護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題庫(kù)及答案(附解析)2025年一、單項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于護(hù)理程序的論述，正確的是（）A.是一種技術(shù)操作的程序B.是一種護(hù)理工作的簡(jiǎn)化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問(wèn)題的方法D.是一種護(hù)理活動(dòng)的循環(huán)過(guò)程E.是一種護(hù)理實(shí)踐的工作框架答案：C解析：護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地、科學(xué)地為護(hù)理對(duì)象確認(rèn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的工作方法。它并非單純的技術(shù)操作程序，也不是護(hù)理工作的簡(jiǎn)化形式，雖然有循環(huán)過(guò)程的特點(diǎn)，但核心是解決護(hù)理問(wèn)題，而護(hù)理實(shí)踐的工作框架表述不準(zhǔn)確。所以選C。2.下列屬于主觀(guān)資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動(dòng)過(guò)速E.呼吸困難答案：C解析：主觀(guān)資料是指服務(wù)對(duì)象對(duì)自己健康狀況的認(rèn)知和體驗(yàn)，通過(guò)問(wèn)診獲得。腹部脹痛是患者自己的感受，屬于主觀(guān)資料。而體溫38℃、面色發(fā)紺、心動(dòng)過(guò)速、呼吸困難是護(hù)士通過(guò)觀(guān)察、體檢等獲得的客觀(guān)資料。所以選C。3.護(hù)理診斷的構(gòu)成不包括（）A.名稱(chēng)B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素E.護(hù)理措施答案：E解析：護(hù)理診斷由名稱(chēng)、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成。護(hù)理措施是根據(jù)護(hù)理診斷制定的，不屬于護(hù)理診斷的構(gòu)成部分。所以選E。4.患者，男，56歲，因糖尿病酮癥酸中毒急診入院，護(hù)士在為其進(jìn)行入院護(hù)理評(píng)估時(shí)，最應(yīng)注意收集的資料是（）A.家族史B.生活習(xí)慣C.飲食習(xí)慣D.近期用藥情況E.心理狀況答案：C解析：糖尿病酮癥酸中毒與患者的血糖控制及飲食密切相關(guān)。飲食習(xí)慣直接影響血糖水平，對(duì)于糖尿病患者尤為重要。家族史、生活習(xí)慣、近期用藥情況和心理狀況雖然也需要了解，但在此時(shí)，飲食習(xí)慣對(duì)于明確病情和制定護(hù)理計(jì)劃更為關(guān)鍵。所以選C。5.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理目標(biāo)的陳述方式（）A.主語(yǔ)B.謂語(yǔ)C.行為標(biāo)準(zhǔn)D.條件狀語(yǔ)E.評(píng)價(jià)時(shí)間答案：E解析：護(hù)理目標(biāo)的陳述包括主語(yǔ)、謂語(yǔ)、行為標(biāo)準(zhǔn)和條件狀語(yǔ)。評(píng)價(jià)時(shí)間是對(duì)目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估的時(shí)間點(diǎn)，不屬于護(hù)理目標(biāo)陳述的方式。所以選E。6.下列關(guān)于護(hù)理措施的描述，正確的是（）A.護(hù)理措施是護(hù)士為患者實(shí)施的具體護(hù)理活動(dòng)B.護(hù)理措施僅包括執(zhí)行醫(yī)囑的措施C.護(hù)理措施不需要考慮患者的個(gè)體差異D.護(hù)理措施不需要與其他醫(yī)護(hù)人員協(xié)調(diào)E.護(hù)理措施的制定不需要依據(jù)護(hù)理診斷答案：A解析：護(hù)理措施是護(hù)士為幫助護(hù)理對(duì)象達(dá)到預(yù)定目標(biāo)所需采取的具體護(hù)理活動(dòng)。它不僅包括執(zhí)行醫(yī)囑的措施，還包括護(hù)士獨(dú)立制定的措施；需要考慮患者的個(gè)體差異；要與其他醫(yī)護(hù)人員協(xié)調(diào)合作；并且必須依據(jù)護(hù)理診斷來(lái)制定。所以選A。7.下列哪項(xiàng)是執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)負(fù)法律責(zé)任的情形（）A.患者對(duì)醫(yī)囑提出質(zhì)疑時(shí)，護(hù)士應(yīng)再次核對(duì)醫(yī)囑B.