2026年洗胃技術操作考核評分標準試題含答案一、單選題（每題2分，共20題）1.洗胃前評估患者，最重要的是評估其（C）。A.年齡B.性別C.意識狀態(tài)D.體重2.洗胃時液體溫度應保持在（B）。A.30℃～40℃B.37℃～40℃C.40℃～50℃D.50℃～60℃3.洗胃過程中發(fā)現患者出現抽搐，應立即采取的措施是（A）。A.停止洗胃，保持呼吸道通暢B.加快洗胃速度C.提高洗胃液溫度D.給予鎮(zhèn)靜劑4.洗胃時每次灌入液量一般為（C）。A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～700ml5.洗胃結束時，應先（D）。A.拔出胃管B.繼續(xù)沖洗C.觀察患者反應D.用溫水沖洗胃管口6.洗胃適用于中毒時間在（B）內的患者。A.1小時內B.6小時內C.12小時內D.24小時內7.洗胃時發(fā)現洗出液呈鮮紅色，應立即（A）。A.停止洗胃，通知醫(yī)生B.繼續(xù)洗胃C.加快洗胃速度D.減少洗胃液量8.洗胃過程中患者出現呼吸困難，可能的原因是（C）。A.洗胃液溫度過高B.洗胃液量過多C.洗胃管堵塞D.患者情緒緊張9.洗胃后患者出現腹痛，可能的原因是（B）。A.洗胃液溫度過低B.洗胃液量過多C.洗胃速度過快D.患者空腹時間過長10.洗胃過程中患者嘔吐頻繁，應采取的措施是（D）。A.加快洗胃速度B.減少洗胃液量C.增加洗胃液溫度D.減慢洗胃速度二、多選題（每題3分，共10題）1.洗胃前需準備哪些物品（ABCD）？A.胃管B.洗胃液C.電動吸引器D.急救藥品2.洗胃過程中可能出現的并發(fā)癥包括（ABCD）。A.氣道阻塞B.胃出血C.肺水腫D.胃穿孔3.洗胃時需密切觀察哪些生命體征（ABC）？A.血壓B.呼吸C.脈搏D.體溫4.洗胃后需觀察哪些情況（ABCD）？A.腹部體征B.嘔吐物性狀C.患者意識狀態(tài)D.胃鏡檢查5.洗胃液的選擇應根據（ABCD）。A.中毒物質B.中毒時間C.患者情況D.醫(yī)師指示6.洗胃時患者出現躁動不安，可能的原因是（ACD）。A.意識障礙B.洗胃液溫度過高C.洗胃速度過快D.洗胃液量過多7.洗胃過程中需注意哪些安全事項（ABD）？A.保持呼吸道通暢B.防止洗胃液反流C.提高洗胃液溫度D.避免過度灌入8.洗胃后患者出現發(fā)熱，可能的原因是（BC）。A.洗胃液溫度過低B.洗胃過程中感染C.洗胃液殘留D.患者自身免疫力下降9.洗胃時需根據哪些情況調整洗胃液量（ABD）？A.患者耐受度B.洗出液性狀C.洗胃液溫度D.中毒物質種類10.洗胃后需記錄哪些內容（ABCD）？A.洗胃時間B.洗胃液量C.洗出液性狀D.患者反應三、判斷題（每題2分，共10題）1.洗胃前需確認患者無胃潰瘍等禁忌癥。（√）2.洗胃時洗出液應呈清亮無色。（×）3.洗胃過程中患者出現意識障礙應立即停止。（√）4.洗胃液溫度過高可能導致燙傷。（√）5.洗胃后患者需觀察24小時。（√）6.洗胃時洗胃液量越多越好。（×）7.洗胃適用于所有中毒患者。（×）8.洗胃過程中患者嘔吐頻繁無需處理。（×）9.洗胃后患者出現發(fā)熱一定是感染。（×）10.洗胃時需根據中毒物質選擇洗胃液。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述洗胃前評估的主要內容。答：評估內容包括意識狀態(tài)、生命體征、中毒物質種類及攝入量、有無禁忌癥（如胃潰瘍、食管靜脈曲張等）、過敏史等。2.簡述洗胃過程中可能出現的并發(fā)癥及處理措施。答：并發(fā)癥包括氣道阻塞、胃出血、肺水腫、胃穿孔等。處理措施包括立即停止洗胃、保持呼吸道通暢、通知醫(yī)生、給予急救處理等。3.簡述洗胃后需觀察哪些情況。答：需觀察腹部體征、嘔吐物性狀、患者意識狀態(tài)、生命體征、有無發(fā)熱等。4.簡述洗胃液的選擇原則。答：應根據中毒物質種類、中毒時間、患者情況及醫(yī)師指示選擇合適的洗胃液。例如，有機磷中毒選用2%碳酸氫鈉洗胃，阿片類藥物中毒選用高錳酸鉀洗胃等。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，男，35歲，誤服強酸溶液約200ml，意識模糊，呼吸急促。護士準備洗胃，請問洗胃前需做哪些準備？洗胃過程中需注意哪些事項？