說明：本證明用于證明自然人之間的親子撫養(yǎng)關系及相關權利義務約定，可作為辦理戶籍登記、子女入學、繼承事務、撫養(yǎng)權變更等法律事務的輔助材料。填寫時應如實提供信息，必要時需經(jīng)公證機關公證或由民政、司法等有權機關確認，以確保法律效力。一、當事人信息1.撫養(yǎng)人（父/母）：姓名：__________性別：__________出生日期：__________住址：__________________________聯(lián)系電話：__________身份證號：[身份證號碼]2.撫養(yǎng)人（父/母）：姓名：__________性別：__________出生日期：__________住址：__________________________聯(lián)系電話：__________身份證號：[身份證號碼]3.被撫養(yǎng)人（子女）：姓名：__________性別：__________出生日期：__________住址：__________________________（與撫養(yǎng)人一致或填寫實際居住地址）身份證號：[身份證號碼]二、親子撫養(yǎng)關系說明1.親子關系性質(zhì)：□生物學親子關系（父母與子女存在自然血親關系，可附出生醫(yī)學證明等材料）；□收養(yǎng)關系（經(jīng)__________民政部門登記收養(yǎng)，收養(yǎng)登記編號：[收養(yǎng)登記號]）；□繼父母子女關系（因__________（父/母）與__________（繼父/繼母）于____年____月____日結婚，形成法定撫養(yǎng)關系）；□其他：__________（需注明具體形成原因及法律依據(jù)）。2.撫養(yǎng)關系形成時間：自____年____月____日起，__________（撫養(yǎng)人）開始對__________（被撫養(yǎng)人）履行撫養(yǎng)義務，至今持續(xù)有效。三、撫養(yǎng)權利義務約定（按需補充，無約定可簡化）1.撫養(yǎng)費用承擔：生活費：由__________（撫養(yǎng)人）每月支付__________元，于每月____日前支付至指定賬戶（開戶行：__________，賬號：__________）；或□雙方共同承擔，具體方式為__________。教育費：包括學費、課外輔導費等，憑有效票據(jù)由__________（撫養(yǎng)人）承擔□全部□按比例（父：____%，母：____%）；或□雙方協(xié)商承擔，約定為__________。醫(yī)療費：憑有效醫(yī)療票據(jù)，由__________（撫養(yǎng)人）承擔□全部□按比例（父：____%，母：____%）；或□雙方協(xié)商承擔，約定為__________。2.探視權（如涉及離婚/分居后撫養(yǎng)）：__________（撫養(yǎng)人）享有探視權，具體方式為：□每周____次，每次____小時（地點：__________）；□每月____次，每次____天（可接至撫養(yǎng)人住址居住）；□其他約定：__________。3.撫養(yǎng)方式：□共同撫養(yǎng)（父母共同生活并撫養(yǎng)子女）；□單獨撫養(yǎng)（由__________（撫養(yǎng)人）單獨撫養(yǎng)，另一方支付撫養(yǎng)費）；□其他方式：__________。四、聲明與保證1.本證明所填信息真實、準確，無隱瞞、欺詐情形。2.雙方自愿按本證明約定履行撫養(yǎng)義務（或確認既有撫養(yǎng)關系），如違反約定，愿承擔相應法律責任（包括但不限于賠償損失、支付違約金等）。五、簽署確認撫養(yǎng)人（父）簽字/蓋章：__________日期：____年____月____日撫養(yǎng)人（母）簽字/蓋章：__________日期：____年____月____日（如涉及收養(yǎng)、繼父母關系，需相關方簽字：__________）附件：可附出生醫(yī)學證明、收養(yǎng)登記證、結婚證、離婚協(xié)議等相關證明材料復印件提示：1.本模板僅供參考，具體內(nèi)容需結合實際法律關系調(diào)整，建議使用前咨詢專業(yè)律師，確保符合《民法典》《未成年人保護法》等規(guī)定。2.涉及撫養(yǎng)權變更、收養(yǎng)關系