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老年口腔健康促進行動實施辦法一、總則(一)行動背景我國60歲及以上老年人口數(shù)量已突破2.8億,占總?cè)丝诘?9.8%??谇唤】凳侨斫】档闹匾M成部分,然而老年群體口腔疾病患病率高、治療率低的問題突出:約80%的老年人存在齲齒、牙周病等問題,缺牙率超過50%,但定期口腔檢查率不足20%??谇患膊〔粌H影響老年人咀嚼功能、營養(yǎng)攝入和生活質(zhì)量,還可能誘發(fā)或加重糖尿病、心血管疾病等慢性疾病。為貫徹落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,提升老年人口腔健康水平,特制定本實施辦法。(二)行動目標短期目標(2026—2028年):建立覆蓋城鄉(xiāng)的老年口腔健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),實現(xiàn)65歲及以上老年人每年口腔檢查覆蓋率達60%,缺牙修復(fù)率提升至40%,口腔健康知識知曉率達70%。中期目標(2029—2031年):完善老年口腔健康保障體系,推動口腔醫(yī)療資源下沉,實現(xiàn)農(nóng)村地區(qū)老年人口腔檢查覆蓋率達50%,缺牙修復(fù)率達35%。長期目標(2032—2035年):形成“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的老年口腔健康管理模式,口腔健康成為老年人健康素養(yǎng)的核心內(nèi)容,缺牙修復(fù)率達60%,口腔疾病致殘率顯著降低。(三)基本原則政府主導(dǎo),多方參與:強化政府在規(guī)劃、投入、監(jiān)管中的主導(dǎo)作用,引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)、企業(yè)、社會組織等共同參與。預(yù)防優(yōu)先,防治融合:以口腔疾病預(yù)防為核心,推動“治未病”理念融入老年健康管理,降低疾病發(fā)生率。公平可及,城鄉(xiāng)統(tǒng)籌:重點關(guān)注農(nóng)村、偏遠地區(qū)和低收入老年群體,縮小區(qū)域、城鄉(xiāng)口腔健康服務(wù)差距??萍贾?,創(chuàng)新驅(qū)動:利用人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)提升口腔健康服務(wù)效率,推廣數(shù)字化診療技術(shù)。二、主要任務(wù)(一)強化口腔健康知識普及開展針對性健康教育開發(fā)適合老年人的口腔健康科普材料,包括圖文手冊、短視頻、音頻節(jié)目等,內(nèi)容涵蓋齲齒預(yù)防、牙周病防治、義齒護理、口腔癌早期識別等。依托社區(qū)老年活動中心、養(yǎng)老院、醫(yī)療機構(gòu)等場所,每月開展1次口腔健康講座,邀請口腔醫(yī)生現(xiàn)場講解并演示正確刷牙、使用牙線的方法。利用電視、廣播、報紙等傳統(tǒng)媒體和微信公眾號、短視頻平臺等新媒體,開設(shè)“老年口腔健康專欄”,定期推送科普內(nèi)容。推動家庭口腔健康支持鼓勵家庭成員參與老年人的口腔健康管理,提醒其定期檢查、按時服藥,協(xié)助行動不便的老年人進行口腔清潔。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期組織“家庭口腔健康培訓(xùn)”,指導(dǎo)子女或照護者掌握老年人義齒清潔、口腔護理的技巧。(二)完善口腔健康服務(wù)體系優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)布局在二級以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年口腔??崎T診,配備針對老年人的診療設(shè)備(如可調(diào)節(jié)牙椅、放大鏡、無痛治療儀器等),提供“一站式”口腔診療服務(wù)。支持基層醫(yī)療機構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)開設(shè)口腔診室,配備至少1名口腔醫(yī)生和1名護士,開展常規(guī)檢查、潔牙、簡單充填等服務(wù)。鼓勵社會辦口腔醫(yī)療機構(gòu)參與老年口腔健康服務(wù),通過政府購買服務(wù)的方式,為低收入老年人提供免費或優(yōu)惠診療。推動口腔醫(yī)療資源下沉實施“口腔醫(yī)生下鄉(xiāng)”計劃,組織城市三級醫(yī)院口腔醫(yī)生定期到農(nóng)村、偏遠地區(qū)坐診、培訓(xùn)基層醫(yī)生,每年服務(wù)時間不少于2個月。建立“縣鄉(xiāng)一體化”口腔健康服務(wù)模式,縣級醫(yī)院口腔科與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立對口支援關(guān)系,通過遠程會診、技術(shù)指導(dǎo)等方式提升基層服務(wù)能力。(三)加強口腔疾病早期篩查與干預(yù)開展定期口腔檢查將口腔檢查納入老年人年度健康體檢項目,65歲及以上老年人每年免費享受1次口腔檢查,內(nèi)容包括口腔黏膜檢查、齲齒診斷、牙周狀況評估等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為老年人建立口腔健康檔案,記錄檢查結(jié)果、治療方案、隨訪情況等,實現(xiàn)“一人一檔、動態(tài)管理”。實施重點疾病干預(yù)對篩查出的齲齒患者,及時進行充填治療;對牙周病患者,開展?jié)嵵?、刮治等基礎(chǔ)治療,并指導(dǎo)其進行長期口腔護理。針對缺牙老年人,優(yōu)先推廣活動義齒修復(fù),對符合條件的低收入老年人給予補貼;鼓勵有條件的地區(qū)開展種植牙補貼試點,降低修復(fù)費用。