醫(yī)院環(huán)境的清潔與消毒知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.醫(yī)院環(huán)境表面被患者血液污染后，第一步應(yīng)采取的處置措施是（）A.立即用含氯消毒劑噴灑B.先用吸水材料清除可見(jiàn)污染物C.通知保潔公司統(tǒng)一處理D.用75%乙醇擦拭兩遍答案：B解析：根據(jù)WS/T5122016《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》，被體液、血液污染時(shí)應(yīng)“先清除污染物，再消毒”，避免有機(jī)物降低消毒劑活性。2.下列關(guān)于含氯消毒劑使用濃度的描述，正確的是（）A.常規(guī)環(huán)境表面消毒需2000mg/LB.多重耐藥菌感染患者周?chē)砻鎽?yīng)使用1000mg/LC.被芽孢污染的表面需5000mg/L作用≥30minD.預(yù)防性消毒可用100mg/L答案：C解析：芽孢抵抗力最強(qiáng)，需高濃度長(zhǎng)作用時(shí)間；常規(guī)預(yù)防性消毒只需500mg/L，多重耐藥菌環(huán)境推薦1000mg/L，2000mg/L用于明確血污。3.醫(yī)院ICU床單元終末消毒時(shí)，對(duì)床墊最適宜的消毒方式是（）A.0.2%過(guò)氧乙酸噴灑至表面濕潤(rùn)B.床單位臭氧消毒器密閉消毒30minC.紫外線(xiàn)燈雙面照射20minD.環(huán)氧乙烷滅菌袋滅菌答案：B解析：床墊吸液易導(dǎo)致霉變，臭氧穿透力強(qiáng)且無(wú)殘留，可徹底消毒床褥深層；紫外線(xiàn)穿透力差，過(guò)氧乙酸腐蝕性強(qiáng)，環(huán)氧乙烷需解析48h，不適用于終末快速周轉(zhuǎn)。4.關(guān)于“清潔單元”概念，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.一名患者使用的醫(yī)療設(shè)備視為一個(gè)清潔單元B.清潔單元內(nèi)部物品可交叉擦拭C.清潔單元與污染單元之間必須更換抹布D.清潔單元概念適用于隔離病房答案：B解析：清潔單元內(nèi)部仍需“由上到下、由潔到污”單向擦拭，禁止交叉，避免將潛在污染帶回已清潔區(qū)域。5.醫(yī)院新裝修病區(qū)啟用前，空氣微生物采樣的合格標(biāo)準(zhǔn)是（）A.沉降菌≤4CFU/皿（Φ90mm，5min）B.沉降菌≤2CFU/皿（Φ90mm，15min）C.浮游菌≤150CFU/m3D.浮游菌≤500CFU/m3答案：B解析：GB159822012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定Ⅲ類(lèi)環(huán)境（普通病房）沉降菌≤2CFU/皿（15min），浮游菌≤250CFU/m3；A、D為舊版標(biāo)準(zhǔn)，C為Ⅱ類(lèi)環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)。6.使用含醇類(lèi)手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒，最少揉搓時(shí)間為（）A.10sB.15sC.20sD.30s答案：C解析：WHO《手衛(wèi)生指南》及《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》均明確含醇速干手消毒劑需揉搓20s，確保覆蓋所有皮膚表面。7.