口腔修復(fù)個(gè)性化基托的3D制造演講人04/個(gè)性化基托的材料科學(xué)與性能優(yōu)化03/3D制造技術(shù)在個(gè)性化基托制作中的核心邏輯02/傳統(tǒng)基托制作工藝的固有局限01/引言：口腔修復(fù)基托的演進(jìn)與3D制造的價(jià)值06/3D個(gè)性化基托制作的挑戰(zhàn)與未來方向05/3D個(gè)性化基托的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)與實(shí)踐案例目錄07/結(jié)論：3D個(gè)性化基托——口腔修復(fù)的精準(zhǔn)化未來口腔修復(fù)個(gè)性化基托的3D制造01引言：口腔修復(fù)基托的演進(jìn)與3D制造的價(jià)值引言：口腔修復(fù)基托的演進(jìn)與3D制造的價(jià)值口腔修復(fù)體作為重建口腔功能與美觀的重要載體，其核心結(jié)構(gòu)——基托，承擔(dān)著應(yīng)力傳導(dǎo)、固位支持、邊緣封閉及組織適配等多重使命。傳統(tǒng)基托制作依賴于手工雕刻、熱壓聚合或注塑成型等工藝，雖歷經(jīng)百年發(fā)展，但在精度控制、個(gè)性化適配及生產(chǎn)效率上始終面臨瓶頸。隨著數(shù)字化技術(shù)與制造科學(xué)的深度融合，3D打印技術(shù)（增材制造）為口腔修復(fù)基托的制作帶來了革命性變革，實(shí)現(xiàn)了從“標(biāo)準(zhǔn)化量產(chǎn)”到“精準(zhǔn)化定制”的跨越。作為深耕口腔修復(fù)領(lǐng)域十余年的臨床醫(yī)師與數(shù)字化技術(shù)研究者，我親歷了基托制作從“經(jīng)驗(yàn)依賴”到“數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)”的轉(zhuǎn)型。本文將從傳統(tǒng)基托的局限性出發(fā)，系統(tǒng)闡述3D制造技術(shù)在個(gè)性化基托設(shè)計(jì)、材料、工藝及臨床應(yīng)用中的核心邏輯，剖析當(dāng)前挑戰(zhàn)與未來方向，旨在為同行提供兼具理論深度與實(shí)踐指導(dǎo)的參考框架。02傳統(tǒng)基托制作工藝的固有局限傳統(tǒng)基托制作工藝的固有局限在3D制造技術(shù)普及之前，口腔修復(fù)基托的制作高度依賴技師的手工經(jīng)驗(yàn)與機(jī)械加工，其局限性主要體現(xiàn)在以下五個(gè)維度：加工工藝繁瑣，生產(chǎn)效率低下傳統(tǒng)基托的制作需經(jīng)歷取模→灌?！拚炐椭谱鳌瘛酆稀蚰伖獾仁嗟拦ば?，每一步均需人工干預(yù)。例如，全口義齒基托的蠟型雕刻需技師根據(jù)患者口腔黏膜形態(tài)反復(fù)調(diào)整厚度（后牙區(qū)1.5-2.0mm，前牙區(qū)2.0-2.5mm，腭側(cè)1.5mm），耗時(shí)長達(dá)3-4小時(shí)；而熱壓聚合過程中，溫度控制偏差（如聚丙烯酸樹脂聚合溫度需控制在74℃±2℃）易導(dǎo)致材料收縮不均，基托變形率可達(dá)3%-5%。臨床數(shù)據(jù)顯示，傳統(tǒng)基托的平均制作周期為5-7天，緊急修復(fù)時(shí)甚至需24小時(shí)連續(xù)趕工，極大增加了醫(yī)患的時(shí)間成本。精度依賴經(jīng)驗(yàn)，個(gè)體適配性差基托與口腔組織的密合度是修復(fù)成功的關(guān)鍵，但傳統(tǒng)工藝難以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的個(gè)性化適配。取模環(huán)節(jié)的藻酸鹽或硅橡膠印模材料，在固化收縮（0.5%-2%）及脫模過程中易發(fā)生形變，導(dǎo)致模型精度誤差達(dá)50-100μm；技師在修整模型時(shí)，對(duì)基托邊緣的延伸（后堤區(qū)需寬2-3mm，呈斜面）、緩沖區(qū)（如上頜結(jié)節(jié)、下頜隆突等骨隆突處）的處理高度依賴肉眼判斷，難以量化控制。