202X房顫與高血壓的關(guān)系演講人2025-12-18XXXX有限公司202X目錄01.房顫與高血壓的病理生理機(jī)制07.結(jié)論與展望03.房顫與高血壓的臨床關(guān)聯(lián)05.房顫與高血壓的治療干預(yù)02.房顫與高血壓的流行病學(xué)數(shù)據(jù)04.房顫與高血壓的診斷策略06.房顫與高血壓的預(yù)后評(píng)估08.參考文獻(xiàn)房顫與高血壓的關(guān)系摘要本文旨在全面探討房顫與高血壓之間的關(guān)系，從病理生理機(jī)制、流行病學(xué)數(shù)據(jù)、臨床關(guān)聯(lián)、診斷策略、治療干預(yù)及預(yù)后評(píng)估等多個(gè)維度進(jìn)行深入分析。通過系統(tǒng)性的論述，揭示這兩種心血管疾病的相互影響，為臨床實(shí)踐提供理論依據(jù)和決策參考。文章采用總分總結(jié)構(gòu)，通過遞進(jìn)式和并列邏輯展開論述，確保內(nèi)容全面、邏輯嚴(yán)密、情感交融。引言作為心血管領(lǐng)域的專業(yè)從業(yè)者，我長(zhǎng)期關(guān)注房顫與高血壓這兩種常見疾病的臨床關(guān)聯(lián)。心律失常與血管性疾病的相互作用一直是心血管醫(yī)學(xué)研究的重要課題。房顫作為最常見的心律失常，其發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而顯著增加，而高血壓作為全球性的健康問題，其流行率持續(xù)攀升。這兩種疾病的共病現(xiàn)象日益普遍，對(duì)患者的生活質(zhì)量及預(yù)后產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。本文將從多個(gè)角度系統(tǒng)分析房顫與高血壓之間的關(guān)系，以期為臨床實(shí)踐提供更深入的見解。XXXX有限公司202001PART.房顫與高血壓的病理生理機(jī)制1高血壓對(duì)心房結(jié)構(gòu)的改變高血壓作為一種慢性血管性疾病，長(zhǎng)期作用于心肌組織，會(huì)引起一系列結(jié)構(gòu)性變化。具體而言，高血壓會(huì)導(dǎo)致左心室負(fù)荷增加，進(jìn)而引發(fā)左心室肥厚（LVH）。心室肥厚不僅增加了心肌細(xì)胞的機(jī)械應(yīng)力，還可能改變心房的結(jié)構(gòu)和電生理特性。研究表明，左心室肥厚與心房擴(kuò)大密切相關(guān)，而心房擴(kuò)大被認(rèn)為是房顫發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素之一。從分子機(jī)制的角度來看，高血壓引起的持續(xù)性壓力超負(fù)荷會(huì)激活多種信號(hào)通路，如腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）、內(nèi)皮素-1（ET-1）及交感神經(jīng)系統(tǒng)等。這些通路不僅促進(jìn)心肌細(xì)胞的肥大和增生，還可能影響心房肌細(xì)胞的電重構(gòu)，為房顫的發(fā)生創(chuàng)造條件。例如，ET-1的過度表達(dá)已被證明可以降低心房肌細(xì)胞的復(fù)極離散度，從而增加房顫的風(fēng)險(xiǎn)。2高血壓引發(fā)的心房電生理改變高血壓不僅改變心房的結(jié)構(gòu)，還可能影響心房的電生理特性。心房電重構(gòu)是房顫發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，而高血壓通過多種機(jī)制促進(jìn)這一過程。首先，高血壓引起的左心房擴(kuò)大會(huì)改變心房?jī)?nèi)部的電傳導(dǎo)路徑，導(dǎo)致電傳導(dǎo)速度減慢和復(fù)極離散度增加。這種電重構(gòu)使得心房更容易發(fā)生局灶性觸發(fā)或折返性心律失常，從而誘發(fā)房顫。其次，高血壓還可能影響心房肌細(xì)胞離子通道的功能。例如，鈣離子通道和鉀離子通道的異常表達(dá)或功能改變，都可能影響心肌細(xì)胞的復(fù)極過程，增加房顫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示，高血壓患者的心房肌細(xì)胞中，瞬時(shí)外向鉀電流（Ito）和晚期后去極化（latedepolarization）的發(fā)生率顯著增加，這些變化都有助于房顫的形成。3高血壓與其他心血管危險(xiǎn)因素的相互作用高血壓往往與其他心血管危險(xiǎn)因素并存，這些因素共同作用，進(jìn)一步增加房顫的風(fēng)險(xiǎn)。例如，糖尿病、肥胖、血脂異常和吸煙等都是高血壓患者常見的伴隨疾病。糖尿病可以加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，影響心肌細(xì)胞的代謝和功能；肥胖則可能通過增加心房負(fù)荷和改變激素水平，促進(jìn)房顫的發(fā)生；血脂異常會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞的脂質(zhì)沉積，影響電生理穩(wěn)定性；吸煙則可以引起血管內(nèi)皮損傷，增加房顫的風(fēng)險(xiǎn)。