對(duì)耐碳青霉烯類(lèi)鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB）感染患者病室進(jìn)行終末消毒，優(yōu)先推薦的消毒劑是（）A.500mg/L含氯消毒劑B.2%葡萄糖酸氯己定乙醇C.0.5%過(guò)氧乙酸D.5%過(guò)氧化氫銀離子答案：D解析：過(guò)氧化氫銀離子對(duì)CRAB生物膜穿透力強(qiáng)，且材料兼容性?xún)?yōu)于過(guò)氧乙酸；含氯消毒劑對(duì)金屬腐蝕明顯，氯己定對(duì)鮑曼殺菌效果差。8.醫(yī)院環(huán)境表面檢出耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），最可能的原因是（）A.保潔員同一抹布連續(xù)擦拭多個(gè)病房B.病房通風(fēng)不足C.患者未使用萬(wàn)古霉素D.探視人員過(guò)多答案：A解析：MRSA主要通過(guò)接觸傳播，抹布交叉使用是環(huán)境交叉污染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；通風(fēng)與MRSA無(wú)直接關(guān)聯(lián)。9.下列哪項(xiàng)不屬于高頻接觸表面（）A.床欄B.輸液泵按鍵C.病房天花板D.護(hù)士呼叫按鈕答案：C解析：高頻接觸表面指醫(yī)護(hù)人員和患者手頻繁接觸的區(qū)域，天花板不在此列。10.對(duì)血液透析單元透析機(jī)外殼的消毒，最佳頻次為（）A.每日一次B.每班一次C.每位患者透析結(jié)束后D.每周一次答案：C解析：血液透析機(jī)外殼可能被患者血液污染，要求“一患一消毒”，防止交叉感染。11.醫(yī)院環(huán)境清潔質(zhì)量評(píng)價(jià)中，熒光標(biāo)記法合格標(biāo)準(zhǔn)為清除率≥（）A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C解析：美國(guó)CDC《環(huán)境清潔監(jiān)測(cè)工具包》指出，熒光標(biāo)記清除率≥80%視為清潔合格。12.對(duì)新生兒暖箱水槽的消毒，正確做法是（）A.每日傾倒后用75%乙醇擦拭B.每日用500mg/L含氯消毒后蒸餾水沖洗C.每周高壓蒸汽滅菌一次D.用酸性氧化電位水浸泡30min答案：B解析：水槽易滋生銅綠假單胞菌，需每日消毒并用蒸餾水沖洗，避免含氯殘留刺激新生兒皮膚。13.醫(yī)院環(huán)境清潔“三階段”法不包括（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.干燥答案：C解析：環(huán)境表面只需清潔與消毒，滅菌用于高度危險(xiǎn)物品，不適用于環(huán)境。14.對(duì)手術(shù)室地面進(jìn)行術(shù)前消毒，推薦使用的消毒劑是（）A.1000mg/L含氯消毒劑B.0.1%苯扎溴銨C.2%戊二醛D.酸性氧化電位水答案：A解析：含氯消毒劑對(duì)細(xì)菌芽孢有效，價(jià)格低，適用于術(shù)前地面；戊二醛腐蝕性強(qiáng)，苯扎溴銨對(duì)芽孢無(wú)效。15.醫(yī)院保潔員在清潔過(guò)程中發(fā)生職業(yè)暴露，皮膚被污染針頭刺傷，應(yīng)立即（）A.用75%乙醇消毒后貼創(chuàng)可貼B.流動(dòng)水沖洗后擠壓傷口，再用碘伏消毒C.用含氯消毒劑沖洗D.直接報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)答案：B解析：職業(yè)暴露后應(yīng)“一擠、二沖、三消毒、四報(bào)告”，含氯消毒劑對(duì)皮膚刺激大，不宜直接使用。16.對(duì)多重耐藥菌感染患者使用后的監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)線(xiàn)，消毒方法正確的是（）A.用2000mg/L含氯紗布擦拭B.用2%過(guò)氧化氫濕巾單向擦拭C.用紫外線(xiàn)近距離照射5minD.