護(hù)士明知醫(yī)囑有誤，但不提出質(zhì)疑，仍執(zhí)行C.因搶救患者，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行后及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑D.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑后簽名E.醫(yī)囑需更改時(shí)，護(hù)士及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生答案：B解析：護(hù)士有責(zé)任對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)，若明知醫(yī)囑有誤卻不提出質(zhì)疑仍執(zhí)行，一旦發(fā)生不良后果，護(hù)士要負(fù)法律責(zé)任。A選項(xiàng)中患者提出質(zhì)疑時(shí)再次核對(duì)醫(yī)囑是正確的做法；C選項(xiàng)搶救時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑并及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)也是符合規(guī)定的；D選項(xiàng)執(zhí)行醫(yī)囑后簽名是正常程序；E選項(xiàng)醫(yī)囑更改時(shí)聯(lián)系醫(yī)生也是正確的。所以選B。8.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前半小時(shí)停止清掃地面B.操作時(shí)操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離C.無(wú)菌物品取出后未用，應(yīng)立即放回?zé)o菌容器內(nèi)D.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置E.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：C解析：無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染。A選項(xiàng)操作前半小時(shí)停止清掃地面可減少空氣中的塵埃；B選項(xiàng)操作者身體與無(wú)菌區(qū)保持一定距離可避免污染；D選項(xiàng)無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置是基本要求；E選項(xiàng)一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用可防止交叉感染。所以選C。9.下列屬于清潔區(qū)的是（）A.病房B.治療室C.醫(yī)護(hù)辦公室D.走廊E.檢驗(yàn)室答案：C解析：清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域，醫(yī)護(hù)辦公室屬于清潔區(qū)。病房、治療室、檢驗(yàn)室可能會(huì)有患者或被污染的物品，屬于半污染區(qū)或污染區(qū)；走廊也可能有人員和物品的流動(dòng)，存在一定污染的可能性。所以選C。10.下列關(guān)于隔離技術(shù)的描述，正確的是（）A.隔離衣的內(nèi)面和衣領(lǐng)為清潔面B.穿隔離衣后可在清潔區(qū)活動(dòng)C.隔離衣每天更換一次D.隔離衣潮濕后晾干再用E.取下的口罩應(yīng)清潔面向外折疊答案：A解析：隔離衣的內(nèi)面和衣領(lǐng)為清潔面。穿隔離衣后只能在規(guī)定的污染區(qū)或半污染區(qū)活動(dòng)，不能進(jìn)入清潔區(qū)；隔離衣若被污染應(yīng)立即更換，一般情況下每天更換一次，但不是絕對(duì)的；隔離衣潮濕后應(yīng)立即更換；取下的口罩應(yīng)污染面向內(nèi)折疊。所以選A。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于護(hù)理程序的步驟有（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)答案：ABCDE解析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。評(píng)估是收集資料；診斷是確定護(hù)理問(wèn)題；計(jì)劃是制定護(hù)理目標(biāo)和措施；實(shí)施是執(zhí)行護(hù)理措施；評(píng)價(jià)是對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行判斷。這五個(gè)步驟相互關(guān)聯(lián)、循環(huán)往復(fù)。所以選ABCDE。2.