(2025年)醫(yī)院感染預(yù)防與控制考試練習(xí)題(答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，下列哪項不屬于“接觸患者體液暴露后”的范疇？A.為腹瀉患者更換污染的床單后B.給發(fā)熱患者測量腋溫后C.為糖尿病患者靜脈采血后D.清理患者嘔吐物后答案：B（測量腋溫未直接接觸體液，屬于“接觸患者后”）2.某科室使用2%戊二醛浸泡胃鏡，正確的滅菌時間應(yīng)為？A.10分鐘B.20分鐘C.4小時D.10小時答案：D（2%戊二醛對細(xì)菌芽孢需10小時達到滅菌效果）3.多重耐藥菌（MDRO）感染患者應(yīng)優(yōu)先采取的隔離措施是？A.空氣傳播隔離B.飛沫傳播隔離C.接觸傳播隔離D.保護性隔離答案：C（MDRO主要通過接觸傳播）4.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性血壓計袖帶應(yīng)歸類為？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A（未被患者血液、體液污染時屬生活垃圾，但若接觸皮膚或黏膜則屬感染性廢物）5.下列哪項不符合環(huán)境清潔消毒原則？A.感染高風(fēng)險區(qū)域每日清潔2次，污染時隨時消毒B.清潔工具分區(qū)使用，標(biāo)識明確C.地面消毒采用500mg/L含氯消毒液，作用10分鐘D.多重耐藥菌患者房間使用專用清潔工具答案：C（地面消毒作用時間應(yīng)≥30分鐘）6.為開放性肺結(jié)核患者進行氣管插管時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴？A.外科口罩B.醫(yī)用防護口罩（N95）C.普通紗布口罩D.一次性醫(yī)用口罩答案：B（空氣傳播疾病需佩戴N95及以上防護口罩）7.重復(fù)使用的診療器械處理流程正確的是？A.先消毒→后清洗→再滅菌B.先清洗→后消毒→再滅菌C.先滅菌→后清洗→再消毒D.先清洗→后滅菌→再消毒答案：B（需先去除有機物，再消毒滅菌）8.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)？A.每日用清水擦拭，每周用500mg/L含氯消毒液消毒B.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，每周更換水槽水C.每使用1次后用2000mg/L含氯消毒液浸泡D.僅在患兒出箱后進行終末消毒答案：A（暖箱需每日清水清潔，每周消毒，避免過度使用消毒液刺激嬰兒皮膚）9.關(guān)于隔離衣的使用，錯誤的是？A.接觸多個同種病原體感染患者時可重復(fù)使用B.隔離衣潮濕后應(yīng)立即更換C.脫隔離衣時避免污染內(nèi)面D.隔離衣懸掛在污染區(qū)時應(yīng)內(nèi)面向外答案：D（污染區(qū)懸掛隔離衣應(yīng)外面向外，清潔區(qū)懸掛內(nèi)面向外）10.下列哪種情況無需進行環(huán)境表面微生物監(jiān)測？A.新建ICU啟用前B.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時C.日常清潔后隨機抽查D.更換清潔消毒產(chǎn)品后答案：C（日常清潔后無需常規(guī)監(jiān)測，僅在懷疑污染或暴發(fā)時進行）11.關(guān)于無菌物品管理，正確的是？A.無菌包過期后可重新滅菌使用B.無菌物品與非無菌物品同柜存放，標(biāo)識區(qū)分C.一次性無菌物品拆除外包裝后可存放于治療車D.無菌包打開后未用完，可在24小時內(nèi)使用答案：D（無菌包打開后有效期為24小時）12.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）攜帶者的管理，關(guān)鍵措施是？A.單間隔離B.限制探視C.強化手衛(wèi)生D.預(yù)防性使用抗生素答案：C（阻斷接觸傳播的核心是手衛(wèi)生）13.急診科接診一名疑似埃博拉病毒感染患者，應(yīng)立即采取的隔離措施是？A.接觸+飛沫隔離B.接觸+空氣隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+額外防護（雙層手套、防護服）D.僅標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防答案：C（埃博拉病毒通過血液、體液接觸傳播，需加強防護）14.紫外線消毒燈的有效監(jiān)測指標(biāo)是？A.照射時間B.輻照強度≥70μW/cm2（距離1m處）C.燈管使用時間≤1000小時D.環(huán)境濕度≤80%答案：B（輻照強度是核心指標(biāo)，低于70μW/cm2需更換）15.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時間，正確的是？A.不得超過12小時B.不得超過24小時C.不得超過48小時D.不得超過72小時答案：C（常溫下暫存不超過48小時，冷藏不超過72小時）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的正確方法包括？A.流動水洗手時，揉搓時間≥15秒B.外科手消毒需先洗手，再用消毒液揉搓≥3分鐘C.使用速干手消毒劑時，需覆蓋雙手所有皮膚，直至干燥D.