老年康復(fù)護(hù)理技能測試題庫一、題庫設(shè)計(jì)背景與價(jià)值隨著人口老齡化進(jìn)程加快，老年康復(fù)護(hù)理作為提升失能、半失能老年人生活質(zhì)量的核心環(huán)節(jié)，對從業(yè)者的專業(yè)素養(yǎng)提出了更高要求。本測試題庫聚焦老年康復(fù)護(hù)理的核心知識與實(shí)操技能，既可為護(hù)理人員的自我能力評估提供工具，也可作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核與培訓(xùn)參考，助力從業(yè)者夯實(shí)理論基礎(chǔ)、精進(jìn)實(shí)操能力，最終實(shí)現(xiàn)“以專業(yè)照護(hù)促進(jìn)老年群體康復(fù)”的目標(biāo)。二、理論知識測試題庫（一）選擇題（單選）1.老年人心血管系統(tǒng)的生理變化不包括以下哪項(xiàng)？A.心肌收縮力下降B.動(dòng)脈彈性減弱C.心率調(diào)節(jié)能力增強(qiáng)D.血管外周阻力增加解析：老年人因心肌細(xì)胞萎縮、間質(zhì)纖維化，心肌收縮力下降（A正確）；動(dòng)脈壁膠原纖維增生，彈性減弱（B正確）；自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能減退，心率調(diào)節(jié)能力減弱（C錯(cuò)誤，為答案）；血管彈性下降使外周阻力增加（D正確）。2.對老年認(rèn)知障礙患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)，優(yōu)先關(guān)注的是？A.智力水平提升B.安全防護(hù)與生活自理支持C.復(fù)雜認(rèn)知訓(xùn)練的強(qiáng)度D.社交活動(dòng)的頻率解析：認(rèn)知障礙老年人易出現(xiàn)跌倒、走失等安全風(fēng)險(xiǎn)，且生活自理能力受損，因此安全防護(hù)與基礎(chǔ)生活支持是首要任務(wù)（B正確）；認(rèn)知訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，避免過度強(qiáng)化（C錯(cuò)誤）；社交與智力提升非優(yōu)先目標(biāo)（A、D錯(cuò)誤）。（二）判斷題1.老年康復(fù)護(hù)理的核心目標(biāo)是“治愈疾病”，恢復(fù)老年人的既往健康狀態(tài)。（×）解析：老年康復(fù)護(hù)理更注重功能維持與改善，而非“治愈”（多數(shù)老年疾病難以完全治愈），通過康復(fù)手段延緩功能衰退、提升生活自理能力是核心目標(biāo)。2.壓瘡預(yù)防中，“定時(shí)翻身”的最佳間隔時(shí)間是4小時(shí)一次。（×）解析：對于長期臥床的老年人，翻身間隔應(yīng)≤2小時(shí)（高風(fēng)險(xiǎn)者可1小時(shí)一次），4小時(shí)間隔易增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。（三）簡答題1.簡述老年抑郁癥的核心表現(xiàn)與康復(fù)護(hù)理干預(yù)原則。參考答案：核心表現(xiàn)包括情緒低落（持續(xù)2周以上）、興趣減退、睡眠障礙、自責(zé)自罪、認(rèn)知功能下降（如記憶力減退）等。干預(yù)原則：①心理支持：傾聽、共情，建立信任關(guān)系；②生活干預(yù)：規(guī)律作息、適度活動(dòng)（如太極拳、園藝）；③認(rèn)知干預(yù)：簡單記憶訓(xùn)練、正向思維引導(dǎo)；④醫(yī)療協(xié)同：遵醫(yī)囑用藥，監(jiān)測不良反應(yīng)；⑤家庭支持：指導(dǎo)家屬給予情感陪伴，避免指責(zé)。2.老年康復(fù)護(hù)理中，“個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃”需包含哪些核心要素？