下列屬于客觀(guān)資料的收集方法有（）A.觀(guān)察B.交談C.體格檢查D.查閱資料E.心理測(cè)試答案：ACD解析：客觀(guān)資料是通過(guò)觀(guān)察、體格檢查和查閱資料等方法獲得的。觀(guān)察可以直接看到患者的癥狀和體征；體格檢查能發(fā)現(xiàn)身體的異常；查閱資料可獲取患者的既往病史等信息。交談主要用于收集主觀(guān)資料；心理測(cè)試主要用于評(píng)估患者的心理狀態(tài)，與客觀(guān)資料收集方法關(guān)系不大。所以選ACD。3.護(hù)理診斷的相關(guān)因素包括（）A.病理生理方面B.治療方面C.情境方面D.年齡方面E.成長(zhǎng)發(fā)展方面答案：ABCE解析：護(hù)理診斷的相關(guān)因素包括病理生理方面（如疾病導(dǎo)致的身體功能改變）、治療方面（如藥物副作用）、情境方面（如環(huán)境因素、生活事件）和成長(zhǎng)發(fā)展方面（如不同年齡段的特殊需求）。年齡本身不是相關(guān)因素，而是成長(zhǎng)發(fā)展的一個(gè)維度。所以選ABCE。4.下列關(guān)于護(hù)理目標(biāo)的分類(lèi)，正確的有（）A.短期目標(biāo)B.長(zhǎng)期目標(biāo)C.近期目標(biāo)D.遠(yuǎn)期目標(biāo)E.中期目標(biāo)答案：AB解析：護(hù)理目標(biāo)分為短期目標(biāo)和長(zhǎng)期目標(biāo)。短期目標(biāo)一般在較短時(shí)間（幾天內(nèi)）可實(shí)現(xiàn)；長(zhǎng)期目標(biāo)則需要較長(zhǎng)時(shí)間（數(shù)周、數(shù)月甚至更長(zhǎng)）才能達(dá)成。近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)不是規(guī)范的護(hù)理目標(biāo)分類(lèi)；中期目標(biāo)可包含在長(zhǎng)期目標(biāo)的范疇內(nèi)。所以選AB。5.下列屬于護(hù)理措施類(lèi)型的有（）A.依賴(lài)性護(hù)理措施B.獨(dú)立性護(hù)理措施C.合作性護(hù)理措施D.預(yù)防性護(hù)理措施E.治療性護(hù)理措施答案：ABC解析：護(hù)理措施分為依賴(lài)性護(hù)理措施（執(zhí)行醫(yī)囑的措施）、獨(dú)立性護(hù)理措施（護(hù)士獨(dú)立制定和執(zhí)行的措施）和合作性護(hù)理措施（與其他醫(yī)護(hù)人員合作完成的措施）。預(yù)防性護(hù)理措施和治療性護(hù)理措施是從護(hù)理措施的作用角度進(jìn)行的分類(lèi)，不屬于護(hù)理措施類(lèi)型的分類(lèi)方式。所以選ABC。6.下列關(guān)于無(wú)菌物品保管的描述，正確的有（）A.無(wú)菌物品應(yīng)放在無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)B.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱(chēng)、滅菌日期C.無(wú)菌包的有效期一般為7天D.過(guò)期或受潮的無(wú)菌包應(yīng)重新滅菌E.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置答案：ABCDE解析：無(wú)菌物品應(yīng)放在無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)妥善保管；無(wú)菌包外注明物品名稱(chēng)、滅菌日期便于管理和查對(duì)；無(wú)菌包有效期一般為7天；過(guò)期或受潮的無(wú)菌包可能已被污染，應(yīng)重新滅菌；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置可防止交叉污染。所以選ABCDE。7.下列關(guān)于隔離區(qū)域的劃分，正確的有（）A.清潔區(qū)B.半污染區(qū)C.污染區(qū)D.潛在污染區(qū)E.無(wú)菌區(qū)答案：ABC解析：隔離區(qū)域劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)是未被病原微生物污染的區(qū)域；半污染區(qū)是有可能被病原微生物污染的區(qū)域；污染區(qū)是被病原微生物污染的區(qū)域。潛在污染區(qū)是在一些特殊的隔離環(huán)境（如傳染病醫(yī)院的負(fù)壓病房等）中的一種劃分，不屬于普遍意義上的隔離區(qū)域劃分；無(wú)菌區(qū)是指在無(wú)菌技術(shù)操作中保持無(wú)菌的區(qū)域，與隔離區(qū)域劃分概念不同。所以選ABC。8.下列關(guān)于穿脫隔離衣的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.穿隔離衣前應(yīng)準(zhǔn)備好所需物品B.