2025年公共營養(yǎng)師知識考核試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種氨基酸屬于人體必需氨基酸？A.半胱氨酸B.酪氨酸C.蘇氨酸D.脯氨酸2.維生素B12的主要吸收部位是？A.胃B.十二指腸C.回腸末端D.結(jié)腸3.中國居民膳食指南（2023版）建議成年人每日添加糖攝入量不超過？A.25gB.30gC.35gD.40g4.評價(jià)食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價(jià)值時(shí)，“蛋白質(zhì)功效比值（PER）”的計(jì)算指標(biāo)是？A.動物體重增加量與攝入蛋白質(zhì)質(zhì)量的比值B.氮儲留量與氮吸收量的比值C.必需氨基酸與非必需氨基酸的比值D.食物蛋白質(zhì)含氮量與參考蛋白質(zhì)含氮量的比值5.以下哪種食物的鈣生物利用率最高？A.菠菜B.牛奶C.大豆D.蝦皮6.關(guān)于膳食纖維的描述，錯(cuò)誤的是？A.可分為可溶性和不可溶性兩類B.能被人體小腸消化吸收C.可延緩胃排空，增加飽腹感D.有助于降低血膽固醇水平7.孕婦孕早期（1-12周）能量需求較孕前增加約？A.0kcal/dB.150kcal/dC.300kcal/dD.500kcal/d8.兒童生長遲緩的判斷標(biāo)準(zhǔn)是？A.身高低于同年齡、同性別兒童參照人群值的中位數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差B.體重低于同年齡、同性別兒童參照人群值的中位數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差C.體重/身高低于同年齡、同性別兒童參照人群值的中位數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差D.頭圍低于同年齡、同性別兒童參照人群值的中位數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差9.以下哪種疾病不屬于營養(yǎng)過剩相關(guān)疾??？A.2型糖尿病B.骨質(zhì)疏松癥C.高脂血癥D.肥胖癥10.腸外營養(yǎng)支持的主要適應(yīng)癥是？A.嚴(yán)重腸道功能障礙無法經(jīng)口進(jìn)食B.輕度腹瀉C.食欲減退D.術(shù)后早期胃腸功能恢復(fù)11.關(guān)于維生素D的描述，正確的是？A.主要來源于植物性食物B.缺乏可導(dǎo)致夜盲癥C.皮膚經(jīng)紫外線照射可合成D.過量攝入無毒性12.食物中反式脂肪酸的主要來源是？A.天然乳脂B.部分氫化植物油C.深海魚類D.新鮮水果13.計(jì)算人體基礎(chǔ)代謝率（BMR）時(shí)，最常用的公式是？A.哈里斯-本尼迪克特公式B.梅脫（MET）公式C.體表面積公式D.理想體重公式14.以下哪種營養(yǎng)素具有抗氧化作用？A.維生素B1B.維生素CC.維生素B12D.維生素D15.老年人易發(fā)生缺鐵性貧血的主要原因是？A.鐵攝入不足B.鐵吸收利用率降低C.鐵排泄增加D.鐵儲存量先天不足16.低GI（血糖提供指數(shù)）食物的GI值范圍是？A.GI≤55B.55＜GI≤70C.GI＞70D.GI≤3017.母乳喂養(yǎng)的嬰兒在4-6月齡前無需額外補(bǔ)充的營養(yǎng)素是？A.維生素DB.鐵C.鋅D.水分18.以下哪種食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源？A.馬鈴薯B.雞蛋C.玉米D.西瓜19.關(guān)于必需脂肪酸的描述，錯(cuò)誤的是？A.人體不能合成，必須從食物中攝取B.包括亞油酸和α-亞麻酸C.主要功能是參與磷脂合成D.過量攝入會導(dǎo)致中毒20.中國居民平衡膳食寶塔（2023）中，谷薯類食物的每日推薦攝入量是？A.50-100gB.100-200gC.200-300gD.250-400g二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.以下屬于條件必需氨基酸的是？A.半胱氨酸B.精氨酸C.組氨酸D.酪氨酸2.維生素A缺乏的典型癥狀包括？A.夜盲癥B.角膜軟化C.皮膚干燥D.腳氣病3.膳食調(diào)查的常用方法有？A.24小時(shí)回顧法B.記賬法C.稱重法D.食物頻率法4.關(guān)于蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用的描述，正確的是？A.