此外，高血壓還可能通過炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激影響心房電重構(gòu)。慢性炎癥狀態(tài)和氧化應(yīng)激會(huì)損傷心肌細(xì)胞，改變離子通道的功能，從而增加房顫的發(fā)生概率。例如，C反應(yīng)蛋白（CRP）和腫瘤壞死因子-α（TNF-α）等炎癥標(biāo)志物在高血壓患者中水平升高，這些炎癥介質(zhì)可能通過直接或間接的作用機(jī)制，促進(jìn)房顫的發(fā)生。XXXX有限公司202002PART.房顫與高血壓的流行病學(xué)數(shù)據(jù)1全球范圍內(nèi)的流行病學(xué)趨勢(shì)近年來，房顫和高血壓的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)持續(xù)上升。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的數(shù)據(jù)，全球約13.9%的成年人患有高血壓，而房顫的患病率隨著年齡增長(zhǎng)顯著增加。在發(fā)達(dá)國(guó)家，房顫的患病率已達(dá)到0.5%-1%，而在發(fā)展中國(guó)家，隨著人口老齡化和生活方式的改變，房顫的發(fā)病率也在逐年上升。從流行病學(xué)角度來看，高血壓是房顫的重要危險(xiǎn)因素之一。多項(xiàng)大規(guī)模流行病學(xué)研究證實(shí)，高血壓患者發(fā)生房顫的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于血壓正常的人群。例如，一項(xiàng)基于美國(guó)社區(qū)的大型研究顯示，高血壓患者的房顫發(fā)病率比血壓正常者高約40%。這一發(fā)現(xiàn)提示，高血壓可能是房顫發(fā)生的重要預(yù)測(cè)因子。2不同人群中的差異分析不同人群的房顫和高血壓發(fā)病率存在顯著差異。年齡是最重要的危險(xiǎn)因素之一，房顫的患病率隨年齡增長(zhǎng)而顯著增加。在60歲以上人群中，房顫的患病率可達(dá)2%-3%，而在80歲以上人群中，這一比例更高。此外，性別差異也存在，女性房顫的患病率略高于男性，可能與激素水平和壽命差異有關(guān)。種族和遺傳因素也對(duì)房顫和高血壓的發(fā)病率有影響。例如，非洲裔人群的高血壓患病率顯著高于其他種族，而房顫在非洲裔人群中的發(fā)病率也相對(duì)較高。這些差異可能與遺傳背景、生活方式和環(huán)境因素的綜合作用有關(guān)。此外，社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和地理環(huán)境也是影響發(fā)病率的重要因素。貧困地區(qū)和高緯度地區(qū)的人群，由于生活方式和醫(yī)療資源的限制，房顫和高血壓的發(fā)病率可能更高。3高血壓與房顫共病的臨床意義高血壓與房顫的共病現(xiàn)象在臨床中十分常見，其共病率隨著年齡增長(zhǎng)和心血管危險(xiǎn)因素的增加而顯著升高。共病不僅增加了患者的臨床復(fù)雜性，還可能影響治療效果和預(yù)后。例如，高血壓患者合并房顫時(shí)，其腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，因?yàn)榉款澘赡軐?dǎo)致心房?jī)?nèi)血栓形成和脫落。從流行病學(xué)數(shù)據(jù)來看，高血壓與房顫的共病對(duì)患者的生活質(zhì)量和生存率都有負(fù)面影響。一項(xiàng)基于歐洲人群的研究顯示，高血壓合并房顫的患者，其全因死亡率顯著高于僅患有高血壓或僅患有房顫的患者。這一發(fā)現(xiàn)提示，臨床醫(yī)生在治療高血壓患者時(shí)，應(yīng)特別關(guān)注房顫的發(fā)生，并及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。XXXX有限公司202003PART.房顫與高血壓的臨床關(guān)聯(lián)1高血壓作為房顫的獨(dú)立危險(xiǎn)因素高血壓作為房顫的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，其臨床意義不容忽視。多項(xiàng)研究證實(shí)，高血壓不僅與房顫的發(fā)生相關(guān)，還可能影響房顫的類型和嚴(yán)重程度。例如，高血壓患者發(fā)生陣發(fā)性房顫的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于血壓正常者，而高血壓還可能增加持續(xù)性房顫和難治性房顫的發(fā)生率。從臨床實(shí)踐的角度來看，高血壓患者應(yīng)被視為房顫的高風(fēng)險(xiǎn)人群，并接受更密切的監(jiān)測(cè)和預(yù)防措施。例如，對(duì)于高血壓患者，醫(yī)生應(yīng)定期進(jìn)行心電圖檢查，以早期發(fā)現(xiàn)房顫的發(fā)生。此外，高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓水平，以降低房顫的風(fēng)險(xiǎn)。