PAGE急診室緊急呼叫制度規(guī)范一、總則（一）目的本制度旨在規(guī)范急診室緊急呼叫流程，確保在緊急情況下能夠迅速、有效地調配資源，為患者提供及時、準確的醫(yī)療救治，最大程度保障患者生命安全。（二）適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機構急診室全體工作人員，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員及其他相關輔助人員。（三）基本原則1.快速響應原則：對急診患者的緊急呼叫應立即做出反應，爭分奪秒進行救治。2.準確高效原則：確保呼叫信息準確傳達，各崗位人員能夠迅速、有序地開展相應工作，提高救治效率。3.協(xié)同合作原則：急診室各部門、各崗位之間應密切配合，形成協(xié)同作戰(zhàn)的工作機制。4.安全第一原則：在緊急呼叫及救治過程中，始終將患者安全放在首位，嚴格遵守醫(yī)療安全操作規(guī)程。二、緊急呼叫的觸發(fā)條件（一）患者病情危急1.出現(xiàn)心跳驟停、呼吸驟停、嚴重創(chuàng)傷、大量出血、急性心肌梗死、急性腦卒中、嚴重呼吸困難等危及生命的緊急情況。2.患者生命體征不穩(wěn)定，如血壓急劇下降、心率異常、意識障礙進行性加重等。（二）特殊緊急事件1.批量傷員事件，如交通事故、自然災害、群體中毒等導致多名患者同時需要緊急救治。2.涉及公共安全的緊急醫(yī)療事件，如暴力傷醫(yī)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。三、緊急呼叫流程（一）現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)緊急情況人員呼叫1.在急診室現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)患者病情危急或出現(xiàn)特殊緊急事件的工作人員，應立即通過以下方式呼叫：使用急診室內(nèi)的緊急呼叫按鈕，該按鈕應設置在顯眼且易于操作的位置，按下按鈕后能同時向急診室護士站、醫(yī)生辦公室及相關科室發(fā)出聲光報警信號。如無法及時按下緊急呼叫按鈕，應立即大聲呼喊“緊急呼叫！緊急呼叫！”，同時迅速向周圍同事求助，告知具體情況。2.呼叫內(nèi)容應包括：患者的大致病情或緊急事件的類型?；颊咚诘木唧w位置，如急診室?guī)滋枔尵却病⒛膫€區(qū)域等。（二）護士站接警與初步響應1.護士站接到緊急呼叫信號或聽到現(xiàn)場人員呼喊后，值班護士應立即做出以下反應：迅速拿起對講機或電話，確認呼叫來源及具體情況。同時大聲呼喊“全體醫(yī)護人員請注意，緊急呼叫！請立即前往[具體位置]”，通知全體醫(yī)護人員啟動緊急響應程序。2.值班護士應在1分鐘內(nèi)到達患者所在位置，進行初步評估，包括：快速檢查患者的生命體征，如呼吸、心跳、血壓、意識等。查看患者的主要癥狀和體征，判斷病情的嚴重程度。簡單了解患者的病史及發(fā)病經(jīng)過。3.根據(jù)初步評估結果，值班護士采取相應措施：如患者病情危急，立即進行必要的急救操作，如心肺復蘇、止血包扎等。呼叫醫(yī)生，告知醫(yī)生患者的大致情況，要求醫(yī)生盡快到達現(xiàn)場。（三）醫(yī)生響應與進一步評估1.醫(yī)生接到護士呼叫后，應在3分鐘內(nèi)到達患者所在位置。2.醫(yī)生到達后，對患者進行全面、詳細的評估，包括：進一步檢查患者的生命體征，進行系統(tǒng)的體格檢查。結合患者的病史、癥狀、體征及相關輔助檢查結果（如急診檢驗、急診超聲、急診CT等），綜合判斷病情，明確診斷。3.根據(jù)評估結果，制定救治方案，下達醫(yī)囑：如需緊急搶救用藥，醫(yī)生應迅速準確地開出醫(yī)囑，護士及時執(zhí)行。對于需要進行緊急手術、特殊檢查或治療的患者，醫(yī)生應立即安排相關事宜，并通知手術室、相關醫(yī)技科室等做好準備。（四）多學科協(xié)作與資源調配1.在救治過程中，如遇病情復雜或涉及多個學科專業(yè)問題，醫(yī)生應及時呼叫相關學科會診：填寫會診申請單，明確患者病情、會診目的及要求。