醫(yī)院傷口造瘺門(mén)診績(jī)效核算方案一、核算目的為了充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院傷口造瘺門(mén)診醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率，合理體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的分配原則，結(jié)合傷口造瘺門(mén)診的工作特點(diǎn)，特制定本績(jī)效核算方案。二、核算原則1.公平公正原則：依據(jù)醫(yī)護(hù)人員的工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作難度等關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行績(jī)效核算，確保每位工作人員的付出與回報(bào)成正比，避免主觀因素干擾，保證績(jī)效分配的公平性和公正性。2.效率優(yōu)先原則：鼓勵(lì)工作人員提高工作效率，縮短患者候診時(shí)間和治療周期，以有限的醫(yī)療資源服務(wù)更多患者，同時(shí)注重單位時(shí)間內(nèi)業(yè)務(wù)量的增長(zhǎng)，提升門(mén)診整體運(yùn)營(yíng)效率。3.質(zhì)量控制原則：高度重視醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，將醫(yī)療差錯(cuò)、患者滿意度等質(zhì)量指標(biāo)納入績(jī)效核算體系，促使醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范，提高診療水平，保障患者安全和醫(yī)療服務(wù)的高質(zhì)量。4.成本效益原則：在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，合理控制成本，提高資源利用率?？?jī)效核算充分考慮醫(yī)療耗材、設(shè)備使用等成本因素，激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員節(jié)約資源，減少浪費(fèi)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的統(tǒng)一。三、績(jī)效核算指標(biāo)及權(quán)重1.工作量指標(biāo)（60%）門(mén)診掛號(hào)數(shù)量（30%）：按照實(shí)際掛號(hào)的患者人次進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，區(qū)分初診和復(fù)診患者。初診患者接待難度相對(duì)較大，給予較高的系數(shù)，如初診患者人次系數(shù)為1.2，復(fù)診患者人次系數(shù)為1。計(jì)算公式為：門(mén)診掛號(hào)績(jī)效得分=（初診患者人次×1.2+復(fù)診患者人次×1）×對(duì)應(yīng)分值×30%。治療操作數(shù)量（20%）：詳細(xì)記錄各類傷口處理、造瘺護(hù)理等操作的數(shù)量，不同操作根據(jù)其技術(shù)難度、耗時(shí)、風(fēng)險(xiǎn)程度等因素設(shè)定不同的分值。例如，簡(jiǎn)單的傷口換藥分值為5分/次，復(fù)雜的造瘺口修復(fù)分值為20分/次。治療操作績(jī)效得分=∑（各類操作數(shù)量×對(duì)應(yīng)分值）×對(duì)應(yīng)分值×20%。出診時(shí)長(zhǎng)（10%）：統(tǒng)計(jì)醫(yī)護(hù)人員實(shí)際出診的工作時(shí)長(zhǎng)，將正常出診時(shí)長(zhǎng)設(shè)定為標(biāo)準(zhǔn)值。若醫(yī)護(hù)人員出診時(shí)長(zhǎng)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值，每超出1小時(shí)給予一定的加分；若未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)時(shí)長(zhǎng)，相應(yīng)扣分。計(jì)算公式為：出診時(shí)長(zhǎng)績(jī)效得分=[實(shí)際出診時(shí)長(zhǎng)/標(biāo)準(zhǔn)出診時(shí)長(zhǎng)×對(duì)應(yīng)分值]×10%。2.工作質(zhì)量指標(biāo)（20%）醫(yī)療差錯(cuò)事故（10%）：建立嚴(yán)格的醫(yī)療差錯(cuò)事故登記制度，根據(jù)差錯(cuò)事故的嚴(yán)重程度進(jìn)行分類，如一般差錯(cuò)、嚴(yán)重差錯(cuò)、醫(yī)療事故等，對(duì)應(yīng)不同的扣分標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)生一般差錯(cuò)一次扣5分，嚴(yán)重差錯(cuò)一次扣15分，若出現(xiàn)醫(yī)療事故則該項(xiàng)得分為0分。