臨床統(tǒng)計(jì)表明，約30%的傳統(tǒng)活動(dòng)義齒基托因邊緣不密合導(dǎo)致食物嵌塞，20%的患者因基托組織面壓迫疼痛需返修調(diào)整。個(gè)性化設(shè)計(jì)受限，美學(xué)與功能平衡難傳統(tǒng)基托的設(shè)計(jì)受限于加工方式，難以兼顧功能需求與個(gè)性化美學(xué)。例如，對(duì)于牙槽骨嚴(yán)重吸收的無牙頜患者，基托需通過“功能性塑形”分散咬合力，但手工雕刻難以精確模擬黏膜的生物力學(xué)特性；前牙區(qū)基托的牙齦形態(tài)需模擬天然牙齦的紋理、色澤過渡，而熱壓成型的光滑表面無法實(shí)現(xiàn)這種微觀層次的個(gè)性化。此外，復(fù)雜病例（如上頜竇底提升術(shù)后、頜骨缺損患者的贗復(fù)體基托），傳統(tǒng)工藝更難以實(shí)現(xiàn)與缺損區(qū)的精準(zhǔn)匹配。材料利用率低，資源浪費(fèi)嚴(yán)重傳統(tǒng)基托制作中的蠟型、包埋材料等均屬于“減材制造”，材料利用率不足40%。例如，熱壓聚合時(shí)，石蠟塊在高溫高壓下熔融填充型腔，未被利用的蠟料需回收再加工，反復(fù)加熱導(dǎo)致材料性能下降；打磨拋光過程中，產(chǎn)生的樹脂粉塵不僅污染環(huán)境，還可能引發(fā)技師的呼吸道損傷。據(jù)測(cè)算，一個(gè)傳統(tǒng)全口基托的制作平均消耗聚丙烯酸樹脂25g，而實(shí)際有效利用量不足10g，資源浪費(fèi)問題突出。患者舒適度不足，長期適應(yīng)性差由于精度與個(gè)性化設(shè)計(jì)的局限，傳統(tǒng)基托常導(dǎo)致患者長期不適。例如，基托過厚（局部厚度＞3mm）會(huì)影響舌體運(yùn)動(dòng)與發(fā)音，過薄則易折裂；邊緣粗糙或過度延伸會(huì)刺激黏膜，引發(fā)潰瘍；咬合設(shè)計(jì)偏差（如平衡??未調(diào)到位）會(huì)導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。臨床隨訪顯示，約15%的患者因無法適應(yīng)傳統(tǒng)基托而放棄佩戴活動(dòng)義齒，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。033D制造技術(shù)在個(gè)性化基托制作中的核心邏輯3D制造技術(shù)在個(gè)性化基托制作中的核心邏輯3D制造技術(shù)（增材制造）通過“分層疊加、材料逐層累積”的原理，將數(shù)字模型直接轉(zhuǎn)化為實(shí)體基托，從根本上顛覆了傳統(tǒng)工藝的局限。其核心邏輯可概括為“數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)設(shè)計(jì)—材料精準(zhǔn)匹配—工藝參數(shù)可控”，具體體現(xiàn)在以下三個(gè)環(huán)節(jié)：數(shù)據(jù)采集：構(gòu)建高精度三維口腔數(shù)字模型個(gè)性化基托制作的基礎(chǔ)是精準(zhǔn)的口腔數(shù)據(jù)獲取，3D制造技術(shù)依賴三大數(shù)據(jù)采集方式，共同構(gòu)建高保真數(shù)字模型：1.口內(nèi)掃描技術(shù)：基于光學(xué)三角測(cè)量或相位測(cè)量原理的口內(nèi)掃描儀（如3ShapeTRIOS,iTeroElement），可在3-5分鐘內(nèi)獲取口腔軟硬組織的三維數(shù)據(jù)，精度達(dá)5-20μm，替代傳統(tǒng)取模的印模材料。掃描時(shí)需注意：①掃描范圍需覆蓋基托邊緣外2mm（包括后堤區(qū)、唇頰舌系帶附著處）；②對(duì)于活動(dòng)義齒，需記錄牙槽嵴頂?shù)酿つず穸龋ㄓ锰结槣y(cè)量后手動(dòng)標(biāo)注）；③缺損病例需同步掃描缺損區(qū)邊緣的健康組織，確?；蟹忾]性。2.