用0.5%過(guò)氧乙酸噴霧答案：B解析：過(guò)氧化氫濕巾對(duì)多重耐藥菌有效且材料兼容性好；含氯易腐蝕金屬探針，紫外線(xiàn)對(duì)導(dǎo)線(xiàn)死角無(wú)效。17.醫(yī)院環(huán)境表面細(xì)菌監(jiān)測(cè)采樣面積為（）A.25cm2B.50cm2C.100cm2D.200cm2答案：C解析：GB159822012規(guī)定，環(huán)境表面細(xì)菌監(jiān)測(cè)采樣面積為100cm2，用浸有中和劑的棉拭子往返涂抹。18.對(duì)口腔科綜合治療臺(tái)水路系統(tǒng)的消毒，常用維護(hù)方案是（）A.每日空踩排水30sB.每周用500mg/L含氯消毒劑沖洗C.每日用2%戊二醛循環(huán)10minD.每月用臭氧水沖洗答案：A解析：每日空踩可排出隔夜生物膜碎片，降低菌落數(shù)；戊二醛易致樹(shù)脂老化，含氯腐蝕金屬。19.醫(yī)院環(huán)境清潔“顏色編碼”管理中，紅色抹布用于（）A.普通病房B.隔離病房C.衛(wèi)生間D.治療室答案：C解析：紅色代表污染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，衛(wèi)生間最常用；藍(lán)色用于普通病房，黃色用于隔離病房。20.對(duì)ICU開(kāi)放式護(hù)士站電腦鍵盤(pán)，最合理的消毒方式是（）A.用500mg/L含氯紗布覆蓋B.用一次性鍵盤(pán)膜每日更換C.用紫外線(xiàn)鍵盤(pán)消毒器每日照射D.用2%戊二醛擦拭答案：B解析：鍵盤(pán)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，一次性鍵盤(pán)膜可物理隔離，每日更換即可；含氯易損壞電路，戊二醛殘留刺激呼吸道。21.醫(yī)院環(huán)境清潔質(zhì)量“視覺(jué)審核”合格標(biāo)準(zhǔn)為（）A.無(wú)肉眼可見(jiàn)灰塵、污跡、異味B.細(xì)菌菌落≤5CFU/cm2C.熒光標(biāo)記清除率≥70%D.ATP生物熒光值<250RLU答案：A解析：視覺(jué)審核是現(xiàn)場(chǎng)最快速、經(jīng)濟(jì)的評(píng)價(jià)方法，以肉眼無(wú)灰塵、污跡、異味為合格；細(xì)菌、ATP需實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。22.對(duì)急診科搶救床進(jìn)行快速消毒，首選（）A.0.5%過(guò)氧乙酸噴灑B.含醇類(lèi)消毒濕巾擦拭C.1000mg/L含氯消毒劑拖洗D.2%堿性戊二醛擦拭答案：B解析：搶救床需快速周轉(zhuǎn)，含醇類(lèi)濕巾30s即可達(dá)到中水平消毒，且無(wú)需清水二次擦拭；過(guò)氧乙酸需30min，戊二醛腐蝕皮革。23.醫(yī)院環(huán)境清潔中，抹布“折疊法”使用的目的是（）A.節(jié)約布料B.增加摩擦力C.實(shí)現(xiàn)一面一用，避免交叉D.方便清洗答案：C解析：折疊法將抹布分成8個(gè)面，每擦一個(gè)區(qū)域翻轉(zhuǎn)一次，確保單向清潔，避免交叉污染。24.對(duì)醫(yī)院電梯按鈕的消毒頻次，正確的是（）A.每日一次B.每4h一次C.每2h一次D.每周一次答案：C解析：電梯按鈕為極高頻接觸表面，疫情期間要求每2h消毒一次，常規(guī)期間每4h一次。25.醫(yī)院環(huán)境清潔中，使用過(guò)的拖把應(yīng)（）A.用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后晾干B.直接曬干C.用洗衣粉清洗后備用D.用沸水燙5min答案：A解析：拖把易滋生細(xì)菌，需化學(xué)消毒后晾干；沸水無(wú)法徹底殺滅芽孢，洗衣粉無(wú)殺菌效果。