2025年放射醫(yī)學技術習題+參考答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于新型冷陰極X線管的特性，錯誤的是A.采用場致發(fā)射電子源B.無需燈絲預熱時間C.電子束聚焦精度低于熱陰極D.適合高頻短脈沖曝光參考答案：C。冷陰極X線管通過場致發(fā)射產生電子，無需燈絲加熱，電子束聚焦更精準，可實現(xiàn)高頻短脈沖曝光，因此C錯誤。2.以下哪項不是光子計數(shù)探測器（PCD）相比傳統(tǒng)能量積分探測器的優(yōu)勢？A.降低X線量子噪聲B.實現(xiàn)能譜成像C.減少散射光子干擾D.提高空間分辨率上限參考答案：D。PCD通過直接計數(shù)光子并按能量分級，可降低噪聲、實現(xiàn)能譜成像、減少散射影響，但空間分辨率主要受探測器單元尺寸限制，與探測技術類型無直接正相關，故D錯誤。3.胸部低劑量CT掃描中，為保持圖像質量同時降低劑量，優(yōu)先調整的參數(shù)是A.管電壓從120kV降至100kVB.管電流從200mAs降至50mAsC.層厚從5mm增至8mmD.重建算法從標準改為骨算法參考答案：A。降低管電壓（如100kV或80kV）可減少光子能量損失，提高對比度，同時配合自動管電流調制（ATCM）更有效降低劑量；單純大幅降低管電流會增加噪聲，層厚增大會降低細節(jié)顯示，骨算法適用于高對比度結構，故A正確。4.MRI中，T2加權成像（T2WI）的關鍵參數(shù)設置是A.短TR（重復時間）、短TE（回波時間）B.長TR、長TEC.短TR、長TED.長TR、短TE參考答案：B。T2WI需充分反映組織T2弛豫差異，需長TR（消除T1影響）和長TE（突出T2衰減差異），故B正確。5.DSA檢查中，蒙片與造影像的采集時機要求是A.蒙片在對比劑到達興趣區(qū)前采集，造影像在對比劑充盈期采集B.蒙片在對比劑開始注射時采集，造影像在注射后5秒采集C.蒙片與造影像均在對比劑充盈期采集D.蒙片在對比劑廓清期采集，造影像在充盈期采集參考答案：A。DSA通過蒙片（無對比劑）與造影像（含對比劑）相減得到血管圖像，蒙片需在對比劑到達前采集，造影像在對比劑充盈時采集，故A正確。6.關于CT螺距（Pitch）的定義，正確的是A.掃描床移動距離/射線束寬度B.射線束寬度/掃描床移動距離C.掃描層數(shù)×層厚/掃描時間D.管球旋轉一周掃描床移動距離/探測器準直寬度參考答案：D。螺距=掃描床移動距離（每旋轉一周）/探測器準直寬度（射線束寬度），故D正確。7.放射工作人員年有效劑量限值（連續(xù)5年平均）為A.5mSvB.20mSvC.50mSvD.100mSv參考答案：B。根據(jù)ICRP116號報告，職業(yè)人員年平均有效劑量限值為20mSv（5年平均，單年不超過50mSv），公眾為1mSv，故B正確。8.乳腺X線攝影中，采用鉬靶的主要原因是A.鉬的原子序數(shù)高，產生高能X線B.鉬的K殼層電子結合能與乳腺組織吸收邊匹配C.鉬靶X線穿透性強，適合致密型乳腺D.鉬靶成本低，維護簡單參考答案：B。鉬的K系特征X線能量（約17-19keV）與乳腺組織（主要為脂肪和腺體）的吸收邊匹配，可提高對比度，故B正確。9.關于CT偽影的處理，錯誤的是A.金屬偽影可通過金屬偽影校正算法減輕B.運動偽影可通過縮短掃描時間或呼吸門控減少C.環(huán)形偽影通常由探測器單元響應不一致引起，需校準探測器D.線束硬化偽影可通過增加管電壓加重參考答案：D。線束硬化偽影是由于低能光子被吸收，剩余高能光子導致圖像邊緣出現(xiàn)暗帶，增加管電壓可使X線能譜更均勻，減輕硬化偽影，故D錯誤。10.數(shù)字X線攝影（DR）中，平板探測器（FPD）的核心轉換層材料不包括A.非晶硒（a-Se）B.非晶硅（a-Si）+碘化銫（CsI）C.碲化鎘（CdTe）D.鎢酸鈣（CaWO4）參考答案：D。鎢酸鈣是增感屏常用材料，DR平板探測器多采用非晶硒（直接轉換）或非晶硅+碘化銫（間接轉換），碲化鎘為新型探測器材料，故D錯誤。11.MRI梯度系統(tǒng)的主要功能是A.產生主磁場B.激發(fā)氫質子共振C.空間定位D.接收MR信號參考答案：C。