隔離衣應(yīng)完全覆蓋工作服C.系領(lǐng)口時(shí)，勿使衣袖觸及面部、衣領(lǐng)及工作帽D.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)E.隔離衣掛在污染區(qū)，污染面向外答案：ABCDE解析：穿隔離衣前準(zhǔn)備好所需物品可提高操作效率；隔離衣要完全覆蓋工作服以起到隔離作用；系領(lǐng)口時(shí)避免衣袖觸及面部等部位可防止污染；穿隔離衣后進(jìn)入清潔區(qū)會(huì)導(dǎo)致清潔區(qū)被污染；隔離衣掛在污染區(qū)時(shí)污染面向外，掛在清潔區(qū)時(shí)清潔面向外。所以選ABCDE。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的特點(diǎn)。答案：（1）以護(hù)理對(duì)象為中心：護(hù)理程序以滿(mǎn)足護(hù)理對(duì)象的身心需要、恢復(fù)或增進(jìn)護(hù)理對(duì)象的健康為目標(biāo)，圍繞護(hù)理對(duì)象的健康問(wèn)題開(kāi)展工作。（2）有特定的目標(biāo)：通過(guò)評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)等步驟，為護(hù)理對(duì)象解決健康問(wèn)題，提高護(hù)理質(zhì)量。（3）具有系統(tǒng)性：護(hù)理程序是一個(gè)系統(tǒng)的、連續(xù)的過(guò)程，各個(gè)步驟相互關(guān)聯(lián)、相互影響，形成一個(gè)有機(jī)的整體。（4）具有動(dòng)態(tài)性：護(hù)理程序不是靜態(tài)的，而是根據(jù)護(hù)理對(duì)象的健康狀況和病情變化不斷調(diào)整和完善。（5）具有互動(dòng)性：護(hù)士與護(hù)理對(duì)象、其他醫(yī)護(hù)人員之間需要進(jìn)行有效的溝通和協(xié)作，共同參與護(hù)理過(guò)程。（6）具有普遍適用性：護(hù)理程序適用于各種護(hù)理對(duì)象和護(hù)理場(chǎng)景，無(wú)論是醫(yī)院、社區(qū)還是家庭護(hù)理。2.簡(jiǎn)述護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。答案：（1）研究對(duì)象：護(hù)理診斷的研究對(duì)象是對(duì)個(gè)人、家庭、社區(qū)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的判斷；醫(yī)療診斷的研究對(duì)象是對(duì)個(gè)體病理生理變化的判斷。（2）描述內(nèi)容：護(hù)理診斷描述的是人類(lèi)對(duì)健康問(wèn)題的反應(yīng)，如焦慮、疼痛、活動(dòng)無(wú)耐力等；醫(yī)療診斷描述的是疾病的名稱(chēng)，如肺炎、冠心病等。（3）決策者：護(hù)理診斷由護(hù)士作出；醫(yī)療診斷由醫(yī)生作出。（4）職責(zé)范圍：護(hù)理診斷屬于護(hù)理職責(zé)范圍內(nèi)的判斷；醫(yī)療診斷屬于醫(yī)療職責(zé)范圍內(nèi)的判斷。（5）穩(wěn)定性：護(hù)理診斷隨護(hù)理對(duì)象的反應(yīng)變化而變化，具有動(dòng)態(tài)性；醫(yī)療診斷在疾病過(guò)程中相對(duì)穩(wěn)定。（6）數(shù)量：護(hù)理診斷往往有多個(gè)；醫(yī)療診斷一般是一個(gè)或幾個(gè)。3.簡(jiǎn)述制定護(hù)理措施的注意事項(xiàng)。答案：（1）針對(duì)性：護(hù)理措施應(yīng)針對(duì)護(hù)理診斷提出的原因和相關(guān)因素，以解決護(hù)理問(wèn)題為目標(biāo)。（2）可行性：要考慮患者的身體狀況、經(jīng)濟(jì)條件、文化背景等實(shí)際情況，確保措施切實(shí)可行。（3）安全性：護(hù)理措施應(yīng)保證患者的安全，避免對(duì)患者造成傷害。（4）合作性：有些護(hù)理措施需要與其他醫(yī)護(hù)人員合作完成，應(yīng)做好溝通和協(xié)調(diào)。（5）科學(xué)性：護(hù)理措施應(yīng)基于科學(xué)的知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，遵循護(hù)理操作規(guī)范。（6）個(gè)性化：根據(jù)患者的個(gè)體差異制定護(hù)理措施，滿(mǎn)足患者的特殊需求。（7）評(píng)價(jià)性：護(hù)理措施應(yīng)具有可評(píng)價(jià)性，以便能夠判斷其效果。4.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)的操作原則。