參考答案：①老年綜合評估結(jié)果（生理、心理、社會(huì)支持、ADL能力等）；②康復(fù)目標(biāo)（短期：如1周內(nèi)獨(dú)立完成穿衣；長期：如3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)短距離行走）；③具體干預(yù)措施（如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練、營養(yǎng)支持）；④實(shí)施頻率與時(shí)長（如每日2次、每次30分鐘的肢體訓(xùn)練）；⑤效果評估周期（如每周評估ADL能力變化）；⑥多學(xué)科協(xié)作（醫(yī)護(hù)、康復(fù)師、營養(yǎng)師等協(xié)同調(diào)整計(jì)劃）。三、實(shí)操技能測試題庫（一）情景模擬題案例：82歲王奶奶，右側(cè)肢體偏癱（腦梗后3個(gè)月），ADL評分為45分（中度依賴），近期出現(xiàn)情緒低落、拒絕康復(fù)訓(xùn)練。作為康復(fù)護(hù)理員，你如何開展工作？考核要點(diǎn)：1.溝通技巧：如何安撫情緒（如“王奶奶，您的進(jìn)步我們都看在眼里，今天的訓(xùn)練就做您最擅長的抬手動(dòng)作，好不好？”）；2.康復(fù)干預(yù)調(diào)整：結(jié)合情緒狀態(tài)，簡化訓(xùn)練難度（如從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)過渡到輔助下主動(dòng)活動(dòng)）；3.家庭協(xié)作：指導(dǎo)家屬每日1次協(xié)助進(jìn)行患側(cè)肢體按摩，強(qiáng)化家庭支持；4.效果跟蹤：記錄情緒變化與訓(xùn)練配合度，2日后評估是否調(diào)整計(jì)劃。（二）操作流程題題目：為長期臥床的老年患者（BMI28，骶尾部皮膚發(fā)紅）實(shí)施“體位轉(zhuǎn)換與壓瘡預(yù)防”操作，請描述關(guān)鍵步驟。參考答案：1.評估準(zhǔn)備：確認(rèn)患者意識、肢體活動(dòng)度，準(zhǔn)備氣墊床、減壓墊、翻身枕；2.溝通告知：解釋操作目的（“奶奶，我們幫您翻個(gè)身，這樣您會(huì)更舒服，也能保護(hù)皮膚”），取得配合；3.體位轉(zhuǎn)換：①兩人協(xié)作（一人托肩背、一人托臀腿），將患者移至床沿；②同步翻轉(zhuǎn)身體，使患者呈30°側(cè)臥（避免90°壓迫），背部、腿部墊減壓枕；③檢查骶尾部、足跟等受壓點(diǎn)，確保無直接壓迫；4.皮膚護(hù)理：用溫水清潔發(fā)紅部位，涂抹潤膚乳（避免酒精刺激），觀察皮膚顏色變化；5.記錄反饋：記錄翻身時(shí)間、皮膚狀態(tài)，告知醫(yī)生或護(hù)士長異常情況（如發(fā)紅加重、出現(xiàn)水皰）。（三）應(yīng)急處理題題目：老年康復(fù)訓(xùn)練中，患者突然出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，心率120次/分，你如何處置？參考答案：1.立即停止訓(xùn)練，協(xié)助患者端坐位/半臥位（雙腿下垂，減少回心血量）；2.呼叫支援（通知醫(yī)生、護(hù)士，啟動(dòng)急救流程）；3.監(jiān)測生命體征（心率、血壓、血氧），解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；4.遵醫(yī)囑（或急救規(guī)范）給予吸氧（流量2-4L/min）、舌下含服硝酸甘油（無禁忌時(shí)）；5.記錄發(fā)病時(shí)間、癥狀變化，配合后續(xù)檢查（如心電圖、心肌酶檢測）。四、題庫使用建議1.自我提升：從業(yè)者可按“理論+實(shí)操”模塊分階段練習(xí)，錯(cuò)題標(biāo)記后結(jié)合解析復(fù)盤知識點(diǎn)，重點(diǎn)強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié)（如認(rèn)知康復(fù)、應(yīng)急處理）。2.機(jī)構(gòu)考核：養(yǎng)老/醫(yī)療機(jī)構(gòu)可選取題庫中50%理論題+30%實(shí)操情景題+20%操作流程題，組成考核試卷，結(jié)合現(xiàn)場操作評分（如體位轉(zhuǎn)換的規(guī)范性、溝通話術(shù)的專業(yè)性）。3.培訓(xùn)輔助：作為培訓(xùn)教材的配套測試工具，課后通過題庫檢測學(xué)員對“老年ADL訓(xùn)練”“壓瘡分級護(hù)理”等核心內(nèi)容的