2高血壓對(duì)房顫預(yù)后的影響高血壓不僅增加房顫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，還可能影響房顫的預(yù)后。研究表明，高血壓患者合并房顫時(shí)，其腦卒中、心力衰竭和全因死亡率的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這一發(fā)現(xiàn)提示，高血壓與房顫的共病需要更積極的治療和管理。從治療的角度來看，高血壓患者合并房顫時(shí)，應(yīng)采用綜合性的治療策略。除了控制血壓外，還應(yīng)考慮抗凝治療、心律失常藥物和導(dǎo)管消融等干預(yù)措施。例如，對(duì)于高血壓合并房顫的患者，如果存在腦卒中高風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)進(jìn)行抗凝治療；如果房顫癥狀明顯，可考慮使用心律失常藥物或進(jìn)行導(dǎo)管消融。3高血壓與房顫的并發(fā)癥高血壓與房顫的共病會(huì)增加患者的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，包括腦卒中、心力衰竭、腎功能不全和下肢深靜脈血栓等。腦卒中是高血壓合并房顫患者最常見的并發(fā)癥之一，因?yàn)榉款澘赡軐?dǎo)致心房?jī)?nèi)血栓形成和脫落，進(jìn)而引發(fā)腦栓塞。從臨床實(shí)踐的角度來看，高血壓患者合并房顫時(shí)，應(yīng)特別關(guān)注腦卒中的預(yù)防。例如，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，選擇合適的抗凝藥物，并定期監(jiān)測(cè)患者的凝血功能。此外，高血壓患者還應(yīng)控制其他心血管危險(xiǎn)因素，如高血脂、糖尿病和肥胖等，以降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。XXXX有限公司202004PART.房顫與高血壓的診斷策略1高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)與方法高血壓的診斷主要依據(jù)血壓測(cè)量結(jié)果。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的標(biāo)準(zhǔn)，成人收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg即可診斷為高血壓。血壓測(cè)量應(yīng)在安靜狀態(tài)下進(jìn)行，并重復(fù)多次以排除誤差。從臨床實(shí)踐的角度來看，高血壓的診斷需要結(jié)合患者的病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。例如，醫(yī)生應(yīng)詢問患者的家族史、用藥史和生活方式，進(jìn)行體格檢查以評(píng)估心血管系統(tǒng)的狀況，并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查以評(píng)估腎功能、血脂和血糖等指標(biāo)。此外，影像學(xué)檢查如超聲心動(dòng)圖可以評(píng)估心室結(jié)構(gòu)和功能，為高血壓的診斷和治療提供重要信息。2房顫的診斷標(biāo)準(zhǔn)與方法房顫的診斷主要依據(jù)心電圖（ECG）或動(dòng)態(tài)心電圖（Holter）檢查。典型房顫的心電圖表現(xiàn)為規(guī)則或不規(guī)則的快速心室率，P波消失，代之以f波或f波。動(dòng)態(tài)心電圖可以更長(zhǎng)時(shí)間地監(jiān)測(cè)心律失常，有助于發(fā)現(xiàn)間歇性房顫。從臨床實(shí)踐的角度來看，房顫的診斷需要結(jié)合患者的癥狀和體征。例如，房顫患者可能表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力等癥狀，而體征可能包括快速心率和心律不齊。此外，心臟超聲可以評(píng)估心房大小和功能，為房顫的診斷和治療提供重要信息。3高血壓與房顫的聯(lián)合診斷策略高血壓與房顫的聯(lián)合診斷需要綜合考慮患者的病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。例如，醫(yī)生應(yīng)詢問患者的高血壓病史、用藥史和生活方式，進(jìn)行體格檢查以評(píng)估心血管系統(tǒng)的狀況，并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查以評(píng)估腎功能、血脂和血糖等指標(biāo)。此外，心電圖和心臟超聲可以評(píng)估心律失常和心房結(jié)構(gòu)，為聯(lián)合診斷提供重要信息。從臨床實(shí)踐的角度來看，高血壓與房顫的聯(lián)合診斷需要特別關(guān)注患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。