2026年養(yǎng)老護(hù)理員高級(jí)認(rèn)證核心試題及實(shí)操解析一、單選題（每題2分，共20題）1.在為失智老人進(jìn)行日常照護(hù)時(shí)，以下哪項(xiàng)做法最能體現(xiàn)尊重其自主權(quán)？A.幫助老人選擇衣物時(shí)直接替其決定B.在老人拒絕進(jìn)食時(shí)強(qiáng)行喂食C.與老人溝通時(shí)耐心傾聽其想法并尊重選擇D.限制老人與外界接觸以避免干擾照護(hù)2.針對(duì)長期臥床老人預(yù)防壓瘡，以下哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵？A.每日使用防壓瘡床墊B.每小時(shí)更換體位并按摩受壓部位C.保持皮膚清潔干燥，避免使用潮濕的床單D.僅在老人出現(xiàn)紅疹時(shí)才進(jìn)行護(hù)理3.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)與跌倒風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)？A.血壓穩(wěn)定性B.獨(dú)立行走能力C.視力模糊程度D.記憶力良好4.在為失語老人溝通時(shí)，以下哪項(xiàng)技巧最有效？A.使用專業(yè)術(shù)語解釋病情B.通過手勢和表情輔助表達(dá)C.要求老人配合完成治療決策D.長時(shí)間沉默等待老人主動(dòng)開口5.老年人營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？A.食欲減退B.體重正常下降C.皮膚干燥脫屑D.反應(yīng)遲鈍6.長期臥床老人深靜脈血栓形成的預(yù)防措施中，以下哪項(xiàng)最為重要？A.定期使用抗凝藥物B.每日進(jìn)行下肢被動(dòng)活動(dòng)C.穿彈力襪以促進(jìn)血液循環(huán)D.保持室溫適宜避免受涼7.老年人認(rèn)知功能下降的評(píng)估工具中，以下哪項(xiàng)最為常用？A.簡易智能精神狀態(tài)檢查（MMSE）B.生活質(zhì)量量表（QOL）C.疼痛數(shù)字評(píng)分法（NRS）D.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表8.在協(xié)助老人使用助行器行走時(shí)，以下哪項(xiàng)注意事項(xiàng)最為關(guān)鍵？A.幫助老人調(diào)整至最舒適的握柄高度B.僅在老人行走時(shí)提供支撐C.防止老人過度依賴助行器D.鼓勵(lì)老人快速行走以鍛煉平衡能力9.老年人尿失禁的護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施最能改善癥狀？A.限制飲水時(shí)間B.使用防漏褲代替尿布C.建立規(guī)律的排尿習(xí)慣D.忽略輕度尿失禁問題10.在為老年人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)原則需優(yōu)先考慮？A.追求最大運(yùn)動(dòng)幅度B.保證訓(xùn)練時(shí)間充足C.避免引起疼痛或不適D.強(qiáng)調(diào)家屬監(jiān)督訓(xùn)練過程二、多選題（每題3分，共10題）1.老年人常見心理問題包括哪些？A.孤獨(dú)感B.焦慮情緒C.自我價(jià)值感降低D.感覺剝奪2.預(yù)防老年人跌倒的環(huán)境改造措施包括哪些？A.清理地面障礙物B.改善室內(nèi)照明C.使用防滑地毯D.確保扶手安裝牢固3.老年人壓瘡護(hù)理中，以下哪些措施有助于預(yù)防？A.定時(shí)翻身減壓B.使用氣墊床替代普通床墊C.保持皮膚清潔干燥D.避免使用潮濕的敷料4.與老年人有效溝通的技巧包括哪些？A.保持眼神接觸B.使用簡潔明了的語言C.耐心傾聽并確認(rèn)理解D.避免突然改變話題5.老年人常見營養(yǎng)問題包括哪些？A.體重下降B.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良C.維生素缺乏D.食欲減退6.老年人跌倒后的緊急處理措施包括哪些？A.立即檢查老人意識(shí)狀態(tài)B.避免強(qiáng)行移動(dòng)受傷部位C.撥打急救電話D.記錄跌倒過程細(xì)節(jié)7.長期臥床老人常見并發(fā)癥包括哪些？A.壓瘡B.深靜脈血栓C.呼吸道感染D.認(rèn)知功能下降8.老年人用藥安全管理措施包括哪些？A.核對(duì)藥物名稱和劑量B.確保藥物存放安全C.記錄用藥時(shí)間D.告知老人藥物作用及副作用9.促進(jìn)老年人社交活動(dòng)的方法包括哪些？A.組織小組活動(dòng)B.鼓勵(lì)參與社區(qū)事務(wù)C.