模型掃描技術(shù)：對(duì)于已制作的石膏模型，可通過高精度工業(yè)掃描儀（如EpsonSureScan）進(jìn)行數(shù)字化，掃描精度可達(dá)10μm，適用于無口內(nèi)掃描設(shè)備的基層機(jī)構(gòu)。掃描前需對(duì)模型進(jìn)行除水處理，噴霧顯像劑后掃描，避免石膏表面反光導(dǎo)致數(shù)據(jù)失真。數(shù)據(jù)采集：構(gòu)建高精度三維口腔數(shù)字模型3.CBCT影像融合：對(duì)于涉及骨組織的復(fù)雜病例（如種植覆蓋義齒、頜骨缺損贗復(fù)體），需將口內(nèi)掃描數(shù)據(jù)與CBCT影像進(jìn)行配準(zhǔn)融合。通過標(biāo)記點(diǎn)（如牙齒切緣、牙尖）或表面匹配算法，實(shí)現(xiàn)軟組織模型與骨組織模型的精確對(duì)位，為基托的骨支持區(qū)域設(shè)計(jì)提供解剖學(xué)依據(jù)。數(shù)據(jù)處理：個(gè)性化基托的數(shù)字化設(shè)計(jì)流程基于獲取的三維數(shù)據(jù)，借助CAD軟件（如Exocad,DentalSystem）進(jìn)行基托的個(gè)性化設(shè)計(jì)，這一過程是3D制造技術(shù)“精準(zhǔn)定制”的核心：1.需求分析與目標(biāo)設(shè)定：根據(jù)患者口腔條件與修復(fù)目標(biāo)，明確基托的設(shè)計(jì)參數(shù)。例如：-全口義齒基托：需設(shè)計(jì)后堤區(qū)（寬2-3mm，深1-2mm的封閉區(qū)）、腭皺形態(tài)（模擬天然腭皺的紋理，增強(qiáng)吸附力）、舌側(cè)翼緣區(qū)（延伸至黏膜反折處，但不壓迫舌體）；-種植覆蓋義齒基托：需預(yù)留種植體位置（誤差＜0.1mm）、設(shè)計(jì)附著體結(jié)構(gòu)（如Locator柱的直徑與深度匹配）、基托內(nèi)部加強(qiáng)結(jié)構(gòu)（如金屬網(wǎng)或纖維增強(qiáng)）；-前牙美容修復(fù)基托：需設(shè)計(jì)牙齦乳頭形態(tài)（基于“紅色美學(xué)指數(shù)”RAE，模擬天然牙齦的三角形態(tài)）、基托邊緣的“隱形化”處理（位于齦下0.5mm，呈刃狀邊緣）。數(shù)據(jù)處理：個(gè)性化基托的數(shù)字化設(shè)計(jì)流程2.三維模型重構(gòu)與分割：在CAD軟件中導(dǎo)入口腔數(shù)字模型，分割出牙齒、牙槽嵴、黏膜等不同結(jié)構(gòu)。通過“布爾運(yùn)算”去除不需要的組織，保留基托覆蓋區(qū)域（如無牙頜的牙槽嵴頂及周圍黏膜）。對(duì)于活動(dòng)義齒，需同步設(shè)計(jì)卡環(huán)、??支托等固位結(jié)構(gòu)，確?；信c余留牙的精準(zhǔn)貼合。3.基托形態(tài)優(yōu)化與力學(xué)設(shè)計(jì)：-厚度控制：根據(jù)生物力學(xué)原理，基托不同區(qū)域厚度需差異化設(shè)計(jì)——后牙區(qū)（承力區(qū)）厚度1.5-2.0mm，前牙區(qū)（美觀區(qū)）2.0-2.5mm，腭側(cè)（非承力區(qū)）1.0-1.5mm，邊緣厚度1.0mm；-內(nèi)部結(jié)構(gòu)優(yōu)化：通過拓?fù)鋬?yōu)化算法，在保證強(qiáng)度的前提下設(shè)計(jì)減輕孔（直徑3-5mm，間距10mm）或網(wǎng)格結(jié)構(gòu)（孔徑2mm，壁厚0.5mm），減輕基托重量（較傳統(tǒng)基托可減重20%-30%）；數(shù)據(jù)處理：個(gè)性化基托的數(shù)字化設(shè)計(jì)流程-力學(xué)仿真分析：采用有限元分析（FEA）軟件（如ANSYS,Abaqus）模擬咬合狀態(tài)下的應(yīng)力分布，優(yōu)化基托的緩沖區(qū)設(shè)計(jì)（如牙槽嵴頂處預(yù)留0.3mm的樹脂間隙，避免黏膜壓痛）。4.