戴手套前和脫手套后均需進行手衛(wèi)生答案：ABCD（均符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求）2.接觸傳播隔離的措施包括？A.患者安置于單間或同病種同室B.醫(yī)務(wù)人員接觸患者時戴手套，必要時穿隔離衣C.患者使用的診療器械專用，或嚴(yán)格消毒后復(fù)用D.限制患者活動范圍，如需轉(zhuǎn)運需采取防護措施答案：ABCD（接觸隔離的核心是減少直接/間接接觸）3.滅菌效果監(jiān)測方法包括？A.物理監(jiān)測（溫度、壓力、時間）B.化學(xué)監(jiān)測（指示卡/膠帶變色）C.生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽孢）D.日常感官檢查（器械干燥、無污漬）答案：ABC（感官檢查不能替代專業(yè)監(jiān)測）4.醫(yī)療廢物分類中屬于感染性廢物的有？A.使用后的一次性注射器（未被血液污染）B.廢棄的血液標(biāo)本C.患者使用后的棉球、紗布D.病原體培養(yǎng)基答案：BC（A屬生活垃圾，D屬病理性廢物）5.空氣傳播隔離的要求包括？A.病房負(fù)壓（相對于走廊-5Pa至-10Pa）B.患者佩戴外科口罩，限制外出C.醫(yī)務(wù)人員進入時戴N95口罩D.每日通風(fēng)≥3次，每次≥30分鐘答案：ABCD（空氣傳播需控制氣流方向，加強防護）6.關(guān)于含氯消毒液的使用，正確的是？A.配置后使用時間≤24小時B.對金屬有腐蝕性，需現(xiàn)配現(xiàn)用C.用于黏膜消毒時濃度≤500mg/LD.消毒污染的地面時濃度為1000-2000mg/L答案：ABD（含氯消毒液禁用于黏膜消毒）7.醫(yī)院感染暴發(fā)的處理步驟包括？A.立即隔離患者，查找感染源B.開展流行病學(xué)調(diào)查（時間、地點、人群）C.暫停相關(guān)操作，落實消毒措施D.向上級衛(wèi)生行政部門報告答案：ABCD（需按《醫(yī)院感染管理辦法》流程處理）8.新生兒科預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施有？A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸前洗手B.盡量使用一次性物品，減少交叉使用C.暖箱、藍光箱每日清潔，水槽水每日更換D.限制探視，探視者需戴口罩、洗手答案：ABCD（新生兒免疫力低，需強化細(xì)節(jié)防控）9.關(guān)于銳器傷的處理，正確的是？A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口，擠出污血B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.碘伏或酒精消毒后包扎D.24小時內(nèi)報告并進行暴露評估答案：ABCD（符合《血源性病原體職業(yè)暴露防護規(guī)范》）10.環(huán)境清潔消毒的“清潔單元”原則是指？A.以患者床單元為基本單位B.不同患者之間更換清潔工具C.感染患者與非感染患者使用同一套工具D.從清潔區(qū)域到污染區(qū)域進行清潔答案：ABD（避免交叉污染需分區(qū)、分單元清潔）三、判斷題（每題1分，共15分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×（手套可能破損，脫手套后仍需手衛(wèi)生）2.重復(fù)使用的呼吸機管道應(yīng)先消毒后清洗。（）答案：×（應(yīng)先清洗去除有機物，再消毒滅菌）3.醫(yī)療廢物專用包裝袋需有“醫(yī)療廢物”警示標(biāo)識，黃色，雙層包裝。（）答案：√（符合《醫(yī)療廢物管理條例》）4.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)出后，病房需進行終末消毒，紫外線照射≥1小時。（）答案：√（紫外線消毒時間≥1小時）5.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝職業(yè)暴露后，若已知自身乙肝表面抗體陽性（>10mIU/mL），無需特殊處理。（）答案：√（抗體足夠時可提供保護）6.普通病房的物體表面消毒可使用500mg/L含氯消毒液，作用30分鐘。（）答案：√（符合《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》）7.多重耐藥菌感染患者的病歷需標(biāo)注“接觸隔離”標(biāo)識。（）答案：√（警示醫(yī)務(wù)人員采取防護措施）8.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水可使用自來水。（）答案：×（需使用無菌水或蒸餾水，避免微生物污染）9.無菌物品存放架應(yīng)距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm。（）答案：√（符合儲存環(huán)境要求）10.為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染，中心靜脈導(dǎo)管穿刺時應(yīng)鋪大無菌單，嚴(yán)格無菌操作。（）答案：√（最大無菌屏障是關(guān)鍵措施）11.