眼科手術(shù)服務(wù)合同2025年醫(yī)療手術(shù)服務(wù)協(xié)議眼科手術(shù)服務(wù)合同甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：________________________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：________________________地址：__________________________________法定代表人/授權(quán)代表：____________________聯(lián)系電話：________________________________乙方（患者/受術(shù)者）：____________________身份證號(hào)：______________________________地址：__________________________________聯(lián)系電話：________________________________（若乙方為未成年人或無行為能力人，請(qǐng)另附監(jiān)護(hù)人信息及授權(quán)書）鑒于乙方因健康原因需要接受眼科手術(shù)治療，甲方具有開展相關(guān)眼科手術(shù)的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)平等自愿協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，達(dá)成如下協(xié)議：第一條服務(wù)內(nèi)容與范圍1.1甲方同意為乙方提供眼科手術(shù)治療服務(wù)，手術(shù)名稱為：_________________________手術(shù)，具體的手術(shù)方式為：_________________________（如適用）。1.2本次眼科手術(shù)服務(wù)包含但不限于以下內(nèi)容：(1)完成與上述手術(shù)相關(guān)的必要術(shù)前檢查，包括但不限于：視力、眼壓、裂隙燈檢查、眼底檢查、角膜地形圖、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)、光學(xué)相干斷層掃描（OCT）、眼底照相等。(2)由甲方具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)實(shí)施約定的眼科手術(shù)操作。(3)手術(shù)后的必要處理，包括但不限于：術(shù)后首次換藥、拆線（如需）、拆紗布、術(shù)后用藥指導(dǎo)（處方藥及非處方藥）、根據(jù)醫(yī)囑安排必要的術(shù)后復(fù)查預(yù)約。(4)提供與本次手術(shù)直接相關(guān)的醫(yī)療文書，如手術(shù)記錄、麻醉記錄（如適用）、病理報(bào)告（如需）、出院小結(jié)或門急診記錄等。1.3服務(wù)范圍不包含但不限于：住院期間的非手術(shù)類護(hù)理服務(wù)、超出約定范圍的額外檢查項(xiàng)目、額外的術(shù)后護(hù)理套餐或服務(wù)、因乙方個(gè)人原因產(chǎn)生的費(fèi)用等。具體排除項(xiàng)目由雙方另行書面確認(rèn)。第二條雙方權(quán)利與義務(wù)2.1甲方權(quán)利與義務(wù)：(1)甲方有權(quán)按照國家法律法規(guī)及醫(yī)療規(guī)范，為乙方提供眼科手術(shù)醫(yī)療服務(wù)。(2)甲方確保執(zhí)行手術(shù)的醫(yī)生具備國家認(rèn)可的執(zhí)業(yè)資格及相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。(3)甲方有義務(wù)在術(shù)前向乙方全面告知手術(shù)相關(guān)信息，包括手術(shù)目的、過程、預(yù)期效果、可能的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥、替代治療方案及其利弊等，并確保乙方充分理解。(4)甲方必須完成必要的術(shù)前檢查，確保檢查結(jié)果符合手術(shù)要求。(5)甲方應(yīng)采取符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療安全措施，在手術(shù)過程中盡最大努力保障乙方的人身安全，并采取措施預(yù)防或減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及可能發(fā)生的并發(fā)癥。(6)甲方有義務(wù)保護(hù)乙方的個(gè)人隱私和醫(yī)療信息不被泄露。(7)甲方應(yīng)按照約定向乙方提供術(shù)后處理及相關(guān)的醫(yī)療文書。(8)甲方有權(quán)根據(jù)醫(yī)療需要，在告知乙方并征得其同意的前提下，調(diào)整手術(shù)方案或采取必要的醫(yī)療措施。2.2乙方權(quán)利與義務(wù)：(1)乙方有權(quán)了解本次眼科手術(shù)服務(wù)的全部相關(guān)信息，包括但不限于服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用、風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)生資質(zhì)等，并有權(quán)自主決定是否接受該服務(wù)。(2)乙方有權(quán)要求甲方及其醫(yī)務(wù)人員尊重其知情同意權(quán)和選擇權(quán)。(3)乙方有義務(wù)如實(shí)地向甲方提供其既往病史、過敏史（藥物、食物等）、正在服用的藥物、是否有傳染性疾病以及其他可能影響手術(shù)安全的信息。(4)乙方有義務(wù)配合甲方完成所有必需的術(shù)前檢查。(5)乙方有義務(wù)遵守甲方發(fā)出的術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)，包括但不限于術(shù)前禁食水要求、術(shù)后保護(hù)眼睛、按時(shí)按量服藥、按時(shí)復(fù)診等。(6)乙方有義務(wù)按本合同約定支付眼科手術(shù)服務(wù)費(fèi)用。(7)乙方有義務(wù)配合甲方進(jìn)行醫(yī)療記錄的簽署和保管。(8)如乙方在術(shù)后出現(xiàn)任何不適或異常情況，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系甲方或到甲方指定地點(diǎn)就診。第三條知情同意3.1甲方已根據(jù)本合同第一條及前述約定，向乙方充分告知了關(guān)于眼科手術(shù)服務(wù)的內(nèi)容、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果、替代方案、費(fèi)用、醫(yī)生資質(zhì)等全部重要信息。3.2乙方已仔細(xì)閱讀并完全理解甲方上述告知的內(nèi)容，并自愿決定接受甲方提供的眼科手術(shù)服務(wù)。