提供精神支持D.安排志愿者陪伴10.老年人康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)包括哪些？A.根據(jù)個(gè)體能力制定計(jì)劃B.避免過度訓(xùn)練C.及時(shí)調(diào)整康復(fù)目標(biāo)D.家屬全程參與訓(xùn)練三、判斷題（每題1分，共20題）1.老年人出現(xiàn)尿失禁時(shí)，應(yīng)立即使用尿墊替代尿布。（×）2.失智老人夜間躁動(dòng)可能是由于幻覺引起的。（√）3.老年人跌倒后只要沒有骨折就不需要特殊處理。（×）4.長期臥床老人預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持床單平整無褶皺。（√）5.老年人便秘時(shí)，應(yīng)立即使用瀉藥幫助排便。（×）6.與失語老人溝通時(shí)，應(yīng)盡量使用專業(yè)醫(yī)療術(shù)語。（×）7.老年人食欲減退一定是由營養(yǎng)不良引起的。（×）8.老年人使用助行器時(shí)，身體重心應(yīng)盡量前傾以保持平衡。（×）9.預(yù)防老年人跌倒時(shí)，室內(nèi)地毯越厚越安全。（×）10.老年人認(rèn)知功能下降是不可逆轉(zhuǎn)的。（×）11.長期臥床老人預(yù)防下肢靜脈血栓時(shí)，應(yīng)避免活動(dòng)。（×）12.老年人用藥時(shí)間越早越好，無需考慮最佳吸收時(shí)間。（×）13.老年人社交活動(dòng)越多越好，無需考慮個(gè)體興趣。（×）14.失智老人出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，應(yīng)立即隔離。（×）15.老年人跌倒后若意識(shí)清醒，應(yīng)立即自行站立。（×）16.預(yù)防老年人壓瘡時(shí)，保持皮膚濕潤有助于預(yù)防。（×）17.老年人用藥前必須核對(duì)，但家屬可以代替護(hù)理員執(zhí)行。（×）18.老年人便秘時(shí)，多喝水一定有助于改善癥狀。（×）19.失智老人出現(xiàn)夜間躁動(dòng)時(shí)，應(yīng)立即使用鎮(zhèn)靜藥物。（×）20.老年人康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)是恢復(fù)到年輕時(shí)的運(yùn)動(dòng)能力。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述失智老人照護(hù)中如何建立信任關(guān)系？-需要耐心傾聽，理解并尊重其感受；保持一致的照護(hù)方式；通過日常互動(dòng)和關(guān)懷增強(qiáng)情感聯(lián)系；避免批評(píng)或強(qiáng)迫行為；創(chuàng)造安全穩(wěn)定的環(huán)境。2.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，哪些因素需重點(diǎn)關(guān)注？-跌倒史、肌力、平衡能力、視力、步態(tài)、藥物使用情況、環(huán)境因素（如地面濕滑、照明不足）、認(rèn)知功能等。3.長期臥床老人預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？-定時(shí)翻身（建議每2小時(shí)一次）；使用減壓設(shè)備（如氣墊床）；保持皮膚清潔干燥；營養(yǎng)支持；避免局部摩擦和潮濕刺激。4.老年人用藥安全管理的要點(diǎn)有哪些？-核對(duì)藥物信息（名稱、劑量、用法）；確保藥物存放安全（避免混淆）；記錄用藥時(shí)間；觀察用藥反應(yīng)；定期評(píng)估藥物效果和必要性。五、實(shí)操題（每題10分，共2題）1.情景：老人跌倒后意識(shí)不清，護(hù)理員發(fā)現(xiàn)老人腿部疑似骨折。請描述正確的處理步驟。-立即呼救并通知家屬；檢查老人意識(shí)狀態(tài)和呼吸；避免移動(dòng)受傷部位，使用軟枕或衣物固定；撥打急救電話；記錄跌倒時(shí)間、地點(diǎn)和過程；等待急救人員到來時(shí)保持老人體位穩(wěn)定。2.情景：失智老人拒絕進(jìn)食，情緒激動(dòng)。請描述如何安撫并幫助其進(jìn)食。-保持冷靜，避免強(qiáng)迫；耐心詢問原因（如食物不合口味）；調(diào)整食物溫度和形式（如切小塊、易咀嚼）；使用鼓勵(lì)性語言并協(xié)助進(jìn)食；記錄進(jìn)食情況；必要時(shí)尋求醫(yī)生幫助評(píng)估是否因疾病導(dǎo)致。答案及解析一、單選題答案及解析1.C解析：尊重老人自主權(quán)需通過溝通和傾聽實(shí)現(xiàn)，讓老人參與決策能提升照護(hù)質(zhì)量，避免強(qiáng)制行為。