手術(shù)室空氣消毒可采用紫外線照射，或動態(tài)空氣消毒機持續(xù)運行。（）答案：√（兩種方法均符合要求）12.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時，轉(zhuǎn)運車需每日清潔消毒，污染時隨時消毒。（）答案：√（避免轉(zhuǎn)運過程中污染環(huán)境）13.口腔科手機屬于高度危險性物品，需達到滅菌水平。（）答案：√（接觸黏膜或無菌組織，需滅菌）14.患者出院后，床單元終末消毒應(yīng)先清潔后消毒。（）答案：×（應(yīng)先消毒后清潔，避免污染擴散）15.醫(yī)務(wù)人員進入負(fù)壓隔離病房時，應(yīng)最后戴口罩，離開時最先脫口罩。（）答案：×（應(yīng)先戴口罩，最后脫口罩，避免暴露）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”。答案：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。2.空氣傳播隔離的具體措施包括哪些？答案：①患者安置于負(fù)壓病房，關(guān)閉門窗；②患者佩戴外科口罩，限制外出，如需轉(zhuǎn)運需戴口罩；③醫(yī)務(wù)人員進入時戴N95口罩，必要時穿防護服、戴護目鏡；④病房每日通風(fēng)≥3次（每次≥30分鐘）或使用空氣消毒機；⑤終末消毒時采用紫外線照射≥1小時或過氧化氫噴霧消毒。3.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的管理要點有哪些？答案：①隔離：單間或同病種隔離，標(biāo)識明確；②手衛(wèi)生：接觸前后嚴(yán)格手消毒；③防護：接觸患者或環(huán)境時戴手套，必要時穿隔離衣；④器械管理：專用或嚴(yán)格消毒后復(fù)用；⑤環(huán)境清潔：每日2次消毒（含氯消毒液≥1000mg/L），污染時隨時消毒；⑥監(jiān)測：定期送檢標(biāo)本，追蹤耐藥性；⑦培訓(xùn)：醫(yī)務(wù)人員及家屬教育。4.醫(yī)療廢物的分類及處理要求是什么？答案：①感染性廢物：黃色袋，48小時內(nèi)轉(zhuǎn)運至?xí)捍纥c；②病理性廢物：黃色袋或?qū)Ｓ萌萜鳎韪邷靥幚砘蛏盥?；③損傷性廢物：利器盒（3/4滿時封閉），單獨轉(zhuǎn)運；④藥物性廢物：專用收集箱，交有資質(zhì)單位處理；⑤化學(xué)性廢物：分類收集，標(biāo)識明確，交專業(yè)機構(gòu)處置。5.環(huán)境清潔消毒的原則有哪些？答案：①分區(qū)管理：清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)；②清潔單元：以患者床單元為單位，不同患者更換工具；③清潔與消毒結(jié)合：先清潔后消毒（污染時先消毒后清潔）；④頻率：高風(fēng)險區(qū)域每日2次，普通區(qū)域每日1次，污染時隨時消毒；⑤工具管理：專用、標(biāo)識明確，使用后清洗消毒干燥備用。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某ICU收治1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者，患者留置中心靜脈導(dǎo)管、尿管，持續(xù)發(fā)熱。問題：針對該患者，應(yīng)采取哪些感染防控措施？答案：①隔離措施：立即安置于單間，門上貼“接觸隔離”標(biāo)識；②手衛(wèi)生：所有接觸患者或環(huán)境的醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生（洗手或速干手消毒劑）；③防護裝備：接觸患者體液或污染環(huán)境時戴手套，操作可能噴濺時穿隔離衣、戴護目鏡；④器械管理：中心靜脈導(dǎo)管、尿管等盡量使用一次性，非一次性器械用后采用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，再滅菌；⑤環(huán)境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭床欄、床頭柜等高頻接觸表面，作用30分鐘；⑥導(dǎo)管管理：每日評估導(dǎo)管必要性，盡早拔除，穿刺點嚴(yán)格無菌操作；⑦監(jiān)測與采集患者標(biāo)本復(fù)查CRE，同時對同病房患者、醫(yī)務(wù)人員手及環(huán)境進行采樣監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)陽性及時處理；⑧培訓(xùn)：對ICU全體人員進行CRE防控知識培訓(xùn)，強調(diào)手衛(wèi)生和隔離措施的重要性。案例2：急診室接診1名咳嗽、咯血患者，胸部CT提示雙肺浸潤影，初步懷疑為開放性肺結(jié)核。問題：請闡述接診過程中的感染防控要點。答案：①快速評估：詢問流行病學(xué)史（有無結(jié)核接觸史），觀察癥狀（咯血、咳嗽頻率），標(biāo)記為“疑似空氣傳播疾病”；②隔離措施：立即引導(dǎo)至獨立留觀室（如無負(fù)壓病房，關(guān)閉門窗，減少人員出入），患者佩戴外科口罩，指導(dǎo)其咳嗽時用紙巾遮蓋；③人員防護：接診醫(yī)生、護士戴N95口罩（