虛擬試戴與驗(yàn)證：在CAD軟件中進(jìn)行基托的虛擬裝配，檢查與口腔組織的間隙（理想間隙＜50μm）、與種植體/附著體的連接精度（誤差＜30μm）；動(dòng)態(tài)模擬開口、咀嚼、吞咽等運(yùn)動(dòng)，確?；袩o干擾、無翹動(dòng)。對(duì)于復(fù)雜病例，可借助3D打印的樹脂模型進(jìn)行術(shù)前試戴，驗(yàn)證設(shè)計(jì)的可行性。成型制造：從數(shù)字模型到實(shí)體基托的轉(zhuǎn)化數(shù)據(jù)處理完成后，通過3D打印設(shè)備將數(shù)字模型轉(zhuǎn)化為實(shí)體基托，成型工藝的選擇需根據(jù)材料類型與精度需求確定：1.光固化成型（SLA/DLP）：-原理：紫外激光（SLA）或投影光（DLP）選擇性照射光敏樹脂，使其逐層固化，層厚可達(dá)25-100μm；-材料：常用聚丙烯酸樹脂（如VisiJetM3Cast,VertexBase）、復(fù)合樹脂（含玻璃纖維或納米填料，強(qiáng)度提升30%）；-優(yōu)勢(shì)：精度高（邊緣誤差＜50μm）、表面光滑（無需打磨即可用于臨時(shí)基托），適用于活動(dòng)義齒基托、種植體轉(zhuǎn)移基托；-局限：樹脂材料脆性較大，需二次熱處理（70℃×2小時(shí)）以提高韌性，成本較高（樹脂價(jià)格約500-800元/kg）。成型制造：從數(shù)字模型到實(shí)體基托的轉(zhuǎn)化CBDA-材料醫(yī)用級(jí)PETG（強(qiáng)度40MPa，彈性模量2GPa），成本低（約200元/kg）；-局限：精度較低（邊緣誤差100-200μm），表面粗糙需拋光，臨床應(yīng)用較少。-原理：將熱塑性樹脂（如PLA,PETG）加熱至熔融狀態(tài)，通過噴嘴逐層擠出，層厚可達(dá)50-300μm；-優(yōu)勢(shì)：設(shè)備維護(hù)簡單，適合制作臨時(shí)基托或教學(xué)模型；ABCD2.熔融沉積成型（FDM）：成型制造：從數(shù)字模型到實(shí)體基托的轉(zhuǎn)化3.選擇性激光燒結(jié)（SLS）：-原理：高能激光選擇性燒結(jié)尼龍或金屬粉末，層厚可達(dá)50-120μm；-材料：尼龍12（PA12，強(qiáng)度55MPa，彈性模量1.8GPMa）、鈦合金（Ti6Al4V，強(qiáng)度900MPa，用于金屬基托）；-優(yōu)勢(shì)：無需支撐結(jié)構(gòu)，適合制作復(fù)雜結(jié)構(gòu)的基托（如帶金屬網(wǎng)的加強(qiáng)基托）；-局限：金屬粉末需后處理（去除未燒結(jié)粉末、熱處理），成本高（鈦合金粉末約1500元/kg）。04個(gè)性化基托的材料科學(xué)與性能優(yōu)化個(gè)性化基托的材料科學(xué)與性能優(yōu)化材料是基托功能與壽命的基礎(chǔ)，3D制造技術(shù)對(duì)材料提出了“可打印性、生物相容性、力學(xué)性能”三重要求，當(dāng)前主流材料及其性能如下：光固化樹脂材料01-基體樹脂：雙酚A型環(huán)氧丙烯酸酯（強(qiáng)度高、脆性大）或脲烷丙烯酸酯（柔韌性好）；-光引發(fā)劑：樟腦醌（波長468nm，與藍(lán)光掃描儀匹配），濃度0.5%-2%；-填料：納米二氧化硅（10-50nm，提升耐磨性）、玻璃纖維（直徑5-10μm，增強(qiáng)抗折強(qiáng)度）。1.化學(xué)組成與固化機(jī)制：02-固化收縮率：理想值＜0.1%（傳統(tǒng)樹脂聚合收縮率6%-8%），避免基托變形；-彈性模量：1.8-2.5GPa（接近天然牙槽骨模量2-3GPa），減少應(yīng)力集中；-生物相容性：符合ISO10993標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)胞毒性等級(jí)＜1級(jí)，無致敏性；2.關(guān)鍵性能指標(biāo)：光固化樹脂材料在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-耐磨性：體積磨損率＜0.05mm3/（Nm）（傳統(tǒng)樹脂為0.1-0.2mm3/（Nm））。