醫(yī)療差錯(cuò)事故績(jī)效得分=（總分扣分之和）×10%?；颊邼M意度（10%）：通過(guò)定期發(fā)放滿意度調(diào)查問(wèn)卷、電話回訪等方式收集患者的反饋意見(jiàn)，患者滿意度=（非常滿意患者人數(shù)+滿意患者人數(shù)）/總調(diào)查患者人數(shù)×100%。設(shè)定滿意度目標(biāo)值，達(dá)到目標(biāo)值得滿分，每低于目標(biāo)值1個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止?；颊邼M意度績(jī)效得分=患者滿意度對(duì)應(yīng)分值×10%。3.成本控制指標(biāo)（10%）醫(yī)療耗材成本（5%）：統(tǒng)計(jì)每位醫(yī)護(hù)人員所使用的醫(yī)療耗材費(fèi)用，設(shè)定合理的耗材成本控制指標(biāo)。實(shí)際耗材費(fèi)用低于控制指標(biāo)的，按照節(jié)約比例給予一定的加分；高于控制指標(biāo)的，按照超出比例進(jìn)行扣分。醫(yī)療耗材成本績(jī)效得分=[1（實(shí)際耗材費(fèi)用控制指標(biāo)）/控制指標(biāo)]×對(duì)應(yīng)分值×5%。設(shè)備使用成本（5%）：記錄醫(yī)護(hù)人員對(duì)傷口造瘺相關(guān)設(shè)備的使用和維護(hù)情況，包括設(shè)備的開(kāi)機(jī)時(shí)長(zhǎng)、維護(hù)頻次等。合理使用設(shè)備，降低設(shè)備損耗和維修成本的，給予相應(yīng)加分；因使用不當(dāng)導(dǎo)致設(shè)備損壞或維修成本增加的，進(jìn)行扣分。設(shè)備使用成本績(jī)效得分=（設(shè)備使用評(píng)估得分/總分）×對(duì)應(yīng)分值×5%。4.科研教學(xué)指標(biāo)（10%）科研成果（5%）：對(duì)醫(yī)護(hù)人員在傷口造瘺領(lǐng)域取得的科研成果進(jìn)行量化評(píng)估，如發(fā)表的學(xué)術(shù)論文、獲得的科研獎(jiǎng)項(xiàng)等。在核心期刊發(fā)表一篇論文加5分，獲得市級(jí)科研獎(jiǎng)項(xiàng)加10分等?？蒲谐晒?jī)效得分=（科研成果加分總和/最高加分值）×對(duì)應(yīng)分值×5%。教學(xué)工作（5%）：統(tǒng)計(jì)醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)的教學(xué)任務(wù)，如內(nèi)部培訓(xùn)講座、帶教實(shí)習(xí)學(xué)生等。每開(kāi)展一次內(nèi)部培訓(xùn)講座加3分，帶教一名實(shí)習(xí)學(xué)生且考核合格加2分。教學(xué)工作績(jī)效得分=（教學(xué)工作加分總和/最高加分值）×對(duì)應(yīng)分值×5%。四、績(jī)效核算方法1.每月初由門(mén)診統(tǒng)計(jì)人員收集上月相關(guān)數(shù)據(jù)，包括門(mén)診掛號(hào)記錄、治療操作清單、出診時(shí)間表、患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果、醫(yī)療耗材和設(shè)備使用記錄、科研教學(xué)成果等，并進(jìn)行初步整理和審核。2.根據(jù)上述各項(xiàng)績(jī)效核算指標(biāo)及權(quán)重，計(jì)算每位醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)績(jī)效得分，然后將各項(xiàng)得分相加，得出當(dāng)月的績(jī)效總得分?？?jī)效總得分=工作量指標(biāo)得分+工作質(zhì)量指標(biāo)得分+成本控制指標(biāo)得分+科研教學(xué)指標(biāo)得分。3.設(shè)定績(jī)效獎(jiǎng)金基數(shù)，根據(jù)當(dāng)月門(mén)診的整體收支情況和醫(yī)院的績(jī)效分配政策進(jìn)行調(diào)整。個(gè)人績(jī)效獎(jiǎng)金=績(jī)效總得分/門(mén)診所有醫(yī)護(hù)人員績(jī)效總得分之和×績(jī)效獎(jiǎng)金總額。五、績(jī)效核算周期和發(fā)放時(shí)間1.績(jī)效核算周期為自然月，即每月1日至當(dāng)月最后一日。2.績(jī)效獎(jiǎng)金于次月15日前發(fā)放至醫(yī)護(hù)人員的工資賬戶，如遇節(jié)假日或特殊情況，發(fā)放時(shí)間可適當(dāng)順延。六、績(jī)效申訴與調(diào)整1.若醫(yī)護(hù)人員對(duì)績(jī)效核算結(jié)果有異議，可在績(jī)效獎(jiǎng)金發(fā)放后的5個(gè)工作日內(nèi)，向門(mén)診負(fù)責(zé)人提出書(shū)面申訴。申訴書(shū)應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明