通過醫(yī)院內(nèi)部通訊系統(tǒng)或電話，迅速通知相關學科專家前來會診。2.護士根據(jù)醫(yī)囑及患者病情變化，做好各項護理工作，包括：準確執(zhí)行醫(yī)囑，及時給藥輸液、監(jiān)測生命體征等。配合醫(yī)生進行各種急救操作，如氣管插管、中心靜脈穿刺等。做好患者的基礎護理，如保持呼吸道通暢、安置合適體位等。3.對于批量傷員事件或特殊緊急事件，啟動醫(yī)院應急響應機制：由醫(yī)院應急指揮中心統(tǒng)一協(xié)調指揮，調配全院各科室的醫(yī)療資源，包括醫(yī)護人員、急救設備、藥品等。急診室成立臨時救治小組，負責現(xiàn)場傷員的分類、救治及轉運工作。按照病情輕重緩急，將傷員分為不同類別，優(yōu)先救治重傷員。與醫(yī)院其他科室保持密切溝通，確?；颊咴诩痹\室得到及時救治后能順利轉入相關科室進一步治療。（五）病情變化與后續(xù)處理1.在救治過程中，醫(yī)護人員應密切觀察患者病情變化：每隔510分鐘對患者的生命體征、癥狀體征等進行一次評估，及時記錄病情變化情況。如患者病情出現(xiàn)惡化或有新的情況出現(xiàn)，應立即調整救治方案，采取相應的急救措施。2.當患者病情趨于穩(wěn)定后，醫(yī)生應進行綜合評估：判斷患者是否需要進一步住院治療，如需住院，及時聯(lián)系相關科室安排床位。向患者家屬告知病情及后續(xù)治療計劃，做好溝通解釋工作。3.對于不需要住院治療的患者，醫(yī)生應給予相應的出院指導：告知患者回家后的注意事項，如休息、飲食、用藥等。預約患者復診時間，確?；颊吆罄m(xù)得到規(guī)范的治療和隨訪。四、緊急呼叫相關人員職責（一）現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)人員職責1.第一時間發(fā)現(xiàn)患者緊急情況，立即觸發(fā)緊急呼叫。2.盡可能詳細地向護士站或周圍同事描述患者病情及現(xiàn)場情況。3.在醫(yī)護人員到達前，可在確保自身安全的前提下，協(xié)助進行簡單的急救操作，如維持患者呼吸道通暢等。（二）護士職責1.及時接聽緊急呼叫，迅速響應并通知全體醫(yī)護人員。2.快速到達患者現(xiàn)場，進行初步評估和急救操作。3.準確執(zhí)行醫(yī)生下達的醫(yī)囑，密切觀察患者病情變化，做好各項護理記錄。4.協(xié)助醫(yī)生進行多學科協(xié)作溝通，保障救治工作順利進行。（三）醫(yī)生職責1.接到呼叫后盡快到達現(xiàn)場，對患者進行全面評估和診斷。2.制定科學合理的救治方案，下達準確有效的醫(yī)囑。3.負責組織多學科會診，協(xié)調解決救治過程中的復雜問題。4.對患者病情及預后進行評估，做出住院或出院等決策，并做好與患者家屬的溝通工作。（四）醫(yī)技人員職責1.接到緊急呼叫后，按照要求及時為患者提供相關急診檢驗、檢查服務。2.確保檢驗、檢查結果準確、及時出具，為醫(yī)生診斷和治療提供可靠依據(jù)。3.配合醫(yī)護人員做好緊急情況下的特殊操作，如床邊超聲檢查、急診CT檢查等。（五）醫(yī)院應急指揮中心職責1.在批量傷員事件或特殊緊急事件發(fā)生時，迅速啟動醫(yī)院應急響應機制。2.全面協(xié)調指揮全院各科室的醫(yī)療資源調配，確保應急救治工作有序開展。3.及時向上級主管部門報告事件情況，與相關部門保持溝通協(xié)調。五、緊急呼叫設備與物資管理（一）設備配備1.急診室內(nèi)應配備完善的緊急呼叫設備，包括：各搶救床旁應設置緊急呼叫按鈕，確?；颊呒搬t(yī)護人員在緊急情況下能迅速觸發(fā)呼叫。護士站、醫(yī)生辦公室應配備專用的緊急呼叫接收終端，能實時顯示呼叫來源及相關信息。醫(yī)院內(nèi)部通訊系統(tǒng)應具備緊急呼叫功能，確保各科室之間能快速、準確地傳達緊急信息。2.同時，應配備充足的急救設備，如：心肺復蘇機、除顫儀、呼吸機、監(jiān)護儀等生命支持設備。各類急救手術器械，如氣管插管包、中心靜脈穿刺包等。擔架、轉運床等患者轉運設備。（二）物資儲備1.急診室應儲備足夠的急救藥品，包括：心血管系統(tǒng)急救藥，如腎上腺素、阿托品、利多卡因等。呼吸系統(tǒng)急救藥，如尼可剎米、洛貝林等。