膽汁酸鹽引起皮膚瘙癢。18.引起滲出液的常見疾病，但除了A、靜脈栓塞B、支原體肺炎C、風濕性心臟病D、惡性腫瘤E、化膿性胸膜炎正確答案：A19.下面有關(guān)原發(fā)性腦干傷的描述中，哪項是錯誤的A、受傷機制上屬于嚴重的彌漫性軸索損傷B、昏迷程度較深，持續(xù)時間長C、瞳孔不等、極度縮小或大小多變D、可出現(xiàn)中間清醒期E、有錐體束征，肌張力增高正確答案：D20.惡性腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移最多見的途徑為A、經(jīng)淋巴系統(tǒng)B、經(jīng)腦脊液C、直接侵入D、經(jīng)血流正確答案：D21.5歲女孩，生后3個月發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平時易感冒，經(jīng)常患肺炎，無青紫。發(fā)育差，稍瘦，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3、4肋間聽到Ⅲ～Ⅳ級全收縮期雜音，P2亢進，無周圍血管征。心電圖示左、右心室肥大。診斷應(yīng)考慮為（）。A、動脈導管未閉B、肺動脈瓣狹窄C、房間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、室間隔缺損正確答案：E答案解析：患兒經(jīng)常患肺炎，發(fā)育差，胸骨左緣第3、4肋間聽到Ⅲ～Ⅳ級全收縮期雜音，P2亢進，心電圖示左、右心室肥大，均為室間隔缺損臨床表現(xiàn)。22.道德的構(gòu)成要素有（）。A、道德觀念、道德規(guī)范、道德實踐B、道德意識、道德活動、道德規(guī)范C、道德觀念、道德情感、道德理論D、道德戒律、道德格言、道德要求E、道德教育、道德修養(yǎng)、道德評價正確答案：B答案解析：道德是由道德意識、道德活動和道德規(guī)范構(gòu)成的有機整體。其中，道德意識是指道德觀念、道德情感、道德理論等。道德活動是指道德教育、道德修養(yǎng)、道德評價等；道德規(guī)范即行為準則，是指道德格言、道德戒律、道德要求等。23.醫(yī)療機構(gòu)未取得母嬰保健技術(shù)相應(yīng)合格證書，擅自出具有關(guān)醫(yī)學證明的，衛(wèi)生行政部門給予的處罰為（）。A、罰款B、吊銷執(zhí)業(yè)證書C、追究刑事責任D、停業(yè)整頓E、取消執(zhí)監(jiān)資格正確答案：A答案解析：《母嬰保健法實施辦法》規(guī)定，醫(yī)療、保健機構(gòu)或者人員未取得母嬰保健技術(shù)許可，擅自從事婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、終止妊娠手術(shù)和醫(yī)學技術(shù)鑒定或者出具有關(guān)醫(yī)學證明的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責令停止違法行為，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得3倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下的罰款。24.急性附睪炎最常見致病菌為A、變形桿菌B、葡萄球菌C、腸球菌D、綠膿桿菌E、大腸桿菌正確答案：E25.矯正馬蹄內(nèi)翻足的最佳時間是（）。A、生后即開始B、1歲以后C、3歲以后D、學齡期E、青春期正確答案：A答案解析：先天性馬蹄內(nèi)翻足的治療原則為越早越好，因此答案選A。26.下列不屬于動脈導管未閉的血動力學改變的是（）。A、右心室為混合血B、肺動脈血含氧量增加C、肺動脈壓的增高D、左向右分流E、體循環(huán)血量相對降低正確答案：A答案解析：動脈導管未閉的血流動力學改變包括：主、肺動脈間存在左向右分流，致使左心室負荷增加，逐漸形成肺動脈高壓和右心室負荷增加，最后發(fā)展成雙向或右向左分流，出現(xiàn)發(fā)紺癥狀。27.男性，11歲，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法復(fù)位及小夾板外固定。下列并發(fā)癥中哪項最易發(fā)生()A、肱骨遠端缺血性骨壞死B、肱動脈損傷C、橈神經(jīng)損傷及前臂缺血性肌攣縮D、骨質(zhì)疏松癥E、骨折不愈合正確答案：C28.