不同食物蛋白質(zhì)混合食用B.提高必需氨基酸的利用率C.動物蛋白與植物蛋白互補(bǔ)效果更佳D.需同時(shí)或相近時(shí)間攝入5.妊娠期高血壓綜合征孕婦的膳食指導(dǎo)要點(diǎn)包括？A.限制鹽攝入（＜5g/d）B.增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)C.補(bǔ)充鈣、鎂、鉀D.嚴(yán)格限制能量攝入6.老年人膳食指南的核心要點(diǎn)包括？A.少量多餐，細(xì)軟易嚼B.主動足量飲水C.多吃深色蔬菜和水果D.適量增加魚、禽、蛋、瘦肉7.以下哪些食物富含血紅素鐵？A.豬肝B.菠菜C.牛肉D.黑木耳8.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的禁忌癥包括？A.完全性腸梗阻B.嚴(yán)重短腸綜合征早期C.胃潴留（胃殘留量＞200ml）D.意識清醒但吞咽困難9.關(guān)于膳食纖維的生理作用，正確的是？A.促進(jìn)腸道蠕動，預(yù)防便秘B.降低餐后血糖反應(yīng)C.減少膽汁酸重吸收，降低血膽固醇D.提供人體所需能量10.兒童肥胖的干預(yù)措施包括？A.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高糖高脂食物B.增加每日活動量（≥60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動）C.避免過度喂養(yǎng)和強(qiáng)迫進(jìn)食D.必要時(shí)使用減肥藥物三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述蛋白質(zhì)的主要生理功能。2.膳食纖維分為哪幾類？各有哪些生理作用？3.孕中期（13-27周）婦女的營養(yǎng)需求有哪些特點(diǎn)？4.老年人易發(fā)生營養(yǎng)缺乏的主要原因有哪些？5.簡述糖尿病患者膳食指導(dǎo)的核心原則。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患兒，男，5歲，身高102cm（同年齡同性別兒童身高中位數(shù)為113cm，P3為105cm），體重15kg（中位數(shù)為18kg，P3為14kg），面色蒼白，易疲勞，實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白95g/L（正常參考值110-160g/L），血清鐵蛋白12μg/L（正?！?0μg/L）。問題：（1）該患兒存在哪些營養(yǎng)問題？依據(jù)是什么？（2）需進(jìn)一步進(jìn)行哪些膳食調(diào)查？（3）提出具體的營養(yǎng)干預(yù)措施。案例2：患者，女，62歲，2型糖尿病史8年，身高158cm，體重68kg（BMI=27.3kg/m2），空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖11.2mmol/L，主訴“容易饑餓，夜間常因饑餓醒來”。問題：（1）該患者的營養(yǎng)狀況如何？（2）分析其饑餓感的可能原因。（3）設(shè)計(jì)一份個(gè)性化的一日食譜（能量1600kcal，碳水化合物占50%，蛋白質(zhì)20%，脂肪30%），并說明設(shè)計(jì)依據(jù)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.A4.A5.B6.B7.A8.A9.B10.A11.C12.B13.A14.B15.B16.A17.D18.B19.D20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.AC8.ABC9.ABC10.ABC三、簡答題1.蛋白質(zhì)的主要生理功能：①構(gòu)成和修復(fù)組織：是細(xì)胞、組織（如肌肉、血液、皮膚）的主要成分；②調(diào)節(jié)生理功能：參與酶、激素、抗體的合成，維持酸堿平衡和滲透壓；③提供能量：每克蛋白質(zhì)提供4kcal能量（次要功能）；④參與物質(zhì)運(yùn)輸：如血紅蛋白運(yùn)輸氧氣，載體蛋白運(yùn)輸營養(yǎng)素。2.膳食纖維分類及生理作用：①可溶性膳食纖維（如果膠、樹膠、β-葡聚糖）：延緩胃排空，降低餐后血糖；結(jié)合膽汁酸，減少膽固醇吸收；②不可溶性膳食纖維（如纖維素、半纖維素、木質(zhì)素）：增加糞便體積，促進(jìn)腸道蠕動，預(yù)防便秘；縮短有害物質(zhì)在腸道停留時(shí)間。3.