26.對(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)科采血臺(tái)面的消毒，正確做法是（）A.每位患者前后用75%乙醇擦拭B.每日用2%戊二醛濕敷C.每周用紫外線(xiàn)照射D.用0.1%氯己定噴灑答案：A解析：采血臺(tái)面需中水平消毒，75%乙醇快速有效；戊二醛需長(zhǎng)時(shí)，紫外線(xiàn)對(duì)表面死角無(wú)效。27.醫(yī)院環(huán)境清潔中，下列哪項(xiàng)屬于低度危險(xiǎn)性物品（）A.支氣管鏡B.病房窗簾C.手術(shù)器械D.植入物答案：B解析：窗簾僅接觸完整皮膚，為低度危險(xiǎn)物品；支氣管鏡為中度，手術(shù)器械、植入物為高度。28.對(duì)醫(yī)院洗衣房收集多重耐藥菌患者床單的包裝，正確做法是（）A.黃色垃圾袋單層扎口B.橘紅色水溶性包裝袋雙層封口C.黑色垃圾袋雙層D.透明袋單層答案：B解析：橘紅色水溶性包裝袋可直接投入洗衣機(jī)，避免抖動(dòng)產(chǎn)生氣溶膠；黃色為醫(yī)療廢物袋，不能混用。29.醫(yī)院環(huán)境清潔中，下列哪項(xiàng)不是消毒劑濃度測(cè)試的常用方法（）A.比色卡法B.碘量法C.電導(dǎo)率法D.血平板培養(yǎng)法答案：D解析：血平板用于細(xì)菌培養(yǎng)，無(wú)法檢測(cè)化學(xué)濃度；比色卡、碘量法、電導(dǎo)率均可現(xiàn)場(chǎng)快速測(cè)濃度。30.醫(yī)院環(huán)境清潔中，對(duì)保潔員進(jìn)行培訓(xùn)的核心內(nèi)容不包括（）A.消毒劑配制B.職業(yè)暴露處置C.醫(yī)療廢物分類(lèi)D.靜脈輸液操作答案：D解析：靜脈輸液為護(hù)理技術(shù)，不屬于保潔員培訓(xùn)范疇；前三項(xiàng)均為必訓(xùn)內(nèi)容。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些情況需提高消毒劑濃度至2000mg/L含氯消毒劑（）A.被艱難梭菌芽孢污染的表面B.被HBV陽(yáng)性血液污染的表面C.被多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌污染的表面D.被艾滋病患者痰液污染的表面答案：A、B解析：艱難梭菌芽孢、HBV血液均需2000mg/L；鮑曼不動(dòng)桿菌1000mg/L即可，艾滋病毒對(duì)含氯敏感，500mg/L足夠。32.醫(yī)院環(huán)境清潔中，下列哪些屬于高頻接觸表面（）A.門(mén)把手B.床尾搖把C.輸液架旋鈕D.天花板送風(fēng)口答案：A、B、C解析：天花板送風(fēng)口手不直接接觸，不屬于高頻接觸表面。33.對(duì)醫(yī)院環(huán)境表面進(jìn)行ATP生物熒光監(jiān)測(cè)，下列說(shuō)法正確的是（）A.RLU值越低表示清潔效果越好B.不同品牌ATP檢測(cè)儀的RLU閾值可通用C.檢測(cè)前需中和表面殘留消毒劑D.可用于實(shí)時(shí)反饋清潔質(zhì)量答案：A、C、D解析：不同品牌發(fā)光底物不同，閾值不可通用；中和劑可避免消毒劑抑制熒光反應(yīng)。34.醫(yī)院環(huán)境清潔中，使用消毒濕巾的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.即抽即用，避免配制誤差B.含液量穩(wěn)定，確保接觸時(shí)間C.可殺滅芽孢D.減少交叉污染風(fēng)險(xiǎn)答案：A、B、D解析：市售濕巾多為中水平消毒劑，對(duì)芽孢無(wú)效；優(yōu)點(diǎn)在于方便、穩(wěn)定、一次性。35.