加強口腔癌早期篩查,對有吸煙、飲酒、嚼檳榔等習(xí)慣的高危老年人,每半年進行1次口腔黏膜檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。(四)健全口腔健康保障機制完善醫(yī)保政策將老年人口腔檢查、潔牙、齲齒充填、牙周基礎(chǔ)治療等項目納入基本醫(yī)療保險報銷范圍,提高報銷比例(不低于70%)。探索將活動義齒、種植牙等修復(fù)項目逐步納入醫(yī)保,對低收入老年人、重度殘疾老年人給予更高的報銷比例(不低于80%)。鼓勵商業(yè)保險公司開發(fā)老年口腔健康保險產(chǎn)品,覆蓋醫(yī)保未報銷的診療項目,減輕老年人經(jīng)濟負擔。加大財政投入設(shè)立老年口腔健康專項基金,用于支持口腔健康科普、基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備購置、低收入老年人診療補貼等。對承擔老年口腔健康服務(wù)的基層醫(yī)療機構(gòu)給予經(jīng)費補助,按服務(wù)人數(shù)每人每年補貼100元。(五)推廣口腔健康適宜技術(shù)數(shù)字化診療技術(shù)應(yīng)用推廣口腔CBCT(錐形束計算機斷層掃描)、數(shù)字化口腔印模、3D打印義齒等技術(shù),提高診療精準度和效率,縮短義齒制作周期(從傳統(tǒng)的7—10天縮短至2—3天)。建立區(qū)域口腔健康大數(shù)據(jù)平臺,整合老年人的口腔健康檔案、診療記錄、隨訪信息等,為個性化診療提供數(shù)據(jù)支持。中醫(yī)口腔保健技術(shù)推廣挖掘中醫(yī)在口腔健康中的應(yīng)用,推廣穴位按摩、中藥漱口等傳統(tǒng)保健方法,緩解老年人牙周炎、口腔潰瘍等問題。組織中醫(yī)專家研發(fā)適合老年人的口腔保健方劑,如具有抗菌消炎作用的中藥牙膏、漱口液等,通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心免費發(fā)放。(六)關(guān)注特殊老年群體需求失能半失能老年人服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建“口腔健康上門服務(wù)團隊”,為失能、半失能老年人提供定期口腔檢查、潔牙、義齒調(diào)整等服務(wù),每季度至少1次。養(yǎng)老院配備口腔護理員,接受專業(yè)培訓(xùn)后為老年人提供日??谇磺鍧嵎?wù),預(yù)防口腔感染。低收入老年群體保障設(shè)立“老年口腔健康救助基金”,對城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)的老年人,免費提供齲齒充填、牙周治療、活動義齒修復(fù)等服務(wù)。鼓勵口腔醫(yī)療機構(gòu)開展“公益診療日”活動,每月1天為低收入老年人提供半價診療服務(wù)。三、保障措施(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)成立由衛(wèi)生健康、財政、醫(yī)保、民政、教育等部門組成的“老年口腔健康促進行動領(lǐng)導(dǎo)小組”,負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、政策制定和監(jiān)督評估。各地將老年口腔健康促進行動納入地方政府年度考核指標,明確責任分工,確保各項任務(wù)落實。(二)加大經(jīng)費投入各級政府將老年口腔健康服務(wù)經(jīng)費納入財政預(yù)算,逐年增加投入,重點支持基層口腔醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)、科普宣傳、免費檢查和救助項目。鼓勵社會資本參與老年口腔健康產(chǎn)業(yè),通過稅收優(yōu)惠、補貼等政策引導(dǎo)企業(yè)研發(fā)適合老年人的口腔護理產(chǎn)品、診療設(shè)備。(三)強化人才隊伍建設(shè)醫(yī)學(xué)院校擴大口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)招生規(guī)模,增設(shè)老年口腔醫(yī)學(xué)課程,培養(yǎng)具備老年口腔疾病診療能力的專業(yè)人才。定期組織基層口腔醫(yī)生參加培訓(xùn),內(nèi)容包括老年口腔疾病特點、無痛治療技術(shù)、義齒修復(fù)等,每年培訓(xùn)不少于40學(xué)時。建立“老年口腔健康專家?guī)臁?,邀請知名專家參與政策制定、技術(shù)指導(dǎo)和科普宣傳。(四)完善監(jiān)督評估建立老年口腔健康促進行動評估指標體系,包括口腔檢查覆蓋率、缺牙修復(fù)率、知識知曉率等,每年開展1次評估。引入第三方機構(gòu)進行獨立評估,公布評估結(jié)果,接受社會監(jiān)督。對工作成效顯著的地區(qū)和單位給予表彰,對進展緩慢的地區(qū)進行約談。四、實施步驟(一)啟動階段(2026年1—6月)制定老年口腔健康促進行動實施方案,明確各部門職責和任務(wù)分工。召開全國老年口腔健康促進行動啟動會,部署工作任務(wù)。開展基線調(diào)查,摸清老年人口腔健康現(xiàn)狀、服務(wù)需求和資源分布情況。(二)全面實施階段(2026年7月—2034年12月)按照實施方案推進各項任務(wù),定期召開工作推進會,解決實施中的問題。每年開展1次中期評估,根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整政策和措施??偨Y(jié)推廣各地先進經(jīng)驗,形成可復(fù)制、可推廣的模式。(三)鞏固提升階段(2035年1—1
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