2025年高職第一學(xué)年（護(hù)理）重癥護(hù)理技術(shù)試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本大題共20小題，每小題2分，共40分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.以下哪種情況不屬于重癥護(hù)理的范疇？（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.急性心肌梗死患者C.普通感冒患者D.多器官功能障礙綜合征患者2.對于重癥患者的氣道管理，首要的措施是（）A.吸痰B.氣管插管C.保持氣道通暢D.霧化吸入3.監(jiān)測重癥患者的中心靜脈壓，其正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O4.以下哪項不是重癥患者常見的心理問題？（）A.焦慮B.抑郁C.興奮D.恐懼5.重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，床頭應(yīng)抬高至少（）A.15°B.30°C.45°D.60°6.為預(yù)防重癥患者深靜脈血栓形成，可采取的措施不包括（）A.早期活動B.使用抗凝藥物C.抬高下肢D.局部熱敷7.對于重癥患者的血糖監(jiān)測，理想的血糖控制目標(biāo)是（）A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.8mmol/LC.7.8-10.0mmol/LD.10.0-13.9mmol/L8.重癥患者進(jìn)行機(jī)械通氣時，潮氣量一般設(shè)置為（）A.4-6ml/kgB.6-8ml/kgC.8-10ml/kgD.10-12ml/kg9.以下哪種藥物不屬于血管活性藥物？（）A.多巴胺B.腎上腺素C.地塞米松D.去甲腎上腺素10.重癥患者的體溫監(jiān)測頻率一般為（）A.每1小時1次B.每2小時1次C.每4小時1次D.每6小時1次11.對于重癥患者的口腔護(hù)理，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.過氧化氫溶液C.碳酸氫鈉溶液D.以上均可12.以下哪項是重癥患者腎功能監(jiān)測的重要指標(biāo)？（）A.血肌酐B.血紅蛋白C.白細(xì)胞計數(shù)D.血小板計數(shù)13.重癥患者進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療的指征不包括（）A.急性腎損傷B.慢性腎衰竭急性加重C.高鉀血癥D.輕度水腫14.為重癥患者翻身時，以下操作錯誤的是（）A.兩人或三人協(xié)同操作B.軸線翻身C.避免拖、拉、推等動作D.翻身角度越大越好15.重癥患者的營養(yǎng)支持途徑首選（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼營養(yǎng)D.靜脈營養(yǎng)16.以下哪種情況提示重癥患者可能存在呼吸衰竭？（）A.呼吸頻率加快B.血氧飽和度下降C.二氧化碳分壓升高D.以上都是17.重癥患者使用約束帶時，應(yīng)注意（）A.每2小時松解1次B.觀察局部皮膚情況C.保持肢體功能位D.以上都正確18.對于重癥患者的疼痛評估，常用的方法是（）A.視覺模擬評分法B.面部表情評分法C.數(shù)字評分法D.以上均可19.重癥患者發(fā)生壓瘡的主要原因不包括（）A.局部組織長期受壓B.皮膚潮濕或排泄物刺激C.營養(yǎng)狀況良好D.摩擦力和剪切力20.以下哪項是重癥患者護(hù)理記錄的基本原則？（）A.及時、準(zhǔn)確、完整B.可隨意涂改C.記錄不連續(xù)D.內(nèi)容簡略第II卷（非選擇題共60分）21.（10分）簡述重癥患者氣道濕化的重要性及常用的濕化方法。22.（10分）請闡述重癥患者深靜脈血栓形成的預(yù)防及護(hù)理措施。23.（10分）分析重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持的優(yōu)點及常見并發(fā)癥。24.（15分）材料：患者，男，55歲，因急性心肌梗死入院，病情危重。目前患者生命體征不穩(wěn)定，處于昏迷狀態(tài)。問題：針對該患者，在重癥護(hù)理中應(yīng)重點關(guān)注哪些方面？請詳細(xì)說明護(hù)理措施。25.（15分）材料：患者，女，32歲，因嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征?，F(xiàn)患者呼吸急促，血氧飽和度低，需要機(jī)械通氣支持；血壓波動較大，使用血管活性藥物維持；腎功能受損，尿量減少。問題：請根據(jù)該患者情況，制定一份全面的重癥護(hù)理計劃，包括護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施及病情觀察要點。答案：1.C2.C3.B4.C5.B6.D7.A8.B9.C10.C11.D12.A13.D14.D15.A16.D17.D18.D19.C20.A21.氣道濕化重要性：保持氣道黏膜濕潤，防止氣道黏膜干燥、分泌物干結(jié)，利于痰液排出，維持氣道通暢，預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。常用濕化方法：（1）蒸汽加溫濕化：通過熱交換器或加熱濕化器產(chǎn)生蒸汽，與吸入氣體混合。（2）霧化吸入：利用超聲霧化器或氧氣驅(qū)動霧化器將液體變?yōu)槲⑿☆w粒，隨吸氣進(jìn)入氣道。（3）氣管內(nèi)直接滴注：用注射器將濕化液緩慢滴入氣管內(nèi)。22.預(yù)防措施：（1）早期活動：病情允許時鼓勵患者盡早床上活動及下床活動。（2）物理預(yù)防：使用彈力襪、間歇充氣加壓裝置等。（3）藥物預(yù)防：遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。護(hù)理措施：（1）觀察：密切觀察下肢有無腫脹、疼痛、皮膚溫度變化等。（2）抬高下肢：高于心臟水平20-30cm。（3）避免影響血液循環(huán)的因素：如避免在腘窩下墊枕等。23.優(yōu)點：（1）符合生理需求，營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)腸道吸收更符合人體消化吸收過程。（2）維持腸道黏膜結(jié)構(gòu)和功能完整性，減少腸道細(xì)菌移位。（3）費(fèi)用相對較低，操作較簡便。常見并發(fā)癥：（1）胃腸道并發(fā)癥：如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。（2）誤吸：與患者意識狀態(tài)、胃潴留等有關(guān)。（3）感染：腸內(nèi)營養(yǎng)制劑污染等可導(dǎo)致感染。24.重點關(guān)注方面及護(hù)理措施：（1）生命體征監(jiān)測：密切監(jiān)測心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等，每15-30分鐘記錄一次，根據(jù)變化及時調(diào)整治療護(hù)理措施。（2）氣道護(hù)理：保持氣道通暢，及時吸痰，每2小時進(jìn)行一次氣道濕化，防止肺部感染。（3）循環(huán)系統(tǒng)護(hù)理：遵醫(yī)囑使用血管活性藥物，維持血壓穩(wěn)定，觀察藥物不良反應(yīng)。（4）意識狀態(tài)觀察：定時評估患者意識，做好昏迷護(hù)理，防止壓瘡等并發(fā)癥。（5）基礎(chǔ)護(hù)理：做好口腔、皮膚護(hù)理，保持床鋪整潔干燥。25.護(hù)理目標(biāo)：維持呼吸、循環(huán)功能穩(wěn)定，改善腎功能，預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù)。護(hù)理措施：（1）呼吸護(hù)理：根據(jù)病情調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)，加強(qiáng)氣道管理，每1-2小時吸痰一次，氣道濕化，定期監(jiān)測血?dú)夥治觥＃?）循環(huán)護(hù)理：密切監(jiān)