梯度磁場通過線性變化的磁場實現(xiàn)空間編碼（層面選擇、頻率編碼、相位編碼），主磁場由磁體產生，射頻脈沖激發(fā)共振，接收線圈接收信號，故C正確。12.關于介入放射學的輻射防護，錯誤的是A.術者應佩戴鉛圍脖、鉛眼鏡B.患者照射野外組織用鉛橡膠覆蓋C.盡量縮短透視時間，減少攝影次數(shù)D.采用大視野（FOV）掃描以降低劑量參考答案：D。大視野會增加受照面積，應使用小視野并準直，減少散射線，故D錯誤。13.骨密度檢測（DXA）的原理是A.單能X線衰減與骨礦含量正相關B.雙能X線衰減差反映骨礦密度C.CT值與骨密度線性相關D.MRIT1值與骨小梁結構相關參考答案：B。DXA通過兩種能量X線（如40keV和70keV）衰減差異，消除軟組織影響，計算骨礦密度（BMD），故B正確。14.關于X線膠片特性曲線的描述，錯誤的是A.趾部反映低曝光量時的密度變化B.直線部是診斷攝影的主要區(qū)域C.肩部表示曝光量增加但密度不再上升D.γ值（斜率）越小，對比度越高參考答案：D。γ值為直線部斜率，γ越大，密度隨曝光量變化越顯著，對比度越高，故D錯誤。15.兒童胸部X線攝影的防護原則不包括A.采用高頻X線機，降低劑量B.縮短曝光時間，減少運動模糊C.增加焦-片距（FFD）至180cmD.對性腺進行屏蔽參考答案：C。兒童胸部攝影FFD通常為100-120cm，與成人相同，增加FFD主要用于減少放大失真，非兒童特需，故C錯誤。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.影響X線照片對比度的因素包括A.管電壓B.被照體組織密度差異C.膠片γ值D.散射線量參考答案：ABCD。管電壓影響X線能量分布（對比度指數(shù)），組織密度差異是固有對比度來源，膠片γ值決定圖像對比度，散射線降低對比度，故全選。2.CT圖像后處理技術包括A.多平面重組（MPR）B.最大密度投影（MIP）C.容積再現(xiàn)（VR）D.表面陰影顯示（SSD）參考答案：ABCD。均為常用后處理技術，MPR顯示任意平面，MIP顯示高密度結構，VR和SSD顯示三維結構，故全選。3.MRI禁忌證包括A.體內有心臟起搏器B.妊娠3個月內（無明確指征）C.幽閉恐懼癥未控制D.金屬節(jié)育環(huán)（非鐵磁性）參考答案：ABC。非鐵磁性節(jié)育環(huán)（如鈦合金）通常不影響MRI，其余均為禁忌或需謹慎，故ABC正確。4.放射防護的ALARA原則包括A.合理降低劑量B.正當性判斷C.最優(yōu)化防護D.個人劑量限值參考答案：AC。ALARA（合理最低可達）原則指在保證診斷質量前提下，通過技術優(yōu)化使劑量盡可能低，正當性和劑量限值是放射防護三大原則的另外兩項，故AC正確。5.關于DSA的臨床應用，正確的是A.用于血管狹窄的診斷與介入治療B.可顯示微小血管（直徑0.5mm以下）C.減影方式包括時間減影、能量減影D.三維DSA可重建血管立體結構參考答案：ACD。DSA對0.5mm以下血管顯示有限，主要用于中大型血管；時間減影（最常用）、能量減影（雙能技術）為主要減影方式，三維DSA通過旋轉采集實現(xiàn)立體成像，故ACD正確。6.數(shù)字X線成像（DR）相比傳統(tǒng)屏-片系統(tǒng)的優(yōu)勢有A.動態(tài)范圍寬，曝光寬容度大B.可進行圖像后處理（窗寬/窗位調整）C.輻射劑量更低D.圖像空間分辨率更高參考答案：ABC。DR空間分辨率（約2.5-5lp/mm）通常低于屏-片系統(tǒng)（5-10lp/mm），但動態(tài)范圍寬（10^4vs10^2）、可后處理、劑量更低，故ABC正確。7.CT圖像噪聲的影響因素包括A.管電流（mAs）B.探測器靈敏度C.重建算法（如迭代重建）D.層厚參考答案：ABCD。管電流降低、探測器靈敏度下降、層厚變?。ü庾訑?shù)減少）會增加噪聲；迭代重建（IR）可降低噪聲，故全選。8.關于乳腺X線攝影的壓迫技術，正確的是A.壓迫可減少乳腺厚度，降低劑量B.壓迫使乳腺組織展開，提高對比度C.壓迫力越大越好，需超過150ND.壓迫時間不宜過長（通常20-30秒）參考答案：ABD。過度壓迫會引起患者不適甚至損傷，推薦壓迫力為50-150N，故ABD正確。