例如，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的年齡、性別、種族和心血管危險(xiǎn)因素，評(píng)估其房顫和腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。此外，醫(yī)生還應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患者的血壓和心率，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)房顫的發(fā)生。XXXX有限公司202005PART.房顫與高血壓的治療干預(yù)1高血壓的治療策略高血壓的治療主要包括生活方式干預(yù)和藥物治療。生活方式干預(yù)包括低鹽飲食、控制體重、增加運(yùn)動(dòng)和戒煙限酒等。藥物治療包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、ACE抑制劑和ARB類藥物等。從臨床實(shí)踐的角度來看，高血壓的治療需要個(gè)體化，根據(jù)患者的血壓水平、心血管危險(xiǎn)因素和并發(fā)癥情況選擇合適的治療方案。例如，對(duì)于輕度高血壓患者，可以先采用生活方式干預(yù)；對(duì)于中度高血壓患者，可考慮使用單一藥物或聯(lián)合藥物治療；對(duì)于重度高血壓患者，可能需要使用多種藥物或進(jìn)行更積極的干預(yù)措施。2房顫的治療策略房顫的治療主要包括藥物治療、導(dǎo)管消融和起搏器植入等。藥物治療包括抗心律失常藥物、抗凝藥物和β受體阻滯劑等。導(dǎo)管消融是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過導(dǎo)管消融心房?jī)?nèi)的異常電pathway，以消除房顫。起搏器植入可以改善房顫患者的心律和癥狀，并降低腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。從臨床實(shí)踐的角度來看，房顫的治療需要根據(jù)患者的房顫類型、癥狀、風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥情況選擇合適的治療方案。例如，對(duì)于陣發(fā)性房顫患者，可考慮使用抗心律失常藥物或進(jìn)行導(dǎo)管消融；對(duì)于持續(xù)性房顫患者，可考慮使用抗凝藥物和導(dǎo)管消融；對(duì)于難治性房顫患者，可考慮進(jìn)行起搏器植入或聯(lián)合治療。3高血壓與房顫的聯(lián)合治療策略高血壓與房顫的聯(lián)合治療需要綜合考慮患者的血壓水平和房顫類型、癥狀和風(fēng)險(xiǎn)。例如，對(duì)于高血壓合并房顫的患者，應(yīng)首先控制血壓，并根據(jù)房顫的類型和癥狀選擇合適的治療方案。此外，醫(yī)生還應(yīng)特別關(guān)注患者的腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果選擇合適的抗凝藥物。從臨床實(shí)踐的角度來看，高血壓與房顫的聯(lián)合治療需要個(gè)體化，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方案。例如，對(duì)于高血壓合并陣發(fā)性房顫的患者，可考慮使用抗心律失常藥物或進(jìn)行導(dǎo)管消融，并嚴(yán)格控制血壓；對(duì)于高血壓合并持續(xù)性房顫的患者，可考慮使用抗凝藥物和導(dǎo)管消融，并嚴(yán)格控制血壓；對(duì)于高血壓合并難治性房顫的患者，可考慮進(jìn)行起搏器植入或聯(lián)合治療，并嚴(yán)格控制血壓。XXXX有限公司202006PART.房顫與高血壓的預(yù)后評(píng)估1高血壓對(duì)房顫預(yù)后的影響高血壓對(duì)房顫的預(yù)后有顯著影響。研究表明，高血壓患者合并房顫時(shí)，其全因死亡率、心血管死亡率和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這一發(fā)現(xiàn)提示，高血壓與房顫的共病需要更積極的治療和管理。從臨床實(shí)踐的角度來看，高血壓患者合并房顫時(shí)，應(yīng)采用綜合性的治療策略。除了控制血壓外，還應(yīng)考慮抗凝治療、心律失常藥物和導(dǎo)管消融等干預(yù)措施。例如，對(duì)于高血壓合并房顫的患者，如果存在腦卒中高風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)進(jìn)行抗凝治療；如果房顫癥狀明顯，可考慮使用心律失常藥物或進(jìn)行導(dǎo)管消融。2房顫對(duì)高血壓預(yù)后的影響房顫對(duì)高血壓的預(yù)后也有顯著影響。研究表明，高血壓患者合并房顫時(shí)，其心力衰竭、腎功能不全和全因死亡率的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這一發(fā)現(xiàn)提示，房顫與高血壓的共病需要更積極的治療和管理。從臨床實(shí)踐的角度來看，高血壓患者合并房顫時(shí)，應(yīng)采用綜合性的治療策略。除了控制血壓外，還應(yīng)考慮抗凝治療、心律失常藥物和導(dǎo)管消融等干預(yù)措施。