答案：（1）環(huán)境清潔：操作前半小時(shí)停止清掃地面，減少人員走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)。（2）工作人員準(zhǔn)備：操作前應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，修剪指甲，必要時(shí)穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套。（3）無(wú)菌物品保管：無(wú)菌物品應(yīng)放在無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)，注明物品名稱(chēng)、滅菌日期，有效期一般為7天，過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌。（4）操作過(guò)程：-操作時(shí)應(yīng)在清潔、寬敞、明亮的環(huán)境中進(jìn)行，操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離。-取無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗，無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。-無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，避免混淆。-一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。-操作中如無(wú)菌物品被污染或疑似污染，應(yīng)立即更換。5.簡(jiǎn)述隔離的目的和原則。答案：目的：（1）防止病原體在患者、工作人員及媒介物中擴(kuò)散，減少感染和交叉感染的發(fā)生。（2）保護(hù)易感人群，避免其受到感染。原則：（1）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。（2）基于疾病傳播途徑的預(yù)防：根據(jù)不同的傳播途徑（如空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播等）采取相應(yīng)的隔離措施。（3）隔離區(qū)域管理：劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，明確各區(qū)域的功能和防護(hù)要求。（4）隔離標(biāo)識(shí)明確：在病房門(mén)口、患者床頭等位置設(shè)置明顯的隔離標(biāo)識(shí)，注明隔離種類(lèi)。（5）工作人員防護(hù)：工作人員進(jìn)入隔離區(qū)域應(yīng)按要求穿戴防護(hù)用品，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。（6）患者管理：限制患者活動(dòng)范圍，減少不必要的外出，如需轉(zhuǎn)科或檢查，應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施。（7）物品處理：患者的物品應(yīng)專(zhuān)用，污染物品應(yīng)嚴(yán)格消毒處理。四、案例分析題患者，女，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作”入院?；颊呖人浴⒖忍?，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難，口唇發(fā)紺。體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。1.請(qǐng)列出該患者可能存在的護(hù)理診斷。答案：（1）清理呼吸道無(wú)效：與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)。（2）氣體交換受損：與肺部通氣和換氣功能障礙有關(guān)。（3）體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)。（4）活動(dòng)無(wú)耐力：與呼吸困難、機(jī)體缺氧有關(guān)。（5）焦慮：與呼吸困難、疾病反復(fù)發(fā)作有關(guān)。2.針對(duì)“清理呼吸道無(wú)效”這一護(hù)理診斷，制定相應(yīng)的護(hù)理措施。答案：（1）環(huán)境：保持病室空氣清新，溫度在18-22℃，濕度在50%-60%，以利于痰液稀釋。（2）指導(dǎo)有效咳嗽：協(xié)助患者取舒適體位，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，然后在深吸氣末屏氣3-5秒，再用力咳嗽，將痰液咳出。（3）胸部叩擊：患者取側(cè)臥位或坐位，護(hù)士手指并攏、稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)輕輕叩擊患者背部，邊叩擊邊鼓勵(lì)患者咳嗽。（