9.放射性核素成像（如SPECT、PET）與X線/CT的主要區(qū)別是A.反映功能代謝信息vs解剖結構B.需引入放射性示蹤劑C.空間分辨率更高D.輻射劑量更低參考答案：AB。核醫(yī)學成像反映功能代謝（如FDG-PET顯示葡萄糖代謝），需注射示蹤劑；空間分辨率低于CT（PET約4-5mm，CT約0.5mm），輻射劑量通常更高（如PET-CT約10-20mSv），故AB正確。10.關于CR（計算機放射攝影）的工作流程，正確的是A.X線曝光→IP板（成像板）存儲潛影B.激光掃描IP板→讀取光信號C.光信號經(jīng)光電轉換→數(shù)字信號D.IP板經(jīng)擦除后可重復使用參考答案：ABCD。CR流程包括曝光（IP存儲潛影）、讀?。す鈷呙琛庑盘枴鷶?shù)字信號）、后處理、擦除重復使用，故全選。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述X線產生的四個基本條件及各條件的作用。參考答案：X線產生需四個條件：（1）電子源：提供自由電子，如X線管陰極燈絲加熱發(fā)射電子；（2）高速電子流：通過陰極-陽極間的高壓電場（管電壓）加速電子；（3）靶物質：陽極靶（如鎢）阻止高速電子，使其能量轉換為X線（約1%）和熱能（約99%）；（4）高真空環(huán)境：X線管內部需高真空（10^-4Pa以下），防止電子與氣體分子碰撞損失能量或電離擊穿。2.對比分析CT平掃與增強掃描的臨床應用區(qū)別。參考答案：CT平掃（非增強）僅通過組織密度差異成像，用于初步篩查（如腦出血、肺結節(jié)）、鈣化或結石（高密度）、脂肪（低密度）等。增強掃描通過靜脈注射碘對比劑，利用組織血流動力學差異（如正常組織與腫瘤的血供不同）提高對比度，主要用于：（1）鑒別病變性質（如肝囊腫vs肝癌）；（2）顯示血管結構（如動脈瘤）；（3）評估腫瘤分期（顯示淋巴結轉移）；（4）觀察器官功能（如腎臟強化程度反映血流）。3.列舉MRIT1加權像（T1WI）、T2加權像（T2WI）和質子密度加權像（PDWI）的成像特點及臨床應用。參考答案：（1）T1WI：短TR（300-600ms）、短TE（10-30ms），突出組織T1弛豫差異。特點：脂肪（高信號）、水（低信號）、實質器官（中等信號）。臨床用于顯示解剖結構（如腦灰白質分界）、早期腦梗死（T1低信號）。（2）T2WI：長TR（2000-4000ms）、長TE（80-120ms），突出T2弛豫差異。特點：水（高信號）、脂肪（中等信號）、梗死或炎癥（高信號）。臨床用于顯示病變（如腦水腫、椎間盤突出）。（3）PDWI：長TR、短TE，突出質子密度差異。特點：質子密度高的組織（如腦灰質）信號較高，水信號中等。臨床用于顯示軟組織細節(jié)（如關節(jié)軟骨）。4.簡述介入放射學中“術者-患者-設備”三維防護策略的具體措施。參考答案：（1）術者防護：佩戴鉛圍脖（0.5mmPb）、鉛眼鏡（0.35mmPb）、鉛手套；使用移動鉛屏（1mmPb）；縮短操作時間，增加與X線源距離（劑量與距離平方成反比）。（2）患者防護：嚴格掌握適應證（正當性原則）；使用小視野、精準準直；采用脈沖透視（減少曝光時間）；屏蔽非照射野（如性腺、甲狀腺）。（3）設備優(yōu)化：選擇低劑量模式（如自動管電流調制）；定期校準設備（減少散射線）；使用平板探測器（降低劑量）；配備劑量監(jiān)測系統(tǒng)（實時顯示累積劑量）。5.說明數(shù)字減影血管造影（DSA）中“時間減影”的基本步驟及常見偽影的解決方法。參考答案：時間減影步驟：（1）采集蒙片（maskimage）：對比劑未到達興趣區(qū)時曝光；（2）采集造影像（contrastimage）：對比劑充盈血管時連續(xù)曝光；（3）數(shù)字減影：造影像與蒙片逐幀相減，得到僅含血管的減影圖像。常見偽影及解決：（1）運動偽影（患者或器官移動導致蒙片與造影像不匹配）：使用呼吸門控、縮短曝光時間、固定患者；（2）對比劑濃度不足偽影：調整注射速率（如動脈DSA注射速率8-10ml/s）；（3）設備噪聲偽影：優(yōu)化探測器增益、校準圖像采集系統(tǒng)。四、案例分析題（共20分）患者，女，58歲，