答：洗胃前準備：-準備物品：胃管、洗胃液（清水或碳酸氫鈉溶液）、電動吸引器、急救藥品等。-評估患者：確認意識狀態(tài)、生命體征、有無禁忌癥。-告知患者：解釋操作目的及配合要點。洗胃注意事項：-控制洗胃液溫度在37℃～40℃。-每次灌入液量300～500ml，避免過量。-密切觀察患者反應，如出現意識障礙、呼吸困難應立即停止。-洗出液呈鮮紅色時應立即停止，通知醫(yī)生。2.患者李某，女，28歲，誤服農藥約50ml，意識清醒，生命體征平穩(wěn)。護士準備洗胃，請問應選擇哪種洗胃液？洗胃過程中需注意哪些安全事項？答：洗胃液選擇：根據農藥種類選擇洗胃液。例如，有機磷農藥中毒選用2%碳酸氫鈉溶液洗胃。安全事項：-保持呼吸道通暢，防止洗胃液反流導致窒息。-控制洗胃速度，避免過度灌入導致胃穿孔。-密切觀察患者生命體征及反應，如出現不適立即停止。-洗胃后需觀察腹部體征及有無并發(fā)癥。答案與解析一、單選題1.C（意識狀態(tài)是評估中毒患者最關鍵的指標，可判斷其是否配合及是否存在風險。）2.B（37℃～40℃接近人體體溫，避免刺激胃黏膜。）3.A（抽搐可能提示洗胃液刺激或中毒加重，需立即停止并保持呼吸道通暢。）4.C（每次300～500ml既能有效清除毒物，又避免過度灌入。）5.D（用溫水沖洗胃管口可避免殘留液反流。）6.B（6小時內洗胃效果最佳，超過6小時毒物可能已吸收。）7.A（洗出液呈鮮紅色提示胃黏膜損傷，需立即停止并處理。）8.C（洗胃管堵塞會導致洗出液不暢，增加吸入風險。）9.B（洗胃液過多可能刺激胃黏膜或導致嘔吐。）10.D（嘔吐頻繁可能提示洗胃速度過快，應減慢速度。）二、多選題1.ABCD（洗胃需準備胃管、洗胃液、電動吸引器及急救藥品等。）2.ABCD（并發(fā)癥包括氣道阻塞、胃出血、肺水腫、胃穿孔等。）3.ABC（需密切觀察血壓、呼吸、脈搏等生命體征。）4.ABCD（需觀察腹部體征、嘔吐物性狀、意識狀態(tài)、生命體征等。）5.ABCD（洗胃液選擇需考慮中毒物質、時間、患者情況及醫(yī)師指示。）6.ACD（躁動不安可能因意識障礙、洗胃速度過快或洗胃液量過多。）7.ABD（需保持呼吸道通暢、防止反流、避免過度灌入。）8.BC（發(fā)熱可能因洗胃過程中感染或洗胃液殘留。）9.ABD（需根據患者耐受度、洗出液性狀、中毒物質種類調整。）10.ABCD（需記錄洗胃時間、洗胃液量、洗出液性狀及患者反應。）三、判斷題1.√2.×（洗出液可能呈淡黃色或渾濁，取決于毒物種類。）3.√（意識障礙提示毒物可能已影響中樞神經系統(tǒng)，需立即停止。）4.√（高溫洗胃液可能燙傷胃黏膜。）5.√（洗胃后需觀察24小時，確保無并發(fā)癥。）6.×（過量洗胃可能導致胃穿孔或反流。）7.×（洗胃不適用于所有中毒，如強酸強堿中毒禁用。）8.×（嘔吐頻繁需立即減慢速度或停止。）9.×（發(fā)熱可能因其他原因，需結合其他癥狀判斷。）10.√（不同毒物需選擇不同洗胃液。）四、簡答題1.洗胃前評估的主要內容：-意識狀態(tài)：判斷患者是否清醒，能否配合。-生命體征：評估中毒程度及身體耐受性。-中毒物質：明確毒物種類及攝入量。-禁忌癥：排除胃潰瘍、食管靜脈曲張等禁忌癥。-過敏史：避免過敏反應。2.洗胃過程中可能出現的并發(fā)癥及處理措施：-氣道阻塞：立即停止洗胃，保持呼吸道通暢，必要時行氣管插管。-胃出血：停止洗胃，通知醫(yī)生，給予止血治療。-肺水腫：立即停止洗胃，吸氧，必要時行機械通氣。-胃穿孔：停止洗胃，緊急手術。3.洗胃后需觀察哪些情況：-腹部體征：有無壓痛、反跳痛等。-嘔吐物性狀：有無活動性出血。-患者意識狀態(tài)：有無意識障礙恢復。-生命體征：血壓、呼吸、脈搏是否穩(wěn)定。-發(fā)熱：有無感染跡象。4.洗胃液的選擇原則：-根據中毒物質種類選擇：如有機磷中毒選用2%碳酸氫鈉溶液，阿片類藥物中毒選用高錳酸鉀溶液。-考慮中毒時間：早期中毒洗胃效果較好。-結合患者情況：如意識狀態(tài)、生命體征等。-遵醫(yī)囑：醫(yī)師根據具體情況指示選擇。五、案例分析題1.患者張某誤服強酸溶液洗胃準備及注意事項：-準備：-物品：胃管、清水或碳酸氫鈉溶液、電動吸引器、急救藥品。-評估：意識模糊、呼吸急促，確認無禁忌癥。-告知：解釋操作目的及配合要點。-注意事項：-控制洗胃液溫度37℃～40℃。-每次灌入液量300～500