-活動(dòng)義齒永久基托（如EclipseBase樹脂，抗彎強(qiáng)度120MPa）；-種植覆蓋義齒的臨時(shí)基托（如TempBase樹脂，24小時(shí)即可戴用）；-頜骨缺損的贗復(fù)體基托（與硅橡膠材料兼容，便于外飾面粘接）。3.臨床應(yīng)用場(chǎng)景：金屬基托材料3D打印金屬基托主要用于對(duì)強(qiáng)度要求高的病例（如半口義齒、游離端缺損義齒），常用材料與工藝如下：|材料|3D工藝|抗彎強(qiáng)度（MPa）|彈性模量（GPa）|臨床優(yōu)勢(shì)|局限性||------------|--------------|-----------------|-----------------|---------------------------|-----------------------||鈦合金|SLS/SLM|900-1100|110-120|生物相容性好，耐腐蝕|導(dǎo)熱性高（可能刺激牙髓）|金屬基托材料|鈷鉻合金|SLS|1200-1500|210-230|強(qiáng)度高，成本低|密度大（重量增加20%）||不銹鋼|SLS|800-1000|190-200|價(jià)格低（約500元/kg）|耐腐蝕性差|復(fù)合材料為平衡強(qiáng)度與重量，復(fù)合材料成為近年研究熱點(diǎn)：-樹脂/纖維復(fù)合材料：在光固化樹脂中添加連續(xù)玻璃纖維（直徑0.3mm），通過纖維定向鋪放技術(shù)，使基托抗折強(qiáng)度提升至200MPa（較純樹脂提高80%）；-3D打印網(wǎng)格+樹脂滲透：先通過SLS打印尼龍網(wǎng)格（孔隙率60%），再滲透樹脂，形成“骨架-基體”復(fù)合結(jié)構(gòu)，重量減輕40%，同時(shí)保持高強(qiáng)度。053D個(gè)性化基托的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)與實(shí)踐案例3D個(gè)性化基托的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)與實(shí)踐案例與傳統(tǒng)基托相比，3D制造技術(shù)制作的個(gè)性化基托在臨床展現(xiàn)出顯著優(yōu)勢(shì)，以下結(jié)合不同修復(fù)類型進(jìn)行闡述：活動(dòng)義齒基托：精準(zhǔn)適配與舒適度提升1.優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)：-邊緣密合度：3D基托邊緣與黏膜的間隙平均＜30μm（傳統(tǒng)基托為100-200μm），顯著減少食物嵌塞；-厚度控制：通過拓?fù)鋬?yōu)化實(shí)現(xiàn)“非承力區(qū)減薄”，基托重量減輕25%-30%，患者異物感降低；-生產(chǎn)效率：從設(shè)計(jì)到打印完成僅需4-6小時(shí)，較傳統(tǒng)工藝縮短80%時(shí)間。2.典型案例：患者，男，68歲，全口無牙頜，牙槽骨嚴(yán)重吸收（下頜牙槽嵴高度＜8mm），傳統(tǒng)全口義齒固位差，說話時(shí)基托脫位。采用3D技術(shù)制作基托：①口內(nèi)掃描獲取黏膜形態(tài)；②設(shè)計(jì)“功能性基托”（舌側(cè)翼緣區(qū)延伸至黏膜反折處，腭側(cè)設(shè)計(jì)腭皺增強(qiáng)吸附力）；③拓?fù)鋬?yōu)化減輕重量，后牙區(qū)厚度控制在1.5mm。患者反饋“基托像‘長’在嘴里一樣，吃飯、說話都穩(wěn)固”。6個(gè)月后復(fù)查，基托邊緣無滲漏，黏膜無壓痛。種植覆蓋義齒基托：精準(zhǔn)連接與力學(xué)支持1.