3.3乙方確認(rèn)，甲方已就上述重要信息向其提供了《知情同意書》，乙方已閱讀并簽署該《知情同意書》，該《知情同意書》是本合同不可或缺的組成部分，具有同等法律效力。第四條費(fèi)用與支付4.1本合同項(xiàng)下的眼科手術(shù)服務(wù)總費(fèi)用為人民幣_(tái)________________________元（大寫：_________________________元整）。4.2費(fèi)用構(gòu)成明細(xì)如下：(1)手術(shù)費(fèi)：人民幣_(tái)________________________元(2)術(shù)前檢查費(fèi)：人民幣_(tái)________________________元(3)術(shù)后藥品費(fèi)：人民幣_(tái)________________________元(4)其他費(fèi)用：人民幣_(tái)________________________元（注：如費(fèi)用構(gòu)成有誤，以甲方開具的正式發(fā)票為準(zhǔn)）4.3費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)：_________________________（如政府指導(dǎo)價(jià)、市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)等）。4.4支付方式：乙方應(yīng)采用______（現(xiàn)金/銀行轉(zhuǎn)賬/醫(yī)保結(jié)算）方式支付費(fèi)用。4.5支付時(shí)間與方式：(1)術(shù)前支付全部費(fèi)用。(2)或術(shù)前支付______%即人民幣_(tái)________________________元，術(shù)后服務(wù)完成并結(jié)清余款______%即人民幣_(tái)________________________元。（具體支付時(shí)間和比例由雙方協(xié)商確定）4.6如乙方未能按約定支付費(fèi)用，影響甲方正常提供服務(wù)或造成甲方損失，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。甲方有權(quán)暫?；蚪K止服務(wù)，并要求乙方補(bǔ)足費(fèi)用及承擔(dān)相關(guān)損失。第五條醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與免責(zé)5.1乙方理解并確認(rèn)，眼科手術(shù)作為一種醫(yī)療行為，存在固有的風(fēng)險(xiǎn)和不可預(yù)見性，可能發(fā)生術(shù)中或術(shù)后并發(fā)癥、后遺癥，甚至可能影響視力或?qū)е缕渌涣己蠊?.2甲方將在醫(yī)療活動(dòng)中盡到與其資質(zhì)相符的注意義務(wù)和專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，但無法完全排除所有風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于因醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件的限制、乙方自身特殊情況（如特殊體質(zhì)、病情突變）、乙方未遵守醫(yī)囑或術(shù)后注意事項(xiàng)等非甲方過錯(cuò)導(dǎo)致的不良后果，甲方將依法承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，但本合同另有約定的除外。5.3甲方對(duì)于因不可抗力（如自然災(zāi)害、政府行為等）導(dǎo)致的服務(wù)中斷或未能達(dá)到預(yù)期效果，不承擔(dān)違約責(zé)任。第六條隱私保護(hù)與保密6.1甲方承諾對(duì)在履行本合同過程中獲取的乙方的個(gè)人健康信息、隱私資料等承擔(dān)保密義務(wù)，未經(jīng)乙方書面同意或法律法規(guī)另有規(guī)定，不得向任何第三方泄露。6.2雙方對(duì)于在協(xié)商及履行本合同過程中獲悉的對(duì)方的商業(yè)秘密或其他不宜公開的信息，均負(fù)有保密義務(wù)，除非法律規(guī)定或雙方另有約定。第七條合同的變更、解除與終止7.1雙方同意，對(duì)本合同的任何變更均需以書面形式進(jìn)行，并經(jīng)雙方授權(quán)代表簽字或蓋章后生效。7.2發(fā)生下列情形之一，本合同可以解除：(1)經(jīng)雙方協(xié)商一致同意解除。(2)因不可抗力致使本合同目的無法實(shí)現(xiàn)。(3)一方嚴(yán)重違反本合同約定，另一方根據(jù)法律法規(guī)或本合同約定有權(quán)解除。(4)乙方明確表示撤銷其接受手術(shù)的決定。(5)甲方在術(shù)前發(fā)現(xiàn)乙方存在不適合進(jìn)行手術(shù)或存在重大風(fēng)險(xiǎn)的情況，為避免損害擴(kuò)大而決定中止或解除合同，并已及時(shí)告知乙方。7.3本合同在以下情況下終止：(1)甲方按照約定完成了眼科手術(shù)服務(wù)，乙方已支付全部費(fèi)用。(2)本合同根據(jù)第七條第一款或第二款被解除。(3)雙方協(xié)商一致終止。(4)因不可抗力導(dǎo)致合同無法繼續(xù)履行。第八條違約責(zé)任8.1若甲方未能按本合同約定提供服務(wù)，或提供的服務(wù)不符合醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任（包括但不限于退還部分或全部費(fèi)用、賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等）。8.2若乙方未能按本合同約定支付費(fèi)用，或未遵守術(shù)后注意事項(xiàng)導(dǎo)致不良后果，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，包括但不限于補(bǔ)足費(fèi)用、自行承擔(dān)由此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及損失等。8.3任何一方違反本合同項(xiàng)下的保密義務(wù)，給對(duì)方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第九條爭(zhēng)議解決9.1因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。9.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十條法律適用10.1本合同的訂立、效力、解釋、履行及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國法律。第十一條其他11.1本合同自雙方授權(quán)代表簽字并加蓋單位公章（或合同專用章）之日起生效。11.2本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合