下述有關(guān)體表腫瘤描述中，不正確的是A、體表腫瘤是指來源于皮膚、皮膚附件、皮下組織與淺表軟組織的腫瘤B、皮膚基底細胞癌，發(fā)展緩慢，呈浸潤性生長，但也常伴血道或淋巴道轉(zhuǎn)移C、下肢皮膚鱗狀細胞癌嚴重時伴骨髓浸潤，常需截肢D、神經(jīng)鞘瘤中央型者，手術(shù)不慎易切斷神經(jīng)E、脂肪瘤位于深部者可惡變，應(yīng)及時切除正確答案：B答案解析：皮膚基底細胞癌來源于皮膚或附件基底細胞，發(fā)展緩慢，呈浸潤性生長，很少有血道及淋巴道轉(zhuǎn)移。29.醫(yī)德評價方式不包括（）。A、社會輿論B、內(nèi)心信念C、傳統(tǒng)習俗D、衛(wèi)生行政仲裁E、量化考評正確答案：D答案解析：醫(yī)德評價的方式包括社會輿論、傳統(tǒng)習俗、內(nèi)心信念和量化考評四種。30.無需施行隔離治療的傳染病是（）。A、鼠疫B、艾滋病C、霍亂D、肺炭疽E、人感染高致病性禽流感正確答案：B答案解析：《傳染病防治法》將列為規(guī)定管理的傳染病分為甲類、乙類和丙類。AC兩項，鼠疫和霍亂屬于甲類傳染病，需行隔離治療。DE兩項，對于乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感以及新型冠狀病毒感染的肺炎，需采取甲類傳染病的預(yù)防控制措施，仍需行隔離治療。31.從一個呈正態(tài)分布的總體中隨機抽樣，X≠μ，該差別被稱為（）。A、系統(tǒng)誤差B、個體差異C、過失誤差D、抽樣誤差E、無誤差正確答案：D答案解析：總體均數(shù)用希臘字母μ表示，而X代表樣本均數(shù)，兩者不相等，存在差異，這種由抽樣造成的樣本統(tǒng)計量與總體參數(shù)之間的差異稱為抽樣誤差。32.患兒男，7歲。臨床診斷左腹股溝斜疝，擬擇期行“左腹股溝斜疝修補術(shù)”?；純簩τ袆?chuàng)醫(yī)療操作不配合。此種情況下，你認為最佳的麻醉選擇是A、靜脈注射誘導麻醉B、肌內(nèi)注射誘導麻醉C、吸入麻醉藥誘導麻醉D、放棄手術(shù)E、直腸灌注水合氫醛麻醉正確答案：C33.胃食管反流晚期的主要并發(fā)癥包括()。A、食管狹窄B、血便C、食管癌D、食管炎E、食管潰瘍正確答案：A34.腹膜透析護理下列哪項錯誤A、維持引流管的虹吸狀態(tài)B、透析液的溫度為37℃C、保持透析導管暢通D、病人平臥位或側(cè)臥位E、嚴格執(zhí)行無菌操作正確答案：D35.女孩，1歲5個月，于新生兒期右髖關(guān)節(jié)腫脹，切開引流治愈，現(xiàn)走路跛行，肢體短縮，Allis陽性，外展試驗陽性，Ortolani陰性，X線片右股骨頭骨骺不清，股骨近端外移，Shenton線破壞，其診斷為（）。A、病理性髖脫位B、股骨頭缺血性壞死C、髖內(nèi)翻D、先天性髖脫位E、髖臼發(fā)育不良正確答案：A36.有關(guān)酸燒傷，下列說法錯誤的是A、早期創(chuàng)面處理宜采用包扎或半暴露療法B、創(chuàng)面干燥，脫痂時間長，創(chuàng)面愈合慢C、Ⅲ度燒傷早期切痂植皮D、不同的酸燒傷，皮膚可產(chǎn)生不同顏色E、水沖洗是最有效的急救措施正確答案：A答案解析：創(chuàng)面處理由于痂皮大多完整，宜采用暴露療法，創(chuàng)面處理同一般燒傷。37.先天性發(fā)育畸形病兒占小兒外科病例50%以上，下列描述不正確的是（）。A、皮膚、皮下組織畸形約占畸形總數(shù)20%B、胃腸道、心血管、泌尿生殖系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)約占畸形總數(shù)28%C、據(jù)統(tǒng)計有0.7%活產(chǎn)嬰伴有畸形需要治療D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形約占畸形總數(shù)14%E、骨骼系統(tǒng)畸形約占畸形總數(shù)38%正確答案：C38.男性，10歲，小學生，面部燙傷淺Ⅱ度，2天腫脹明顯，入院后最主要應(yīng)觀察A、尿量B、神志C、呼吸D、脈搏E、飲食狀況正確答案：C39.小兒胸圍等于頭圍的年齡是（）。A、1歲B、2歲C、10個月D、3歲E、8個月正確答案：A答案解析：小兒出生時胸圍平均為32cm，比頭圍小1～2cm，1歲左右胸圍等于頭圍，從此以后胸圍逐漸超過頭圍，頭