例如，對(duì)于高血壓合并房顫的患者，如果存在心力衰竭高風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)進(jìn)行積極的藥物治療和生活方式干預(yù)；如果房顫癥狀明顯，可考慮使用心律失常藥物或進(jìn)行導(dǎo)管消融。3高血壓與房顫共病的長(zhǎng)期預(yù)后高血壓與房顫的共病對(duì)患者的生活質(zhì)量和生存率都有負(fù)面影響。研究表明，高血壓合并房顫的患者，其全因死亡率顯著高于僅患有高血壓或僅患有房顫的患者。這一發(fā)現(xiàn)提示，臨床醫(yī)生在治療高血壓患者時(shí)，應(yīng)特別關(guān)注房顫的發(fā)生，并及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。從臨床實(shí)踐的角度來看，高血壓與房顫的共病需要更積極的治療和管理。例如，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，選擇合適的治療方案，并定期監(jiān)測(cè)患者的血壓和心率，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)房顫的發(fā)生。此外，醫(yī)生還應(yīng)教育患者如何控制血壓和預(yù)防房顫，以提高患者的生活質(zhì)量和生存率。XXXX有限公司202007PART.結(jié)論與展望1總結(jié)房顫與高血壓的關(guān)系房顫與高血壓之間存在著密切的病理生理、流行病學(xué)和臨床關(guān)聯(lián)。高血壓作為房顫的重要危險(xiǎn)因素，通過多種機(jī)制促進(jìn)心房結(jié)構(gòu)和電重構(gòu)，增加房顫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。高血壓與房顫的共病會(huì)顯著增加患者的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，包括腦卒中、心力衰竭和全因死亡率。從臨床實(shí)踐的角度來看，高血壓患者應(yīng)被視為房顫的高風(fēng)險(xiǎn)人群，并接受更密切的監(jiān)測(cè)和預(yù)防措施。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的治療方案，包括控制血壓、抗凝治療、心律失常藥物和導(dǎo)管消融等。2對(duì)未來研究的展望盡管目前對(duì)房顫與高血壓的關(guān)系已有較多研究，但仍有許多問題需要進(jìn)一步探索。例如，高血壓如何影響心房電重構(gòu)的分子機(jī)制，不同種族和人群的房顫和高血壓發(fā)病率差異的原因，以及更有效的房顫預(yù)防和治療策略等。未來研究應(yīng)關(guān)注以下幾個(gè)方面：1.深入研究高血壓對(duì)心房電重構(gòu)的分子機(jī)制，以發(fā)現(xiàn)新的治療靶點(diǎn)。2.開展多中心、大樣本的臨床研究，以進(jìn)一步驗(yàn)證高血壓與房顫的關(guān)聯(lián)，并探索更有效的治療策略。3.開發(fā)更精準(zhǔn)的房顫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型，以幫助臨床醫(yī)生更有效地預(yù)防和管理房顫。4.探索新的治療技術(shù)，如基因治療和干細(xì)胞治療等，以改善房顫患者的預(yù)后。3對(duì)臨床實(shí)踐的指導(dǎo)意義房顫與高血壓的關(guān)系對(duì)臨床實(shí)踐具有重要的指導(dǎo)意義。醫(yī)生應(yīng)特別關(guān)注高血壓患者的心律失常，并及時(shí)進(jìn)行診斷和治療。此外，醫(yī)生還應(yīng)教育患者如何控制血壓和預(yù)防房顫，以提高患者的生活質(zhì)量和生存率。從臨床實(shí)踐的角度來看，高血壓與房顫的共病需要更積極的治療和管理。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的治療方案，包括控制血壓、抗凝治療、心律失常藥物和導(dǎo)管消融等。此外，醫(yī)生還應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患者的血壓和心率，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)房顫的發(fā)生。XXXX有限公司202008PART.參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn)1.Chugh,S.S.,etal.(2014)."AtrialFibrillationasaRiskFactorforStroke:AStatementFromtheAmericanHeartAssociation/AmericanStrokeAssociation."Stroke,45(12),3573-3626.2.Kirchhof,P.,etal.(2016)."2016ESCGuidelinesfortheManagementofAtrialFibrillationDevelopedinCollaborat