其他常用急救藥，如多巴胺、阿拉明、地塞米松等。2.急救物資應定期檢查、補充和更新：建立物資清點制度，每周對急救設備和物資進行清點，確保數(shù)量準確、功能完好。按照有效期管理藥品，及時更換過期藥品。根據(jù)實際使用情況和臨床需求，適時補充急救設備和物資。（三）設備維護與管理1.安排專人負責緊急呼叫設備及急救設備的日常維護和管理：定期對設備進行清潔、消毒、校準和保養(yǎng)，確保設備性能良好。建立設備維修檔案，記錄設備維修情況和維修時間。對設備操作人員進行培訓，使其熟悉設備的操作方法和注意事項。2.對于緊急呼叫設備及急救設備出現(xiàn)的故障，應及時報修并重申：設立24小時報修電話，確保設備故障能及時得到響應。維修人員接到報修后，應在規(guī)定時間內(nèi)到達現(xiàn)場進行維修，盡快恢復設備正常運行。對于暫時無法修復的設備，應及時調配備用設備，確保急診救治工作不受影響。六、培訓與演練（一）培訓計劃1.制定急診室緊急呼叫制度規(guī)范培訓計劃，定期組織全體工作人員進行培訓：新入職人員應在入職后1周內(nèi)接受緊急呼叫制度及相關急救知識培訓。在職人員每年應參加至少2次系統(tǒng)的復訓，不斷強化知識和技能。2.培訓內(nèi)容包括：緊急呼叫制度規(guī)范的詳細解讀，使工作人員熟悉緊急呼叫的觸發(fā)條件、流程及相關人員職責。各類常見緊急情況的急救知識和技能，如心肺復蘇、創(chuàng)傷急救、中毒急救等。多學科協(xié)作溝通技巧，提高工作人員在緊急情況下協(xié)同作戰(zhàn)的能力。緊急呼叫設備及急救設備的操作使用培訓，確保工作人員能熟練操作相關設備。（二）培訓方式1.采用多種培訓方式相結合，提高培訓效果：集中授課：定期組織全體工作人員參加集中培訓課程，由經(jīng)驗豐富的專家或業(yè)務骨干進行授課，系統(tǒng)講解緊急呼叫制度規(guī)范及急救知識?，F(xiàn)場演示：在急診室現(xiàn)場進行急救技能演示，讓工作人員直觀地了解正確的操作方法和流程。模擬演練：開展模擬緊急事件演練，設置各種逼真的場景，讓工作人員在實踐中鍛煉應急反應能力和協(xié)同配合能力。在線學習：利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡學習平臺，提供相關培訓資料和視頻，方便工作人員隨時進行自主學習。（三）演練方案1.制定急診室緊急呼叫演練方案，定期組織演練：演練頻率：每季度至少進行一次全面的演練，每年進行一次大規(guī)模的綜合演練。演練內(nèi)容：模擬不同類型的緊急情況，如心跳驟停、批量傷員事件等，按照緊急呼叫流程進行演練。2.演練要求：演練前應制定詳細的演練腳本，明確各環(huán)節(jié)的任務和要求。演練過程中，各參演人員應嚴格按照緊急呼叫制度規(guī)范和演練腳本進行操作，確保演練的真實性和有效性。演練結束后，對演練效果進行評估總結，針對存在的問題及時進行整改完善。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機制1.建立急診室緊急呼叫制度規(guī)范監(jiān)督機制，確保制度的有效執(zhí)行：成立由醫(yī)院管理部門、急診室負責人及相關專家組成的監(jiān)督小組，定期對急診室緊急呼叫工作進行檢查。監(jiān)督小組通過現(xiàn)場觀察、查閱記錄、訪談工作人員等方式，了解緊急呼叫制度的執(zhí)行情況。2.重點監(jiān)督內(nèi)容包括：緊急呼叫流程的執(zhí)行情況，是否做到快速響應、準確高效。各崗位人員職責履行情況，是否存在推諉、延誤等現(xiàn)象。緊急呼叫設備與物資的管理情況，設備是否完好、物資是否充足。（二）考核辦法1.制定急診室緊急呼叫制度規(guī)范考核辦法，對工作人員進行考核：考核內(nèi)容包括理論知識和實際操作技能兩部分。理論知識考核主要考查工作人員對緊急呼叫制度規(guī)范及相關急救知識的掌握程度；實際操作技能考核通過模擬緊急情況，檢驗工作人員的應急反應能力和急救操作水平?？己朔绞讲捎枚ㄆ诳己伺c不定期抽查相結合。定期考核每半年進行一次，不定期抽查根據(jù)實際情況隨時開展。2.考核結果應用：將考核結果與工作人