優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)：-種植體定位精度：3D打印的基托種植體定位誤差＜30μm（傳統(tǒng)轉(zhuǎn)移架為100-200μm），確保附著體精準(zhǔn)就位；-內(nèi)部結(jié)構(gòu)優(yōu)化：基托內(nèi)設(shè)計(jì)金屬加強(qiáng)網(wǎng)（0.5mm厚鈦網(wǎng)），抗折強(qiáng)度提升至500MPa，避免基托在種植體連接處折裂；-即刻修復(fù)可行性：種植術(shù)后即刻打印基托，24小時(shí)內(nèi)完成修復(fù)，縮短治療周期。2.典型案例：患者，女，55歲，下頜半口種植（4顆種植體），傳統(tǒng)基托在咀嚼時(shí)種植體周圍應(yīng)力集中，導(dǎo)致骨吸收。采用3D技術(shù)設(shè)計(jì)基托：①CBCT與口內(nèi)掃描融合，獲取種植體位置與骨高度；②基托內(nèi)設(shè)計(jì)“拱形加強(qiáng)結(jié)構(gòu)”（鈦網(wǎng)），分散咬合力；③FEA分析顯示，種植體最大應(yīng)力從15MPa降至8MPa（低于骨改建閾值）。戴用2年后復(fù)查，種植體周圍骨穩(wěn)定無吸收。頜骨缺損贗復(fù)體基托：復(fù)雜形態(tài)的精準(zhǔn)重建對(duì)于上頜骨缺損、眶缺損等復(fù)雜病例，3D基托可實(shí)現(xiàn)與缺損區(qū)的“解剖學(xué)適配”：-設(shè)計(jì)流程：CBCT獲取缺損區(qū)骨形態(tài)，設(shè)計(jì)基托的“封閉區(qū)”（如鼻腔側(cè)壁、上頜竇側(cè)壁），預(yù)留鼻腔通道；-材料選擇：尼龍12（SLS打?。p量化且柔韌性好，適合大面積缺損；-臨床案例：患者，男，45歲，上頜骨次全切除后缺損，傳統(tǒng)贗復(fù)體密封性差，發(fā)音含糊。3D基托設(shè)計(jì)：①基托后緣與咽側(cè)壁貼合，形成封閉；②腭側(cè)設(shè)計(jì)中空結(jié)構(gòu)（減輕重量），外飾面采用硅橡膠仿真?；颊咝g(shù)后1周即可清晰發(fā)音，贗復(fù)體無滲漏。063D個(gè)性化基托制作的挑戰(zhàn)與未來方向3D個(gè)性化基托制作的挑戰(zhàn)與未來方向盡管3D制造技術(shù)為口腔修復(fù)帶來突破，但在臨床普及中仍面臨諸多挑戰(zhàn)，同時(shí)未來技術(shù)發(fā)展將推動(dòng)基托向“智能化、功能化”演進(jìn)：當(dāng)前挑戰(zhàn)1.材料成本與技術(shù)門檻：-高性能樹脂（如復(fù)合樹脂）與金屬粉末價(jià)格昂貴，導(dǎo)致3D基托制作成本較傳統(tǒng)基托高30%-50%；-技師需掌握口腔醫(yī)學(xué)、CAD設(shè)計(jì)、3D打印等多學(xué)科知識(shí)，培訓(xùn)周期長（需6-12個(gè)月）。2.標(biāo)準(zhǔn)化體系缺失：-不同軟件（ExocadvsDentalSystem）的設(shè)計(jì)參數(shù)不統(tǒng)一（如基托厚度標(biāo)準(zhǔn)、后堤區(qū)寬度）；-3D打印設(shè)備的精度控制缺乏行業(yè)規(guī)范，不同廠商設(shè)備打印的基托質(zhì)量差異顯著。當(dāng)前挑戰(zhàn)AB-3D基托的長期耐磨性、疲勞強(qiáng)度（＞10年）的臨床隨訪數(shù)據(jù)較少，與傳統(tǒng)基托的耐久性對(duì)比尚不明確；-復(fù)合材料基托的降解性能、生物安全性需進(jìn)一步驗(yàn)證。3.長期臨床數(shù)據(jù)不足：未來趨勢(shì)1.多材料與4D打印技術(shù)：-實(shí)現(xiàn)“同一基托不同部位使用不同材料”（如承力區(qū)用鈦合金，非承力區(qū)用樹脂），通過多噴頭3D打印設(shè)備一體化成型；-4D打印技術(shù)引入“刺激響應(yīng)材料”，基托可在口腔溫度/濕度變化下自適應(yīng)調(diào)整形態(tài)（如37℃時(shí)軟化，便于調(diào)整；25℃時(shí)硬化，固定形態(tài)）。2.人工