孕中期營養(yǎng)需求特點(diǎn)：①能量需求增加：較孕前每日增加約300kcal；②蛋白質(zhì)需求提高：每日增加15g（魚、禽、蛋、瘦肉為主）；③鐵需求顯著增加：預(yù)防缺鐵性貧血（每日需鐵24mg）；④鈣需求增加：胎兒骨骼發(fā)育（每日需鈣1000mg）；⑤維生素補(bǔ)充：重點(diǎn)補(bǔ)充維生素A、D、B12及葉酸（持續(xù)至孕中期）。4.老年人營養(yǎng)缺乏的主要原因：①生理功能衰退：消化液分泌減少（如胃酸、胃蛋白酶），影響營養(yǎng)素吸收；②牙齒缺失或咀嚼困難：食物選擇受限，攝入不足；③慢性疾病影響：如糖尿病限制碳水化合物攝入，慢性腎病限制蛋白質(zhì)；④經(jīng)濟(jì)或心理因素：獨(dú)居、抑郁導(dǎo)致進(jìn)食減少；⑤藥物干擾：如利尿劑增加鉀流失，抗生素影響腸道菌群。5.糖尿病患者膳食指導(dǎo)核心原則：①控制總能量：維持理想體重（BMI18.5-23.9）；②合理分配三大營養(yǎng)素：碳水化合物占50%-60%（低GI為主），蛋白質(zhì)15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白≥50%），脂肪20%-30%（限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸）；③增加膳食纖維：每日25-30g（延緩血糖上升）；④定時(shí)定量進(jìn)餐：少量多餐（3主餐+2-3次加餐）；⑤限制單糖、雙糖及高鹽食物；⑥飲酒需限量（女性≤15g/d，男性≤25g/d）。四、案例分析題案例1答案：（1）營養(yǎng)問題及依據(jù)：①生長遲緩：身高低于同年齡同性別P3（105cm），提示長期營養(yǎng)不良；②體重偏低：體重接近P3（14kg），存在消瘦；③缺鐵性貧血：血紅蛋白95g/L（輕度貧血），血清鐵蛋白降低（儲存鐵不足）。（2）需進(jìn)行的膳食調(diào)查：①24小時(shí)回顧法（連續(xù)3天）：了解每日食物攝入量及種類；②食物頻率法：評估長期膳食模式（如是否經(jīng)常攝入紅肉、動物肝臟）；③飲食行為調(diào)查：是否挑食、偏食，零食攝入情況（如是否過多飲用含糖飲料影響正餐）。（3）營養(yǎng)干預(yù)措施：①增加鐵和蛋白質(zhì)攝入：每日至少攝入50g紅肉（如牛肉、豬肉）或25g動物肝臟（每周2-3次），搭配維生素C豐富的食物（如橙子、番茄）促進(jìn)鐵吸收；②調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：保證每日奶300ml、雞蛋1個(gè)、蔬菜300g（深色占1/2）、水果200g、谷薯類150-200g；③糾正飲食行為：限制零食（尤其是高糖糕點(diǎn)、飲料），固定進(jìn)餐時(shí)間（每日3主餐+2次加餐）；④鐵劑補(bǔ)充：在醫(yī)生指導(dǎo)下口服硫酸亞鐵（元素鐵3-6mg/kg/d），同時(shí)補(bǔ)充維生素C；⑤定期隨訪：每2個(gè)月測量身高、體重，復(fù)查血紅蛋白和血清鐵蛋白。案例2答案：（1）營養(yǎng)狀況：①超重：BMI=27.3kg/m2（正常18.5-23.9），屬于超重；②血糖控制不佳：空腹血糖7.8mmol/L（目標(biāo)＜7.0mmol/L），餐后2小時(shí)11.2mmol/L（目標(biāo)＜10.0mmol/L）；③存在饑餓感：可能與能量分配不合理、膳食纖維不足或胃排空過快有關(guān)。（2）饑餓感的可能原因：①碳水化合物選擇不當(dāng)：高GI食物（如白米飯、饅頭）導(dǎo)致血糖波動大，易饑餓；②蛋白質(zhì)或膳食纖維不足：蛋白質(zhì)和膳食纖維可延長飽腹感，攝入不足會導(dǎo)致胃排空加快；③進(jìn)餐間隔過長：每日僅3餐且間隔超過5小時(shí)，夜間長時(shí)間未進(jìn)食；④心理因素：長期限制飲食導(dǎo)致對食物的渴望增強(qiáng)。（3）一日食譜設(shè)計(jì)（1600kcal）：早餐（480kcal）：燕麥片50g（煮）+無糖酸奶150g+水煮蛋1個(gè)（50g）+圣女果100g（碳水25g，蛋白15g，脂肪12g，膳食纖維5g）加餐（160kcal）：低脂牛奶200ml+杏仁10g午餐（560kcal）：糙米飯100g（生重）+清蒸魚120g+涼拌菠菜200g（芝麻油5g）+紫菜蛋花湯（雞蛋25g，紫菜5g）（碳水40g，蛋白25g，脂肪18g，膳食纖維8g）加餐（160kcal）：蘋果150g+無糖豆?jié){200ml晚餐（240kcal）：蕎麥面80g（煮）+雞胸肉80g（炒）+清炒西蘭花150g（橄欖