2.B解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最有效措施，受壓部位需持續(xù)減壓，按摩可能加重局部損傷。3.C解析：視力模糊會(huì)導(dǎo)致行動(dòng)不穩(wěn)，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，其他選項(xiàng)均與跌倒風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。4.B解析：失語老人可通過非語言溝通輔助理解，手勢和表情能彌補(bǔ)語言障礙。5.B解析：早期營養(yǎng)不良表現(xiàn)為體重正常下降，其他為后期表現(xiàn)。6.B解析：被動(dòng)活動(dòng)能有效促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成，藥物需遵醫(yī)囑。7.A解析：MMSE是評(píng)估認(rèn)知功能最常用的工具，其他量表各有側(cè)重。8.A解析：助行器高度需個(gè)體化調(diào)整，過高或過低都會(huì)影響穩(wěn)定性。9.C解析：建立規(guī)律排尿習(xí)慣能有效改善尿失禁，其他措施治標(biāo)不治本。10.C解析：避免引起疼痛是康復(fù)訓(xùn)練的首要原則，其他選項(xiàng)可能加重?fù)p傷。二、多選題答案及解析1.A、B、C解析：孤獨(dú)感、焦慮、自我價(jià)值感降低是老年人常見心理問題，感覺剝奪需通過干預(yù)改善。2.A、B、D解析：防滑地毯可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，其他措施能有效降低跌倒概率。3.A、C、D解析：定時(shí)翻身和皮膚清潔是基礎(chǔ)，氣墊床輔助減壓，敷料需干燥。4.A、B、C解析：眼神接觸和簡潔語言有助于溝通，耐心傾聽和確認(rèn)理解是關(guān)鍵。5.A、B、C解析：食欲減退是早期表現(xiàn)，其他為營養(yǎng)問題癥狀。6.A、B、C解析：記錄細(xì)節(jié)有助于分析原因，但家屬全程參與可能增加老人壓力。7.A、B、C解析：認(rèn)知功能下降是并發(fā)癥之一，需長期干預(yù)，非短期臥床必然結(jié)果。8.A、B、C解析：藥物存放需嚴(yán)格管理，家屬監(jiān)督可能增加混淆風(fēng)險(xiǎn)。9.A、B、C解析：社交活動(dòng)需結(jié)合興趣，過度安排可能適得其反。10.A、B、C解析：康復(fù)訓(xùn)練需個(gè)體化，過度訓(xùn)練和家屬全程參與需避免。三、判斷題答案及解析1.×解析：應(yīng)評(píng)估尿失禁原因，避免長期依賴尿墊。2.√解析：夜間躁動(dòng)常與幻覺有關(guān)，需鑒別處理。3.×解析：無骨折需評(píng)估傷情，可能存在內(nèi)臟損傷。4.√解析：床單褶皺會(huì)持續(xù)壓迫皮膚，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。5.×解析：應(yīng)先評(píng)估原因，避免濫用瀉藥。6.×解析：應(yīng)使用通俗易懂語言，避免專業(yè)術(shù)語。7.×解析：食欲減退可能是多種因素導(dǎo)致，需綜合判斷。8.×解析：重心應(yīng)保持水平，前傾易導(dǎo)致摔倒。9.×解析：地毯過厚反而不安全，易滑倒。10.×解析：部分認(rèn)知功能可通過干預(yù)改善。11.×解析：適度活動(dòng)有助于預(yù)防血栓，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。12.×解析：需考慮最佳吸收時(shí)間，避免藥物相互作用。13.×解析：社交活動(dòng)需適度，避免強(qiáng)迫參與。14.×解析：應(yīng)先安撫，了解原因再處理。15.×解析：需先評(píng)估傷情，避免二次損傷。16.×解析：干燥皮膚易受損，濕潤敷料需及時(shí)更換。17.×解析：用藥核對(duì)必須由護(hù)理員執(zhí)行，家屬不可替代。18.×解析：需結(jié)合飲食和運(yùn)動(dòng)，多喝水僅是輔助手段。19.×解析：需先評(píng)估原因，避免濫用鎮(zhèn)靜藥物。20.×解析：康復(fù)目標(biāo)是最大化功能恢復(fù)，而非完全恢復(fù)。四、簡答題解析1.解析：建立信任需通過持續(xù)的情感投入，避免強(qiáng)制行為，營造安全穩(wěn)定的照護(hù)環(huán)境。2.解析：跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估