2026年安徽省內(nèi)科規(guī)培考試試題考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿(mǎn)分：100分試卷名稱(chēng)：2026年安徽省內(nèi)科規(guī)培考試試題考核對(duì)象：內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員題型分值分布：-判斷題（10題，每題2分）總分20分-單選題（10題，每題2分）總分20分-多選題（10題，每題2分）總分20分-案例分析（3題，每題6分）總分18分-論述題（2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。2.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)低于6.1mmol/L空腹血糖。3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長(zhǎng)期使用β2受體激動(dòng)劑可導(dǎo)致耐藥性。4.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽攝入不超過(guò)5g/d。5.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可考慮靜脈溶栓治療。6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者突眼癥的主要原因是自身免疫性炎癥。7.慢性腎衰竭患者尿毒癥期需進(jìn)行血液透析治療。8.肺癌患者出現(xiàn)杵狀指提示疾病已進(jìn)入晚期。9.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）陽(yáng)性率可達(dá)70%。10.腦血管意外患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開(kāi)始，以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪種心電圖表現(xiàn)提示急性下壁心肌梗死？A.V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高B.II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高C.V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段壓低D.aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高2.慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的病因是？A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺結(jié)核D.肺間質(zhì)纖維化3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)，首選的治療藥物是？A.普萘洛爾B.地高辛C.碘化鉀D.氨酰心安4.診斷糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的關(guān)鍵指標(biāo)是？A.血糖＞16.7mmol/LB.血酮體＞1.0mmol/LC.血pH＜7.3D.尿酮體陽(yáng)性5.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，首選的預(yù)防出血措施是？A.口服β受體阻滯劑B.藥物硬化劑注射C.內(nèi)鏡下套扎術(shù)D.腹腔穿刺放液6.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因是？A.鐵缺乏B.促紅細(xì)胞生成素（EPO）分泌不足C.慢性失血D.銅缺乏7.肺癌患者出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)腫大，提示？A.局部感染B.肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.胸膜增厚D.肺炎8.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最典型的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是？A.游走性關(guān)節(jié)腫痛B.晨僵＞1小時(shí)C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)紅熱9.腦血管意外患者出現(xiàn)“三偏征”，提示？A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦膜炎10.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，最可能的原因是？A.肺部感染B.肺栓塞C.左心功能不全D.右心功能不全三、多選題（每題2分，共20分）1.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證包括？A.近3個(gè)月有活動(dòng)性出血B.血壓＞180/110mmHgC.深靜脈血栓形成D.非ST段抬高型心肌梗死2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重期治療藥物包括？A.短效β2受體激動(dòng)劑B.糖皮質(zhì)激素C.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑D.抗生素3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼癥，可能的治療方法有？A.甲狀腺手術(shù)B.碘化鉀治療C.眼球減壓術(shù)D.硫脲類(lèi)藥物4.糖尿病患者慢性并發(fā)癥包括？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病心肌病5.肝硬化患者出現(xiàn)腹水的并發(fā)癥有？A.肝性腦病B.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎C.門(mén)脈高壓性胃病D.腹腔感染6.肺癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，可能的表現(xiàn)有？A.骨痛B.病理性骨折C.惡病質(zhì)D.骨髓抑制7.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括？A.腰痛B.口干眼干C.血管炎D.肺間質(zhì)纖維化8.腦血管意外患者康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括？A.肢體功能訓(xùn)練B.語(yǔ)言治療C.心理干預(yù)D.飲食管理9.慢性心力衰竭患者藥物治療包括？A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.β受體阻滯劑C.利尿劑D.硝酸酯類(lèi)藥物10.慢性腎衰竭患者透析治療的適應(yīng)證包括？A.尿量＜500ml/dB.血肌酐＞707μmol/LC.尿毒癥癥狀明顯D.腎臟超聲提示雙腎萎縮四、案例分析（每題6分，共18分）1.患者男性，65歲，吸煙30年，因“咳嗽、咳痰10年，加重伴氣喘2天”入院。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例85%。問(wèn)題：（1）初步診斷可能是什么？（2）需進(jìn)一步檢查哪些指標(biāo)？（3）治療建議包括哪些？2.患者女性，45歲，主訴“心悸、手抖1年”。查體：心率120次/分，血壓150/95mmHg，甲狀腺腫大，眼瞼輕度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：游離T3、游離T4升高，TSH降低。問(wèn)題：（1）初步診斷是什么？（2）需排除哪些疾?。浚?）治療首選藥物是什么？3.患者男性，70歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清2小時(shí)”入院。查體：右側(cè)肢體肌力3級(jí)，左側(cè)肢體肌力5級(jí)，血壓180/100mmHg，顱腦CT未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題：（1）初步診斷是什么？（2）需緊急處理哪些問(wèn)題？（3）康復(fù)治療建議包括哪些？五、論述題（每題11分，共22分）1.論述慢性心力衰竭的病理生理機(jī)制及治療原則。2.論述糖尿病酮癥酸中毒的搶救措施及預(yù)防措施。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（應(yīng)給予低流量吸氧，避免加重肺水腫）2.×（空腹血糖控制目標(biāo)通常為＜7.0mmol/L）3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√二、單選題1.B2.B3.A4.B5.A6.B7.B8.B9.B10.C三、多選題1.A,B2.A,B,D3.A,B,D4.A,B,C,D5.A,B,C6.A,B,C,D7.B,C,D8.A,B,C9.A,B,C10.A,B,C四、案例分析1.（1）初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）（2）進(jìn)一步檢查：肺功能測(cè)試、血?dú)夥治?、胸部CT（3）治療建議：抗感染、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、氧療2.（1）初步診斷：甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Graves?。?）需排除：亞急性甲狀腺炎、毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫（3）治療首選藥物：硫脲類(lèi)藥物（如甲巰咪唑）3.（1）初步診斷：腦梗死（2）緊急處理：溶栓治療（如阿替普酶）、控制血壓、吸氧（3）康復(fù)治療：肢體康復(fù)訓(xùn)練、語(yǔ)言治療、心理支持五、論述題1.慢性心力衰竭的病理生理機(jī)制及治療原則病理生理機(jī)制：-神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活（如RAAS、交感神經(jīng)興奮）-心臟重構(gòu)（心肌肥厚、纖維化）-微循環(huán)障礙（冠狀動(dòng)脈痙攣、毛細(xì)血管淤血）治療原則：-控制容量負(fù)荷（利尿劑）-抑制神經(jīng)內(nèi)分泌（ACEI、ARB、β受體阻滯劑）-改善心肌重構(gòu)（醛固酮受體