醫(yī)院環(huán)境清潔中，下列哪些屬于清潔消毒“一步法”產(chǎn)品（）A.含氯消毒片B.含過(guò)氧乙酸濕巾C.含季銨鹽+醇類(lèi)濕巾D.酸性氧化電位水答案：B、C解析：一步法產(chǎn)品同時(shí)具備去污與殺菌功能；含氯片需先溶解，氧化電位水無(wú)去污成分。36.醫(yī)院環(huán)境清潔中，保潔員個(gè)人防護(hù)裝備應(yīng)包括（）A.乳膠手套B.外科口罩C.防水圍裙D.護(hù)目鏡（必要時(shí)）答案：A、B、C、D解析：根據(jù)WS/T5122016，接觸污染物需戴手套、口罩、防水圍裙，有噴濺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)加護(hù)目鏡。37.對(duì)醫(yī)院環(huán)境清潔質(zhì)量進(jìn)行“黑光標(biāo)記”追蹤，下列做法正確的是（）A.標(biāo)記在保潔員不易發(fā)現(xiàn)的位置B.標(biāo)記數(shù)量≥10個(gè)/病房C.清潔后24h內(nèi)檢查D.計(jì)算清除率并反饋答案：A、C、D解析：標(biāo)記應(yīng)隨機(jī)且隱蔽，數(shù)量58個(gè)即可，過(guò)多增加工作量；24h內(nèi)檢查避免熒光脫落。38.醫(yī)院環(huán)境清潔中，下列哪些情況需立即進(jìn)行終末消毒（）A.患者出院后B.患者轉(zhuǎn)科后C.患者死亡后D.患者手術(shù)當(dāng)日晨答案：A、B、C解析：手術(shù)當(dāng)日晨為術(shù)前消毒，不屬于終末消毒；終末消毒指患者離開(kāi)病房后的徹底消毒。39.醫(yī)院環(huán)境清潔中，下列哪些屬于低水平消毒（）A.用含氯100mg/L擦拭B.用0.1%季銨鹽噴灑C.用75%乙醇擦拭D.用0.2%過(guò)氧乙酸濕敷答案：A、B解析：75%乙醇、0.2%過(guò)氧乙酸為中等水平；100mg/L含氯、季銨鹽為低水平。40.醫(yī)院環(huán)境清潔中，下列哪些做法可減少消毒劑對(duì)環(huán)境的負(fù)面影響（）A.按需配制，避免過(guò)量B.使用復(fù)合配方降低濃度C.采用物理方法替代化學(xué)消毒D.將剩余含氯消毒劑直接排入下水道答案：A、B、C解析：含氯消毒劑需中和后排放，直接排放會(huì)腐蝕管道并產(chǎn)生氯氣；其余三項(xiàng)均可減少環(huán)境負(fù)荷。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.醫(yī)院環(huán)境表面清潔后無(wú)需干燥即可進(jìn)行空氣采樣。（）答案：×解析：表面殘留水分可形成氣溶膠，干擾空氣沉降菌結(jié)果，需自然干燥后采樣。42.含氯消毒劑對(duì)金屬無(wú)腐蝕作用，可用于所有醫(yī)療設(shè)備表面。（）答案：×解析：含氯對(duì)銅、鋁、碳鋼有腐蝕，需降低濃度或改用其他消毒劑。43.醫(yī)院環(huán)境清潔中，同一抹布可連續(xù)用于兩個(gè)普通病房，只要無(wú)明顯污染。（）答案：×解析：WS/T512明確“一房一巾”，即使普通病房也需更換，避免微生物隱性傳播。44.醫(yī)院環(huán)境清潔中，使用消毒機(jī)器人進(jìn)行紫外線(xiàn)照射可完全替代人工擦拭。（）答案：×解析：紫外線(xiàn)對(duì)陰影區(qū)域、有機(jī)物覆蓋表面效果差，只能作為輔助手段。45.醫(yī)院環(huán)境清潔中，ATP生物熒光檢測(cè)RLU值<250即可判定為消毒合格。（）答案：×解析：RLU閾值需根據(jù)品牌、環(huán)境類(lèi)別設(shè)定，無(wú)統(tǒng)一<250標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合baseline。