鼻飼護(hù)理操作技術(shù)考試題庫(kù)一、引言鼻飼護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重要組成部分，主要用于無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食患者的營(yíng)養(yǎng)支持與藥物供給。熟練掌握鼻飼護(hù)理操作技術(shù)，對(duì)保障患者安全、提升護(hù)理質(zhì)量具有關(guān)鍵意義。本題庫(kù)涵蓋單項(xiàng)選擇、多項(xiàng)選擇、判斷、案例分析等題型，全面覆蓋鼻飼護(hù)理的評(píng)估、操作、并發(fā)癥處理及健康教育等核心內(nèi)容，可供護(hù)理人員備考、技能提升及教學(xué)參考使用。二、單項(xiàng)選擇題（每題只有1個(gè)正確答案）1.鼻飼法的適用人群不包括以下哪類(lèi)？A.大面積燒傷吞咽困難者B.破傷風(fēng)牙關(guān)緊閉者C.食管梗阻患者D.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)困難者解析：鼻飼適用于無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食的患者，如昏迷、口腔疾患、吞咽障礙等。食管梗阻患者因胃管無(wú)法通過(guò)梗阻部位，且鼻飼可能加重梗阻或引發(fā)穿孔，故禁忌鼻飼。答案為C。2.插胃管時(shí)，為提高成功率，患者體位應(yīng)選擇？A.平臥位B.左側(cè)臥位C.半坐臥位D.頭后仰，頜下鋪治療巾解析：插胃管前協(xié)助患者取半坐臥位或坐位（能配合者），無(wú)法坐起時(shí)取右側(cè)臥位，昏迷患者取去枕平臥位、頭后仰，可避免胃管誤入氣管，同時(shí)便于胃管沿食管后壁滑行。答案為D。3.鼻飼液的單次灌注量不宜超過(guò)多少？A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml解析：鼻飼液?jiǎn)未喂嘧⒘恳话悴怀^(guò)200ml，過(guò)多易引起腹脹、嘔吐，甚至誤吸。答案為B。4.以下哪項(xiàng)是鼻飼后正確的護(hù)理措施？A.立即讓患者平臥B.注入少量溫開(kāi)水沖洗胃管C.直接拔除胃管D.立即進(jìn)行口腔護(hù)理解析：鼻飼后注入20-30ml溫開(kāi)水沖洗胃管，可防止鼻飼液殘留堵塞管道，同時(shí)保持管道清潔。答案為B。5.胃管留置期間，應(yīng)多久更換一次？A.1天B.3天C.7天D.14天解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》操作規(guī)范，普通胃管每周更換1次（7天），硅膠胃管可每月更換。答案為C。三、多項(xiàng)選擇題（每題有2個(gè)及以上正確答案）1.鼻飼前評(píng)估患者需關(guān)注哪些內(nèi)容？A.鼻腔黏膜情況B.吞咽反射與意識(shí)狀態(tài)C.有無(wú)上消化道出血史D.患者的飲食喜好解析：鼻飼前需評(píng)估鼻腔（有無(wú)炎癥、畸形）、患者意識(shí)/吞咽能力（判斷插管配合度）、有無(wú)上消化道出血（禁忌證）；飲食喜好非鼻飼評(píng)估重點(diǎn)（鼻飼液由醫(yī)囑或營(yíng)養(yǎng)師配置）。正確選項(xiàng)為ABC。2.鼻飼過(guò)程中，患者出現(xiàn)腹脹、腹瀉，可能的原因有？A.鼻飼液溫度過(guò)低B.鼻飼液量過(guò)多、速度過(guò)快C.鼻飼液被細(xì)菌污染D.患者對(duì)鼻飼液成分過(guò)敏解析：腹脹腹瀉的誘因包括鼻飼液溫度低（刺激腸道）、量多/速度快（胃腸不耐受）、營(yíng)養(yǎng)液污染（感染性腹瀉）、過(guò)敏（少見(jiàn)，多表現(xiàn)為皮疹等）。故正確選項(xiàng)為ABC（若題干明確“可能”，D也可考慮，但臨床更常見(jiàn)前三者）。3.預(yù)防鼻飼患者誤吸的措施有？A.鼻飼前確認(rèn)胃管位置B.鼻飼時(shí)抬高床頭30-45°C.鼻飼后保持體位30分鐘D.每次鼻飼量不超過(guò)200ml解析：抬高床頭可利用重力減少反流；確認(rèn)胃管位置避免誤入氣管；鼻飼后保持體位防反流；控制量避免飽脹反流。四項(xiàng)均為誤吸預(yù)防措施，答案為ABCD。四、判斷題（正確打√，錯(cuò)誤打×）1.鼻飼時(shí)，若患者出現(xiàn)惡心，應(yīng)立即停止操作，拔出胃管。（）解析：×?；颊邜盒臅r(shí)可暫停插管，囑其深呼吸，稍作休息后再緩慢插入，無(wú)需立即拔管（除非出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺等誤入氣管的表現(xiàn)）。2.為方便操作，可將鼻飼液提前配置并放置于常溫下備用。（）解析：×。鼻飼液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，常溫下易滋生細(xì)菌，需冷藏保存且不超過(guò)24小時(shí)，使用前復(fù)溫至38-40℃。3.胃管插入過(guò)程中，如患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)繼續(xù)插入以盡快完成操作。（）解析：×。嗆咳提示胃管可能誤入氣管，需立即停止插入，拔出胃管，待患者癥狀緩解后重新插管。五、案例分析題案例：患者女性，65歲，腦梗死致右側(cè)肢體偏癱、吞咽障礙，予鼻飼飲食。護(hù)士在鼻飼后1小時(shí)發(fā)現(xiàn)患者嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，伴嗆咳、呼吸急促。問(wèn)題1：患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？解析：患者可能發(fā)生誤吸（鼻飼后反流導(dǎo)致胃內(nèi)容物誤入氣管）。問(wèn)題2：應(yīng)采取哪些急救與護(hù)理措施？解析：1.急救處理：立即停止鼻飼，將患者頭偏向一側(cè)，清除口腔/鼻腔嘔吐物，防止窒息；給予高流量吸氧，必要時(shí)配合醫(yī)生行氣管插管/吸痰。2.后續(xù)護(hù)理：重新確認(rèn)胃管位置，必要時(shí)調(diào)整深度或更換胃管；鼻飼時(shí)/后嚴(yán)格抬高床頭30-45°，鼻飼后保持體位30分鐘；調(diào)整鼻飼量（減少單次量）、速度（減慢灌注速度），必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胃動(dòng)力藥；加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防感染。六、總結(jié)本題庫(kù)圍繞鼻飼護(hù)理操作的核心要點(diǎn)設(shè)計(jì)，涵蓋適應(yīng)癥、操