46.醫(yī)院環(huán)境清潔中，對(duì)隔離病房應(yīng)先消毒再清潔。（）答案：×解析：應(yīng)先清潔去除有機(jī)物，再消毒，避免有機(jī)物降低消毒效果。47.醫(yī)院環(huán)境清潔中，使用過(guò)氧化氫銀離子霧化消毒后需開(kāi)窗通風(fēng)。（）答案：√解析：霧化后空氣中殘留過(guò)氧化氫需通風(fēng)排出，避免呼吸道刺激。48.醫(yī)院環(huán)境清潔中，保潔員可佩戴編織手套進(jìn)行污染區(qū)域清潔。（）答案：×解析：編織手套吸水，易造成污染滲透，應(yīng)使用一次性防水手套。49.醫(yī)院環(huán)境清潔中，對(duì)電腦鼠標(biāo)可使用含醇消毒濕巾擦拭。（）答案：√解析：含醇濕巾30s可達(dá)中水平消毒，且對(duì)電路安全。50.醫(yī)院環(huán)境清潔中，消毒濕巾開(kāi)啟后有效期為28天。（）答案：√解析：多數(shù)濕巾含醇，開(kāi)啟后揮發(fā)快，廠(chǎng)家說(shuō)明書(shū)普遍標(biāo)注28天內(nèi)用完。四、填空題（每空1分，共20分）51.醫(yī)院環(huán)境表面被艱難梭菌污染時(shí)，推薦使用__________濃度含氯消毒劑，作用時(shí)間不少于__________分鐘。答案：5000mg/L，10解析：艱難梭菌為芽孢，需高濃度長(zhǎng)作用時(shí)間，WS/T512明確≥5000mg/L作用10min。52.醫(yī)院環(huán)境清潔中，高頻接觸表面推薦消毒頻次為每日至少__________次，ICU建議每__________小時(shí)一次。答案：2，4解析：普通病房每日2次，ICU患者病情重、操作多，每4h一次。53.醫(yī)院環(huán)境清潔中，抹布“S”型單向擦拭的目的是__________和__________。答案：擴(kuò)大清潔面積，避免交叉污染解析：?jiǎn)蜗虿潦么_保污染物被持續(xù)帶走，不回頭污染已清潔區(qū)域。54.醫(yī)院環(huán)境清潔中，對(duì)多重耐藥菌感染患者病室進(jìn)行終末消毒，推薦使用過(guò)氧化氫__________技術(shù)，其霧化顆粒應(yīng)小于__________μm。答案：干霧，10解析：干霧過(guò)氧化氫顆粒<10μm，可長(zhǎng)時(shí)間懸浮，穿透縫隙，殺滅芽孢。55.醫(yī)院環(huán)境清潔中，消毒濕巾開(kāi)啟后應(yīng)標(biāo)注__________和__________，并密閉保存。答案：開(kāi)啟日期，失效日期解析：防止過(guò)期使用，確保有效成分濃度。56.醫(yī)院環(huán)境清潔中，對(duì)保潔員進(jìn)行培訓(xùn)后需進(jìn)行__________考核，合格率為_(kāi)_________%。答案：理論與操作，100解析：WS/T512要求保潔員必須100%合格方可上崗。57.醫(yī)院環(huán)境清潔中，熒光標(biāo)記法使用的熒光粉波長(zhǎng)為_(kāi)_________nm，需在__________燈下觀(guān)察。答案：365，紫外解析：365nm長(zhǎng)波紫外對(duì)眼睛損傷小，熒光效果明顯。58.醫(yī)院環(huán)境清潔中，對(duì)新生兒室地面消毒后需用__________水拖洗，防止__________殘留。答案：蒸餾，氯解析：新生兒皮膚薄，氯殘留易致刺激與皮炎。59.醫(yī)院環(huán)境清潔中，對(duì)手術(shù)室回風(fēng)口濾網(wǎng)消毒，推薦先用__________吸塵器除塵，再用__________mg/L含氯消毒劑噴灑。答案：HEPA，1000解析：先除塵可提高消毒效率，1000mg/L可殺滅常見(jiàn)病